改良股四头肌成形术结合连续被动活动装置治疗膝关节僵直25例

膝关节伸直位僵直是膝关节周围骨折后引起伸膝装置部分或全部粘连、瘢痕形成或纤维变化所致,单纯采用股四头肌成形术往往疗效不佳。我科吸取以往的经验采用改良股四头肌成形术并结合连续被动活动装置（CPM机）早期锻炼的方法,自1996～2001年共收治了25例膝关节僵直患者,获得满意疗效。现报告如下。     

股四头肌成形术结合术后持续被动运动锻炼治疗膝关节僵直31例疗效观察

采用Tompson法切除股中间肌的纤维化瘢痕化部分,彻底松解关节内、外粘连后重组股四头肌,术后进行持续被动运动(CPM)锻炼治疗膝关节僵直31例。结果:29例获随访3~30个月,术后膝关节屈曲活动度增加,平均屈膝角度达98.3度。优良率为93.1%。结果表明:Tompson法股四头肌成形术加术后CPM早期有效锻炼对膝关节僵直疗效佳,是有效的治疗方法。     

持续被动活动在86例膝关节周围骨折术后的应用

从1997年以来，86例膝关节周围骨折的患者手术均采用纵形切口，骨折内固定均采用AO技术及AO器材操作。术后24小时以内采用JK－B型肢关节康复器功能锻炼。术后随访时间1－12周，膝关节粘连性僵硬等并发症明显减少，效果满意，优良率95．3％。     

改良股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵直

改良股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵直陈舜亮关键词股四头肌成形术，膝关节僵直膝关节伸直位僵直常因股骨干骨折、膝关节内骨折、膝部感染等原因，长期固定使伸膝装置纤维性粘连，影响膝并节伸屈活动，对病人生活工作影响极大，应予以有效治疗。现将１９９２年以来采用...     

股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直10例分析

股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直１０例分析钱福，张淑珍，王文胜（呼和浩特市第一医院０１００２０呼市体育运动学校，乌盟武川县区院）膝关节僵直的原因很多，股骨干骨折以后，由于治疗不当，或对后期的功能锻炼缺乏应有的重视，引起膝关节僵直者，在临床上并...     

全膝关节置换术后持续被动运动的临床应用研究

目的：评价全膝关节置换术后持续被动运动（CPM）的临床应用价值。方法：将19例患者共24个全膝置换关节随机分成两组。CPM治疗组14个膝关节于术后第3天开始治疗。非CPM治疗组10个膝关节作为对照。结果：两周后CPM治疗组膝关节主动屈曲度平均达到94.62度,比对照组大23.37度.结论:全膝关节置换术后CPM治疗,可使膝关节屈伸功能明显提高。     

膝关节僵直松解术后应用CPM的疗效观察

膝关节松解术是治疗膝关节的有效方法,如术后缺乏正确的功能训练将直接影响手术效果.2003年3月～2006年1月我院采用膝关节松解术后应用CPM机连续被动活动,治疗膝关节僵直20例,取得满意效果.     

膝关节僵直松解术后应用CPM的疗效观察

膝关节松解术是治疗膝关节的有效方法，如术后缺乏正确的功能训练将直接影响手术效果。2003年3月～2006年1月我院采用膝关节松解术后应用CPM机连续被动活动，治疗膝关节僵直20例，取得满意效果。现报告如下：1临床资料本组20例，其中，男15例、女5例，年龄19～53岁。股骨下段骨折8例，股骨髁或髁间骨折12例。粉碎性骨折3例，单纯性骨折7例。     

持续被动活动在下肢骨折术后康复治疗中的应用

目的：本通过对下肢骨折患内固定术后行关节持续被动活动（CPM）进行回顾分析，以探讨CPM在下肢骨折术后康复治疗中的作用，方法：将100例病人分为实验组和对照组，实验组术后行CPM锻炼，对照组按常规在医师指导下主动活动，结果：显示实验线行CPM后主观评价和患肢膝关节屈伸角度均优于对照组，且切口和X线表现无异常。结论：CPM对下肢骨折患术后的康复治疗有积极作用。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的 分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产程特点及母婴结局。方法 分析2019年3月1日至2020年2月29日在泰州市人民医院产科收治的瘢痕子宫再次妊娠后孕足月经阴道分娩者30例（瘢痕子宫组）,并收集同期孕足月自然临产经阴道分娩的初产妇30例（初产组）及经产妇30例（经产组）,比较分析三组产妇的产程特点、新生儿结局及产后出血情况。结果 瘢痕子宫组分娩成功率90%（27/30）。瘢痕子宫组的第一产程、第二产程均短于初产组（P<0.05）且均长于经产组（P<0.05）;而第三产程、新生儿出生体重、Apgar 1 min评分、产妇产后住院时间方面,三组均无显著差异（P>0.05）;瘢痕子宫组的产后2 h、24 h出血量,多于初产组及经产组,差异均有显著性（P<0.05）;经产组产后2 h出血量多于初产组（P<0.05）,而两组产后24 h出血量无明显差异（P>0.05）。结论 瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩具有一定的安全性和可行性,需严格把握试产标准,产程中须严密监测,并做好产后出血的预防处理措施。     

腰硬外麻下剖宫产术后自控镇痛临床观察

目的观察腰麻下剖宫产术后硬外膜置管自控镇痛对母婴的影响。方法2003年8月至2004年8月广东省佛山市南海区西樵人民医院将剖宫产产妇160例分为观察组和对照组,两组均为腰麻,观察组硬膜外置管,手术结束时将自控镇痛泵接在硬膜外管上,术后观察镇痛效果及副反应。结果与对照组比较,观察组镇痛效果明显(P<0.05)。新生儿无抑制现象。结论剖宫产术后自控镇痛效果确切,且对新生儿是安全可行的。     

缩宫素在剖宫产术中不同用法的临床应用效果分析

目的:分析缩宫素的不同用法在剖宫产术中预防产后出血的临床效果。方法:选择150例择期行剖宫产的待产妇,按随机数字表法分为A、B和C组,各50例。A组产妇给予子宫肌层注射缩宫素20 U,B组采用子宫肌层注射缩宫素10 U后给予10 U缩宫素静脉滴注,C组经莫非氏管注入缩宫素5 U同时静脉滴注缩宫素10 U。观察3组产妇胎盘剥离时间、术中及术后24 h出血量、不良反应、用药前后其血压及心率变化情况。结果:C组产妇术中及术后24 h平均出血量为（244.1±26.1） mL及（87.4±13.9） mL,胎盘剥离时间为（1.6±0.4） min,均小于A、B组（P<0.01）。3组产妇平均动脉压用药后5 min较用药前有所下降（P<0.01）,用药后10 min较用药后5 min有回升（P<0.01）;用药后10 min 3组心率为A组>B组>C组（P<0.05~P<0.01）;3组间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:剖宫产中在娩出胎儿后即给予产妇莫非氏管注入5 U宫缩素,同时给以10 U缩宫素静脉滴注,可以有效降低产妇出血量,减少胎盘剥离时间,且对血压及心率影响较小,值得推广。     

剖宫产产后出血135例临床分析

1目的　分析剖宫产产后出血的原因及治疗。2方法　回顾性分析 9年间 13 5例剖宫产产后出血病例。3结果　出血原因以宫缩乏力及胎盘因素为主 ,药物治疗有效 92例 ,宫腔填塞有效 2 2例 ,子宫切除 18例。 4结论　剖宫产产后出血药物治疗无效时应行宫腔填纱或子宫切除 ,有效降低剖宫产率可减少产后出血。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式临床分析

目的探讨行剖宫产术后再次怀孕产妇分娩方式选择,并比较分娩效果。方法回顾性分析我院2011年5月至2012年1月收治剖宫产术后再次怀孕产妇124例临床资料,其中71例产妇行剖宫产分娩,设为剖宫产分娩组;53例产妇行阴道试产,设为阴道分娩组;比较两组产妇新生儿窘迫、新生儿死亡、产后出血、术后严重黏连及子宫破裂等围手术期指标,并分析阴道试产产妇分娩结局。结果两组产妇均无新生儿死亡及子宫破裂发生。两组产妇新生儿窘迫、新生儿死亡、产后出血及子宫破裂发生率组间比较无显著差异（P〉0.05）;同时剖宫产组产妇术后严重黏连发生率明显高于阴道分娩组（P〈0.05）;行阴道分娩53例产妇试产成功48例,试产成功率为90.6%;阴道试产失败5例,其中1例子宫先兆破裂,2例宫缩乏力,1例胎儿宫内窘迫,1例主动要求改为剖宫产分娩。结论剖宫产并非行剖宫产术后再次怀孕产妇唯一分娩方式;在严密产前体格、影像学检查及全产程系统监护条件下,对于符合阴道试产剖宫产术后再次怀孕产妇可行阴道分娩。     

剖宫产术后高危妊娠药物流产临床分析

目的：探讨剖宫产术后高危妊娠药物流产现状,及产后避孕的有效方法。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月北京妇产医院150例住院行药物流产＋B超下清宫术的剖宫产术后患者的临床资料。结果米非司酮配合卡前列甲酯流产成功率为98.0%,流产中平均出血量为（36.5±10.3）ml,平均住院时间为（4.3±1.2）d,无明显并发症发生。不同剖宫产次数患者文化程度及避孕情况的差异无统计学意义（P〉0.05）;但不同剖宫产次数患者本次妊娠距离末次剖宫产时间的差异有统计学意义（P〈0.01）,1次剖宫产术后患者发生再次妊娠时间明显短于≥2次剖宫产术后患者。不同剖宫产次数患者再次妊娠流产时间的差异无统计学意义（P〉0.05）;但不同剖宫产次数患者再次妊娠流产中出血量的差异有统计学意义（P〈0.05）,≥2次剖宫产术后再次妊娠患者流产中出血量明显增加。结论米非司酮配合卡前列甲酯结合B超下清宫术是终止剖宫产术后高危妊娠的有效方法;呼吁医疗机构大力宣传剖宫产术后避孕知识,落实科学有效的避孕方法。     

胰岛素泵治疗重型颅脑损伤高血糖反应临床观察

目的 观察持续皮下胰岛素输注(胰岛素泵治疗)对重型颅脑损伤高血糖反应和预后影响.方法 测定重型颅脑损伤患者入院时的血糖,分成胰岛素泵治疗组(治疗组)和常规胰岛素治疗组(对照组).观察两组患者在2个月后的疗效.结果 重型颅脑损伤后血糖水平显著升高;治疗组患者在胰岛素用量,血糖达到理想控制时间,低血糖发生率低于对照组(P<0.01);治疗组预后与对照组相比差异有显著性(P<0.05).结论 血糖水平是判断颅脑损伤的严重程度和估计患者的预后的重要指标,胰岛素泵治疗是控制严重颅脑外伤后高血糖反应安全有效的措施,可改善患者的预后.     

宫腔镜治疗剖宫产切口憩室所致异常子宫出血的效果观察

目的 评价宫腔镜在治疗剖宫产术后切口憩室所致异常子宫出血的效果.方法 对140例因剖宫产切口憩室所致的异常子宫出血患者,进行B超监视下宫腔镜手术治疗.宫腔镜下切除憩室下缘活瓣样组织,使憩室变浅以利于经血外流;电凝憩室的底部增生血管及出血点,促使正常内膜生长覆盖憩室.结果 经宫腔镜联合B超治疗140例剖宫产切口憩室,105例(75％)临床治愈,阴道出血消失,月经规律;30例较前好转(21.4％);5例(3.6％)无效.月经持续时间由术前的10～14 d缩短为5～7 d,憩室腔的大小由(2.2±0.5)×(1.6±0.2)cm缩小至(1.0±0.2)×(0.5±0.3)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜联合B超手术是治疗剖宫产憩室所致异常子宫出血有效的治疗方法,因其安全、高效、微创,值得临床推广.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择.方法:回顾性分析我院2010～2012年剖宫产术后再次妊娠350例的临床资料.结果:瘢痕子宫阴道分娩组的平均产后2h出血量、平均产程时间、产褥病率、新生儿窒息的发生率等与非瘢痕子宫阴道分娩的产妇进行比较差异均无统计学意义;与瘢痕子宫剖宫产组比较产后2h出血量少、住院时间短、住院费用低(P＜0.05).与非瘢痕子宫行剖宫产组比较,瘢痕子宫剖宫产组平均产后2h出血量多、产程长、切口非甲级愈合率高、住院时间长、住院费用高(P＜0.05).结论:对于剖宫产后第2次妊娠的产妇,阴道试产为一种安全有效、经济的分娩方式.