解答

问:静脉胆系造影,胆囊对造影剂是否有浓缩作用?能否判断胆囊的浓缩功能? 管:静脉胆系造影应用的造影剂是含碘量高的6碘化合物,最常用的造影剂是胆影葡胺。静脉注入的造     

水溶性碘造影剂的发展及其对心血管系统的影响

随着心血管造影日益广泛的开展,水溶性碘造影剂正在不断发展,人们一直在致力于研制高浓度、低粘稠度和低毒性的碘化合物。本文根据文献资料简述造影剂对心血管系统的影响和作用机制,以便于更好地掌握各种心血管造影的适应证和禁忌证,合理地选择造影剂和造影剂量,以及尽可能减少与造影剂相关的一些反应和并发症。     

关于碘类造影剂副作用发生机制的基础研究

碘类造影剂副作用发生率,经Hobbs等各家统计约为5～8％,在47万例中有5例死亡,这是值得重视的。为了安全使用碘类造影剂,对副作用发生的机制及适当处置方法进行研究是必要的。Lasser等将碘造影剂发生副作用的机制分为两大类:一是造影剂本身的化学毒性;另一是变态反应。变     

含钆造影剂在DSA中的应用

含碘造影剂是目前常规Ｘ线血管造影和数字减影血管造影 (ＤＳＡ)最常用的造影剂 ,ＣＴ增强扫描和绝大多数介入治疗操作也都需要使用含碘造影剂。一般认为 ,含碘造影剂的安全系数较高 ,毒副反应发生率低 ,特别是在新型非离子型造影剂在临床应用以后 ,有关碘剂毒副反应的报道大大减少。尽管如此 ,使用含碘造影剂仍然存在一定风险 ,如最近报道 ,一般患者对离子型含碘造影剂过敏的发生率为 0 1%～ 0 2 % ,对非离子型含碘造影剂过敏的发生率为 0 16‰ ,其它毒副反应的发生率约 0 5‰～ 2‰ ;当患者存在肾功能不全的情况下 ,使用含碘造影剂做…     

CT用新型肝选择性造影剂

作者研制的CT用造影剂——碘油-碘异酞醇乳剂(LIE)是以碘油超流体与非离子水溶性造影剂碘异酞醇的水溶液为乳化剂的乳剂,加入了稳定剂Haemaccel。1ml该造影剂中含0.125ml碘油、     

碘造影剂不良反应的预防及治疗

目前,在CT检查中,碘造影剂已经越来越广泛地被应用。由于碘造影剂具有高渗性及化学毒性,静脉注射后可使机体产生一系列不良反应,甚至过敏性休克。虽然非离子型碘造影剂的使用逐渐增多,有效地减少了碘造影剂所导致的不良反应,但由于经济条件等因素,离子型造影剂仍在广泛使用,即使是非离子型碘造影剂依然可能造成过敏反应。因此,做好碘造影剂不良反应的预防和治疗工作是保证CT增强检查的重要环节。现将我院8年来在CT检查工作中的经验和体会总结如下。     

子宫输卵管造影术中造影剂逆流分析

目的:分析子宫输卵管造影术(HSG)中的造影剂流,找出逆流的原因及防止的办法。材料和方法:总结48例造影剂逆流的资料,临床诊断均为不孕症,使用油质或水质碘造影剂。结果:48例中淋巴逆流25例、静脉逆流19例,混合逆流4例,二种造影剂的逆流表现基本相似,但“辐射征”是水质碘造影剂淋巴逆流的一种特殊表现。结论:HSG中用水质碘造影剂较油质碘造影剂所需时间短,即使逆流也不会出现严重的后果,但也应尽量减少逆流的发生。     

碘造影剂过敏反应的机理、表现及预防

CT室检查病人常使用碘造影剂，以进一步明确病变性质，范围，而最担心的问题是碘造影剂的过敏反应，为了减少和防治碘造影剂的过敏反应，必须了解碘造影剂的化学结构、类型，并掌握其过敏表现及对症处理。     

离子型与非离子型碘造影剂：进展与应用的战略

有关新的低渗的离子型和非离子型碘造影剂开发的问题很复杂,由于这些造影剂价格昂贵而限制了临床应用。低渗造影剂(LOCM)是多年来精心研究和发展的产物。这种新技术给病人带来的变化及好处与放射学家有紧密的关系,因此应特别认真地衡量其应用的利与弊。发展史一、离子型化合物儿个重要的历史性发展预示了新的LOCM 的开发,即Swick 博士最初发明的水溶性X 线造影剂及Almén 开发的低渗非离子型造影剂。正象我们应特别感谢Hickey 博士的许多最基本的X 线观察及X 线名词的命名一样,我们应特别感谢     

含碘造影剂的不良结果:新资料的启示

含碘造影剂的不良结果：新资料的启示郭俊渊含碘造影剂使用广泛。１９９０年Ｋａｔａｙａｍａ［１］总结日本约两年内使用含碘造影剂的３３７６４７例（均为静脉注射）。结果表明，非离子型造影剂的不良反应明显少于离子型，因而更为安全。其后，非离子型造影剂在我国的使...     

排泄性尿路造影对肾功能的评价

肾脏排泄血循环中有机碘化合物的能力足以使它在尿液的浓度达到不透X线为排泄性尿路造影(IVP)的基础。当肾功能正常或仅中度减低时集尿系统显影一般是良好的;当肾功能严重损害,病侧或双侧肾显影不良或不显影。基于此观察,曾推荐IVP作为肾功能试验,但肾显影的生理性测验并不支持此推论。虽然造影剂的排泄,在广义上依赖于肾功能状况,然而现代造影剂每分子含碘原子较多,而且毒性又低,因此常利用相当大的剂量,在血中造影剂被高度浓缩以致既或在肾功能严重减退时,也可排泄足够的造影剂得到可成立诊断的肾盂造影片。正常IVP     

提高警惕含碘造影剂的严重不良反应

提高警惕含碘造影剂的严重不良反应郭俊渊含碘造影剂的不良反应早已受人注意。Ｋａｔａｙａｍａ［１］总结日本使用含碘造影剂３３７６４７例，发现离子型造影剂的严重反应发生率为０．２６％而非离子型为０．０４％。严重反应指呼吸障碍、血压降低、心跳骤停、神志不清等...     

碘水胶支气管造影剂的实验研究和临床应用

本文对碘水胶支气管造影剂进行了动物试验和40例临床观察,并与碘油、钡胶浆对照研究。表明该造影剂具有以下特点:1.刺激性反应小,2.无造影剂肺残留,3.扩大了造影范围,4.易于显示细小支气管病变,5.碘水胶附着性低于钡胶浆,与碘油比较近似。作者还对碘水胶造影过程中注意事项进行讨论。     

十六层螺旋CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及处理

目的：探讨十六层螺旋CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及处理。方法：对随机抽取36例十六层螺旋CT增强扫描病人进行碘造影剂不良反应的预防、处理并进行分析。结果：36例十六层螺旋CT增强扫描病人无不良反应出现和碘造影剂渗漏到皮下的现象。结论：十六层螺旋CT增强扫描碘造影剂的不良反应是可以预防的，妥善处理十六层螺旋CT增强扫描碘造影剂出现的不良反应可减轻病人的痛苦。     

非离子型碘造影剂过敏试验的应用体会

随着影像诊断技术的不断发展,特别是多排螺旋CT的广泛使用,非离子型造影剂的应用也日益增加.非离子型造影剂的相对低渗性、低黏度、低毒性等优点大大提高了其使用安全性[1].有关文献报道[2]使用非离子型碘造影剂无需做过敏试验,可直接造影.但非离子型碘造影剂并非绝对安全,因为它也是一种含碘造影剂,并不能完全避免过敏反应的发生.近年来随着其应用的进一步推广,有关不良反应的报道越来越多,并有多起过敏性休克甚至死亡病例的报道[3～8].因此国内学者对碘过敏试验的应用日益重视.为了进一步说明非离子型碘造影剂过敏试验的必要性,笔者对本院1170例患者进行了非离子型碘造影剂原液的过敏试验,现报道如下.     

造影剂的新进展

自1931年起经静脉注射的造影就已开始用于放射学。uroselectan最初用于尿路造影。 50年后的今天,许多放射学检查,造影剂成为不可缺少的辅助手段。因为造影剂能最有效地改进放射检查的敏感性和特异性。 uroselectan是一种单环的离子性造影剂,每一盐分子中仅含一个碘。早期的研究集中在如何使一个离子性盐分子中带2个碘(如uroselectanB),其后又生产带3个碘的造影剂如(urogrgfin—泛影葡胺)。就这样用增加碘的含量来改进对比度。     

如何进行碘剂过敏试验小结

使用含碘造影剂前，尤其是离子型造影剂．须询问有无碘过敏史及特异性反应，有碘过敏史者禁忌碘造影，无过敏史或过敏史不明者应进行碘过敏试验。常规作碘过敏试验，常采用下列方法：     

碘造影剂推注过程中不良反应观察

碘造影剂是泌尿系造影检查的必用药物，因部分患者对碘造影剂过敏，而给检查带来一定的不便及痛苦。笔者观察了3400例静脉推注碘造影剂行静脉肾盂造影（Intravenous Urography，IVU）检查的病例，现报告如下。     

碘造影剂副反应的讨论

随着放射诊断和治疗技术的发展，碘造影剂的应用日益增加。但各种碘造影剂仍存在一些副反应而发生一定的危险性。所以，如何预防碘造影剂的副反应，并及时发现与处理，显得十分重要。本文对我院1996．06—2006．06间共1568例患者使用经肾排泄的水溶性碘造影剂，作一回顾性分析，并结合文献探讨碘造影剂副反应的有关问题。     

碘酞葡胺腰段椎管造影

碘酞葡胺(Conray,康锐)是六十年代发展的无机碘水溶性造影剂,较以往使用的脂溶性(碘油)和酯溶性(碘苯酯)脊髓造影剂有粘稠度低、流动迅速、易充盈神经根鞘及吸收快等优点。和七、八十年代发展