不同容量水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果比较

目的比较不同容量水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中的效果。方法将2013年1月至2015年2月于本院进行引产的90例足月妊娠孕妇随机分为A组(大水囊引产组)30例、B组(中水囊引产组)30例和C组(小水囊引产组)30例,比较三组干预前后的Bishop宫颈成熟度评分结果、宫颈分泌物相关指标。结果 B组干预后的Bishop宫颈成熟度评分好于A组及C组,宫颈分泌物相关指标优于A组及C组,P均<0.05。结论中水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中的效果相对更好。     

COOK双球囊对晚期妊娠引产产妇宫颈成熟度的影响

目的 探究COOK双球囊对晚期妊娠引产产妇宫颈成熟度及宫颈阴道分泌物相关指标表达的影响。方法 根据随机数字表法将2018年1月—2020年1月的90例晚期妊娠引产产妇分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用缩宫素引产,观察组则采用COOK双球囊引产,比较两组的引产总有效率、各产程时间、干预前及干预6 h、12 h的Bishop评分及宫颈阴道分泌物相关指标[胎儿纤连蛋白（fetal fibronectin,FFN）及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(insulin-like growth factor-binding protein-1,IGFBP-1)]阳性表达率。结果 观察组产妇的引产总有效率显著高于对照组,各产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,干预前两组的Bishop评分及宫颈阴道分泌物相关指标阳性表达率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,干预6 h及12 h观察组的Bishop评分及宫颈阴道分泌物相关指标阳性表达率显著优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 COOK双球囊可显著改善晚期妊娠引产产妇宫颈成熟度及宫颈阴道分泌...     

COOK球囊对足月妊娠产妇宫颈成熟情况及引产效果的影响

目的探讨COOK球囊对足月妊娠产妇宫颈成熟情况及引产效果的影响。方法回顾性分析2018年7月至2019年12月医院收治的82例足月妊娠产妇的临床资料,根据分娩方式不同分为对照组(40例,行常规引产)与试验组(42例,行COOK球囊引产)。统计试验组球囊放置前、取出后产妇宫颈Bishop评分及两组产程、阴道分娩情况。结果球囊取出后产妇宫颈Bishop评分高于球囊放置前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组第一产程明显短于对照组,阴道分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第二产程、第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论足月妊娠产妇引产予以COOK球囊,可促进宫颈成熟,缩短产程,且提高阴道分娩率。     

水囊引产在足月妊娠产妇促宫颈成熟中的应用效果

目的分析水囊引产在足月妊娠产妇促宫颈成熟中的应用效果。方法选取2019年8月至2020年8月在沈阳市妇幼保健院接受引产的200名足月妊娠产妇,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各100名。对照组单用缩宫素静脉滴注引产,试验组在对照组基础上加用水囊引产,比较两组引产前后的宫颈Bishop评分及并发症发生情况。结果引产24 h后,两组宫颈Bishop评分均高于引产前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将水囊引产用于足月妊娠产妇促宫颈成熟中的效果较好,可提高宫颈Bishop评分,降低并发症发生风险。     

宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟和成功引产方面的效果

目的:探究宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟和成功引产方面的应用效果。方法:纳入2019年1月~2019年12月在本院进行分娩的足月妊娠初产妇80例为试验者,先入院的40例初产妇视为对照组,行缩宫素促宫颈成熟治疗,后入院的40例初产妇视为观察组,行宫颈扩张球囊促宫颈成熟治疗,采用宫颈Bishop评分评估两组产妇宫颈成熟效果,并记录成功引产状况,对比临床应用效果。结果:两组产妇宫颈Bishop评分在引产前并不存在统计学意义(P>0.05);引产后6h观察组产妇宫颈Bishop评分和临产12h内引产成功率显著优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟和成功引产方面具有较佳效果。     

水囊引产对足月妊娠孕妇产程及母婴结局的影响

目的探讨水囊引产对足月妊娠孕妇产程及母婴结局的影响。方法选择2014年3月-2016年9月在丹阳市人民医院接受引产的足月妊娠孕妇90例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组孕妇给予单纯缩宫素静脉滴注进行引产,观察组孕妇给予缩宫素联合水囊引产,对比分析两组孕妇引产前后宫颈Bishop评分、妊娠结局、促宫颈成熟效果以及阴道分娩产妇产程和新生儿预后情况。结果观察组孕妇引产后,临床促宫颈成熟有效率为97. 78%,显著高于对照组孕妇(80. 00%),两组比较差异具有统计学意义(P0. 05);引产后,两组孕妇宫颈Bishop评分均明显提升,且观察组孕妇宫颈Bishop评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0. 05);引产后,观察组孕妇阴道产比例为84. 44%,显著高于对照组(57. 78%),两组比较差异具有统计学意义(P0. 05);对照组孕妇强直性/过频宫缩发生率和孕妇产后24 h出血量均显著高于观察组,差异具有统计学意义(P0. 05);引产后,观察组阴道分娩产妇诱发临产时间、第一产程、第二产程、总产程以及住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0. 05);两组胎儿宫内窘迫发生率、脐动脉p H值、体质量和Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论水囊引产对足月妊娠孕妇的促宫颈成熟效果十分理想,同时能够显著缩短足月妊娠孕妇产程,并明显改善孕妇妊娠结局。     

双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟和引产中的应用

目的探讨双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟和引产中的应用效果。方法选取215例足月妊娠孕妇作为研究对象,其中应用双球囊导管促宫颈成熟和引产的135例孕妇为观察组,直接应用缩宫素静滴引产的80例孕妇为对照组。比较两组的促宫颈成熟率(宫颈Bishop评分)、诱发临产时间、总产程时间,以及分娩方式和分娩结局。结果两组干预前宫颈Bishop评分无统计学差异(P>0.05),干预后观察组的宫颈Bishop评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的阴道分娩率显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),两组的产钳助产率无统计学差异(P>0.05);观察组的催产素使用率显著低于对照组(P<0.05)。观察组子宫强直收缩率及新生儿窒息率均显著低于对照组(P<0.05),两组产后尿潴留的发生率、产后2 h出血量及新生儿体重均无统计学差异(P>0.05)。结论应用双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产方面具有良好的临床效果,可显著改善宫颈条件,提高阴道分娩率,缩短产程,减少新生儿并发症的发生。     

IGFBP-1对两种浓度缩宫素在延期妊娠促宫颈成熟引产效果的检测

目的:探讨延期妊娠孕妇静脉滴注不同浓度缩宫素促宫颈成熟引产效果。方法:选择120例孕41～41+6周延期妊娠第一胎孕妇随机分成两组,各用1种浓度缩宫素引产,观察宫颈Bishop评分、宫颈分泌物IGFBP-1的变化,比较其引产效果。结果:两种浓度缩宫素促宫颈成熟率、IGFBP-1测试阳性率、分娩率差异无统计学意义(P>0.05),对宫颈Bishop评分≥7分者缩宫素促宫颈成熟率、IGFBP-1测试阳性率及其阳性分娩率均高于同组≤6分者,差异有统计学意义(P<0.05),其分娩率与IGFBP-1测试阳性结果呈一致性。结论:低浓度缩宫素对延期妊娠孕妇促宫颈成熟引产效果可靠,宫颈分泌物IGFBP-1测试阳性是宫颈成熟、分娩即将发动的标志。宫颈Bishop评分≤6分孕妇宜选用0.2%缩宫素促宫颈成熟,宫颈Bishop评分≥7分、IGFBP-1测试阳性孕妇宜选用0.5%缩宫素促宫颈成熟引产。     

地诺前列酮栓与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果观察

目的:观察地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果及安全性。方法:选择有引产指征、宫颈Bishop评分<6分的足月妊娠初产妇62例作为观察组,并在阴道后穹隆置入地诺前列酮栓;抽取60例同等条件无催产素引产禁忌证并自愿接受催产素引产者为对照组,观察比较两组的促宫颈成熟总有效率、引产成功率、新生儿窒息率。结果:观察组用于足月妊娠促宫颈成熟的总有效率为93.5%,引产成功率为83.9%,显著高于对照组的65.0%和56.7%(P<0.05),且剖宫产率低于对照组(P<0.05),但新生儿出生体重及新生儿窒息率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地诺前列酮栓能有效促进足月妊娠宫颈成熟,引产成功率高,是一种方便、安全的促宫颈成熟及引产方法。     

欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产中的效果对比

目的:比较欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果。方法:将60例足月妊娠、无阴道分娩禁忌和前列腺素应用禁忌、单胎头位待产孕妇随机分为观察组30例和对照组30例。观察组孕妇阴道后穹窿放置欣普贝生1枚,对照组静脉微量泵泵入小剂量催产素。比较两组用药前后Bishop评分、引产成功率、剖宫产率和新生儿结局。结果:观察组用药6h、12h后Bishop评分分别为(5.41±0.86)分和(7.82±1.05)分,明显高于对照组,观察组促宫颈成熟效果优于对照组;观察组引产成功率为93.3%,对照组为53.3%,两组相比差异有统计学意义;观察组剖宫产率为23.3%,对照组为46.7%,两组相比差异也有统计学意义;两足新生儿结局比较无显著性差异。结论:欣普贝生用于足月妊娠孕妇促宫颈成熟及引产安全有效,可降低剖宫产率。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

目的 探讨剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用情况.方法 选择足月妊娠临产胎儿窘迫106例,其中施行剖宫产术结束分娩50例(A组),施行阴道助产术结束分娩56例(B组),比较两组的新生儿结局及胎儿窘迫时产妇宫口开大情况.结果 A、B组新生儿窒息率[14.0%(7/50)比16.1%(9/56)]比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组胎儿窘迫时产妇宫口开大处于潜伏期率高于B组[54.0%(27/50)比26.8%(15/56)](P＜0.05),处于活跃期减缓阶段率低于B组[4.0%(2/50)比23.2%(13/56)](P＜0.05).结论 剖宫产术与阴道助产术应用于足月妊娠临产胎儿窘迫中均能获得良好的新生儿结局.临床上应根据产妇情况选择适合的手术方式,并努力降低剖宫产率.

Abstract：

Objective To observe the application of cesarean section and vaginal delivery in parturient term pregnancy with fetal distress. Methods One hundred and six cases of parturient term pregnancy with fetal distress were selected, SO cases of cesarean section as group A, 56 cases of vaginal delivery as group B, newborn outcome and condition of the large maternal cervix data when fetal distress between two groups were compared. Results The neonatal asphyxia rate was 14.0% (7/50) in group A and 16.1 % (9/56 ) in group B, there was no significant difference between two groups (P＞0.05); the rate of the large maternal cervix data in delitescence in group A was higher than that in group B [54.0% (27/50) vs. 26.8% (15/56) ](P＜ 0.05); the rate of the large maternal cervix data in active stage deceleration phase in group A was lower than that in group B [4.0%(2/50) vs. 23.2%(13/56)](P＜0.05). Conclusion Cesarean section and vaginal delivery in parturient term pregnancy with fetal distress can get a good neonatal outcomes, maternal clinical condition should select the appropriate surgical approach, and effort to reduce cesarean section rates.     

Reducing the caesarean delivery risk in elective inductions of labour: a decision analysis

To determine whether the vaginal delivery rate is increased in nulliparous women who have positive fetal fibronectin (fFN) testing before elective induction of labour, we performed a decision analysis that tested three options: (1) spontaneous labour; (2) testing nulliparous candidates for elective induction of labour at 39 weeks gestation with fFN and inducing labour if fFN positive (women who are fFN negative are managed expectantly); (3) elective induction of labour for women who are at least 39 weeks. We found that spontaneous labour had a vaginal delivery rate of 90, elective induction 79 and fFN screening 83. At baseline, a mother must be willing to take an additional 7 risk of caesarean delivery to warrant fFN testing or an additional 11 risk of caesarean delivery to warrant elective induction. We conclude that spontaneous labour has the highest vaginal delivery rates. An fFN test in a nulliparous woman may help to raise her likelihood of a vaginal delivery in an elective induction.     

城市与农村产妇产前调查与健康教育实施情况分析

目的:调查城市与农村产妇产前情况及教育实施情况并进行分析,探讨健康教育掌握情况与分娩结局的关系。方法:回顾性分析8 050例产妇临床资料,其中来自城市4 500例,农村3 550例。调查两组产妇产前知识认知度及产前相关教育。结果:城市和农村产妇产前对产前检查的意义、合理饮食、抽烟喝酒的危害、传染病的预防、妊娠反应、妊娠早期注意事项等内容了解差异有统计学意义(P<0.05)。城市产妇顺产、阴道助产、剖宫术产在对照组、观察组与农村产妇比较差异有统计学意义(P<0.05)。城市、农村产妇对照组与观察组比较,顺产、阴道助产、剖宫术产差异有统计学意义(P<0.05)。城市产妇观察组与对照组在疼痛4～5级比较差异有统计学意义(P<0.05),农村产妇观察组与对照组在疼痛0～1级、4～5级比较差异有统计学意义(P<0.05)。城市产妇与农村产妇对照组在疼痛0～1级比较差异有统计学意义(P<0.05),城市产妇与农村产妇观察组在疼痛0～1级、2～3级比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于城市产妇农村产妇对分娩的相关知识不太关注和比较欠缺,加强产前健康教育能够提高农村和城市产妇的分娩质量。     

普贝生用于足月引产60例临床分析

目的:观察普贝生用于足月引产的临床效果及其安全性。方法:将120例妊娠足月、宫颈Bishop评分≤5分、有阴道分娩适应症、无引产禁忌症的单胎头位初产妇随机分为两组:60例将普贝生一枚(10 mg)置于阴道后穹窿作为实验组,若无不良反应,12 h后取出;60例给予硫酸普拉酮钠200 mg/d静脉推注3天作为对照组。比较两组产妇用药前及用药后12 h的宫颈Bishop评分、临产情况、剖宫产率、对胎儿及新生儿的影响。结果:用药12 h后,实验组有51例宫颈评分提高≥2分,有效率为85%;而对照组末次用药12 h后有9例宫颈评分提高≥2分,有效率仅为15%。两组间有显著性差异(P<0.01);24h内实验组70%(42/60)的孕妇临产,对照组6.6%(4/60)的孕妇临产,两组间有显著性差异(P<0.01);实验组65%(39/600)的孕妇经阴道分娩,对照组41.7%(25/60)的孕妇经阴道分娩,两组间有显著性差异(P<0.05);两组间胎儿窘迫发生率、新生儿Apgar评分均无统计学差异(P>0.05)。结论:普贝生能够有效促进宫颈成熟,引产成功率高,副作用少,可以较安全用于临床。     

米索前列醇联合COOK球囊用于足月孕引产的临床观察

目的 评价米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产的有效性及安全性.方法 选择成都市第五人民医院、成都市第二人民医院2013年1月至2016年8月住院具有引产指征,宫颈评分≤6分,无引产禁忌症的初产妇257例.随机分为4组:米索前列醇联合COOK球囊组、单用米索前列醇组、单用缩宫素组和缩宫素联合COOK球囊组.比较各组促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分、阴道分娩率及剖宫产率、诱发宫缩至临产时间、各产程时间、阴道分娩出血量、产后出血率、阴道助产率、宫颈和阴道裂伤率、新生儿1min Apgar评分.结果 放置球囊或放置米索前列醇,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异无统计学意义(F=0.85,P>0.05).放置球囊或放置米索后,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异有统计学意义(F=36.42,P<0.05).COOK球囊促宫颈成熟效果更好.4组剖宫产率比较差异有统计学意义(χ2 =87.26,P<0.05),进一步组间比较发现米索组与COOK联合缩宫素组差异无统计学意义(χ2 =9.17,P>0.05).4组诱发宫缩至临产时间比较差异有统计学意义(F=15.71,P<0.05),COOK联合缩宫素组优于其他组(t值分别为1.03、6.61、2.78,均P<0.05).第一产程、总产程比较、阴道分娩出血量比较差异有统计学意义(F值分别为44.55、48.38、3.79,均P<0.05),第二产程、第三产程比较差异无统计学意义(F值分别为1.66、2.14,均P>0.05).阴道助产、会阴侧切率比较差异无统计学意义(χ2值分别为1.26、3.71,均P>0.05).结论 米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产是安全、有效的,可降低剖宫产率.     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨

目的探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法将1998年1月~2005年12月104例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.01),两组第1胎儿分娩新生儿窒息率无统计学意义(P>0.05),而第2胎儿分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床观察

目的:评价普贝生促宫颈成熟的有效性和安全性。方法:采用对照研究的方法,选择231例足月妊娠、宫颈Bishop评分≤5分、有阴道分娩适应症、无引产禁忌症、无严重内科合并症的单胎头位孕妇分为两组:138例给予普贝生一枚促宫颈成熟作为研究组,93例给予美利生200mg/d静推促宫颈成熟作为对照组。比较两组用药后的宫颈Bishop评分、宫缩、用药到临产时间、分娩情况、阴道分娩率、产后出血、对胎儿及新生儿的影响。结果:研究组孕妇用药后6、12h宫颈Bishop评分分别为(6.5±2.2)分和(7.9±1.8)分,明显高于对照组(4.3±1.9)分和(4.9±1.2)分,有显著差异(P<0.04)。24h内研究组81.1%(112/138)的孕妇临产,对照组8.8%(8/93)孕妇临产,两组间有显著性差异(P<0.01)。研究组阴道分娩率为66.2%(91/138),用药至胎儿娩出时间为(20.86±17.23)h,对照组阴道分娩率31.6%(27/93),用药至胎儿娩出时间(79.32±21.65)h,阴道分娩率及用药至胎儿娩出时间两组间均有显著差异(P<0.05)。两组间胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、产后出血率均无统计学差异(P>0.05)。宫缩过强为主要副作用,但取药后好转。结论:普贝生能够有效地促进宫颈成熟,缩短临产时间,增加阴道分娩率,可以较安全地用于临床。     

β-HCG、fFN、AFP定量联合检测诊断胎膜早破的临床价值

目的:观察β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、阴道液胎儿纤维连接蛋白(fFN)、阴道分泌中的甲胎蛋白(AFP)定量检测在胎膜早破诊断中的临床价值。方法:选取2017年1月-2018年6月本院产科建档疑似胎膜早破的分娩孕妇400例作为研究对象,以流行病学史、临床表现与实验室涂片镜检结果确诊,其中胎膜早破的224例(确诊组),疑似胎膜早破组176例为疑似组,同期本院产科建档胎膜正常未破的分娩孕妇180例(对照组)。检测各组β-HCG、fFN、AFP阳性检出,绘制曲线下面积(AUC)分析β-HCG、fFN、AFP定量联合检测的诊断价值。结果:确诊组β-HCG、AFP水平高于另外两组(P<0.05),β-HCG诊断胎膜早破误诊率5.7%(10/176)、漏诊率2.8%(6/214);AFP诊断胎膜早破误诊率8.5%(15/176)、漏诊率2.2%(5/224);fFN诊断胎膜早破误诊率9.7%(17/176)、漏诊率1.8%(4/224);3个指标联合检测的敏感度98.2%、特异度98.3%,AUC0.983;确诊组新生儿窒息、子痫前期、早产及羊水过少等发生率高于另外两组(P<0.05)。结论:β-HCG、fFN、AFP定量联合检测可提高孕妇胎膜早破的诊断敏感度,且方法简便、操作性强。     

助产分娩球在骨盆倾斜度异常临产产妇中的应用研究

目的:观察分娩球在骨盆倾斜度异常孕产妇临产后使用的效果。方法:随机选择本院2006年6月～2007年6月住院分娩的产妇150例作为观察组,120例为对照组。观察组在临产后,由助产士(师)负责指导孕产妇坐或半坐卧位在分娩球上。对照组在孕产妇临产后采取常规体位,即卧位(平卧位、交替左右侧卧位)。结果:观察组孕产妇胎头衔接比对照组顺利,第一产程时间及总产程时间比对照组缩短,疼痛缓解的效果比对照组好,阴道分娩率比对照组高、剖宫产率比对照组低,产后出血量及新生儿窒息率比对照组少,以上指标两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:应用分娩球可使胎头衔接顺利,加速产程进展,缓解疼痛,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血,降低新生儿窒息率,促进自然分娩。