急性戊型肝炎误诊为胆囊癌1例

患者,男性,72岁.因"尿黄及皮肤巩膜黄染1个半月"入院.入院前1周因皮肤、眼睛发黄就诊于当地医院,胆囊CT直接强化显示:胆囊外形体积缩小,胆囊壁不均匀增厚,成花边样强化,胆囊底体壁明显增厚,突出于表面;胆囊周围呈低密度带状改变,边缘尚清,CT值为 9.1 Hu,胆囊腔变窄;肝、脾、胰外形大小未见异常,实质内未见异常密度影,腹膜后未见淋巴结明显肿大.诊断:①胆囊炎;②胆囊壁不均匀增厚不除外占位性病变.建议进一步检查.遂来本院.患者1个半月前无明显诱因发现尿黄呈浓茶色,皮肤及巩膜黄染呈进行性,粪便灰白色,轻度腹胀无明显腹痛,皮肤轻度瘙痒,无发热、寒战,无厌油腻食物及恶心呕吐.体检:意识清楚,精神尚可,皮肤、巩膜明显黄染,未见肝掌和蜘蛛痣,皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹,腹平软,肝脾肋下未触及,腹部未扪及包块,全腹无压痛和反跳痛,无移动性浊音,足踝轻度指凹性水肿.     

甲状腺机能亢进症合并戊型肝炎26例临床分析

目的分析甲状腺机能亢进症合并戊型肝炎的临床特点。方法将甲亢合并戊型肝炎患者 2 6例作为观察组 ,随机抽出同期住院的 30例戊型病毒性肝炎患者作为对照组 ,患者入院后采取静脉血 ,测定肝功 ,观察临床症状 ,体征 ,肝损害实验室指标的变化和转归。结果从临床表现上 ,观察组有乏力、厌食、恶心、腹胀等明显消化道症状 9例 ,较对照组明显。有皮肤瘙痒及灰白便者 1 3例 ,高黄疸者(血清总胆红素定量TBIL >1 71 .1 μmol/L) 2 2例。 2例发展为亚急性重型肝炎 (7.7% ) ,入院时两组GGT、ALP、TBIL、DBIL、A/G比较 ,均P <0 .0 1 ,有显著性差异。结论甲亢合并戊肝患者消化道症状重 ,较易出现肝内胆汁淤积及高胆红素血症。甲亢合并戊肝患者的病程长 ,但经积极治疗甲亢并予一般的保肝、护肝、退黄与支持治疗 ,病情恢复较为理想。     

Gilbert综合征合并急性戊型肝炎1例

1　病例报告　　女 ,2 2岁。因乏力、纳差、恶心、尿黄 4周入院。患者 4周前无明显诱因出现乏力、纳差、厌油、恶心及明显尿黄。在当地医院化验肝功 ALT459u/ L,AST2 56 u/ L,TB1 98μmol/ L。诊为急性黄疸型肝炎 ,给以维生素、联苯双脂、茵枝黄等保肝、降酶、退黄等药物治疗 ,乏力及消化道症状明显好转 ,但黄疸无明显改善。为进一步明确诊断和治疗而来我院。门诊查体 :发育正常 ,营养中等 ,皮肤无明显黄染 ,无蜘蛛痣及肝掌 ;巩膜轻度黄染 ;心肺无异常 ;腹平软 ,肝脾肋下未扪及 ,肝区无叩击痛 ;无腹水征 ;无下肢凹陷性水肿。肝功化验 :…     

Gilbert综合征合并急性戊型肝炎1例

1　病历简介女 ,2 2岁 ,未婚。因乏力、纳差、恶心、尿黄 4周入院。 4周前无明显诱因出现乏力、纳差、厌油、恶心及明显尿黄。在当地医院检查肝功ALT 4 5 9U/L ,AST 2 5 6U/L ,TB 198μmol/L。诊为“急性黄疸型肝炎” ,给以维生素、联苯双脂、茵枝黄等保肝、降酶、退黄等药物治疗后 ,乏力及消化道症状明显好转 ,但黄疸无明显改善。为进一步明确诊断和治疗而来我院。门诊查体 :发育正常 ,营养中等 ,皮肤无明显黄染 ,无蜘蛛痣及肝掌 ,巩膜轻度黄染 ,心肺无异常 ,腹平软 ,肝脾肋下未扪及 ,肝区无叩击痛 ;无腹水征 ,无下肢凹陷性水肿。肝…     

急性散发性戊型肝炎115例临床分析

自1988年美国学者应用分子克隆技术获得戊型肝炎的基因克隆以来,我国新疆等地陆续报道了戊型肝炎流行。本文就我院近两年收治的115例急性散发肝炎的临床特点及观察到的情况总结如下。     

婴儿戊型肝炎二例

【例1】女,55天。因全身皮肤黄染40天入院。患儿为第1胎足月产,因宫内窘迫行剖宫产。生后轻度窒息,住院治疗7天出院。生后第15天其母发现患儿面部黄染,且逐渐加深蔓延至全身皮肤,尿呈淡黄色,大便每日3次,呈黄色稀便,吮乳好,无发热、呕吐、腹胀。查体:巩膜轻度黄染,面部皮肤中度黄染,胸腹部皮肤轻度黄染,四肢手足心无黄染,全身皮肤无出血点。两肺呼吸音清,心律齐,无杂音。肝肋下2 cm,剑下3 cm,质软,脾未触及,生理反射存在。血、尿、粪常规检查均未见异常。总胆红素(TB iL)94·8μmol/L,直接胆红素(DB iL)45·2μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)…     

戊型肝炎合并急性肾功能衰竭2例分析

对我科2003-2005年重症戊型肝炎合并急性肾功能衰竭2例，分析如下。 1病历摘要 例1：男，42岁。因发热伴尿黄、周身乏力7d，尿少3d为主诉出现周身乏力，尿黄、眼黄。尿少，24h尿量约100～400ml。上述症状逐渐加重，并出现腹胀、精神萎靡入院治疗。既往无肝肾病史，无特殊用药史。查体：BP160／90mmHg，神志清楚，全身皮肤、巩膜黄染，心肺听诊未见异常，肝脾未触及，肝区压痛阳性，肾区叩痛阳性，移动性浊音阳性，周身无水肿。     

戊型肝炎问答

1　戊型肝炎的诊断及预防戊型肝炎既往称流行性肠道传播的非甲非乙型肝炎 ,主要经粪—口途径传播 ,其抗原性有别于甲型、乙型和丙型肝炎病毒 ,其临床流行病学特点类似于甲型肝炎 ,但却是一种不同于甲型肝炎的独立疾病。临床上通常用酶联免疫试验法检测抗ＨＥＶ。而免疫电镜及免疫荧光法由于检测方法复杂 ,临床很少应用。由于本病患者在潜伏期时即具有传染性 ,故难以及时发现并采取隔离措施 ,且至今尚无特异性免疫制剂可供预防 ,普通的丙种球蛋白无预防效果。因此 ,戊型肝炎的预防策略是以切断传播途径为主的综合性预防措施。 1 986年 9月至 …     

戊型肝炎研究进展

我国是肝炎大国，随着甲、乙型肝炎疫苗的推广。甲、乙型肝炎在我国的危害得到控制并将逐渐减少，但与此同时，戊肝的危害慢慢凸现，因而成为我国的一个重要公共卫生问题。本文从戊肝的流行病学、动物感染、临床研究、重叠感染、血清抗-HEV流行规律、病毒分子生物学、基因型等多方面探讨了戊型肝炎的危害及研究现状。     

浅谈戊型肝炎

浅谈戊型肝炎张梅英（淮阴卫生学校，江苏淮阴２２３３００）戊型肝炎（ＨＥ）过去属非甲非乙型肝炎（ＨＮＡＮＢ）、因其经肠道传播，且多呈流行性，曾被称为肠道传播的ＨＮＡＮＢ或流行性ＨＮＡＮＢ。在证实并深入研究本病的病因一戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）以后，１９８８...     

原发性肝淀粉样变性伴戊型肝炎1例报告

原发性肝淀粉样变性伴戊型肝炎１例报告第一军医大学珠江医院消化科（５１０２８２）易燕１黄纯炽杨冬华关作训病例报告男，６６岁。因腹胀，乏力，纳差４个月，皮肤黄染１个月于１９９５年８月６日入院。患者于１９９５年３月底渐出现上腹胀，餐后为重，伴乏力、纳差。５...     

老年急性重型戊型肝炎并溶血性贫血1例

患者，男，54岁，缘于2004年2月24日纳差、乏力、眼黄尿黄7d，上述症状逐渐加重，眼黄、皮肤黄染明显，高度乏力，持续恶心，院外治疗无效，于2004年3月2日住院。入院查体：T38℃，P108次／min，R20次／min，BP19／10．8kPa，神志清楚，精神萎靡，软弱无力，皮肤、巩膜重度黄染，肘部静脉穿刺部位见片状瘀斑。双眼睑、球结膜轻度水肿，口唇暗红，心率106次／min，心音有力，律齐。     

戊型肝炎56例临床分析

1993年1月—1997年3月,我们收集了单纯性戊型肝炎(戊肝)56例.乙肝病毒合并感染HEV23例.现将其临床特点总结如下。     

戊型病毒肝炎73例护理

戊型病毒肝炎我国全国各地均有发生,以散发为主,约占散发性急性病毒性肝炎的10%.目前虽然发病率不高,而且以急性发病为主,但由于病后免疫力不持久,也不容忽视.本文对73例戊型肝炎进行护理分析,报道如下.     

戊型肝炎58例临床分析

目的探讨戊型病毒性肝炎的临床特点。方法 58例戊型病毒性肝炎患者中,男50例,女8例,分析其年龄分布、职业分布、季节分布特点。结果 58例患者中,中年人发病率较高(63.8%),男性发病明显高于女性。发病率以农民(36.2%)和工人(32.8%)为主,第三季度(41.4%)高。1例老年重叠感染者死于肝衰竭,其余均预后良好。结论戊型肝炎以男性农民和工人多见,经济条件差、卫生条件差者易患。大多数预后良好,但重叠感染者及老年者易出现病情加重,应引起临床足够的重视。     

戊型肝炎70例临床分析

戊型肝炎既往称肠道传播的非早非乙型肝炎，是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的，主要经污染的水源传播，也可通过食物和日常生活接触传播，常引起大的爆发或流行，但也可散发。近年来，戊型肝炎的发病率呈逐年上升趋势。现将我们收治的70例戊型肝炎病例的临床诊治情况分析报告如下：     

60例戊型肝炎临床分析

自1988年美国学者应用分子克隆技术获得戊型肝炎的基因克隆以来,我国新疆等地陆续报告了戊型肝炎(简称成肝)流行.本文就我院近期收治的60例戊肝分析讨论如下.     

戊型肝炎的研究进展

戊型肝炎既往称为肠道传播的非甲非乙型肝炎．世界上首次有记载的本病流行发生于1955-1956年印度新德里。该次流行直到1980年Wong等用血清学排除法于确认为戊型肝炎流行。Khuroo等报道，1978年11月～1979年4月在克什米尔地区发生本病流行。