原发性高血压患者脉压与尿微量白蛋白的关系

目的 观察原发性高血压患者脉压对肾损害的影响.方法 229例轻中度原发性高血压患者行24 h动态血压监测,按24 h平均脉压（MPP）分为EH1（24 h MPP≥60 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）组（128例）和EH2（24 h MPP＜ 60 mmHg）组（101例）.依据24 h尿微量白蛋白及肾功能生化测定,观察并比较患者脉压对肾功能的影响.结果 EH1组24 h平均收缩压（MSBP）、24 h MPP明显高于EH2组[（156.20±6.11） mmHg比（143.67±5.46） mmHg,（69.09±5.87） mmHg比（51.15±7.15） mmHg],EH2组24 h平均舒张压（MDBP）明显高于EH1组[（92.52±5.93）mmHg比（87.11±5.52） mmHg],差异有统计学意义（P＜0.01）.EH1组24 h尿微量白蛋白较EH2组明显增高[（104.80±24.25） mg比（91.29±24.03） mg],差异有统计学意义（P＜0.01）.24 h MPP、24 h MSBP与24 h尿微量白蛋白呈正相关（r=0.259,0.201,P＜ 0.01）,24 h MDBP与24 h尿微量白蛋白呈负相关（r=-0.180,P＜0.01）.结论 原发性高血压患者24 h MPP与高血压性肾损害密切相关.     

原发性高血压早期肾损伤尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨尿微量蛋白对原发性高血压早期肾损伤检测的临床意义。方法选取正常对照组50例及原发性高血压1、2级患者97例,采用免疫透射比浊的方法进行尿微量白蛋白(MA)、尿免疫球蛋白(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)及尿α1-微球蛋白(α1-MG)检测。结果原发性高血压患者尿微量白蛋白的阳性率均高于正常对照组,且原发性高血压2级患者尿微量白蛋白的阳性率高于原发性高血压1级患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论原发性高血压患者早期肾功能损伤的程度和部位在尿四项微量白蛋白检测中可较早反映,其中以α1-MG和MA最敏感,为临床早期诊断及治疗提供依据。     

老年高血压患者静息心率增加与微量白蛋白尿的关系

目的探讨老年高血压患者的静息心率(RHR)与尿微量白蛋白(M alb)的关系。方法高血压患者95例,按SBP水平分为:Ⅰ组:SBP<160mmHg,Ⅱ组:160mmHg≤SBP<180mmHg,Ⅲ组:SBP≥180 mmHg。按RHR水平分为:RHR1组:RHR<70次/m in;RHR2组:70次/m in≤RHR<80次/m in;RHR3组:RHR≥80次/m in3组。测量患者血压、心率、M alb、血肌酐。结果不同RHR组间比较,在年龄、性别、肌酐之间无统计学意义(P>0.05)。患者的SBP随RHR增加而升高(P<0.01);在不同SBP分组中,随着RHR的增高,尿微量白蛋白依次增高(P<0.01)。尿微量白蛋白随着RHR的增加有增加的趋势,且RHR和M alb呈正相关,其r值为0.612,P<0.01。结论静息心率的增快是造成老年高血压患者肾脏损害的危险因素。     

高血压病患者微量白蛋白尿影响因素的临床研究

[目的]探讨高血压病患者微量白蛋白尿的影响因素. [方法]收集成都市3个社区体检的高血压病患者,收集一般资料,测量血压、身高、体重,腰围,臀围,心率,测定总胆固醇,甘油三酯,空腹血糖,空腹胰岛素,用胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)作为胰岛素敏感性评价指标,并测定患者尿蛋白,尿蛋白阴性的患者再测定尿微量白蛋白和尿肌酐,以尿微量白蛋白与肌酐的比值(urinary Microalbumin to creatinine ratios,UmAlb/UCr)为结果,UmAlb/UCr正常作为对照组114例,UmAlb/UCr异常和高度异常作为病例组46例.[结果]单因素分析结果显示:年龄、体重指数、脉压、胰岛素敏感指数4个因素在对照组和病例组之间的差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,年龄、脉压、胰岛素敏感指数与高血压病微量白蛋白尿密切相关(P<0.05).[结论]年龄、脉压、胰岛素抵抗是本组高血压病人群微量白蛋白尿重要的危险因素.     

原发性高血压患者血压变异性与尿微量白蛋白/尿肌酐比值研究

目的：探讨原发性高血压患者血压变异性（BPV）与尿微量白蛋白/尿肌酐的关系。方法：103例符合入选标准的原发性高血压患者作为高血压组,并选96例健康体检者作为对照组,予24h监测动态血压、血压变异性及尿微量白蛋白,比较两组血压变异性与尿微量白蛋白/尿肌酐的关系。结果：各组患者在年龄、性别、吸烟史、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖以及体重指数等指标方面比较无差异性(P>0.05),高血压组患者昼间SBPV、夜间SBPV和24h SBPV均显著高于对照组(P<0.01);高血压组尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值显著高于对照组(P<0.05)。结论：血压变异程度与尿微量白蛋白/尿肌酐具有相关性,可预测高血压早期的肾功能损害。     

妊娠高血压患者血压变异性与尿微量白蛋白关系的研究

目的 探究妊娠高血压患者血压变异性与其尿微量白蛋白(MAU)的关系.方法 选取2014年10月至2016年10月期间成都市第五人民医院妇产科就诊的首诊妊娠高血压患者125例作为临床研究对象,根据患者的MAU水平将其分为MAU阳性试验组和MAU阴性对照组两组,其中MAU阳性试验组患者55例,MAU阴性对照组患者70例,同时回顾性分析患者的临床一般资料,比较两组患者的24h动态血压变化情况及血压变异参数的变化.结果 MAU阳性的试验组患者24h平均收缩压、24h平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压等24h动态血压值均明显高于MAU阴性对照组患者,组间差异具有统计学意义(t =56.3 ～6.46,均P＜0.05).试验组患者的24h平均收缩压标准差、24h平均舒张压标准差、24h平均收缩压变异系数、24h平均舒张压变异系数等血压变异参数指标也明显高于对照组患者,组间差异具有统计学意义(f =4.53 ～6.46,均P＜0.05).结论 妊娠期高血压患者的血压变异性与患者的尿微量白蛋白水平具有明显相关性.MAU可做为妊娠期高血压患者肾功能早期损伤检测指标,且具有良好的临床应用价值.     

ELISA法检测尿微量白蛋白的临床应用与评价

目的：评价ELISA方法检测尿微量白蛋白的准确性、可靠性及其临床意义。方法：使用ELISA一步竞争法测定尿微量白蛋白，与放免法、化学发光法进行比较。结果：ELISA测定尿微量白蛋白与放免法、化学发光法测定的结果十分接近，相关系数r值分别为0．98和0．95。测定400例健康人晨尿尿微量白蛋白正常值为18μg/ml。糖尿病、高血压、冠心病患者尿微量白蛋白的检测。阳性率分别为39．2％、42．0％和36．1％。结论：ELISA法测定尿微量白蛋白具有经济、实用的特点，与化学发光法、放免法比较有良好的相关性。对于糖尿病、高血压、冠心病早期肾脏损伤的诊断以及疾病的预测具有重要意义。     

120例顽固性高血压合并微量白蛋白尿的疗效观察及危险因素分析

目的 回顾性分析顽固性高血压(RH)合并微量白蛋白尿的临床特点、患病率、相关危险因素,为老年RH合并微量白蛋白尿的防治提供理论依据.方法 选择120例RH患者(RH组)和100例原发性高血压非RH患者(对照组),比较两组患者的靶器官损害情况、治疗前后尿白蛋白及血脂改善情况,并对RH合并微量白蛋白尿的危险因素进行单因素和多因素分析.结果 RH组微量白蛋白尿的患病率为30.0%(36/120),对照组为19.0%(19/100).单因素分析显示,年龄、外周动脉疾病、高脂血症、肾脏疾病、冠心病与RH合并微量白蛋白尿相关;多因素分析显示,外周动脉疾病及高脂血症是RH合并微量白蛋白尿的独立危险因素(P值分别为0.010、0.020).结论 年龄、外周动脉疾病、高脂血症、肾脏疾病、冠心病是RH合并微量白蛋白尿的潜在危险因素,外周动脉疾病及高脂血症为RH合并微量白蛋白尿的独立危险因素.RH原因多样,临床医师通过合理的思维方法,可降低误诊率,配合适宜的个体化治疗,常可获得较好的疗效.     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿危险因素分析

目的　研究 2型糖尿病微量白蛋白尿 (MAU)的危险因素。方法　对 47例 2型糖尿病合并MAU的患者和 56例 2型糖尿病非合并MAU的患者的病程、年龄、血脂、血糖、血压、空腹胰岛素 (FINS)和空腹C肽 (F -CP)水平等因素进行分析比较 ,同时将微量白蛋白排泄率 (UAER)与各指标进行相关分析和多元逐步回归分析。结果　 2型糖尿病合并微量白蛋白尿组的病程、舒张压 (DBP)、甘油三酯 (TG)、载脂蛋白B(APOB)显著高于非合并微量白蛋白尿组 ,而高密度脂蛋白 (HDL -C)则明显低于后者 ;UAER与年龄、病程、血压、空腹C肽 (F -CP)、糖化血红蛋白(HbA1C)、TG、低密度脂蛋白 (LDL -C)、APOB呈正相关 ,与HDL -C呈负相关 ;经多元逐步回归分析后得出 :UAER与HbA1C、F -CP、TG、SBP、病程、APOB呈正相关 ,与HDL -C呈负相关。结论　 2型糖尿病的病程长和以高TG、高APOB和低HDL为特征的脂代谢紊乱是糖尿病肾病的危险因素 ,高血压、HbA1C、高F -CP水平也是糖尿病的危险因子。     

老年原发性高血压合并微量白蛋白尿患者的高胰岛素血症

目的研究老年原发性高血压 (EH)合并微量白蛋白尿 (MAU)患者的胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的变化。方法选择不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的老年 EH患者 60例 ,所有病人按是否合并微量白蛋白尿 ,将其分为MAU组和正常 MAU组 ,测定空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)、血脂 ,同时计算胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果老年 EH合并 MAU患者与不合并 MAU的 EH患者比较 ,前者伴有高胰岛素血症 ,ISI显著低于不合并 MAU患者 (P<0 .0 5)。结论老年 EH患者合并 MAU与不合并 MAU的 EH患者比较 ,前者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗     

机动车驾驶员行为类型与血压关系的调查

本文对50名A型行为,100名B型行为的机动车驾驶员进行紧张性职业与血压关系的调查,发现在年龄、工龄、身高、体重及食盐摄入量基本相似的条件下,经过若干年紧张职业的刺激,A型行为人群血压升高幅度明显大于B型行为人群(P<0.05),证明A型行为是导致血压升高的“独立”危险因素.     

依折麦布对原发性高血压患者尿微量白蛋白和动脉粥样硬化的影响

目的观察依折麦布对无脂代谢紊乱的原发性高血压患者尿白蛋白/肌酐及动脉粥样硬化的影响。方法原发性高血压患者100例随机分为单用常规降压药物组(常规组,n=47)和常规降压药物+依折麦布(10～20 mg/d,睡前)组(联合组,n=53)。所有入选患者均在入选及随机治疗后10个月各测一次血压、尿白蛋白/肌酐、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及冠状动脉钙化积分(CS),对比分析组内治疗前后上述指标变化和两组间的差异。结果①常规组和联合组治疗前后收缩压和舒张压均有显著下降,分别为(165.3±10.2)、(91.4±7.2)vs(132.6±8.8)、(84.5±5.1)mmHg和(164.6±9.5)、(90.5±5.7)vs(127.1±8.2)、(80.1±4.9)mmHg;联合组治疗后血压下降幅度较常规组大[(36.6±3.5)、(10.5±1.6)vs(33.1±2.2)、(6.5±1.3)mmHg,p<0.05]。②联合组治疗10个月后,尿白蛋白/肌酐、颈动脉内膜中层厚度及冠状动脉钙化积分均有显著下降,分别为[(31.5±21.7)vs(23.1±19.7)mg/g、(0.94±0.31)vs(0.83±0.27)mm和(2.34±2.12)vs(1.70±1.67),p<0.01];而常规组治疗10个月后,尿白蛋白/肌酐、颈动脉内膜中层厚度及冠状动脉钙化积分CS与治疗前相比差异无统计学意义(p>0.05)。结论在应用常规降压药物基础上加用依折麦布可使原发性高血压患者尿白蛋白/肌酐、颈动脉内膜中层厚度及冠状动脉钙化积分明显下降并进一步降低血压。     

社区管理对高血压患者血压控制的影响研究

[目的]探讨社区管理对高血压患者血压控制的影响。[方法]选择某院2010年1月～7月诊治的100例高血压患者进行社区管理,观察患者的血压控制情况。[结果]患者的血压控制总有效率为85%,6个月后患者的舒张压以及收缩压均有不同程度的下降,分别为(138±10)mmHg、(92±6)mmHg,与社区管理前比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]社区管理对高血压患者血压控制具有积极的影响,有利于提高患者的生活质量,值得临床关注。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与QT离散度的相关性研究

[目的]探讨2型糖尿病患者(2-DM)微量白蛋白尿(MAV)与QT离散度(QTd)的关采. [方法]收集就诊2型糖尿病患者,测定其尿白蛋白排谢率(UAER),空腹血糖,血脂,血压,体重指数等指标,选择其中UAER＜200 μg/min患者120例,以UAER在20～199 μg/min为微量白蛋白尿阳性(MAU)组(n=61),同时UAER＜20 μg/min为微量白蛋白尿阴性(NAU)组(n=59).用同步12导联心电图记录,测定两组患者静息心率(RHR),QTd及经心率校正的QTcd. [结果]2型糖尿病患者MAU组与NAU组RHR,QTd,QTcd差别有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),进行相关分析发现微量尿白蛋白与RHR,QTd,QTcd呈正相关关系(P＜0.05或P＜0.01),进行多元线性逐步回归分析发现静患心率和微量白蛋白尿是QTd独立影响因素(P＜0.01),也是Qtca独立影响因素(P＜0.01). [结论]2型糖尿病患者微量白蛋白尿与QT离散度密切相关,而且是2型糖尿病QT离散度的独立预测因素,因此微量白蛋白尿可作为2型糖尿病患者心血管危险事件发生有用的预测和评价指标.     

老年高血压病患者血压晨峰与心脏结构及心律失常的相关性

目的探讨老年高血压病患者血压晨峰与心脏结构、心功能及心律失常的相关性。方法选择2006年2月～2007年12月本院门诊或住院的老年高血压病患者,根据动态血压结果分为晨峰组及非晨峰组,对两组动态血压、动态心电图及心脏超声心动图检查检查结果进行比较分析。结果晨峰组室壁增厚、局部运动异常、舒张功能异常(E/A<1)等心脏超声改变较对照组明显增高(p<0.05或者<0.001);晨峰组房性早搏、室性早搏、传导阻滞以及ST-T改变的发生率均较对照组明显增高(p<0.05或者<0.001)。结论老年高血压病患者血压晨峰加剧不仅与心脏结构、心功能及心律失常有明显的相关性,并且独立于年龄、24小时血压平均水平。血压晨峰加剧可能是老年高血压病患者发生心脑血管事件的重要危险因素之一。     

高血压左心室肥厚及构型与脉压的关系

目的　探讨高血压患者左心室肥厚及构型与脉压的关系。方法　回顾性分析171例有或无左心室肥厚(LVH)的高血压病病人的脉压与左心室肥厚及构型的相关性。结果　①高血压病患者LVH的程度与其脉压的相关系数为r =0 . 5 9(P <0 .0 5 ) ,表明LVH程度与其脉压间有较密切的关系。②三型肥厚组的脉压与无肥厚组相比,有明显的差别,对称性室间隔肥厚(CH)和扩张性肥厚(DH)较大(P均<0 . 0 1) ,尤以扩张性肥厚(DH)较甚。结论　高血压患者左心室肥厚及构型与脉压具有一定的联系,因此,对于肥厚程度较重、扩张性肥厚(DH) ,要给予高度的重视;在降压治疗的同时,应缩小增大的脉压。     

北京城市居民脑卒中类型与血压的关系

选择北京市崇文、西城两地自然人群共19546人,对年龄35岁以上者,整群随机调查5441人进行前瞻性观察.本组结果脑卒中四年累积发病者181例,CT检查114例,占63%,在混合性高血压和单纯收缩期型高血压患者中并发脑卒中者,出血性占81%,缺血性占68.8%(P<0.01).收缩期型高血压发生卒中者,老年组(年龄60岁以上)高于非老年组(P<0.01),收缩压的升高是引起老年人中风的重要危险因素.脑卒中CT分类,脑出血占33.3%;脑梗塞占60.5%,有29.2%正常血压者发生缺血性卒中.因此积极寻找血压之外密切相关的危险因素也是降低缺血性卒中不容忽视的重要环节.     

2型糖尿病脉压与微量白蛋白尿及高敏C反应蛋白的相关性研究

[目的]对2型糖尿病患者脉压与微量白蛋白尿及高敏C反应蛋白的相关性进行研究。[方法]对300例2型糖尿病患者进行24h动态血压监测,计算24h平均脉压,根据24h的平均脉压水平分为2组,进行微量白蛋白尿及高敏C反应蛋白检测,并进行相关性分析。[结果]2组间的平均脉压、微量白蛋白尿以及高敏C反应蛋白之间差异均具有统计学意义(P﹤0.05),并且具有相关性。[结论]2型糖尿病患者的平均脉压与微量白蛋白尿以及高敏C反应蛋白之间具有相关性。     

2837名小学生血压状况的横断面研究

检测２８３７名健康小学生。以该群学生各性别、各年龄组的血压第９５百分位数为标准，检出血压偏高者１８４人占６．５％。本调查结果表明：血压与性别无明显联系；收缩压随年龄增长而升高；舒张压与年龄无关。血压与高血压家族史、肥胖、精神紧张、环境噪音等因素有关（Ｐ＜０．０５）。提示预防成人原发性高血压应从儿童时期开始     

对68例维持性血液透析患者的血压及透析充分性关系的分析

目的　分析 68例维持性血液透析患者的血压及透析充分性并探讨两者之间的关系。方法　根据连续 1 0次透析的透析前、中、后的血压 ,分别计算收缩压、舒张压及平均动脉压的平均值 ,并计算KT/V值 ,进行统计学分析。结果　维持性血液透析患者的透析前、中、后的平均动脉压与其透析充分性之间存在明显的相关关系 (P <0 .0 1 )。透析较充分的患者 (KT/V≥ 1 .2 )较透析不充分的患者 (KT/V <1 .2 )的血压控制良好 ,两组之间有显著性差异 (P<0 .0 5)。结论　充分透析能使维持性血液透析患者的血压得到较好的控制