新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质检测及临床意义

本文对50例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清电解质的变化进行分析如下。 1对象和方法 1．1对象选2003—05／2008—03我院儿科收治的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿50例，诊断均符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度，其中轻度组26例，中度组14例，重度组10例。男32例，女18例。胎龄平均为（38．15±0．84）周，出生体重（3282±209）g。有窒息史者45例，有宫内窘迫史者15例，母孕期患妊娠高血压综合征8例，糖尿病者4例。HIE头颅CT主要表现为不同程度的脑低密度灶改变。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶活性变化的意义

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期窒息的严重并发症、病死率高，可合并多器官损害，并可产生永久性神经功能障碍，当前缺乏具有高度敏感性和特异性诊断新生儿窒息和HIE的指标，国际上普遍强调采用多项指标进行综合评价，以减少误诊。本对40例HIE患儿、25例窒息新生儿及30例无窒息史新生儿进行心肌酶检测，以探讨HIE患儿血清心肌酶活性的变化。     

高压氧治疗前后缺氧缺血性脑病新生儿心肌酶的变化

目的:监测高压氧治疗前后新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的动态变化,以评价高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的应用价值。方法:①选择2001-12/2004-12解放军总医院第三○九临床部小儿内科足月缺氧缺血性脑病患儿76例。监护人同意参加。将患儿随机分为2组,每组38例,分别为高压氧治疗组和对照组。②两组全部给予常规治疗。高压氧治疗组在此基础上于入院24h内应用高压氧治疗,1次/d、共10次,高压氧舱为单人高压氧舱,以纯氧加压,压力为0.04～0.05MPa,加压10min,稳压40min,减压10min,稳压时舱内氧浓度72%～76%;两组患儿分别于治疗前及治疗后5和10d取股静脉血2mL,采用OLYMPUSAU600生化分析仪测定患儿5种心肌酶(谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶)。③计量资料差异性测定采用t检验。结果:缺氧缺血性脑病患儿72例均进入结果分析。①高压氧治疗组治疗前缺氧缺血性脑病患儿5种心肌酶谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶:与对照组治疗前接近(P>0.05)。②高压氧治疗组治疗后5和10d缺氧缺血性脑病患儿5种心肌酶水平明显低于对照组治疗后5和10d[高压氧治疗组治疗后5d:(2.50±0.58),(3.98±0.60),(4.80±0.58),(9.01±1.14),(1.71±0.27)μkat/L;高压氧治疗组治疗后10d(0.62±0.20),(2.80±0.41),(2.52±0.42),(2.60±0.38),(0.35±0.11)μkat/L;对照组治疗后5d:(4.76±0.54),(5.43±0.42),(7.38±0.64),(19.74±1.64),(3.43±0.54)μkat/L;对照组治疗后10d:(2.81±0.40),(4.27±0.70),(5.44±0.71),(13.11±1.08),(1.00±0.22)μkat/L,t=11.15～56.73,P<0.05)]。结论:①谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶升高对心肌损害的诊断最有意义,而缺氧缺血性脑病的轻重与心肌损害的轻重相一致,亦与缺氧轻重相一致,故测定血清心肌酶对判断缺氧缺血性脑病病情非常重要。②高压氧0.04～0.05MPa可阻断缺氧所致脑组织的一系列病理过程,促使受损脑细胞尽快恢复。③常规治疗配合高压氧治疗可改善缺氧缺血性脑病患儿心肌酶。     

高压氧治疗前后缺氧缺血性脑病新生儿心肌酶的变化

目的：监测高压氧治疗前后新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的动态变化，以评价高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的应用价值。方法：①选择2001-12／2004-12解放军总医院第三○九临床部小儿内科足月缺氧缺血性脑病患儿76例。监护人同意参加。将患儿随机分为2组．每组38例，分别为高压氧治疗组和对照组。②两组全部给予常规治疗。高压氧治疗组在此基础上于入院24h内应用高压氧治疗，1次／d、共10次，高压氧舱为单人高压氧舱，以纯氧加压，压力为0．04～0．05MPa，加压10min，稳压40min，减压10min，稳压时舱内氧浓度72％～76％；两组患儿分别于治疗前及治疗后5和10d取股静脉血2mL，采用OLYMPUS AU 600生化分析仪测定患儿5种心肌酶(谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶)。③计量资料差异性测定采用τ检验。结果：缺氧缺血性脑病患儿72例均进入结果分析。①高压氧治疗组治疗前缺氧缺血性脑病患儿5种心肌酶谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶：与对照组治疗前接近(P&;gt;0．05)。②高压氧治疗组治疗后5和10d缺氧缺血性脑病患儿5种心肌酶水平明显低于对照组治疗后5和10d[高压氧治疗组治疗后5d：(2．50&;#177;0．58)，(3．98&;#177;0．60)，(4．80&;#177;0．58)，(9．01&;#177;1．14)，(1．71&;#177;0.27)μkat／L；高压氧治疗组治疗后10d(0．62&;#177;0．20)，(2．80&;#177;0.41)，(2．52&;#177;0．42)，(2．60&;#177;0.38)，(0．35&;#177;0．11)μkat/L；对照组治疗后5d：(4．76&;#177;0．54)，(5．43&;#177;0．42)，(7.38&;#177;0．64)，(19．74&;#177;1．64)，(3.43&;#177;0.54)μkat/L；对照组治疗后10d：(2．81&;#177;0.40)，(4．27&;#177;0.70)，(5．44&;#177;0.71)，(13．11&;#177;1．08)，(1．00&;#177;0．22)μkat／L，τ=11．15～56．73,P&;lt;0．05)]。结论：①谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶升高对心肌损害的诊断最有意义，而缺氧缺血性脑病的轻重与心肌损害的轻重相一致，亦与缺氧轻重相一致，故测定血清心肌酶对判断缺氧缺血性脑病病情非常重要。②高压氧0．04～0．05 MPa可阻断缺氧所致脑组织的一系列病理过程，促使受损脑细胞尽快恢复。③常规治疗配合高压氧治疗可改善缺氧缺血性脑病患儿心肌酶。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶检测的临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期宫内窘迫或生后窒息引的脑部损伤，严重缺氧可引起新生儿多器官缺氧缺血性损害．以心脏受损最常见，为探讨HIE与心肌酶的关系，我们于2002-02～2004—12观察了74例轻、中重度HIE急性期、恢复期血清心肌酶的变化．现报告如下。     

心肌酶及C-反应蛋白联合检测对新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）可引起新生儿多器官缺氧缺血性损害，以心脑受损最常见，常造成新生儿死亡或残疾，因而早期诊断对正确评价心脑损伤的程度有重要的临床意义。我们对64例HIE患儿的血清心肌酶活性及C反应蛋白（CRP）进行检测，以探讨其与HIE患儿心脑损伤的关系，现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病94例心肌酶谱改变分析

目的探讨缺氧缺血性脑病新生儿心肌酶谱的改变与新生儿缺血缺氧性脑病程度的关系。方法总结我院94例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿心肌酶谱的改变。结果 HIE患儿急性期随着病情加重,心肌酶谱水平逐渐升高,轻、中、重度HIE组比较差异有统计学意义。结论心肌损害重者,脑损伤程度相对较重,遗留神经系统后遗症的可能性越大。     

新生儿缺氧缺血性脑病并发心肌损害56例分析

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)与围生期窒息有关,可导致多脏器损害,尤以心肌损害多见,临床上常易被漏诊.我院2004年1月～2007年5月收治HIE患儿162例,56例并发心肌损害,发生率为34.56%,现报告如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法。方法:回顾性分析30例新生儿缺氧缺血性的临床护理资料。结果:治愈24例,好转3例,自动出院1例,死亡2例。结论:有效的护理可以提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率。     

新生儿缺氧缺血性脑病60例心肌酶学分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿病房中最常见的病种之一，这类新生儿除了具有HIE的表现外，同时多伴有心肌损伤的表现：如面色、皮肤苍白，发花，心率缓慢不齐、心源性休克等。为了探讨二者之间的关系我们将2006—10／2007—10收治的60例HIE患儿的心肌酶学进行分析，为了便与对比，我们均选择足月新生儿，现将结果报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清尿酸水平及临床意义

目的：观察新生儿缺氧性缺血性脑病（HIE）患儿血清尿酸（UA）水平的变化,探讨其临床意义。方法：采用日本奥林巴斯AU640全自动化分析仪,检测34例（轻度组14例,中度组12例,重度组8例）新生儿HIE急性期及其中24例处于恢复期的患儿血清UA水平,并与20例正常新生儿作为对照。结果：新生儿HIE急性期血清UA水平升高,与恢复期及正常对照组比较,差异均有非常显著性（P〈0.01）,新生儿HIE恢复期血清UA水平下降,与正常对照组比较,差异无显著性（P〉0.05）,血清UA水平的高低与病情严重程度密切相关,中、重度组高于轻度组,差异有显著性（P〈0.05~0.01）,而其中重度组较轻度组升高更为明显,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论：新生儿HIE患儿血清UA水平与病情有较好的平行关系,监测血清UA水平,能为临床判断病情、评估预后及指导治疗提供一个有价值的生化指标;且血清UA可能作为一种重要的内源性抗氧化剂,对增强机体的抗氧化能力,抵抗氧自由基的损害有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病36例分析

新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)是围产期最常见的颅内病变,容易导致新生儿死亡及遗留不同程度的神经系统症状。将我院儿科2006-04/2007-10收治的H IE的患儿36例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为围产期窒息而在我院儿科治疗。H IE的诊断按文献[1]诊断标准。其中男16例,女20例;胎龄:<37周5例,37周~29例,>42周2例;体重:<2 500 g 5例,2 500 g~14例,2 850 g~15例,≥4 000 g 2例;新生儿阿氏评分:<3分12例,4~7分24例。分娩方式:自然分娩12例,剖宫产22例,产钳助产1例,自己接生1例;高危因素:脐带绕颈8例,胎盘异常5例,第二产程延长5例,头盆不称9例,臀位2例,双胎2例,高龄初产妇2例。多数患儿同时存在二项或二项以上高危因素。1.2临床表现症状一般于12~24 h出现,少数在数小时内出现,其中H IE表现为反应差27例,意识障碍30例,发绀35例,惊厥21例,肌张力改变31例,原始反射异常35例,有脑干症状17例。临床分度:轻度2例,中度18例,重度16例。头颅CT检查6例均有蛛网膜下腔出血。1.3治疗强调综合治疗,按着H IE治...     

新生儿缺氧缺血性脑病血清白介素变化及其临床意义

目的：探讨血清白介素（IL）变化与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）诊断及预后的相关性。方法：42例患HIE的新生儿分别于出生后24h内及治疗后7d采用ELISA法测定新生儿血清IL-1B、6、8水平，并与20例对照新生儿血清IL-1β、6、8水平进行比较。再根据治疗效果将HIE患者分为病情缓解组与病情加重组，并对IL水平进行统计学分析。结果：各组间差异均存在显著性，HIE组的新生儿血清IL-1β、6、8高于对照组（P〈0．05）。恢复期病情缓解组IL-1β、6、8较急性期明显降低，而病情加重组IL-1β、6、8与急性期相比显著增高。结论：新生儿HIE血清IL-1β、6、8变化与HIE及其病变严重程度有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病63例的护理

目的总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的护理经验,以提高护理效果。方法对广西壮族自治区民族医院2008-06-2009-12收治63例HIE患儿护理过程进行分析。结果 63例中临床痊愈51例,好转出院8例,自动出院3例,死亡1例。结论早期干预是降低HIE死亡率、提高治愈率、减少神经系统后遗症的重要环节。     

新生儿缺氧缺血性脑病的听力检测分析

对我院2003-01～2004-04应用耳声发射(OAE)及脑干听觉诱发电位(BAEP)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)75例患儿进行了听力检测，探讨其临床意义如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病260例分析

现将我院自2000-05～2003-05收治的中重度缺氧缺血性脑病260例进行分析如下。1 临床资料 本组男 140例,女120例,经阴道分娩190例,剖宫产70     

新生儿缺氧缺血性脑病420例预后近期分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的预后及随访结果。方法：对420例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的诊断、分度、治疗、预后进行回顾性分析。结果：新生儿缺氧缺血性脑病分度轻中度预后良好,重度大部分预后差。结论：新生儿缺氧缺血性脑病患儿通过规范治疗,定期随访早期发现神经功能损害患儿,早期干预及康复治疗可减轻神经系统损害和减少并后遗症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病误诊59例原因分析

我院2009-06-01-2010-06-01入院诊断和(或)出院诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的足月新生儿253例,初诊误诊59例,分析如下。1临床资料1.1一般资料253例HIE患儿均为足月儿,确定诊断符合     

新生儿缺氧缺血性脑病46例头颅CT分析

目的：探讨头颅CT对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断、分度及预后的价值。方法：选择46例住院HIE患儿于生后4～8 d行头颅CT检查,其中33例分别于生后1、3、6个月行1～3次CT随访。对临床资料及CT图像进行综合分析。结果：39例生后4～8 d CT表现为不同程度脑白质低密度影的患儿,1～6个月复查有11例表现为脑软化灶和（或）脑萎缩。7例临床分度为轻度的患儿CT表现为正常（7/46）,11例CT分度与临床分度不符（11/39）。39例头颅CT异常者中,合并颅内出血者24例,其中蛛网膜下腔出血（SAH）21例,生后1～6个月复查,21例SAH均完全吸收。结论：生后早期CT改变不宜判断HIE的预后,CT分度与临床分度有一定的差异性,SAH是最常见的并发症,SAH预后良好。     

缺氧缺血性脑病患儿电解质血糖紊乱的临床观察

收集2004-01～2005-12我院诊断为新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的99例患儿资料，分析如下。