注射器肿胀麻醉脂肪抽吸术的临床应用

1997年 2月以来 ,我科使用注射器进行脂肪抽吸 82例 ,获得令人满意的效果。现报道如下。一、临床资料1.资料 :本组 82例 ,女 81例 ,男 1例。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 3 7岁。抽吸部位 96处 ,其中腹部 5 5处 ,骼腰部 2 0处 ,臀部15处 ,背部 2处 ,大腿 2处 ,上臂 1处 ,下颌 1处。抽吸量最多2 0 0 0ｍｌ(腹部 ) ,最少 10ｍｌ(下颌 ) ,术前体重 5 5～ 72ｋｇ ,平均67ｋｇ ,术后体重减轻 ,平均 1.5ｋｇ。术后腹围缩小 :经肋缘测量2～ 7ｃｍ ,平均 4ｃｍ ,经脐 2～ 9ｃｍ ,平均 5ｃｍ ,经下腹隆出最高点 2 .5～ 10ｃｍ ,平均 5 .5ｃｍ ,术后腹部外…     

内窥镜辅助脂肪抽吸36例

脂肪抽吸手术 ,是目前消除局部脂肪堆积 ,改善及美化形体的最有效方法。我们自 2 0 0 0年 9月 12月 ,利用内窥镜辅助脂肪抽吸手术 36例 ,取得满意效果。1　临床资料　采用内窥镜辅助法进行脂肪抽吸术共 36例 ,男 1例 ,女 35例 ;年龄 2 5～ 49岁。体重 5 6～ 78ｋｇ ,平均 6 0 5ｋｇ。纯净脂肪抽吸量为 6 10～ 2 30 0ｍｌ,平均 10 70ｍｌ。抽吸部位主要是腹部 (上、下、侧部 )、臀部 (上、下、侧部 )、股内外侧部。每人抽吸部位为 1～ 5个 ,平均 1 8个。术后随访 2 1例 ,时间为术后 7ｄ～ 5个月。术后除 1例出现皮下血肿外 ,其余均未发现严…     

乳晕切口隆乳麻醉方法的改进

我们自 1998年起借鉴肿胀麻醉技术行乳晕切口隆乳术16例 ,麻醉效果满意 ,现报告如下。一、资料和方法1.资料 :本组 16例 ,均为女性 ,年龄 2 3～ 39岁 ,平均2 8.6岁 ,使用硅凝胶假体 ,假体体积 16 0～ 2 2 0ｍｌ。2 .麻醉液配制 :⑴肿胀液 :生理盐水 2 0 0ｍｌ+利多卡因30 0ｍｇ +布比卡因 2 5ｍｇ +肾上腺素 0 .3ｍｇ ;⑵局部麻醉液 :生理盐水 15ｍｌ+利多卡因 10 0ｍｇ +肾上腺素 0 .2ｍｇ。3.方法 :术前肌肉注射哌替啶 (度冷丁 ) 5 0ｍｇ ,仰卧位 ,标记手术剥离范围 ,皮肤消毒。在乳晕切口下的腺体及肌筋膜行局部浸润麻醉 ,左手提起胸大肌…     

半导体激光治疗高危前列腺增生症(附70例报告)

1998年 9月～ 1999年 9月 ,采用组织间插入式半导体激光仪经尿道行组织内激光凝固 (ＩＬＣ)治疗高危前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者 70例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组 70例。年龄 6 5～91岁 ,平均 79岁。均有典型的前列腺增生症临床表现 ,其中急性尿潴留 45例(6 4% ) ,余 2 5例 (36 % )剩余尿均 >5 0ｍｌ。经腹部Ｂ超测量前列腺大小 ,<30ｍｌ者 11例 (16 % ) ,30～ 6 0ｍｌ者 40例 (5 8% ) ,>6 0ｍｌ者 19例 (2 6 % )。合并冠心病 32例 ,慢性支气管炎、肺气肿2 5例 ,慢性肾功能不全 8例 ,糖尿病 7例 ,有脑出血、脑梗塞后遗症者 3例。术…     

注射器肿胀吸脂术68例临床分析

注射器法脂肪抽吸术是由意大利整形外科医师Giorgio Fischer创始于 1 974年 ,发表于 1 976年。它仅需 1支注射器和肿胀技术即可完成吸脂术。经过二十多年的发展 ,技术不断改善 ,目前注射器法结合肿胀技术 ,使脂肪抽吸日趋完善 ,已成为最常见的美容手术。我科于 2 0 0 0年 2月至 8月共用注射器吸脂 68例 ,效果满意。现将其分析总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 68例 ,均为女性 ,年龄 1 8岁～ 48岁 ,平均 31 .5岁。1 .2　抽吸部位　 68例中共吸 71个部位。其中下腹部 34个 ,上腹部 1 1个 ,臀上部 5个 ,臀下部 2个 ,髂腰部 3个 ,双…     

注射器门诊脂肪抽吸术

脂肪抽吸术是一项日益受到关注的整形美容外科手术。在我国 ,脂肪抽吸术多采用真空负压脂肪吸取机 ,个别单位使用价格更为昂贵的超声吸脂机或电子吸脂机 ,使脂肪抽吸术的开展受到一定限制。自 1995年以来 ,我们采用一次性注射器(10～ 2 0ｍｌ)和自行设计制造的脂肪抽吸针 (长 10～ 2 0ｃｍ不等 ,有侧孔 2～ 3个 ,直径为 2ｍｍ) ,结合肿胀麻醉技术 ,在门诊进行脂肪抽吸术 2 91例 ,46 1次 ,取得满意效果 ,现报道如下。一、对象和方法1.一般资料 :本组共 2 91例 ,男 2例 ,女 2 89例。年龄 19～6 0岁 ,平均 36岁。体重 48.0～ 78.5ｋｇ ,平均 6 …     

门诊肿胀麻醉脂肪抽吸术的护理配合

在门诊行肿胀麻醉吸脂术适用于一次抽吸量不超过 15 0 0ｍｌ的局限性脂肪堆积的受术者。其优点是不用住院 ,不影响工作和生活 ;切口小、创伤少、出血少、效果好。自 1998年以来我科门诊在肿胀麻醉下共行脂肪抽吸术 14 6例 ,169个部位 ,现将护理配合的体会报告如下。1　临床资料本组 14 6例 ,女 14 5例 ,男 1例。年龄 19岁～ 5 6岁。共计抽吸 169个部位 ,其中上腹部 5 8个 ,下腹部 87个 ,臀部 17个 ,腰部 6个 ,下颌部1个。术后随访 3个月～ 1年 ,效果满意。2　接诊时的心理护理2 1　受术者的心理状态 :脂肪抽吸的受术者多数都试用过几种非手…     

外翻法激光包皮环切术(附1070例报告)

我们采用自行设计的外翻法激光包皮环切术 ,自 2 0 0 0年以来治疗包皮过长、包茎 1 0 70例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 0 70例 ,年龄 4.5～ 68岁 ,其中 <1 0岁36例 ,～ 2 0岁 1 49例 ,～ 30岁 5 71例 ,～ 40岁 1 97例 ,～ 5 0岁 79例 ,～ 60岁 32例 ,～ 70岁 6例。1 0 70例中包茎 5 6例 ( 5 .2 0 % ) ,包皮过长并发尖锐湿疣 1 68例 ( 1 5 .70 % )。1 .2 　 手术方法常规备皮、消毒、铺术巾 ,用 2 %利多卡因、0 .5 %布比卡因各 3～ 5ｍｌ阴茎根部阻滞麻醉。常规消毒一块可塑性薄金属片 (易拉罐铝皮 ) ,长 8…     

自制麻醉液灌注装置在肿胀吸脂术中的应用

随着肿胀吸脂技术的应用 ,吸脂术的安全性大为提高。作为手术的重要步骤 ,肿胀麻醉在手术部位灌注的液体量令人咂舌 ,增加了术者的劳动强度和手术时间。 1998年以来 ,我们应用自行研制的麻醉液灌注装置 ,取得满意效果。1　临床资料本组 86例 ,女性 79例 ,男性 7例。年龄 2 6～ 5 2岁。抽吸部位均为腰腹部。抽吸脂肪量 6 0 0～ 32 0 0ｍｌ。均采用自制麻醉液灌注装置操作 ,麻醉所需时间 10～ 2 0ｍｉｎ ,手术于门诊手术室进行。2　灌注装置制作及操作采用国产双筒脚踏气筒 ,用灭菌塑胶管与特制穿刺针头连接 ,特制穿刺针头为双腔 ,长 2 2ｃｍ…     

穴位注射治疗荨麻疹40例

作者 1990年～ 1997年以来 ,采用维生素Ｃ和地塞米松的混合溶液在肺俞穴进行注射 ,治疗荨麻疹 40例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料本组 40例中 ,男 15例 ,女 2 5例。年龄最小者 16岁 ,最大者 6 8岁 ;病程最短的 3ｄ ,最长 8年。2　治疗方法取肺俞穴 ,常规皮肤消毒。用注射器先后抽吸维生素Ｃ5 0 0ｍｇ和地塞米松 5ｍｇ充分混合 ,分别注入双侧肺俞穴。据患者胖瘦采用不同进针深度 ,一般为 0 .5～ 0 .8寸 ,进针后进行缓慢的提插 ,使病人感到酸麻胀重感 ,回吸无出血 ,开始缓慢注入每穴 1.5ｍｌ,1次 /日 ,3次为 1疗程。3　治疗结果本组 40…     

共振脂肪刮吸技术应用分析

1　临床资料　1.1　一般资料　本组共 30例 ,女 2 8例 ,男 2例。年龄 18～5 5岁。体重 45～ 83ｋｇ。 2 5例为局部脂肪堆积 ,5例为全身性肥胖。刮吸部位为 :上下腹 15个、下腹 11个、双髂腰 14个、双大腿 2个、臀部 2个 ,共 44个部位。1.2　手术方法　该手术的特点 ,应用蠕动注射泵皮下超量灌注麻醉 ,术中根据出脂率、出血量调整振动频率和刮吸器孔径 ,低负压吸引 ,吸引压力为 0 .0 2～ 0 .0 4ｋＰａ。术后放置引流管 2 4小时 ,穿弹力服 8～ 12周。2　结果　①脂肪刮吸量为 30 0～ 46 0 0ｍｌ;手术时间为 30～ 12 0分钟 ;术后当天工作 6例。…     

脂肪抽吸术后海绵加压包扎的效果

脂肪抽吸术是美容外科中一项重要的形体雕塑手段 ,但术后皮肤表面凹凸不平、皮肤下垂等并发症严重影响手术效果。我们应用海绵垫加压包扎处理脂肪抽吸术后的术区 ,有效地避免了这些不良反应的发生。一、方法于脂肪抽吸部位注射局麻液 (10 0 0ｍｌ生理盐水 ,2ｍｌ 1%肾上腺素 ,30 0ｍｇ 2 %利多卡因 )后 ,插入负压脂肪抽吸管 ,对浅、深两层脂肪均进行抽吸。术毕挤压术区皮肤 ,使麻醉液及渗液从抽吸口流出。剪裁一块厚为 2ｃｍ ,边缘超过术区 3ｃｍ的灭菌海绵置于术区。腹部用腹带 ,大腿用弹性绷带包扎固定海绵垫。术后 5ｄ去除海绵垫 ,改穿弹…     

肿胀吸脂术的护理

我院从 1999年 9月起采用肿胀吸脂术取得了较好的效果 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料　本组患者 10 0例 ,女 96例 ,男 4例。年龄 2 0～ 6 0岁。吸脂部位大多为腹部、双髂腰部 ,其次为大腿、小腿、上臂、胸部、背部等。2　麻醉方法　全部采用肿胀麻醉技术 ,配方为生理盐水 10 0 0ｍｌ,0 .1%肾上腺素 1ｍｌ,2 %利多卡因 2 5ｍｌ,5 %碳酸氢钠2 0ｍｌ[1] 。使用自动灌注泵注射 ,至吸脂区皮下肿胀皮肤紧绷苍白为止。3　护理　3.1　术前护理　3.1.1　心理护理　本组病例来自于不同职业及层次 ,心态各异。我们要充分理解并支持患者的治疗心理…     

脂肪抽吸术58例报告

脂肪抽吸术是治疗局部肥胖、体形塑造的一种安全、有效的方法[1 ] 。现将 58例脂肪抽吸术临床效果报道如下。1　临床资料　在 58例中 ,男性 4例 ,女性 54例。年龄 2 0～ 52岁。未婚 7例 ,已婚 51例。单纯性肥胖 55例 ,良性脂肪瘤 3例。共抽吸 60个部位 ,其中腹部 45例 ,臀部 9例 ,颈部 2例 ,腹部加臀部 2例 ,小腿 2例。抽吸量最多为 3 60 0ｍｌ,最少为1 2 0ｍｌ(小腿 ) ;血脂比例最多为 1∶6 ,最少为 1∶8;术后引流量最多 2 80ｍｌ,最少 1 0 0ｍｌ。2　适应证　体重正常或接近正常 ,有局部脂肪堆积或以局部脂肪堆积为主的轻、中度肥胖者是本…     

硬膜外腔连续输注法治疗硬脊膜穿玻后头痛

我们对胆囊切除术后行硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)组与非镇痛组 (对照组 )进行了观察 ,现报道如下。资料与方法一般资料　择期胆囊切除术病人 16 0例 ,男 73例 ,女 87例 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,体重 45～ 80ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。入室后接受同样的麻醉方法 ,即自Ｔ8～ 9间隙先硬膜外注入 2 %利多卡因 5ｍｌ作为试验剂量后分次注入 0 5 %布比卡因至阻滞完全 ,关腹前再注入 0 5 %布比卡因 3～ 5ｍｌ。术毕时对照组(6 4例 )拔出硬膜外导管 ,ＰＣＥＡ组 (96例 )保留硬膜外管并连接镇痛泵 ,配方为 0 5 %布比卡因 40ｍｌ+芬太尼 0 2ｍｇ +氟哌利…     

腰麻下腹腔镜阑尾切除术206例分析

腹腔镜阑尾切除术通常在全麻下完成 ,对病人呼吸循环影响较大 ,费用较高 ,一定程度上阻碍了该术式的开展。我院采用腰麻实施手术 2 0 6例 ,受到医生和患者的欢迎 ,现报告如下。1　临床资料本组男 10 7例 ,女 99例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,ＡＳＡ(国际麻醉分级 )Ⅰ级或Ⅱ级 ,均诊断明确 ,发病在2 4ｈ内。麻醉以Ｌ3～ 4 为穿刺点 ,施行蛛网膜下腔神经阻滞 ,药物为 0 75 %布比卡因 2ｍｌ + 10 %葡萄糖液 1ｍｌ ,麻醉平面调节至Ｔ6～Ｓ ,麻醉后开放静脉输液复方乳酸钠平衡液 2 5 0ｍｌ后 ,开始行ＣＯ2 气腹。气腹压力维持在 1 5～ 2 0ｋＰａ静脉注…     

隆乳者术前术后心理分析

为了解隆乳者术前术后心理状况 ,我们于 1998年设计了问卷调查 ,追踪隆乳术后 1～ 10年资料完整的 15 5例受术者 ,报告如下。一、临床资料本组 15 5例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 2 9.3岁。已婚 110例 ,占 71% ;未婚 4 5例 ,占 2 9%。民族包括汉、回、白、傣、哈尼、佤族。有干部、工人、农民、教师、个体户、无业人员。手术情况 :(1)手术切口 :乳晕切口、腋窝切口、腋前线切口、乳房下皱襞切口 ;(2 )假体类型 :硅胶假体、生理盐水假体 ;(3)假体体积 :16 0～ 2 5 0ｍｌ,平均 2 2 5ｍｌ;(4)置入部位 :胸大肌后间隙 ;(5 )隆乳术后时间 :1～ 10年…     

重症病人应激期血磷与补磷

资料与方法病例总数 40例 ,男性 32例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 74岁。ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ评分12～ 2 4。复合伤 11例 ,重症颅脑外伤 6例 ,休克 7例 ,其余为开胸或脑肿瘤切除术等 16例。急诊术后 2 8例 ,择期术后12例。病人分Ａ、Ｂ两组各 2 0例。Ａ组为给格利福斯磷制剂者 ,Ｂ组为未给格利福斯者。两组术后 3～ 5ｄ行ＴＰＮ(全肠外营养 )或ＰＮ(肠外营养 ) ＥＮ(肠内营养 ) ,10 0 0～ 176 0ｋｃａｌ/ｄ ,葡萄糖 12 5～2 75 ｇ/ｄ ,2 0 %～ 30 %脂肪乳剂 2 5 0ｍｌ。两组中 35例行胃肠减压。两组均于术后第 1ｄ、第 3～ 5ｄ、第 7～ 9ｄ3个时段晨…     

局部麻醉下颈部吸脂术

颈部系暴露部位 ,该部位的脂肪堆积显而易见 ,故要求塑形者日益增多。自 1999年 8月以来 ,笔者共行颈部吸脂术16例 ,现报道如下。1　临床资料　本组患者共 16例 ,年龄 2 0～ 3 8岁 ,均为女性。其中有 10例为幼年时即有颈部局部脂肪增多 ,6例是随全身发胖而出现的。2　手术方法　2 .1　麻醉药配制　 0 .9%生理盐水 5 0 0ml + 2 %利多卡因2 0ml+ 0 .1%肾上腺素 0 .5ml+ 5 %碳酸氢钠 10ml。局部麻醉下采用肿胀吸脂技术 ,一般肿胀液是拟吸脂量的 1～ 2倍。2 .2　切口选择　采取头颈背伸体位 ,在左右胸锁乳突肌下方的内侧 ,做一长 0 .5cm的横切口…     

肿胀吸脂术后皮下积液处理体会

我院自 1998年 12月至 2 0 0 1年 12月接诊了 2 2例吸脂术后不同时间的皮下积液患者 ,经治疗后获得较好效果。一、临床资料本组 2 2例均为女性 ,年龄 2 6～ 4 8岁 ,髂腰部 9例 ,股后区 8例 ,腹部 5例 ;其中两个以上部位者 2例。吸脂术后未放负压引流者 13例 ,包扎不稳定者 (松脱、卷曲或自行过早拆除 ) 4例 ,引流不充分者 5例。治疗方法 :应用彩超测量皮下积液的量及范围 ,根据积液的多少与范围 ,分别选用注射器抽吸后加压包扎 ,或放置负压持续引流后加压包扎。抽吸物为淡黄色液体 ,有的带有少量血液。经过 3～ 15ｄ的观察与处理 ,而后穿弹…