骨髓间充质干细胞对大鼠皮肤损伤促愈作用的研究

目的：研究骨髓间充质干细胞（MSCs)对大鼠皮肤损伤所发挥的促愈作用。从而为临床皮肤损伤修复提供新的种子细胞来源。方法：体外培养扩增雄性Wistar大鼠的骨髓MSCs，选择雌性Wistar大鼠30只制作皮肤损伤模型，并随机分为MSCs-胶原膜组（接种细胞胶原膜组，A组），单纯胶原膜组（B组）和自然愈合组（对照组，C组），每组10只。采用创面大体观察、组织学检查和透射电镜等方法观察创面愈合情况，并结合原位杂交方法判定创面愈合过程中是否存在植入细胞。结果：伤后7，14d,3组中任何两组之间创口收缩率比较，差异均有非常显著性意义（P＜0．01），其顺序为A组＞B组＞C组；组织学检查显示，A组肉芽组织含量明显多于B、C组；电镜检查显示，A组受损皮肤接近正常；原位杂交结果表明，移植后7，21，27d,A组均可检测到雌性Wistar大鼠受损皮肤真皮层有雄性大鼠sry基因的表达。结论：MSCs可对皮肤损伤发挥明显的促愈作用。     

壳聚糖无纺布敷料对切割伤口止血和促进愈合作用的研究

制备家兔切割伤模型，分别以壳聚糖敷料和纱布包扎创面，血止后以氰化高铁血红蛋白试剂及光度比色法检测敷料中血红蛋白的含量。借此估计出血量、重新包扎创面、并于分阶段取材后常规病理学手段结合图像分析法观察病变。结果表明：壳聚糖包扎组出血量明显少于纱布对照组。伤后９天，壳聚糖治疗组创面肉芽组织层较厚于油纱布对照组，其中胶原纤维含量较多，伤口愈合较快，提示：壳聚糖无纺布对切割伤有止血作用并有微弱的促进愈合使用     

无菌生物护创膜在严重创伤致软组织缺损创面早期治疗中的应用效果分析

【摘要】 目的 探讨无菌生物护创膜在严重创伤致软组织缺损创面早期治疗中的临床效果。方法 选取2019 年 1 月至 2020 年 12 月苏州大学附属第一医院收治的 40 例严重创伤致软组织缺损患者作为研究对象, 按照不同治疗方法将其分为护创膜组 (20 例) 与纱布组 (20 例), 护创膜组患者在对症支持治疗的基础上局部创面早期行无菌生物护创膜联合负压封闭引流治疗, 纱布组患者在对症支持治疗的基础上局部创面早期行灭菌凡士林纱布联合负压封闭引流治疗, 对比观察两组患者创面疼痛评分、创面基底准备时间、创面愈合时间、住院时间、创面一次性愈合比值以及术后并发症发生情况。结果 护创膜组患者治疗第 7 天时创面视觉模拟评分法 (VAS)评分明显低于纱布组 (Z= -2.969, P= 0.003), 创面基底准备时间、创面愈合时间及住院时间均明显短于纱布组(Z/ t = -2.394、-2.782、3.186, P= 0.017、0.005、0.003), 而创面一次性愈合比值与纱布组无明显差异 ( χ2 =0.173, P= 0.677); 护创膜组患者术后并发症发生率为 15.0%, 与纱布组患者的术后并发症发生率 20.0%无明显差异 (χ2 = 0.173, P= 0.677)。结论 无菌生物护创膜可有效减轻严重创伤致软组织缺损创面的疼痛程度, 缩短创面基底准备时间、创面愈合时间及住院时间, 具有较高的临床应用价值。     

携带人肝细胞生长因子的重组裸质粒对放射复合皮肤创伤促愈作用的实验研究

目的应用携带人肝细胞生长因子(HGF)基因的重组裸质粒(pUDKH)观察其对放射复合皮肤创伤伤口愈合的影响。方法清洁级雄性Wistar大鼠110只,按体重随机分为单纯创伤(单伤组)、创伤+伤口局部照射(伤照组)和创伤+伤口局部照射+pUDKH治疗(pUDKH组)3组。图像分析仪测量伤口愈合面积和肉芽组织内血管密度;病理学观察各组大鼠伤口愈合的动态变化。结果伤后第1～28天伤照组动物伤口面积差值持续小于单伤组(对照组),伤口愈合速度较慢;而pUDKH组于伤后第7～21天其面积差值明显大于伤照组(P0.05),表明pUDKH基因能促进放射性复合伤伤口的愈合,其愈合速度较伤照组提前1周左右。病理学观察表明,照后早期伤照组渗出物较单伤组和pUDKH组减少,出血坏死较明显,中后期肉芽组织生机不良,新生毛细血管较单伤组和pUDKH组明显减少,晚期伤口愈合较慢,其愈合时间较单伤组和pUDKH组延迟1周左右。结论 HGF基因能明显促进放射复合创伤伤口的愈合,表现在促进伤口区肉芽组织的生长、肉芽组织内成纤维细胞增生和毛细血管的生成及促进表皮角质层的形成和重上皮化过程。pUDKH重组质粒组伤口愈合速度较伤照组提前1周左右。     

毛囊真皮鞘细胞在皮肤创伤愈合中作用的实验研究

目的：通过体外培养毛囊真皮鞘细胞移植于大鼠皮肤创面的实验研究,探讨真皮鞘细胞在皮肤创伤愈合中的作用。方法：组织块法原代培养Wistar大鼠触须毛囊真皮鞘细胞,5-溴脱氧尿苷（BrdU）标记。Wistar大鼠22只,采用背部皮肤缺损模型,分细胞移植组和生理盐水对照组。术后3d、7d、14d、1个月和2个月取材,图像分析计算创面收缩率,免疫组化观察植入细胞在体内的转归,光镜和扫描电镜观察创面愈合病理过程。结果：术后各时间点细胞移植组创面收缩率均大于对照组（P〈0．01）;术后7d移植组新生肉芽组织中见不均匀分布的标记细胞,14d标记细胞减少并出现凋亡;移植组愈合过程中肉芽组织形成、表皮再生、胶原增生和组织改建均较对照组有所提前。结论：毛囊真皮鞘细胞在皮肤创伤修复过程中参与肉芽组织形成,具有加速创面收缩和促进愈合进程的作用。     

硬X线局部照射对猪皮肤创伤愈合影响的研究

目的：研究硬X射线局部照射对创伤愈合的影响规律。方法：采用大体观察、组织病理学、免疫组化、TUNEL和图像分析等方法，动态观察不同剂量硬X线局部照射后大鼠伤口愈合的过程。结果：观察发现皮肤放创复合伤的愈合时间与照射剂量存在着密切关系，相关性非常显著，r=0．985。照射后伤口组织胶原的合成降低、排列紊乱，肉芽组织的结构不规则。放创复合伤皮肤伤口成纤维细胞凋亡较单纯创伤组显著增加，伤口局部增殖细胞较单纯创伤组显著降低。结论：局部硬X线照射后，猪皮肤放创复合伤伤口愈合延迟，在20-50Gy之间时，延迟时间随照射剂量的增大而延长。     

高温高湿环境下负压伤口疗法对创面愈合的影响

目的探讨高温高湿环境下局部负压伤口治疗对创伤愈合的影响。方法以兔背部皮肤全层皮肤缺损的急性创面为模型,将24只创伤兔按随机数字表法随机分为常温对照组、常温实验组、高温对照组、高温实验组,每组6只。实验组给予局部负压伤口治疗,对照组用纱布覆盖,不给予负压引流。在相应干预后的不同时间对各组动物的创面大体情况、创面愈合时间、创面愈合百分比、病理形态学进行观察和检测。结果高温对照组与常温对照组比较,创面愈合时间、创伤后7d创面愈合率、创面感染率及组织损伤程度显著增高(P<0.05),而实验组较相应的对照组则显著降低(P<0.05)。结论高温高湿环境是阻碍创面愈合的重要因素之一,局部负压伤口疗法具有促进创面愈合的作用。     

鼠尾胶原蛋白海绵止血作用研究

目的制备一种高纯度的鼠尾胶原蛋白海绵,研究鼠尾胶原海绵的止血作用。方法用制备的鼠尾胶原蛋白海绵对新西兰兔耳缘静脉、耳缘动脉、肝脏、股动脉创面止血,观察其止血时间、敷料与创面的黏合情况、再出血、渗血和吸收及伤口愈合情况。结果鼠尾胶原海绵组、胶原蛋白海绵组耳缘动脉、肝脏、股动脉创面止血时间与对照组比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);同时,鼠尾胶原海绵组在肝脏、股动脉创面止血时间比胶原蛋白海绵组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。鼠尾胶原蛋白海绵在对创面的修复性能上优于胶原蛋白。结论鼠尾胶原蛋白及其冻干海绵可以作为人工皮肤及创伤敷料研究的首选材料,同时也为鼠尾胶原蛋白海绵用于止血、创面修复及进一步研究其止血机制提供事实依据。     

以牛胶原凝胶为支架构建人工真皮的研究

目的：制备成纤维细胞胶原凝胶(即真皮替代物)，以研究细胞的生长、分化、增生及与真表皮问的相互作用，为研制大面积创面覆盖物——复合皮奠定基础。方法：①酶消化法培养胎儿成纤维细胞；②制备细胞胶原凝胶，分为Ca—gel和Cf-gel组，接种后于不同时间观察两组细胞的形态变化和胶原凝胶的收缩情况；③细胞计数；④SEM观测胶原凝胶的表面是否有成纤维细胞附着；⑤HE染色。结果：①成纤维细胞形态及增殖情况：成纤维细胞胶原凝胶形成后呈半透明状，可出现较明显的细胞增殖，并可见凝胶收缩现象，但Ca-gel组较小；人工真皮质地与颜色近似真皮组织，有一定的弹性和抗拉性，不易脆。②细胞计数法所得两组生长曲线基本相似。Ca-gel和Cf-gel组细胞均具有典型的细胞增殖现象，Cf-gel组细胞在后期的增殖略快于Ca-gel组。③扫描显微镜下可见到凝胶表面有梭形的成纤维细胞出现，且成纤维细胞紧密贴附于凝胶上。④HE染色可见胶原呈较均一的淡红色网状分布，成纤维细胞分布于胶原凝胶内部和表面。结论：①培养好的细胞凝胶称之为真皮替代物，是进行皮肤器官型培养和制作复合皮的关键与基础，并可与培养的人工表皮膜片混合移植，起到促进表皮细胞的生长黏附和加速创面愈合的作用。②成纤维细胞在胶原凝胶中有着活跃的生物学特性，因此在研究成纤维细胞在创面愈合中的生物学行为以及在皮肤组织工程学的研究中，以胶原凝胶为支架的三维培养系统较脱细胞基质系统更为科学。     

半导体激光与氯霉素糖粉治疗感染性伤口疗效比较

目的：比较半导体激光与氯霉素粉治疗感染性伤口的临床疗效。方法：手术或创伤所致感染性伤口136例，随机分为半导体激光治疗组76例，氯霉糖粉治疗组60例，前者采用半导体激光创面照射，每次5min，每日1次，后者创面外敷5％氯霉素糖粉，每日1次；均以10次治疗为1个疗程，于治疗手5、10天观察感染创面变化，测量创面面积，切取创缘皮肤组织进行光镜下观察。对所得数据进行统计学分析。结果：治疗后5或10d，激光组伤口面积缩小率明显优于氯霉素糖粉组（P＜0．01），肉眼及光镜下观察，激光创面愈合明显优于氯霉素糖粉组。结论：半导体激光照射和氯霉素糖粉外敷对感染创面的愈合均有作用，半导体激光照射的疗效明显优地氯霉素糖粉外敷。     

可吸收修复胶原联合银离子敷料治疗供皮区创面的疗效

 目的 观察可吸收修复胶原联合银离子敷料治疗供皮区创面的临床效果。方法 选取2016-07至2018-12医院收治的100例自体皮移植患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组采用可吸收修复胶原联合银离子敷料治疗供皮区创面,对照组采用传统凡士林纱布治疗。观察供皮区创面换药时疼痛程度、创面感染率、愈合时间,以及创面愈合后瘢痕指标评定。结果 治疗组供皮区创面换药时疼痛分数在术后3、6、9 d分别为6.24±2.23,4.13±2.37,1.49±1.31,显著低于对照组的7.73±2.14,5.24±1.59,2.43±1.66(P<0.05);治疗组供皮区创面感染率为2%,较对照组14%显著降低(P<0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组创面愈合后3、6、9个月温哥华瘢痕量表评分较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 可吸收修复胶原联合银离子敷料治疗供皮区创面相比于传统凡士林纱布治疗是一种更优越的方式,适合临床推广使用。     

湿润烧伤膏并二氧化碳激光治疗血栓性外痔80例

目的：运用湿润烧伤膏(MEBO)纱布条与常规凡士林纱条填塞换药治疗，二氧化碳激光血栓性外痔手术后作对照，观察其促进创面愈合的作用。方法：分别将(MEBO)纱布条和凡士林纱布条填塞创面，外层用无菌纱布包扎，每日换药2次。结果：血栓性外痔激光手术后用湿润烧伤膏纱布条填塞可加速创面局部粘膜组织修复，无感染。创面愈合天数进行比较，明显少于凡士林对照组。结论：湿润烧伤膏具有抗炎减轻粘膜水肿，促进创面愈合疗效显著。     

湿润烧伤膏治疗肛门直肠疾病术后创面128例

目的：观察湿润烧伤膏治疗肛门直肠疾病术后创面的效果。方法：对128例治疗组肛肠病术后患者用湿润烧伤膏换药治疗；对110例（对照组）肛肠病术后患者采用常规凡士林油纱条换药治疗。结果：治疗组平均愈合天数16．5天；对照组平均愈合天数25．5天。结论：湿润烧伤膏用于肛门直肠疾病术后创面换药比常规凡士林油纱条疗效显著，疼痛减轻，瘢痕较小，平均愈合天数缩短。     

胶原酶在治疗烧、创伤创面中应用的临床观察

目的　探讨胶原酶制剂治疗烧、创伤创面的临床疗效。方法　创面常规清创后涂胶原酶制剂外敷凡士林纱布或无菌纱布包扎 ,每日或隔日换药。结果　本组 2 2 0例 ,其中 4 4例浅Ⅱ度烧伤创面用药后 8～ 11d基本愈合 ,83例深Ⅱ度创面 12～ 18d愈合 ,4 2例Ⅲ度创面用药 7～ 10d基本达到植皮条件 ,5 1例创伤所致肌腱、韧带、骨骼等外露创面用药 12～ 19d基本具备植皮条件。结论　胶原酶治疗烧、创伤创面 ,具有加速坏死组织液化、促进损伤部位残留表皮细胞生长、利于创面修复和减轻瘢痕的作用     

美宝湿润烧伤膏在中厚皮供皮区的应用

目的：观察美宝湿润烧伤膏在中厚皮供皮区的治疗作用。方法：在16例供皮区创面上采用美宝湿润烧伤膏与凡士林油纱进行自身对照治疗。结果：湿润烧伤膏治疗创面平均愈合时间16天，凡士林油纱治疗创面为25天，前者无瘢痕增生，后者瘢痕增生明显。结论：证实美宝湿润烧伤膏治疗部位愈合效果明显优于凡士林油纱治疗部位。     

MEBO在鼻息肉术后创面应用的疗效观察

目的：运用湿润烧伤膏(MEBO)纱条填塞及外涂鼻息肉术后的鼻腔，与凡士林纱填塞鼻腔及1％麻黄素、石蜡油交替滴鼻对照，观察其促进创面修复的作用。方法：填塞鼻腔筛窦腔，48小时后取出，应用MEBO组，每日鼻腔换药清理分泌物后，筛窦鼻腔创面均涂MEBO，对照组，鼻腔换药清理分泌物后，以1％麻黄素及石蜡油交替滴鼻，1日3次。结果：从止痛、鼻黏膜创面恢复、术腔上皮愈合时间、治愈率方面进行比较，MEBO组明显优于对照组，差异显著。结论：MEBO在止痛、促进鼻腔创面恢复、缩短术腔上皮愈合时间及提高治愈率方面疗效显著，优于凡士林组，值得临床推广。     

皮肤再生医疗技术在供皮区的临床应用

目的 :探寻一种更利于供皮区创面修复的方法。方法 :应用皮肤再生医疗技术 (MEBT/MEBO)处理植皮手术供皮区创面 6 7例 (A组 ) ,与传统凡士林纱布处理供皮区 71例 (B组 ) ,在术后疼痛、愈合时间、愈合质量上进行比较分析。结果 :皮肤再生医疗技术治疗组在愈合时间、愈合质量与凡士林治疗组比较均有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :皮肤再生医疗技术能实现薄皮片和中厚皮片供皮区创面皮肤生理性再生修复、提高皮肤愈合质量、减少瘢痕增生等作用。     

湿润烧伤膏在痈切开术后的应用

目的:探讨湿润烧伤膏在痈切开术后换药中的临床疗效。方法:将2002年-2004年我科98例痈切开术后患者随机分为两组:第一组用湿润烧伤膏油纱换药;第二组用凡士林油纱换药,通过治疗随访,对平均愈合时间、瘢痕形成率两方面进行比较。结果:第一组平均愈合时间短于第二组,且第一组瘢痕形成率低于第二组。结论:湿润烧伤膏油纱换药临床效果好,可以缩短疗程,且并发症少,为痈切开术后换药的首选方法。     

芦荟蜂胶膏治疗兔试验性烧伤的疗效观察

目的：观察芦荟蜂胶膏对家兔皮肤烧伤的治疗效果。方法：对家兔人为制造不同程度的烧伤，然后采用自制的芦荟蜂胶膏进行治疗，并与传统的凡士林纱布治疗方法进行比较，观察治疗效果。结果：芦荟蜂胶膏治疗Ⅰ度和Ⅱ度烧伤的效果明显比凡士林纱布的治疗效果好，且无创面感染的发生，创面发生瘢痕的比例和程度明显降低。结论：芦荟蜂胶膏对家兔的烧伤有较好的治疗效果。     

美宝创疡贴与凡士林油纱在治疗面部皮肤软组织挫擦伤的临床疗效对比

目的 对比观察美宝创疡贴与凡士林纱布对面部伤及真皮浅层的皮肤软组织挫擦伤的临床疗效。 方法 将符合研究条件的患者随机分为实验组和对照组,分别用美宝创疡贴和凡士林纱布对创面进行换药,观察换药过程中患者有无明显疼痛,创面有无显著渗出,及创面愈合时间。结果 对面部伤及真皮浅层的挫擦伤创面治疗过程中,应用美宝创疡贴和凡士林纱布创面均愈合,但实验组(9.4d 2.3d) 较对照组(12.7d 3.8d) 愈合时间显著缩短(P<0.01),疼痛率显著降低(6.7%<40%)(P<0.01),创面渗出率明显下降(5.7%<42.2%)(P<0.01)。结论 美宝创疡贴较传统的凡士林纱布,能缓解换药时创面疼痛,减少换药时创面的渗出,显著缩短创面愈合时间,临床效果显著。