亲水性丙烯酸酯人工晶体植入后前囊膜挛缩1例

患者,男性,50岁。因双眼视力下降10年,左眼加重半年来我院就诊。视力检查：右眼0．2,左眼0．05。双眼角膜明,前房清,晶体核性混浊,有眼Ⅲ级,左眼Ⅳ级眼底看不清,B超：无异常。眼电生理提示：双眼视诱发电位,视网膜电图均异常于2006年12月20日和2007年1月12日分别行Phaco＋IOL值入术。     

视网膜色素症一例报告

患者杨×,男,26岁,因左眼视物不清于1969年9月来我院检查。既往无夜盲史,家中亦无眼病患者。视力右眼1.5,近视力耶格表1号。左眼0.6,近视力耶格表1~(-3)号。外眼检查,未见异常。眼底检查:屈光填间清晰,右眼眼底正常。左眼视乳头正常,边缘整齐,视网膜静脉稍弯曲,视乳头鼻侧上侧及黄斑颞侧视网膜有很多色素团块散布,呈灰褐色,一般均呈圆形,大小不一,群聚呈兽足印状,以颞侧散布最多,血管径行其上,黄斑部正常。两眼视野及盲点检查:正常。     

特殊类型葡萄膜炎患者荧光素眼底血管造影特征分析

目的 探讨特殊类型葡萄膜炎患者的眼底图像特征及荧光素眼底血管造影的特征. 方法 回顾性分析我院眼科门诊行FFA检查并确诊为葡萄膜炎的患者36例51眼的眼底和FFA图像及相关临床资料. 结果 36例51眼葡萄膜炎患者中,双眼发病的有15例30眼,单眼发病的有21眼.其中以Beheet's病最多,15例19眼;Vogt-小柳-原田病8例15眼;急性视网膜坏死综合征7例10眼;系统性红斑狼疮伴葡萄膜炎6例7眼.多数患者FFA主要表现为:视盘荧光着染且在中后期可见荧光渗漏,黄斑囊样荧光积存,视网膜血管轻到中度荧光染色伴渗漏,视网膜深层平面片状荧光渗漏. 结论 不同病因可引起不同类型的葡萄膜炎,其荧光素眼底血管造影表现有其共性,也有其各自的特征.通过FFA检查可确诊特殊类型的葡萄膜炎,而且会对其治疗起到重要的指导意义.     

1例色素性视网膜炎患者行包括视网膜色素上皮层的胎儿视网膜移植后的视力变化

目的:报道1例常染色体显性遗传色素性视网膜炎患者行胎儿视网膜神经上皮层和色素上皮层联合移植后的主观和客观视力变化。设计:患者单侧治疗眼的视力为20/800,一层带有色素上皮的胎儿神经视网膜被移植于黄斑区视网膜下。检查指标有ETD R S(糖尿病视网膜病变的早期治疗研究)视力检查、激光扫描检眼镜、供体和受体的组织配型、眼底荧光血管造影、多焦视网膜电图、多焦视诱发电位和临床检查。结果:临床表现未发现排斥反应,未出现视网膜水肿和瘢痕,移植层6个月后色素消失。主要观察指标:ETD RS视力检测由术前的20/800变为20/400(术后7个月)…     

高度近视患者周边视网膜变性预防性光凝的临床观察

目的 探讨有周边视网膜变性或伴裂孔的高度近视患者进行预防性氩离子激光光凝的临床特征和治疗效果.方法 高度近视患者常规行散瞳三面镜眼底检查,对明确有周边视网膜变性或伴干性裂孔的95例(109只眼)行氩离子眼底激光光凝治疗.结果 接受氩离子眼底激光光凝术95例(109只眼)高度近视患者的眼底周边视网膜变性区或干性裂孔区封闭良好,色素斑形成明显.光凝术后随访6个月以上,所有行激光治疗患者均未发生孔源性视网膜脱离.结论 高度近视眼患者眼底有周边视网膜变性或伴裂孔者,作预防性视网膜光凝术处理能有效地防止孔源性视网膜脱离的发生.     

视网膜中央静脉自发搏动与眼内压增高的关系

在眼科门诊就诊的患者中 ,通过直接或间接眼底检查 ,可以发现部分患者的眼底出现视网膜中央静脉自发搏动 ,这种搏动可随眼内压的增高而消失。1　临床资料我们在近 5年因各种原因前来眼科就诊患者中 ,排除影响眼底观察的各种疾病 ,如白内障、角膜炎、色素膜炎等 ,随机选择 5 0 0例 ,年龄 4～ 73岁 (无性别区分 )。2　方法在眼科暗房内 ,通过直接或间接眼底镜在不用药物放大瞳孔的情况下 ,对患者进行认真、细致地眼底检查。 5 0 0例患者中 ,发现有 178例患者单眼或双眼可见视网膜中央静脉自发搏动 ,而这部分患者均通过各种检查已排除可能引起…     

服用华法林致出血性视网膜脱离1例

1病例资料 患者,女,66岁,因左眼突然视物模糊5 d于2013年8月9日入解放军总医院。患者入院前5 d无明显诱因突然左眼视物模糊,无眼红、眼痛、眼胀、头痛、恶心、呕吐、畏光、流泪、虹视、异物感,2013年8月6就诊于华北石油医院,行眼B超及眼底检查（图1）,诊断“左眼底出血,视网膜脱离”,建议到上级医院就诊。     

激光结合中药治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变1例

患者女,20岁。因右眼视力下降3个月于2002年11月28日就诊。患者于两月前因右眼中心性渗出性脉络膜视网膜病变在外院就诊,经药物治疗无效,拟行PDT治疗,后因ICG检查未发现明显脉络膜新生血管(CNV)而放弃。经检查,视力:右眼4.0,左眼5.0,眼压:右眼10.1mmHg,左眼10.6mmHg,右眼底黄斑区环中心凹出血及黄色渗出,病变区色素紊乱。FA+ICG造影显示黄斑区花瓣状荧光遮挡,动静脉期可见遮挡区下方有小片高荧光,随时间延长,高荧光范围逐渐扩大,有少量渗漏。FA+ICG均未见CNV。视野检查患眼未见明显暗点。PPD试验阴性,血沉、免疫球蛋白、Lyme钩…     

经瞳孔温热疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤1例

1病例报告女，53岁．因左眼前固定黑影，视力下降11mo余，于2001-D6-14就诊．视力右眼0．6，左眼0．07；眼压右眼2．13kPa，左眼2．40kPa．右眼前节未见异常，眼底检查见左颞上视网膜下隆起病灶，表面有出血，周围视网膜脱色素，见少量渗出，累及黄斑．荧光素眼底血管造影显示左颞上视网膜区域性脱色素，其间可见散在的色素团块性遮蔽荧光斑，左颞上     

眼结节病的眼底改变(附4例报告)

本文报告二例以眼底改变为主的眼结节病,并就近期有关文献加以复习。眼结节病患者多以葡萄膜炎的表现发病。眼底检查时可见视网膜蜡样渗出或境界清楚的圆点状及片状渗出,后期在视网膜周边区形成煤烟样的色素沉着。视神经乳头早期常有水肿、充血、后期萎缩。黄斑部可有水肿及色素上皮的变化。视网膜小动脉呈串珠样改变。小静脉迁曲、扩张、呈节段性变化,静脉旁有白鞘,也可有视网膜静脉周围炎的改变。     

微量全氟菲烷眼底残留对兔视网膜电图及超微结构的影响

目的研究微量全氟菲烷眼底残留对兔视网膜电图及超微结构的影响。方法取成年健康大耳灰兔24只，随机将每只兔的一眼为实验眼，另一眼为对照眼。将试验眼再随机分为视网膜表面组及视网膜下组。兔眼麻醉后外上方角巩膜缘后3mm处穿刺，赤道部视网膜上造孔后向视网膜下推注0．1ml全氟菲烷，此为视网膜下组。对于视网膜表面组则不造孔，仅将全氟菲烷注射到视网膜表面。术后定期行检验镜及视网膜电图（ERG）检查后处死并摘除眼球，固定，超薄切片，透射电镜下观察兔视网膜超微结构的改变。结果检眼镜检查：视网膜未见明显变化；视网膜电图检查：视网膜表面组及视网膜下组与对照组相比，视网膜电图均发生明显变化。透射电镜下观察：实验组除第1天外，其他各时间段视网膜各层细胞显微结构均出现损害。且随着时间的推移，全氟菲烷的损害作用不断加重，且视网膜下组比视网膜表面组损害更重。结论微量全氟菲烷残留眼底可对视网膜结构造成损害，且其主要原因还是重水的机械压迫作用，而重水的毒性作用亦不可忽视。     

右眼球内异物取出术后健眼并发交感性眼炎1例报告

1 病历摘要 患者男,22岁,因右眼球内异物取出术后1个月左眼视力逐渐下降,于2006年5月16日来我院就诊.患者自述1个月前在工作中不慎将铁屑蹦入眼内.在26d前于北京同仁医院行右眼球内异物取出术,现感左眼视力逐渐下降.眼科检查,查视力:右眼:0.15,左眼0.4.双眼前节未见明显异常.双眼散瞳后查眼底见右眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,黄斑区轻度水肿,中心凹反射不清.左眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,颞上视网膜可见黄白病灶,中心凹反射不清.给予患者双眼行眼底视网膜造影(FFA)及脉络膜造影(ICO)检查.     

眼底荧光血管造影检查在后葡萄膜炎诊断中的价值

目的 探讨眼底荧光血管造影检查在诊断后葡萄膜炎中的价值。方法 37例后葡萄膜炎患者（69眼）均在临床检查眼底、裂隙灯、三面镜及必要的病毒学检查确诊，并均于治疗前行眼底彩照、FFA检查。结果 小柳-原田综合征12例，23只眼，其中1例1眼，合并糖尿病5例；急性视网膜坏死综合征2例2眼；巨细胞病毒视网膜炎2例，2眼；Eale’s病8例，16眼；Behcet病12例，24只眼：鸟枪弹丸样视网膜脉络膜病变1例，2眼。结论 眼底荧光血管造影可以发现临床上难以发现的病变，对确定一些类型的葡萄膜炎有重要价值，此外还有助于分析掌握视网膜、脉络膜及视神经病变的严重程度、评价治疗的效果、玻璃体手术时机的选择和随访观察，以指导临床治疗及估计预后。     

单眼视盘周围色素性视网膜变性3例报告

1　病例介绍例 1:女 ,32岁。因双眼近距离工作不能持久 ,伴有眼痛、头痛 2年余 ,于 1986 - 0 3就诊。以往无眼病史和夜盲史。家中无眼病患者。父母非近亲结婚 ,全身检查无异常。视力 :双眼 1 5。检影和插片验光 :右眼 +0 75Ｄ ,左眼 +1 0Ｄ。双眼底检查 :右眼视盘正常 ,视盘周围可见约 0 5～ 1 5ＰＤ宽的视网膜呈青灰色 ,并有银铂样的反光 ,其中可见少许骨小体样的色素。穿越该区域的视网膜血管无异常所见。左眼底正常。三面镜检查无异常所见。视野检查 :右眼生理盲点扩大。眼底荧光造影检查 :右眼视盘周围视网膜约 0 5～ 1 5ＰＤ范围内…     

糖尿病性白内障病人视网膜病变的治疗探讨

目的 探讨糖尿病性白内障病人的视网膜病变治疗时机及临床效果.方法 对120例(189只眼)糖尿病性白内障病人行散瞳眼底检查,45例(79只眼)因严重白内障眼底窥不清.65例(90只眼)接受眼底荧光造影,其中60只眼糖尿病性视网膜病变属于1～2期;30只眼属于3～5期,白内障手术前对其可见区域视网膜进行激光光凝.102例(157只眼)接受了白内障手术,植入人工晶体.白内障手术后有112只眼接受眼底荧光造影检查(包括术前曾行此检查的90只眼),对其中糖尿病性视网膜病变1～3期病人行局部视网膜光凝治疗,4～5期病人行全视网膜光凝治疗.结果 白内障术后眼底造影检查示糖尿病性视网膜病变1～2期40只眼,3期45只眼,4～5期共27只眼.10只眼放弃治疗,62只眼单纯行激光治疗.光凝治疗后随诊6～12个月,4只眼因玻璃体积血行玻璃体切除术,1只眼注入硅油.其他病眼视力稳定或提高,视网膜病变未见明显进展.26只眼发现黄斑水肿明显,玻璃体腔注射曲安奈德4 mg.结论 白内障术前及术后及时检查眼底,积极治疗,可控制视网膜病变进展.     

脉络膜骨瘤一例

<正> [病例]高某,女,35岁。因右眼视力下降4个月,无眼红、眼痛。门诊以“视网膜脉络膜炎”用抗生素,激素治疗1个月未见好转收入住院。入院检查视力:右眼指数20cm,左眼1.0;眼压右眼:1.7kPa,左眼1.8kPa。散瞳查眼底:视盘界清,其颞侧可见黄白色病灶,边界不规则,约3.5×4.0PD大小,病变中央有团块色素沉着,病变隆起约2.0D,病变累及黄斑区,左眼检查未见异常,右眼底荧光造影检查:早期病变区     

光学相干断层扫描结合眼底检查观察产后妊娠高血压疾病眼底病变

目的  通过光学相干断层扫描（OCT）结合眼底检查观察产后妊娠高血压疾病（以下简称妊高征）疾病眼底病变。方法  产后妊高征48例患者行眼部检查，包括视力、验光、裂隙灯检查、眼底检查、OCT检查、眼底照相检查；部分患者行眼底荧光血管造影检查。结果  ①48例患者96只眼中OCT检查异常72只眼（75.00%），其中视网膜神经上皮层浆液性脱离40只眼（55.56%），色素上皮层及椭圆体带改变22只眼（30.56%），其他改变如视盘水肿、视网膜出血等10只眼（13.88%）。②48例患者96只眼眼底检查，其中Ⅰ期4只眼（4.17%）；Ⅱ期12只眼（12.50%）；Ⅲ期80只眼（83.33%）。③将妊高征患者产前妊高征分级和产后眼底检查做等级相关性检验，发现眼底检查结果与妊高征分级呈正相关（C=0.545，χ2=56.991，P =0.000）；将妊高征患者产后就诊于眼科时的血压分级和眼底检查做等级相关性检验，发现两者无相关性（C=0.117，χ2=2.633，P =0.853）；眼底检查与OCT检查结果做等级相关性检验，发现两者呈正相关（C=0.324，χ2=20.130，P =0.000）。结论  对妊高征患者行产后眼部检查非常重要，眼底结合OCT检查可以更有效地发现妊高征眼底病变。

     

左眼球钝挫伤致视网膜脉络膜皱褶

1病例分析 患者男。36岁。左眼被木棒击伤1个月．雾视加重1周以“左眼球钝挫伤”．收住院。入院砬查．视力右眼0．8，左眼0．4，双跟外眼正常，裂隙灯检查左眼KP（-）、Tyndall征阴性。玻璃体未见游离色素。眼压右眼Tn，左眼0．53kPa，左眼敞瞳检查：眼底视乳头边界清楚、颜色正常，视网膜血管正常．黄斑中心凹光反射消失。后极部视网膜呈灰白色水肿，其颞上方可见向心性．略呈同心圆排列、明暗相间粗大的弧形皱褶，12：00～1：00点周边部视网膜呈暗灰色球形隆起约3D，     

梅毒性后葡萄膜炎8例诊治分析

目的:回顾8例首诊于眼科的梅毒性后葡萄膜炎患者的诊治经过,为今后葡萄膜炎的正确诊治提供参考。方法:回顾性分析近2年临床及血清学确诊的梅毒性葡萄膜炎患者8例16只眼的临床资料。其中男性6例,女性2例;年龄35-49岁,平均40岁。所有患眼均进行矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜检查及眼底彩色照相;FFA检查14只眼。驱梅治疗后随访3-9个月,中位数6个月。结果:16只患眼均表现为后葡萄膜炎。眼底照相主要表现为:视盘充血水肿9只眼;后极部视网膜水肿14只眼;后极部及中周部视网膜下黄白色渗出灶11只眼;玻璃体腔出血2只眼。FFA检查主要变现为:视盘毛细血管扩张,荧光渗漏10只眼;视网膜血管壁荧光渗漏9只眼;视网膜动脉和(或)静脉阶段性闭塞,无荧光充盈5只眼;黄斑区毛细血管荧光渗漏,晚期囊样染料积存7只眼;后极部视网膜早期斑片状弱荧光,晚期荧光染色14只眼。结论:梅毒性后葡萄膜炎是葡萄膜炎的一种特殊类型,可不伴眼外表现,临床易误诊与漏诊。故对于不明原因的葡萄膜炎患者,推荐常规检测PRP及TPHA,以提高基层医院的诊断准确率。     

信息动态

1 病例资料 患者,女,66岁,因左眼突然视物模糊5d于2013年8月9日入解放军总医院.患者入院前5d无明显诱因突然左眼视物模糊,无眼红、眼痛、眼胀、头痛、恶心、呕吐、畏光、流泪、虹视、异物感,2013年8月6就诊于华北石油医院,行眼B超及眼底检查(图1),诊断“左眼底出血,视网膜脱离”,建议到上级医院就诊.患者于2013年7月22日因“下肢静脉血栓”于当地医院予口服华法林钠10 mg(3次/d),建议患者1周后到医院复查,但患者未到医院检查并继续按上述剂量口服药物,当患者出现视物模糊就诊于当地医院时自行停用.