交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中远段骨折疗效比较

目的比较交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的胫骨中远段骨折患者60例的临床资料。其中30例患者采用交锁髓内钉内固定治疗,30例患者采用加压钢板内固定治疗。比较两组临床疗效。结果髓内钉组优良率显著优于钢板内固定组（P〈0．05）。髓内钉组骨痂出现时间和愈合时间显著早于钢板组（P〈0．01）。结论交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫骨中远段骨折临床疗效比较,具有愈合早、骨折愈合优良率高等优点。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的 观察闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法回顾分析采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的胫骨干骨折患者32侧。结果所有患者获得平均12个月（5-24个月）随访,均达到骨性愈合,平均临床愈合时间4．8个月。其中骨折延迟愈合4例,采用动力化后骨折愈合;发生骨不连2例,行二次手术植骨达骨性愈合。所有患者无血管神经损伤,未发生感染。疗效根据Johner-Wruhs评定：优24例,良5例,可2例,差1例,优良率90．6％。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折损伤小、固定牢靠、疗效肯定,对于骨折延迟愈合患者动力化可加快愈合。     

自锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折42例疗效分析

目的探讨自锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法采用自锁钉内固定治疗胫骨骨折42例。结果骨折全部临床愈合,愈合时间6～10个月,平均7个月,无1例发生感染、骨不连、金属疲劳断裂、髓内钉下沉等。结论自锁髓内钉内固定符合生物力学特性,兼有轴向加压、抗分离和抗旋转的功能,手术操作简便,疗效确切,是治疗胫骨骨折有效方法之一。     

交锁髓内钉内固定和早期应用CPM治疗胫骨骨折的临床研究

目的观察交锁髓内钉内固定利早期应用CPM治疗胫骨骨折的治疗效果。方法2002年1月至2008年6月对66例胫骨骨折患者采用交锁髓内钉内固定和早期应用CPM治疗，其中男42例，女24例，年龄16～66岁，闭合性骨折40例，开放性骨折26例（GustiloⅠ度11例，Ⅱ度15例）。结果经随访6～90个月，平均30个月。术中损伤大隐静脉2例，骨折术后成角〈10°者2例，锁钉偏孔6个孔（3例），骨折开放处软组织浅表感染3例，骨迟延延愈合2例。其中优50例，良16例，优良率100％，无出现骨不连，无主钉折断，骨折平均愈合15周（8至30周），膝、踝关节功能正常。结论交锁髓内钉内固定和早期应用CPM治疗胫骨骨折，具有创伤小，固定坚强，感染率低，功能恢复理想，是目前治疗胫骨骨折理想的治疗方法之一。     

交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床研究

目的：探讨开放性胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗临床效果。方法本次共选择50例开放性胫骨骨折患者作研究对象,均为本院2011年5月~2013年5月收治,均采用交锁髓内钉治疗。结果6~24个月随访,骨折均愈合,临床愈合平均时间为（13.2±1.2）周。膝痛2例,髓内钉拔除后消失,观察示膝踝关节功能无异常;骨不连1例,实施二次手术,对髓内钉进行更换,以自体髂骨在骨折端植入,交锁钉固定后愈合;浅表感染5例,均经对症处理后消失,无其它严重并发症发生。结论开放性胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗,术后早期可部分负性及进行功能锻炼,具并发证少、适应证广、手术创伤小、可牢靠固定、应力遮挡效应弱和轴向稳定的优点,可显著改善预后,值得临床推广应用。     

闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效方法

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析34例胫骨骨折应用交锁髓内钉治疗的结果,其中男24例,女10例。平均年龄36.1岁。全部闭合复位,扩髓或不扩髓,静力型固定。结果平均随访10个月以上,骨折全部愈合,平均愈合时间3.6个月。无继发性骨筋膜室综合征、主钉或锁钉断裂等情况,膝、踝关节活动完全恢复正常。结论带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种理想内固定方法。     

在下肢交锁髓内钉内固定术中远端锁钉盲置法的应用

目的探讨交锁髓内钉技术治疗下肢骨折出现远端锁钉困难的常见原因及交锁髓内钉远端锁钉盲置法的可行性。方法回顾性研究2008年11月至2010年10月应用交锁髓内钉远端锁钉盲置法治疗下肢闭合性骨折65例。结果 62例患者得到随访,时间7个月~2年,平均14个月,均骨折愈合。其中延迟愈合2例,改动力性固定3个月后愈合。结论远端锁钉盲置法在交锁髓内钉内固定术中的应用简单可靠,在临床运用上可以借鉴。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的：观察交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取我院2009年1月—2014年1月诊断并收治的胫骨远端骨折患者128例,随机分为观察组和对照组,各64例。观察组患者采用交锁髓内钉内固定治疗,对照组患者采用普通钢板螺钉固定治疗。观察比较两组患者临床疗效、手术时间和骨折愈合时间。结果观察组患者临床治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.01）。观察组患者手术时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折手术时间和骨折愈合时间较短,临床疗效显著。     

小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的评价小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法对32例胫骨骨折应用小切口复位带锁髓内钉固定。结果骨折全部愈合，平均愈合时间16周，无主钉弯曲、断裂和锁钉断裂现象，无感染。按Tohner-Wruh评分标准，优28例，良4例。结论小切口复位带锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、并发症少等优点，适合推广。     

三种内固定方式治疗胫骨骨折的临床疗效研究

目的；探讨和分析三种内固定方式治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：选取154例在我院治疗的的胫骨骨折患者为研究对象，随机分成A、B、C三组，三组采取的内固定方式依次为加压钢板内固定、交锁钉内固定、旋入式自锁髓内钉内固定，观察和记录三组患者的骨折愈合情况和功能恢复情况。结果：B组、C组上述两项观察指标均好于A组，C组较B组好，其中A组功能恢复优良率为88．1％，B组功能恢复优良率为91．7％，C组功能恢复优良率为95．3％。结论：交锁钉与自锁钉治疗效果明显好于钢板内固定，自锁钉较交锁钉具有操作简单，损伤小的优点，其治疗效果更加优良。     

交锁髓内钉在老年肱骨干骨折中的综合应用价值研究

目的探讨交锁髓内钉在老年肱骨干骨折中的综合应用价值。方法选取2011年6月～2012年12月于本院进行治疗的70例老年肱骨干骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组（加压钢板组）35例和观察组（交锁髓内钉组）35例,比较两组患者治疗后Neers肩关节评分、Mayo肘关节评分与骨折愈合时间、并发症发生率。结果观察组Neers肩关节评分、Mayo肘关节评分优良率均高于对照组,且骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论交锁髓内钉在老年肱骨干骨折中的综合应用价值较高,对于改善患者患肢功能及减少并发症均有积极作用。     

交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折疗效分析

目的评价交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的效果。方法胫腓骨骨折患者108例分别给予交锁髓内钉（交锁髓内钉组58例）和单臂外固定支架（单臂外固定支架组50例）治疗，对其疗效进行分析。结果单臂外固定支架组平均愈合时间为4个月，短于交锁髓内钉组（5个月）；交锁髓内钉组并发症发生率为18．9％，少于单臂外固定支架组（22．0％）。结论交锁髓内钉、单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折各有优势。     

动力髋螺钉髓外固定与股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床比较

目的 分析动力髋螺钉髓外固定与股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取本院2014年2月至2016年2月期间收治的经确诊为股骨粗隆间骨折患者90例,均按入院顺序进行编号后以随机数表法分为髓外组(n=45)和髓内组(n=45).分别采取动力髋螺钉髓外固定术与股骨近端髓内钉内固定术治疗,观察并记录两组患者手术情况来评估术后恢复效果,指标包含手术时间、术中失血量、切口愈合时间、骨折愈合时间及下地行走时间,术后6个月采用Harris评分评估两组患者手术效果.结果 髓内组切口愈合时间略较髓外组短,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);髓内组手术时间为(67.47±11.18) min、下地行走时间为(6.32±1.09)周、骨折愈合时间为(8.93±2.12)周,均显著较髓外组短(均P＜ 0.05);髓内组术中失血量为(153.95±16.74)ml,显著较髓外组少(P＜0.05);髓内组术后6个月手术效果优良率为91.11％,明显高于髓外组的77.78％(P＜0.05).结论 相比于动力髋螺钉髓外固定术,股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及恢复情况更满意.     

42例手术治疗股骨远端复杂骨折临床分析

目的:探讨股骨远端复杂骨折的手术治疗方法及疗效。方法:对42例股骨远端复杂骨折采用逆行交锁髓内钉闭合穿钉内固定法。结果:全部骨折均骨性愈合,无感染、无断钉,按Kolment评定标准,优良率85.7%。结论:对股骨远端复杂骨折的处理中,应用逆行交锁髓内钉闭合穿钉固定是一种操作简便,损伤小,疗效好的治疗方法,符合现代微创技术要求。     

静力型交锁髓内钉延期动力化治疗股骨干骨折延迟愈合的疗效观察

目的观察静力型交锁髓内钉延期动力化治疗股骨干骨折延迟愈合的临床疗效。方法选择30例股骨干骨折延迟愈合患者作为研究对象．采用静力型交锁髓内钉延期动力化对所有患者进行治疗,所有患者随访12～24个月,观察治疗效果。结果所有患者均获得随访,平均随访时间为15．5个月;所有患者在术后3-6个月（平均3．1个月）呈现骨性愈合,在术后12个月左右取出剩余髓内钉和锁钉;2例患者术后依然感觉骨折处疼痛,2例对负重有恐惧感,4例膝关节僵硬,其余22例未见功能异常;未见骨折不愈合／延迟愈合、断钉、感染、关节损伤病例。结论静力型交锁髓内钉延期动力化治疗股骨干骨折延迟愈合的疗效满意,在治疗时需要注意科学判断手术时机,合理选择锁钉。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉内固定的对照研究

目的探讨长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的特点,为临床应用提供参考。方法2006年1月-2010年9月应用两种内固定系统治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折21例．长髓内钉InterTAN组12例,逆行髓内钉结合空心拉力螺钉组9例,其中术前漏诊1例。结果21例全部获得随访．随访时间11-26个月,平均（17．3±0．6）个月。长髓内钉InterTAN组骨折愈合时间：股骨颈平均13．8周,股骨干平均16周,Harris评分标准优良率为83．33％。逆行髓内钉结合空心拉力螺钉组骨折愈合时间：股骨颈平均14．1周,股骨干平均16．2周,Harris评分标准优良率为77．78％。结论长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉治疗效果相当,但髓内钉InterTAN具有操作简便、切12I小、软组织损伤小、并发症风险低等优点;而逆行髓内钉结合空心拉力螺钉可作为漏诊后简单易行的补救方法。     

交锁髓内针和加压钢板对胫骨中远段骨折疗效的对比

目的探讨交锁髓内针和加压钢板对胫骨中远段骨折疗效差异。方法回顾分析胫骨中远段闭合骨折及Ⅰ型和Ⅱ型骨折共28例的临床资料,将其术后疗效进行对比,利用SPSS12.0软件对两组数据进行统计学分析。结果交锁髓内针组愈合13例,愈合率100%,平均愈合时间为20周（17～32周）,膝关节活动度受限1例,踝关节活动度受限2例,跪姿膝前痛（VAS Scores on Kneeling）平均值4.5（0～10）,蹲坐姿膝前痛（VAS Scores on Squatting）平均值2.8（0～9.2）。Jonher-Wruh评分：优8例,良3例,中2例,优良率84.61%。加压钢板组愈合15例,愈合率100%,平均愈合时间为19周（14～28周）,膝关节活动受限2例,踝关节活动受限3例,跪姿膝前痛平均值0.7（0～49）,蹲坐姿膝前疼痛平均值1.9（0～50）。Jonher-Wruh评分：优9例,良3例,中3例,优良率80%。统计学显示：两组愈合时间无统计学差异P〉0.05（P=0.23）,跪姿膝前痛平均值有统计学差异P〈0.05（P=0.032）,交锁髓内针组明显高于加压钢板组;蹲坐姿膝前疼痛平均值无统计学差异P〉0.05。结论对于胫骨中远段的闭合骨折和Ⅰ型和Ⅱ型骨折,交锁髓内针内固定和加压钢板内固定两种治疗方式的术后近期疗效无明显差异。     

逆行交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床分析

目的探讨逆行交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对本院收治的86例股骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,A组43例患者采用逆行交锁髓内钉（GSH）进行内固定,B组43例患者采用动力髁螺钉（DCS）进行内固定。观察两组患者的疗效。结果A组患者的优良率为93．02％,与B组的86．05％比较差异无统计学意义,P〉0．05。A组患者骨折延迟愈合2例,膝关节疼痛4例,膝关节僵硬2例;B组患者骨折延迟愈合2例,感染3例,膝关节僵硬2例,P〉0．05。结论逆行交锁髓内钉和动力髁螺钉均适合于治疗股骨远端骨折,两种方法疗效相当．佃帚各具优点．廊根据患者的具体情狎．诜用合话的治疗方法.     

对比分析加压钢板和交锁髓内钉置入治疗胫腓骨骨折的疗效

目的：比较加压钢板与交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法40例胫腓骨骨折患者采用交锁髓内钉置入治疗,另40例胫腓骨骨折患者采用加压钢板置入治疗,对其疗效、愈合时间、并发症发生率进行比较分析。结果交锁髓内钉组优良率（87.5%）显著高于加压钢板组（72.5%）。交锁髓内钉组手术时间（68.4±7.6）min和术中出血量（182.7±16.4）mL明显低于加压钢板组的（96.2±10.5）min和（182.7±16.4）mL,差异有显著性意义（P〈0.05）。且加压钢板组下地负重时间、骨折愈合时间均明显长于交锁髓内钉组,差异亦有显著性意义（P〈0.05）,交锁髓内钉组并发症发生率为7.5%,低于加压钢板组（20%）。结论交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效优于加压钢板,并发症发生率低,值得临床推广。