静息心绞痛发作时常规心电图对诊断严重狭窄冠状动脉支数…

对８１例静息心绞痛发作时心电图ＳＴ段的改变作回顾性研究，并与冠状动脉造影中以此较，冠状动脉造影提示≥７０％的单支血管病变３７例，双支血管管病２０例，三支血管病变２４例。典型三支血管病发电心图改变为ＳＴ段Ⅰ，ⅡａｖＬ，Ｖ３～Ｖ６压低，ａｖＲ抬高。ＳＴ移位总量达１０ｎｍ以上，则支持三支病变，其敏感性为６３％，特异性８５％，结果示静息时心绞痛的心电图改变对诊断冠状动脉多支病变有一定价值。     

常规心电图正常的冠心病心绞痛患者临床研究

目的 探讨常规心电图正常的冠心病心绞痛患者的临床特点.方法 对126例冠心病心绞痛患者按常规心电图检查正常与否分为A,B两组,并进行分析.结果 两组一般情况对比无明显差异,但冠状动脉造影结果明显不同.A组2～3支血管病变多见,B组单支血管病变多见(P＜0.05).A组多支病变的部位有相互对应的特征.结论 常规心电图正常的冠心病心绞痛患者,冠状动脉病变亦较严重,多支病变多见.血管病变部位相互对应,使心电图正常化.因此对临床上有心绞痛而心电图正常的患者,应尽早行冠脉造影检查,明确诊断,及时治疗.     

心电图及动脉心电图对冠心病诊断价值的临床研究

对40例临床拟诊为冠心病（CHD）的患者以冠状动脉造影（CAG）结果为标准,评价静息十二导联心电图（ECG）、24h动态心电９Ｈolter monitor）在冠心病诊断中的价值。结果显示：诊断敏感性、特异性预测值及诊断指数分别是：ECG为70．0％、66．6％、73．7％、36．6％;Holter为44．0％、86．7％、84．6％、30．7％。认为两种方法各有优势及局限性,互补利用,综合分析,可提高诊断的准确性。     

心电图对心绞痛相关血管定位诊断的价值

对 54例心绞痛患者作选择性冠状动脉造影。心电图定位为前壁心肌缺血的相关血管77.8%是左前降支动脉 ( L AD) ,下壁心肌缺血相关血管 66%是右冠状动脉 ( RCA)。下壁并广泛心前导联缺血性 ST— T改变 ,是病变广泛的一项指标。有典型心绞痛症状而心电图正常者提示病变广泛     

心电图ST-T改变对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨心电图(ECG)ST-T改变在冠状动脉狭窄病变中的诊断价值.方法 选择疑似冠心病患者资料360例,根据冠状动脉造影(CAG)结果 分为CAG阳性组、CAG阴性组,CAG阳性组又根据狭窄血管多少分为单支组和多支组,回顾性分析ECG ST-T改变与CAG结果 之间的关系.结果 单支病变组、多支病变组与CAG阴性组比较,差异有显著性(P<0.05),单支组与多支组比较差异显著(P<0.05);CAG阳性但ECG ST-T正常患者中,单支血管病变为26例,2支血管病变为60例,三支及三支以上血管病变11例.CAG阴性但ST段异常患者中,病因包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、硬皮病性心肌病、十二指肠球部溃疡及返流性食管炎、先心病、贫血等.结论 ECG ST-T段改变可以预测冠状动脉狭窄,对于多支组具有更明显的意义,但需要结合临床表现及其他检查和实验室酶学指标进行诊断.     

常规导联心电图对急性下壁心肌梗死并发右室梗死的诊断价值

目的探讨常规导联心电图对急性下壁心肌梗死并发右室梗死的诊断价值。方法回顾分析46例急性下壁心肌梗死患者的心电图资料,根据有无右室梗死进行对比分析。结果合并RVMI者STⅢ段抬高〉STⅡ段抬高较多,不合并RVMI者STⅢ段抬高STⅡ段抬高是常规心电图早期识别判断并发RVMI的可靠指标,V1、V2导联对诊断有帮助,发现问题及时加做右胸导联。     

静息心电图对诊断冠心病价值的探讨

目的：探讨静息心电图对诊断冠心病的临床价值。方法：对42例病人根据临床表现分为3组,分别对其进行12导联静息心电图（ECG）及冠状动脉造影（CAG）检查,并对其结果进行对照性分析。结果：ECG表现与冠状动脉病变一致者27例（64.29%）,ECG表现与冠状动脉病变不一致者15例（35.71%）;A组15例CAG阳性率73.33%,B组12例CAG阳性率58.33%,C组15例CAG阳性率40%。结论：临床上不能单独依靠ECG来诊断冠心病,要密切结合临床表现及CAG指标综合判断,以明确诊断。     

选择性冠状动脉造影在冠心病中的诊断价值

目的探讨冠状动脉狭窄病变的分布特点及冠状动脉造影在冠心病中的诊断价值。方法采用Judkins法行选择性左、右冠状动脉造影并结合临床分析46例冠脉造影结果。结果冠脉狭窄的好发部位为前降支,其次为右冠及回旋支;心肌梗塞、心绞痛冠脉造影的阳性率高,而临床仅以心律失常为主要表现,尤其是老年房颤患者阳性率低。结论心电图无病理性Q波,仅凭ST-T改变,对高心病患者拟诊合并冠心痛应慎重。临床无其它冠心病危险因素,单以不典型胸痛为表现,冠脉病变的可能性小。     

选择性冠状动脉造影正常临床价值的探讨

在6例以胸闷或胸痛为主诉且心电图有ST—T(U)改变的患者中进行选择性冠状动脉造影,均未发现冠状动脉狭窄性病变,提示心电图检出ST—T(U)改变易受多种因素影响,冠状动脉造影对此类患者意义重大。     

冠心病心绞痛而心电图正常患者冠状动脉解剖特点

目的了解冠心病心绞痛而心电图正常患者冠状动脉(冠脉)解剖特点.方法对325例冠心病心绞痛而心电图正常患者的冠脉造影进行分析.结果所有患者均有不同程度的冠脉狭窄病变.其中合并钙化77例(23.6%);合并溃疡21例(6.4%);合并血栓12例(3.6%);合并夹层6例(1.8%);瘤样扩张病变9例(2.7%).2～3支血管狭窄病变251例(77.2%);单支血管狭窄病变67例(20.6%).251例2～3支血管病变中212例(84.5%)血管狭窄部位相互对应.2支血管病变累及前降支和右冠脉者多见,占48.4%(78/161).单支血管病变以前降支多见,占47.8%(32/67).83.6%(56/67)单支血管狭窄为50%～74%.左主干狭窄7例.结论冠心病心绞痛患者2～3支血管病变者心电图正常与血管狭窄部位相互对应有关;单支血管病变而心电图正常者与其狭窄程度较轻有关.对临床上有心绞痛表现而心电图正常者行选择性冠状动脉造影是最主要的诊断方法.     

常规心电图对心肌缺血的诊断价值

目的:探讨常规心电图对冠状动脉病变的诊断价值.方法:对比分析怀柔医第一医院2003年1月～2009年11月住院行冠状动脉造影患者的冠状动脉造影的结果与常规心电图结果.结果:259例患者中,冠状动脉造影者为阳性者132例(50.97%).在心电图阳性162例中冠状动脉造影阳性97例(59.88%),在心电图阴性的97例中也有冠状动脉造影阳性35例(36.08%),两者比较有显著性差异(P<0.05).结论:常规心电图ST-T改变并非冠心病所特有,常规心电图对冠心病的诊断价值有限.     

静息心电图正常的心绞痛患者冠状动脉造影阳性分析

随着近些年冠心病患者的增多,以及冠状动脉造影的广泛开展,使得越来越多的的冠心病患者得到确诊。本文对31例有心绞痛病史,静息心电图正常而冠状动脉造影阳性患者的结果进行分析,旨在了解其特点,提高临床诊断冠心病的准确性。     

分析12导联动态心电图对冠心病的诊断价值

目的探讨12导联动态心电图对冠心病(CHD)的诊断价值。方法对比分析70例临床疑诊冠心病患者的12导联Holter监测与冠状动脉造影(CAG)结果。结果12导联动态心电图诊断冠心病的敏感性80%,特异性84%,精确度81.42%,且冠状动脉病变支数越多,12导联Holter对冠心病的检出率越高。结论12导联Holter为目前较理想的诊断冠心病的非创伤性检查方法,但应密切结合临床。     

冠状动脉狭窄对频谱心电图的影响

频谱心电图(FCG)是利用生物控制论及信息处理的方法来分析心电信号。我们在不同程度冠脉狭窄犬上观察FCG有何变化。我们用微米狭窄器造成冠状动脉左旋支(LCX)轻、中、重度三种狭窄情况,同步记录冠脉血流量(CBF)、动脉压、左心室压,收缩时间间期、导纳阻抗微分图、     

常规静息心电图慢性ST-T改变与冠状动脉造影结果的对比研究

目的：探讨心电图慢性ST-T改变与冠状动脉造影结果的相关性。方法：对78例接受冠状动脉造影的非心肌梗死患者的心电图资料进行分析,并与冠状动脉造影结果进行比较。结果：78例患者中冠状动脉造影阳性（冠脉狭窄直径≥50%）40例,占51.28%;阴性38例,占48.72%。冠心病组40例患者中,心电图ST-T改变30例,占75%;非冠心病组38例患者中,ST-T改变20例,占52.63%。结论：临床依据心电图慢性ST-T改变诊断冠心病应慎重。     

不同部位冠状动脉阻塞的心电图特征

目的 通过冠状动脉（冠脉）造影和标准心电图的对比，找出不同部位冠脉阻塞的心电图特征。方法 对84例急性心肌梗死的患者作了冠脉造影及12导联心电图检查，将不同部位冠脉阻塞的造影结果与心电图作了对比。结果 左前降支阻塞时V2－4ST段抬高的发生率最高，其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为81．4％、85．7％、80．3％及86．6％。右冠脉阻塞时aVF的SF段抬高的发生率最高，其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为86．7％、96．3％、92．9％。右旋支阻塞时任何导联ST段抬高发生率的敏感性和阳性预测值都＜25．0％，特异性和阴性预测值也＜79．0％。结论 心电图指标对右冠脉及左前降支阻塞的诊断优于左旋支。     

常规心电图在冠状动脉病变中的诊断作用

目的探讨常规心电图对冠状动脉病变的预测价值。方法对96例临床拟诊冠状动脉病变的患者的冠状动脉造影结果与常规体表心电图进行回顾性分析。结果 96例患者中,冠状动脉造影阴性（阴性组）患者32例;冠状动脉造影阳性（阳性组）患者64例,其中心绞痛患者29例,急性心肌梗死患者17例,陈旧性心肌梗塞患者3例,心电图ST-T改变患者27例,心电图正常者12例。结论常规心电图对心肌梗死诊断有重要价值,对多支病变及左主干病变的预测是可行的,但是临床依据心电图ST-T改变诊断冠状动脉病变应慎重。     

常规心电图ST-T异常对冠状动脉供血不足的诊断价值

目的探讨常规心电图ST-T异常对诊断冠状动脉供血不足的价值大小。方法选择2012年1—7月期间来该院就诊的140例常规心电图检查ST-T异常患者,其中伴有典型心绞痛者65例,无明显症状者75例,均进行冠状动脉造影检查,并且对其检查结果进行对比分析。结果伴有典型心绞痛患者冠状动脉供血不足的诊断符合率为78.5%,无明显症状患者冠状动脉供血不足的诊断符合率为30.7%。结论常规心电图ST-T异常不能作为诊断冠状动脉供血不足的唯一标准,确诊需结合临床症状及冠状动脉造影等一些其它检查。     

常规心电图在冠心病诊断中的价值

目的:分析临床拟诊常规心电图ST-T改变与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值。方法:选取我院2008年6月~2012年11月收治的128例常规心电图ST-T改变的疑似冠心病患者,根据患者自述及临床症状表现分为观察组72例,为典型性胸闷及心绞痛或ST-T段假性正常化。对照组56例为非典型性胸闷心绞痛,查示ST-T段无动态变化。对两组分别进行18导联心电图、动态心电图及冠脉造影检查,根据冠状动脉造影与常规心电图ST-T改变的结果进行相关性分析。结果:通过冠状动脉造影的显示结果为:观察组为52例,阳性率为72%;对照组为16例,阳性率为31%。两组阳性率对比有显著的差异性,P0.05,统计学有意义。结论:常规心电图在冠心病的诊断中有一定价值,临床诊断更应结合临床的症状及其他危险因素进行综合分析,必要时可进行冠状动脉造影作为调查以提高治疗效率,避免在诊断中出现误诊或漏诊的情况发生。     

常规静息心电图ST-T改变对老年冠心病患者的诊断价值

目的探讨老年患者静息心电图（ECG）慢性ST-T改变对冠心病的诊断价。方法对215例需接受冠脉造影的疑诊冠心病的老年患者,均行标准12导联静息ECG检查,并将其慢性ST-T改变情况与冠脉造影结果进比较。结果以冠脉造影结果阳性判定为冠心病,分析ECG的ST-T改变情况,心电图阳性组90例,其中真阳性34例,占37.8%,假阳性56例,占62.2%;心电图阴性125例,其中假阴性72例,占57.6%,真阴性53例,占42.4%。结论静息心电图对冠心病的诊断价值并不高,临床依据持续性ST段压低诊断冠心病时应慎重。