生长激素缺乏症治疗后骨龄的变化

目的研究原发性生长激素缺乏症 (GHD)治疗 2 4个月后身高年龄 (HA)和骨龄的变化。　方法 17例GHD伴促性腺激素缺乏的男性患者 ,年龄 14.8± 2 .2 7岁 ,HA 8.16± 1.5岁 ,给予重组人生长激素 (rhGH ,健高宁 )治疗2 4个月 ,第 13个月起合用绒毛膜促性腺激素或庚酸睾酮 ,观察疗效。　结果治疗第 1年 ,生长速率 (HV) 11.2 5±1.89cm/年 ,身高年龄增加 (ΔHA) 2 .13± 0 .36岁 ,骨龄增加 (ΔBA) 2 .17± 0 .5 7岁 ,ΔHA/ΔBA 1.0 6± 0 .36 ;第 2年 ,HV13.39± 2 .5 2cm/年 ,ΔHA 2 .18± 0 .5 9岁 ,ΔBA 2 .0 5± 0 .8岁 ,ΔHA/ΔBA 1.13± 0 .2 9。患者治疗前、治疗后不同阶段的HA皆与BA呈正相关 ;两年身高标准差积分 (HtSDS)增加 2 .5 5。　结论单用rhGH和合用性激素治疗均对GHD患者有明显的促线性生长和发育作用 ,并且后者效果更佳 ;在促身高增加的同时也促骨龄成熟 ,而且两者平行。     

重组人生长激素治疗生长激素缺乏症86例疗效分析

目的研究国产和进口重组人生长激素(rhGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)的临床效果.方法应用国产rhGH治疗GHD 67例,身高(118.4±14.4)cm,身高SDS-(4.1±1.6).生长速率(3.0±0.8)cm/年.进口rhGH 19例,身高(129.3±9.0)cm,身高SDS-(5.5±1.6),生长速率(2.8±1.1)cm/年.rhGH,每公斤体重每日0.1IU,疗程6个月.结果 rhGH对这些患儿体格的线性生长有显著促进作用(P＜0.001),国产rhGH治疗6个月生长速率(12.6±3.6)cm/年,进口rhGH(12.0±2.2)cm/年,两者差异无显著性应用国产rhGH的完全性GHD和部分性GHD6个月的生长速率分别为(13.4±3.7)cm/年和(10.3±2.2)cm/年,两者差异有显著性(P＜0.002).本文86例中,骨龄≤5岁和≥7岁6个月生长速率分别为(14.1±3.3)cm/年和(11.     

重组人生长激素对特发性矮小儿童的促生长效果

目的 探讨重组人生长激素(r-hGH)对特发性矮小(idiopathic short stature,ISS)儿童的促生长效果.方法 选取2009年1月至2013年1月在北京大学第三医院儿科矮小门诊应用r-hGH治疗并定期随访的ISS患儿47例,年龄(10.2±3.2)岁,治疗期限为1～2年,随访间隔为每3个月1次,取治疗前、治疗后0～1年及1～2年时的身高、血IGF-1值,并对3个时间阶段的各项指标进行比较,得出r-hGH治疗ISS儿童治疗前后的身高生长速率、身高标准差评分、IGF-1的变化.结果 r-hGH治疗ISS儿童治疗后身高增长速率、IGF-1水平明显高于治疗前,身高落后程度较前缩小,治疗前与治疗后0-1年和1-2年的身高增长速率分别为(4.42±1.21)cm/年、(10.06±3.44)cm/年、(8.70±1.70)cm/年,身高标准差评分的中位数分别为-2.85、-2.00、-1.35;IGF-1的中位数分别为250 ng/ml、403.5 ng/ml、523.0 ng/ml.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 r-hGH临床治疗ISS儿童有明显的促生长效应,可显著增加身高增长速率,提高身高标准差评分,增加血IGF-1水平.     

重组人生长激素治疗小于胎龄儿持续矮小的疗效观察

目的:观察重组人生长激素(rhGH)治疗小于胎龄儿(SGA)持续矮小的疗效和安全性?方法:17例出生时为SGA且目前诊为矮小的患儿,随机分为2组,每晚睡前1 h皮下注射rhGH,低剂量组8例,0.1 U/(kg·d),高剂量组9例,0.2 U/(kg·d),观察12个月?结果:17例患儿身高由治疗前(96.34 ± 8.94)cm增至治疗后的(107.32 ± 9.58)cm,骨龄(BA)由治疗前的(2.39 ± 1.28)岁增至(3.64 ± 1.76 )岁,年龄对应身高标准差积分(HtSDSCA)治疗前-3.04 ± 0.79增至治疗后-1.89 ± 0.79,生长速率(GV)由治疗前(4.59 ± 0.87)cm/年增至治疗后(11.24 ± 1.91)cm/年,预测身高(PAH)由治疗前(147.24 ± 5.70)cm,增至治疗后(153.53 ± 6.17)cm?两组患儿治疗前后的变化差异均有统计学意义(P < 0.05)?不同剂量组均有促生长作用,无统计学差异?结论:rhGH对SGA持续矮小患儿有促生长作用,使其达到追赶生长,且不良反应少?     

促性腺激素释放激素类似物治疗中枢性性早熟女性患儿的远期效果及不良反应

目的 探讨促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗中枢性性早熟（CPP）女性患儿的远期效果及不良反应。方法 回顾性分析64例接受GnRHa治疗的CPP女性患儿的治疗资料和随访资料。记录治疗期间的年生长速率、骨龄及骨龄的身高标准差分值(HtSDS_BA)、遗传靶身高、成年期终身高（FAH）、预测成人期终身高（PAH）、净获身高、超重/肥胖比例，以及随访终末时多囊卵巢综合征发生情况、月经情况等。结果 （1）随治疗时间延长，患儿的年生长速率整体呈下降趋势（P<0.05）,治疗后1年的年生长速率低于5 cm/年。（2）患儿的FAH为（160.98±4.95）cm,超过遗传靶身高，且高于治疗前和停药时的PAH（均P<0.05）;停药时的HtSDS_BA较治疗前增加（P<0.05）。64例患者中，92.2%（59/64）的患儿FAH超过遗传靶身高，93.8%（60/64）的患儿治疗后身高有所追赶；随访终末时，64例患儿的净获身高为（9.45±4.47）cm。（3）小年龄治疗组的净获身高高于大年龄治疗组（P<0.05）,但FAH差异无...     

基因重组人生长激素治疗生长激素缺乏症疗效观察

目的 探讨国产重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症28例的临床疗效.方法 GHD患儿28例,予国产r-hGH每晚皮下注射,0.1Iu/kg,疗程6个月.结果 治疗6个月后,28例患儿生长速率由(3.2±0.5)cm/年增至(12.3±0.3)cm/年,身高由(117.4±11.3)cm/年增至(123.5±12.3)cm/年,骨龄由(6.3±1.8)岁增至(6.8±1.6)岁.结论 国产r-hGH是治疗GHD安全、有效的药物之一,值得临床推广应用.     

促性腺激素释放激素类似物改善特发性真性性早熟女孩身高的观察

目的观察促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对较大年龄特发性真性性早熟女孩身高改善的作用。方法对49例大于8岁的性早熟女孩采用GnRHa治疗,每3～6个月评价生长参数的变化以判断疗效,分析预测成年身高的相关因素。结果预测成年身高在治疗6个月时为（157．7±4．5）cm,12个月时为（159．2±4．4）cm,结束时为（160．8±5．0）cm,与开始时预测成年身高（155．5±5．1）cm相比差异有统计学意义（P〈0．01）,结束时的预测成年身高高于遗传身高（157．6±3．4）cm（P〈0．05）。按骨龄的身高标准差分值（HtSDS—BA）从治疗6个月后开始增加,分别为（-0．64±0．68、-0．52±0．70、-0．36±0．68）,与开始时（-0．94±0．68）相比差异有统计学意义（P〈0．01）;按生活年龄的身高标准差分值（HtSDS—CA）在治疗前后差异无统计学意义。生长速率出现减慢,治疗结束时为（4．8±1．5）cm／年,明显低于治疗前（6．3±1．3）cm／年（P〈0．01）。预测成年身高与治疗开始年龄、发病年龄无相关（P〉0．05）,与骨龄负相关,与HtSDS—CA、HtSDS—BA、生长速度、身高、遗传靶身高、疗程等呈正相关（P〈0．01）。结论GnRHa能有效改善较大年龄特发性真性性早熟女孩的预测成年身高。治疗开始和结束时的身高的标准差分值、遗传身高、生长速率是影响预测成年身高的主要因素。     

应用促性腺激素释放激素拟似剂治疗儿童特发性性早熟的临床研究

目的 :观察促性腺激素释放激素拟似剂 (Gn RH- a)对儿童特发性性早熟各项生长指标的影响。方法 :对 13例特发性性早熟儿童给予 Gn RH- a5 0～ 80 μg/ kg,4周注射一次 ,治疗 6～ 15个月 (平均治疗 9.6个月 )。对比治疗前后身高、骨龄、预测身高及促黄体生成素 (L H)、雌二醇 (E2 )、促卵泡激素 (FSH)等指标变化。结果 :身高由 (137.6 4± 9.35 ) cm增至 (14 8.0± 6 .1) cm(P<0 .0 1)。骨龄由 (11.2 4± 1.5 )岁增至 (12 .15± 0 .87)岁 (P>0 .0 5 )。最高身高预测值从 (14 9.5 3± 4 .6 6 ) cm增至 (15 7.2± 1.98) cm (P<0 .0 1)。L H、FSH较治疗前明显降低 (P<0 .0 5 )。结论 :Gn RH- a可明显抑制第二性征发育 ,使体内 L H、 FSH降至青春前期水平 ,有效改善终身高且无明显副作用     

国产重组人生长激素并康力龙治疗特纳氏综合征的临床疗效

目的　为评估国产重组人生长激素 (γ -hGH)并康力龙治疗特纳氏综合征 (TS)的有效性。方法　用国产γ -hGH并康力龙对 1 6例特纳氏综合征患儿进行了为期一年的临床治疗。结果　患儿平均身高从治疗前 1 0 2 .1 3± 1 4.2 4cm增加至 1 1 2 .5 6± 1 6.33cm ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ,生长速率从2 .1 2± 0 .72cm/年提高至 1 1 .63± 3.2 4cm/年 ,较治疗前明显提高 (P <0 .0 1 )。结论　国产重组人生长激素并康力龙治疗特纳氏综合征疗效确切 ,有明显的促身高增长 ,促体格发育的作用。     

中剂量重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效观察

目的：探讨中剂量重组人生长激素（Recombinant human growth hormone,rhGH）对特发性矮小症（Idiopathic short stature,ISS）的疗效及安全性。方法：96例ＩＳＳ患儿,均接受rhGH治疗,治疗剂量为0.35～0.42 mg/（kg·周）,每晚睡前皮下注射,治疗1～3年,评价治疗前后患儿身高、生长速度、身高标准差计数（Height standard deviation score,HtSDS）、骨龄（Bone age,BA）、预测成年身高（Predicted adult height,PAH）变化及副作用等。结果：（１）在中剂量rhGH治疗1、２、3年期间,96例患儿生长速率由治疗前4.46（4.07～4.68） cm/年分别提高到11.00（9.25～12.5） cm/年、8.10（7.00～9.50） cm/年和7.40（5.63～8.00） cm/年;身高SDS由治疗前-2.48（-2.83～-2.25） cm/年增至-1.58（-1.93～-1.17）、-1.00（-1.69～-0.58） cm/年及-0.52（-1.86～-0.13） cm/年;ＰＡＨ由治疗前149.20（145.10～155.30） cm分别增加为155.90（150.30～162.70） cm、159.00（154.00～162.70） cm和160.05（153.18～166.80） cm（P<0.05）。（２）TannerⅠ、Ⅱ、Ⅲ期患儿治疗的促生长效果高于Ⅳ期。（３）BA增加值分别为1.10（0.80～1.30）岁、1.10（0.83～1.20）岁及1.10（0.98～1.30）岁（P >0.05）。治疗期间除少数有血糖暂时性升高,注射部位轻度反应外,无明显副作用。结论：中剂量rhGH可促进生长,增加ＰＡＨ,在治疗期间未影响生长潜能,无严重副作用。