89SrCl2联合云克治疗转移性骨痛38例的疗效评价

目的探讨氯化锶(89SrCl2)联合云克(99锝-二甲基二膦酸盐)治疗转移性疼痛的临床价值.方法38例转移性骨肿瘤患者用89SrCl2联合云克治疗,14例骨转移瘤患者单纯用云克治疗,观察其疗效.结果89SSrCl2联合云克治疗后疼痛反应Ⅰ级31.6%(12/38),Ⅱ级55.3%(22/38),总有效率达89.5%(34/38).骨转移灶治疗后疗效Ⅰ级2.6%(1/38),Ⅱ级34.2%(13/38),总好转率达到36.8%(14/38).单纯云克治疗后疼痛反应Ⅰ级14.3%(2/14),Ⅱ级57.1%(8/14),总有效率达71.4%(10/14).骨转移灶治疗后疗效Ⅰ级0.0%(0/14),Ⅱ级28.6%(4/14),总好转率达到28.6%(4/14).89SrCl2联合云克治疗骨转移癌止痛效果优于单纯云克治疗(P＜0.05),消退骨转移灶没有显著性差别(P＞0.05).结论89SrCl2联合云克治疗骨转移癌,止痛效果优于单纯云克治疗,且安全无副作用.     

89SrCl2治疗现状及进展

89SrCl2为当前公认的治疗转移性骨肿瘤及其所致骨痛的一种有效方法。89SrCl2的生物学特性类似于钙,与骨MC3T3-E1细胞间质胶原矿化结合后进入骨骼,能较长时间内留存于人体并能选择性聚集于骨转移灶,通过其纯β射线的辐射作用发挥治疗作用。89SrCl2主要用于减轻骨转移灶所致的疼痛及缩小或消除骨转移灶,影响其疗效的因素有原发病灶来源、转移灶位置、大小、分布情况、病理性骨折、转移灶类型、原发病灶病理类型等。89SrCl2疗效可通过患者骨痛的缓解情况、转移灶消除情况、CD4＋/CD8＋比值、PSA值等进行监测和预测。89SrCl2治疗是安全的,可通过重复治疗及与其他转移灶治疗方法联合应用以提高疗效。89SrCl2除治疗转移性骨肿瘤外,正逐步被应用于治疗原发骨肿瘤如多发骨髓瘤等。     

89SrCl2联合云克治疗肿瘤转移性骨痛的疗效评价

目的：探讨氯化锶（89SrCl2）联合云克（99Tc—MDP）治疗转移性疼痛的临床价值。方法：165例转移性骨肿瘤患者分别用89SrCl2单独治疗、云克单独治疗及89SrCl2与云克联合治疗,观察其疗效。结论：89SrCl2联合云克对转移性骨肿瘤所致疼痛有明显疗效,且安全不良反应。联合治疗组疗效优于单独治疗组。     

云克联合89SrCl2治疗肿瘤转移性骨痛的疗效评价

目的探讨云克(99锝-二甲基二膦酸盐)联合氯化锶(89SrCl2)治疗转移性疼痛的临床价值。方法22例晚期肿瘤(其中肺癌8例,乳腺癌6例,结肠癌3例,胃癌2例,前列腺癌2例,甲状腺癌1例)骨转移患者用云克联合89SrCl2治疗;另10例骨转移瘤患者(其中乳腺癌4例,肺癌2例,肠癌2例,其它2例)单纯用云克治疗。使用方法:云克20mg加入到250ml生理盐水稀释后进行静脉滴注,每次静脉滴注90～120min,每天1次,连续5d为1个疗程,每月1个疗程,云克连续治疗2～3个疗程。治疗3～6月后复查全身骨骼显像。观察其疗效。结果云克联合89SrCl2治疗后疼痛反应Ⅰ级31.8%(7/22),Ⅱ级54.5%(12/22),总有效率达86.3%(19/22)。骨转移灶治疗后疗效Ⅰ级4.5%(1/22),Ⅱ级36.4%(8/22),总好转率达到40.9%(9/22)。单纯云克治疗后疼痛反应Ⅰ级20.0%(2/10),Ⅱ级50.0%(5/10),总有效率达70.0%(7/10)。骨转移灶治疗后疗效Ⅰ级0.0%(0/10),Ⅱ级30.0%(3/10),总好转率达到30.0%(3/10)。云克联合89SrCl2治疗骨转移癌止痛效果优于单纯云克治疗(P<0.05),消退骨转移灶没有显著性差异(P>0.05)。结论云克联合89SrCl2治疗骨转移癌,止痛效果优于单纯云克治疗,且安全无副作用。     

~(89)SrCl_2联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移

目的探讨89SrCl2联合内分泌治疗对晚期前列腺癌疼痛及骨转移瘤的疗效。方法将68例骨扫描呈单发或多发转移灶的晚期前列腺癌患者分为联合组和内分泌治疗组,各34例。联合组采用89SrCl2联合内分泌治疗,内分泌治疗组行单纯内分泌治疗,治疗3个月后骨扫描检查,了解转移灶情况,测定前列腺素E(2PGE2)浓度。结果联合组骨痛缓解的总有效率高于内分泌治疗组(88.2%58.8%,﹤0.05)。联合组PGE2明显下降,与内分泌治疗组比较差异有显著性意义(﹤0.05)。两组患者骨转移病灶出现不同程度的好转,其中联合组67.6%患者骨转移灶不同程度缩小,密度变淡或者消失,内分泌治疗组为41.2%(﹤0.05)。结论89SrCl2联合内分泌治疗能改善前列腺癌骨转移引起的疼痛,而且可以破坏骨肿瘤,使转移灶缩小或消失,疗效优于单纯内分泌治疗。     

^89SrCl2分别与^99Tc-MDP和放疗联合治疗多发骨转移癌的疗效分析

骨骼是仅次于肺和肝的恶性肿瘤高发转移部位,随着肿瘤治疗手段的增多及治疗水平的提高,肿瘤患者的生存时间得以延长,因此,转移性骨肿瘤发生率有所增加。我们回顾总结2005年11月—2010年12月89SrCl2分别与99Tc-MDP（云克）和放疗联合治疗多发骨转移癌患者62例,现报告如下。     

氯化锶治疗转移性骨肿瘤疗效评价

目的:观察氯化锶(89SrCl)治疗转移性骨肿瘤的疗效.方法:对22例骨转移性癌患者按体重静脉推注89SrCl 1.48～2.22 MBq/kg,观察患者的疼痛缓解、病灶变化及副作用,并进行影像学和血清肿瘤标志物的随访.结果:18例患者骨痛消失或减轻,骨转移癌疼痛总缓解率为81.8%,部分患者骨转移灶缩小、消失,血清肿瘤标志物和碱性磷酸酶下降.结论:89SrCl对骨转移癌疼痛有缓解作用,并可缩小病灶,副作用小.     

89Sr和99Tc-MDP联合治疗前列腺癌转移性骨肿瘤20例报告

目的 评价^89Sr和^99Tc—MDP(云克)联合治疗前列腺癌转移性骨肿瘤的疗效和副作用。方法 对20例前列腺癌骨转移患者采用^89Sr和^99Tc—MDP联合治疗，分别从缓解骨痛、改善骨显像病灶和毒副作用3个方面进行观察、随访。结果 缓解骨痛的总有效率为86．66％，8例患者骨显像原发病灶均有所改善。毒副作用主要为白细胞和血小板轻度降低，可恢复正常。结论 ^89Sr和^99Tc—MDP联合治疗前列腺癌转移性骨肿瘤有较好疗效。对骨痛缓解尤为明显。     

89SrCl2联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移

目的探讨89SrCl2联合唑来膦酸与单用89SrCl2对前列腺癌骨转移癌的治疗效果及副作用。方法 59例前列腺癌并骨转移患者分为两组,A组单独应用89SrCl2治疗骨转移灶,B组联合应用89SrCl2和唑来膦酸治疗,连续观察6个月,对两组患者的疗效进行对比分析。结果在控制前列腺癌骨转移方面,A组有效率为75.6%,B组有效率为90.9%。两组间差异有统计学意义。结论联合应用89SrCl2和唑来膦酸可明显提高前列腺癌骨转移病灶治疗的有效率。     

89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的影响因素分析

目的 探讨89 SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的疗效影响因素.方法 选择南充市川北医学院附属医院2013年2月至2016年9月行89 SrCl2治疗的恶性肿瘤骨转移患者99例,分析患者的年龄、性别、肿瘤病理类型、89 SrCl2治疗次数、手术切除原发灶、放疗、化疗、肿瘤骨转移的病灶数量、联合止痛药状况以及碱性磷酸酶(ALP)是否会影响89 SrCl2的治疗效果.结果 89 SrCl2治疗的总有效率为63.6％.单因素分析结果显示不同肿瘤病理类型、不同治疗次数、是否联合放射治疗、是否手术切除原发灶、不同肿瘤骨转移病灶数量及是否联合止痛药患者的治疗效果进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).logistics回归分析显示,患者的肿瘤病理类型、89SrCl2治疗次数、手术切除原发灶、肿瘤骨转移的病灶数量及联合止痛药是影响89SrCl2疗效的独立因素(P<0.05).结论 肿瘤病理类型、89 SrCl2治疗次数、手术切除原发灶、肿瘤骨转移病灶数量以及联合止痛药能影响89 SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.     

^153Sm—EDTMP联合^99Tc—MDP治疗46例骨转移癌临床效果观察

应用^153Sm-EDTMP联合^99Tc-MDP治疗46例骨转移癌患者。结果显示：对骨痛反应总有效率为91．3％,骨转移灶消失或缩小总有效率为43．5％。认为^153Sm-EDTMP联合^99Tc-MDP治疗骨转移癌疗效好,无不良反应。     

89SrCl2和/或骨膦治疗多发性骨转移癌的临床研究

目的评价89SrCl2、骨膦以及两者联合应用于治疗多发性骨转移癌的疗效.方法以147例恶性肿瘤并多发性骨转移患者为观察对象,其中89SrCl2治疗组59例、骨膦治疗组56例、89SrCl2和骨膦联合治疗组32例,所有病例均随访观察3个月.结果89SrCl2治疗组和骨膦治疗组对骨痛缓解总有效率分别为81.4%和80.4%,对骨病变有效率分别为17%和9%,生活质量改善率分别为49.2%和44.6%,两组3个指标比较均无显著性差异(P＞0.05).而联合应用89SrC12和骨膦治疗组镇痛总有效率为90.6%,与前两组相比无显著性差异(P＞0.05),对骨病变有效率和生活质量改善率分别为46.9%和75%,与前两组比较均有显著性差异(P＞0.05).3组病例毒副作用均较小.结论89SrC12和骨膦均对骨转移癌在镇痛及提高生活质量方面有较好疗效,联合应用89SrC12和骨膦可能会进一步提高疗效,且毒副作用无明显增加.     

内分泌治疗在89SrCl2治疗前列腺癌骨转移中的作用

目的分析内分泌治疗在与89SrCl2联合治疗前列腺癌骨转移过程中所起到的作用.方法 127例确诊前列腺癌骨转移伴有疼痛且接受过睾丸切除术治疗的患者被分为3组:其中A组的70例患者接受了内分泌联合89SrCl2治疗;B组的35例只接受了89锶治疗;C组的22例患者只接受了内分泌治疗.比较治疗前和治疗3个月后的VAS评分、骨转移灶的变化情况、PSA变化情况.结果各组之间在治疗前的VAS评分3组之间无统计学差异(P>0.05),治疗后A、B组疼痛较治疗前减轻明显(P<0.05),C组疼痛缓解不明显(P>0.05);A组与B组间的疼痛缓解程度无差异(P>0.05),而A、B组与C组之间有差异(P<0.05).骨扫描显示骨转移灶好转率A组效果较B、C组好(P<0.05),B组与C组无差异(P>0.05).PSA减低幅度,A组与C组减低不明显(P〉0.05),B组减低程度要大于A、C组(P<0.05).结论单独利用89SrCl2或内分泌治疗前列腺癌骨转移不能同时有效的控制疼痛和骨转移灶的发展.同时配合两种治疗可提高疼痛缓解效果并能更好的治疗骨转移灶.     

联合使用99T c-MDP,153Sm-EDTMP和89SRCL2用于骨转移癌止痛的疗效分析

目的评价联合使用99T c-MDP,153Sm-EDTMP和89SRCL2治疗骨转移癌的止痛效果.方法对60例确诊为骨转移癌的病人静点99T c-MDP,200mg每天I次,连用5d后153Sm-EDTMP(3.70～5.80)×107 Bq/kg静点1次,40～60d后给89Sr CI2 (0.88～I. 22) mBq/kg.结果对骨痛止痛显效率为81.67%.结论 联合使用99T c-MDP,153Sm-EDTMP和89SRCL2用于骨转移癌止痛有较好的疗效.     

核素~(99)Tc-MDP、~(153)Sm-EDTMP和~(89)Sr联合治疗骨转移癌疗效观察

骨转移癌临床常见,目前无有效可靠的治疗方法.1999年本文作者开始研究观察99锝-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)、乙二胺四甲基磷酸(153Sm-EDTMP)和89锶(89Sr)联合治疗骨转移癌,现将41例患者治疗结果报道如下.     

89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的体会

目的：探讨^89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值。方法：20例不同程度的转移性骨肿瘤患者接受^89SrCl2静脉注射治疗。结果：20例患者中,6例完全缓解,12例部分缓解,2例无效,未出现明显的毒副作用。结论：用^89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的总有效率达90％,可减轻病人疼痛,提高病人的生活质量,延长生命。     

89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移136例疗效分析

目的 探讨89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法 不同病理类型恶性肿瘤及不同病种骨转移瘤患者136例,按148MBq/(人·次)确定给药剂量,89SrCl2由肘静脉一次性注射.以疼痛程度和疼痛频率及疼痛得分的变化衡量止痛效果,以病灶数目或大小的变化判断病灶疗效,比较不同病理类型疗效差异.结果 治疗后6个月内,疼痛减轻率为71.3%(97/136),其中消失率为22.1%(30/136),表明疼痛程度明显缓解(u＝5.361,P＜0.01);77.2%(105/136)的患者疼痛频率下降,疼痛次数明显减少(u＝4.589,P＜0.01),其中35例疼痛不再发作.疼痛评分由(7.54±3.29)降低至(4.19±4.38),降低显著(t＝6.865,P＜0.01).病灶数目或大小减少25%以上者占45.6%(62/136).89SrCl2对鳞癌疼痛程度、频率缓解分别为85.7%(30/35)、88.6%(31/35),病灶改善率为57.1%(20/35).各指标在4种肿瘤类型之间均无显著性差异(P＞0.05).各病种之间无明显差异(P＞0.05).结论 89SrCl2对不同病种骨转移癌的疗效较好,可缓解疼痛,改善病灶.89SrCl2对不同病理类型及不同病种的骨转移疗效无明显差异.     

^89SrCl2和／或骨膦治疗多发性骨转移癌的临床研究

目的 评价^89SrCl2、骨膦以及两者联合应用于治疗多发性骨转移癌的疗效。方法 以147例恶性肿瘤并发多性骨转移患者为观察对象,其中^89SrCl2治疗组59例、骨膦治疗组56例、^89SrCl2和骨膦联合治疗组32例,所有病例均随访观察3个月。结果 ^89SrCl2治疗组和骨膦治疗组对骨痛缓解总有效率分别为81．4％和80．4％,对骨病变有效率分别为17％和9％,生活质量改善率分别为49．2％和44．6％,两组3个指标比较均无显著性差异（P＞0．05）,而联合应用^89SrCl2和骨膦治疗组镇痛总有效率为90．6％,与前两组相比无显著性差异（P＞0．05）,对骨病变有效率和生活质量改善率分别为46．9％和75％,与前两组比较均有显著性差异（P＜0．05）。3组病例毒副作用均较小。结论 ^89SrCl2和骨膦均对骨转移癌在镇痛及提高生活质量方面有较好疗效,联合应用^89SrCl2和骨膦可能会进一步提高疗效,且毒副作用无明显增加。     

放射性核素89SrCl2治疗骨转移癌的护理体会

由于放射性核素^89SrCl2治疗骨转移癌具有简便、有效和安全的优点，越来越多的病人愿意接受这一治疗方法。高质量的护理对于安全和有效地开展^89SrCl2治疗骨转移癌也是十分关键的。现将近年来我院用^89SrCl2治疗51例骨转移癌的护理特点和体会报告如下。     

放射性核素氯化锶联合云克治疗乳腺癌骨转移的效果评价

目的:探讨放射性核素氯化锶(89SrCl2)联合云克对乳腺癌骨转移患者疼痛及生活质量的影响.方法:选取80例乳腺癌骨转移患者,随机分为联合治疗组(40例),使用89SrCl2联合云克治疗;云克治疗组(40例),使用云克治疗.比较2组骨痛程度、骨转移病灶好转率、生活质量及治疗安全性.结果:联合治疗组与云克治疗组骨痛程度比...