股静脉置管血液透析患者的临床护理

<正>顺利完成血液透析的首要条件是良好的血液循环通路的建立,一般首选自体动静脉内瘘,由于深静脉留置导管具有并发症少、风险低、易于操作、血流量大等优点,广为临床实践采用,既可以作为临时性急症血透或过渡性血透的通路,也可以作为长期维持性血透的通路。急重症抢救和肾衰竭血液透析患者治疗时,建立临时血液透析通路多应用股静脉穿刺置管。笔者在给出股静脉穿刺置管方法的同时,阐述通过此方式进行血液透析的临床护理措施,以便获得较好的治疗     

股静脉置管并发症防治

股静脉置管因置管风险小，操作简单，易于掌握，在临床上已经广泛应用。但是置管时和置管后不可避免的出现一些并发症，现将我院2009年1月-2012年10月行股静脉置管术中和术后出现的并发症153例及防治方法总结如下。     

经颈中心静脉置管术并发症的预防及护理

经颈中心静脉置管术作为一种监测治疗手段，在临床上广泛应用，且有一定的临床价值。如果操作或护理不当会引起相应的并发症，需引起关注。本文就经颈中心静脉穿刺术后并发症的预防及护理谈几点体会。     

血液透析长期颈内静脉置管术的护理体会

目的颈内静脉置管术在血液透析患者中的应用,观察临床疗效。方法对15例颈内静脉置管术患者要严格无菌技术操作,加强护理及宣教工作。结果颈内静脉置管术成功率高,血流量好,发生并发症少等优点。结论颈内静脉置管术为血液透析患者建立血管通道,安全有效,做好心理护理,积极减少并发症的发生。     

股静脉与颈内静脉置管血液透析的效果比较

<正>建立有效的、能反复应用的血管通路是顺利进行血液透析的基本保证,深静脉置管建立临时血管通路具有简便快捷的特点,已广泛应用于急性肾功能衰竭、慢性肾衰内瘘成熟前、各种类型中毒抢救等血液透析治疗。目前常用的深静脉置管部位包括颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉。但是由于锁骨下静脉置管导致的静脉狭窄率高,影响该侧上肢内瘘的建     

中心静脉穿刺置管术在血液透析中的应用

中心静脉穿刺置管术是建立血液透析临时血管通路的方法之一,对于永久性血管通路尚未建立或瘘管闭塞的患者来说,常以中心静脉穿刺导管术作为临时血管通路进行紧急或短期血液透析.中心静脉穿刺置管术具有操作简单、风险小、并发症少、血流量充足等优点,稳定而可靠的血管通路是治疗的保证.     

颈内静脉置管术在血液透析中的应用及护理

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的主要方法,而血管通路的建立是进行血液透析的前提。颈内静脉置管术能迅速建立暂时性血管通路,进行维持性血液透析,是目前血液透析中较常用、安全和有效的临时性血管通路[1]。我科于2009年5月-2011年4月对急慢性肾功能衰竭患者59例采用颈内静     

颈内静脉置管术在血液透析中的应用及护理

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的主要方法,而血管通路的建立是进行血液透析的前提.颈内静脉置管术能迅速建立暂时性血管通路,进行维持性血液透析,是目前血液透析中较常用、安全和有效的临时性血管通路[1].我科于2009年5月-2011年4月对急慢性肾功能衰竭患者59例采用颈内静脉置管术进行血液透析治疗,并通过积极预防感染及护理,取得了满意效果,现报道如下.     

股静脉置管术并发深静脉血栓1例

股静脉置管术为肾内科的一项基本操作,通过静脉导管可以行血液透析、免疫吸附、监测中心静脉压,满足长期静脉输液、静脉高营养等治疗的需求。但其并发症较多,如穿刺部位血肿、感染、导管残端遗留血栓等,其并发严重的深静脉血栓少有报道。本文阐述系统性红斑狼疮患者股静脉置管后并发深静脉血栓1例,同时总结了深静脉血栓形成原因,并探讨减少血栓并发症的干预措施。     

颈内静脉和股静脉置管在血液透析中应用的比较分析

采用中心静脉置管建立临时性血管通路是目前急诊透析中常用的手段 ,主要部位有股静脉、锁骨下静脉及颈内静脉 ,应用最多的是股静脉与颈内静脉插管。本文对我院血液净化中心近 4年来的临时性颈内和股静脉留置导管进行回顾性分析 ,比较留置时间、最大血流量、透析充分性及并发症等指标。对象与方法一、对象 :176例住院患者 ,男 10 2例 ,女 74例 ,年龄 2 2～ 81岁 ,平均年龄 (5 8 4± 18 6 )岁 ;其中急性肾功能衰竭 2 0例 ,慢性肾功能衰竭准备透析患者10 2例 ,维持性透析因内瘘闭塞者 5 4例。二、方法 :局麻下Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术插管 (股静…     

血液透析患者股静脉置管感染调查与干预效果分析

目的探讨血液透析患者股静脉置管感染的危险因素,寻找预防和控制股静脉置管感染的有效方法。方法对血液透析股静脉置管患者相关资料进行回顾性调查,分析股静脉置管患者感染危险因素,并采取干预措施,前瞻性观察感染控制效果。结果采取控制措施后,血液透析患者股静脉置管感染率从2010年的8．8％下降至2011年的2．9％。结论股静脉置管时间超过3周,局部护理不当、置管处被污染,患者常去公共场所,合并糖尿病,换药时间间隔过长,无菌技术不严格（患者自行换药）是血液透析患者股静脉置管感染的危险因素。严格无菌技术操作、重视留置导管的观察、正确进行导管的护理、尽量缩短导管留置时间、加强对患者的宣教是控制股静脉置管感染的有效措施。     

脐静脉置管术在早产儿中的应用及其并发症分析

目的观察脐静脉置管术（UVC）在早产儿中的应用效果,探讨其并发症的防治方法。方法选择本院2012年10月—2014年1月新生儿监护病房（NICU）收治的50例行UVC的早产儿作为研究组,选择2010年1月—2012年9月50例行PIV的早产儿为对照组,研究组行UVC,对照组行常规周围静脉留置针（PIV）。对两组患儿的静脉治疗持续时间、置管期间新生儿体质量增加情况以及并发症发生情况进行比较。结果研究组静脉治疗持续时间、置管期间新生儿体质量增加情况均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组出现2例并发症,并发症发生率为4.0%;对照组出现13例并发症,并发症发生率为26.0%;研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 UVC的静脉穿刺次数少,静脉导管相关并发症发生风险低,具有较高的临床价值,建议在NICU中推广。     

股静脉置管行血液透析并发股动静脉瘘的护理

目的了解股静脉置管行血液透析并发股动静脉瘘的护理方法及效果。方法回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的行股静脉插管并留置的54例患者的临床资料,均实施血液透析并发股动静脉瘘管护理,涵盖患肢护理、局部加压、生命体征监护、皮肤护理、减轻腹压及心理护理等,观察股动静脉瘘发生状况。结果经由一段时间的精心护理后,加压包扎时间持续3~7 d,所有患者动静脉瘘均处于闭合状态,患肢功能恢复良好。结论强化股静脉置管行血液透析致动静脉瘘患者护理干预,有助于改善患者临床症状,保证其生存质量,值得临床大力推广与应用。     

血液透析患者股静脉置管感染的预防及护理

目的：探讨血液透析患者股静脉置管护理要素对其相关感染的影响。方法回顾性分析我科自2011年1月～2011年12月的86例行股静脉置管术的血液透析患者资料。结果回顾性分析显示通过积极的临床预防和护理实践，取得了较满意的效果。结论股静脉置管技术具有手术操作简便、保证血流量充足、患者痛苦减轻，减少血管损伤、提高内瘘手术成功率等优点，但导管感染是股静脉置管最常见的并发症。采取有效的临床护理预防措施对于减少股静脉置管术感染的机会大有裨益。     

锁骨下静脉穿刺置管术并发症分析及对策

锁骨下静脉穿刺置管术是一项基本的临床操作技术，是急诊抢救和危重手术的创伤性血流动力学监测，以及临床输血、输液、扩容、输注全静脉营养液，甚至安装临时起搏器的前提。我们在临床实践中总结了锁骨下静脉穿刺置管术并发症的分析及对策。现总结如下：     

股静脉穿刺置管术护理体会——附17例报道

目的探讨股静脉穿刺置管术的临床护理效果。方法对17例患者实施股静脉穿刺置管术,应用一次性中心静脉导管,暴露患者腹股沟区,取股动脉内侧0.5cm处为穿刺点实施穿刺,同时实施置管前心理护理、取得患者或家属同意,操作中严格执行无菌技术操作、严密观察病情变化,注意置管后护理置。结果 17例患者行深静脉穿刺置管成功率100%。置管时间20～90d。1例置管缝合处1周后发生皮肤发红,为线节反应,经处理恢复正常,无1例发生感染、静脉炎、血栓形成等严重导管相关并发症,拔管后伤口愈合良好。住院期间至康复出院均未发生护理并发症。结论优质的护理能有效地延长股静脉穿刺置管术的时间,减少并发症的发生,防止感染和导管堵塞,是保证静脉置管长期使用的关键。     

颈内静脉穿刺置管术及并发症的护理体会

对86例经颈内静脉穿刺置管术的并发症进行观察,在置管过程中及置管后可能引起空气栓塞、血气胸、误入动脉、导管栓塞等并发症并发症。与其他路径经上腔静脉的穿刺置管术相比,具有并发症的发生率低,穿刺成功率高的优点。     

2种径路中心静脉穿刺置管在血液透析中并发症比较

血液透析的重要前提是血管通路,稳定而可靠的血管通路是治疗的保证,中心静脉置管是建立血液透析临时血管通路的方法之一,中心静脉穿刺置管术具有操作简单、风险小、并发症少、血流充足等特点[1],对于永久性血管通路尚未建立或瘘管闭塞的患者来说,常以中心静脉导管作为临时血管通路进行紧急或短期血液透析。中心静脉置管途径包括：颈内静脉穿刺,股静脉穿刺。选取2011年6月-2012年6月中心静脉置     

血液透析患者股静脉临时置管体会

血液透析的顺利有效进行,需要血流量充足的血管通路,股静脉置管作为临时通路的主要方法之一,有操作简单、安全快速、对体位要求低、血流量充足的优点,目前广泛应用于临床[1].现将我院股静脉置管总结如下.