应用显微镜联合超声P5取老年人根管内分离器械

根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病最有效的方法,根管内器械折断是根管治疗中常见的并发症[1].根管内分离器械的存在给根管再治疗带来一定的困难,如果不能取出在一定程度上会影响根管治疗的预后效果,也会给患者留下心理上的压力及医疗纠纷.随着根管显微镜及超声技术的成熟,分离器械的取出收到满意效果.国外报道根管内分离器械取出成功率55%～79%[2],国内报道成功率为75%～89%[3].本文采用显微镜联合超声P5治疗方法,探讨分离器械的取出方法.     

应用显微超声技术治疗老年钙化根管的临床效果

目的评价显微镜超声技术治疗老年钙化闭锁根管的作用及效果。方法选取2016年10月至2018年4月在承德市口腔医院口腔内科就诊的老年患者159例(264个钙化根管)作为研究对象,按患者治疗意愿分为实验组95例(152个钙化根管)和对照组64例(112个钙化根管)。实验组在显微镜下结合超声技术疏通根管,对照组仅凭手动C锉结合机用扩孔钻完成钙化根管的探查及疏通,2组患者均镍钛根管预备,热牙胶根充,完成根管治疗。比较2组患者治疗后的钙化根管疏通情况。采用SPSS 23.0软件对数据进行分析,根据数据类型,组间比较采用t检验或χ~2检验。结果实验组钙化闭锁根管成功疏通率86.18%(131/152),对照组钙化根管成功疏通率54.46%(61/112)。与对照组比较,实验组不同牙位及不同钙化根管的疏通率均明显升高,疏通时间显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。对照组未疏通的51例患牙经显微镜超声技术治疗后,疏通39例,疏通率达76.5%。结论显微超声技术对老年钙化根管的探查及疏通具有更明显的效果,也大大提高了治疗的成功率。     

基层医院中老年病人口腔钙化根管的治疗

<正>临床上中老年病人的牙齿根管钙化非常常见,由于治疗困难或治疗效果不佳而导致拔除,易造成病人心理及生理上的创伤,咬合功能缺失以及咀嚼效率下降~([1-2])。近年来有研究表明,采用显微牙科放大镜及超声器械治疗钙化的根管常取得良好的疗效~([3-5])。然而,由于技术设备及诊疗费用的限制,在基层医院口腔科很难推广应用。我科应用C型先锋锉和镍钛锉配合使用EDTA凝胶在治疗中老年钙化根管上取得了一定     

根管治疗失败的原因分析

为了提高牙齿修复的成功率 ,我们对门诊就诊的根管治疗失败的 4 8例 5 3牙进行了认真细致地检查 ,对造成根管治疗失败的因素进行了分析总结。临床资料 :本组 4 8例 5 3牙 ,男 2 9例 32牙、女 19例 2 1牙 ;年龄2 0～ 6 5岁 ;其中 4 3牙均伴有冠部问题 ,其余 10牙没有明显冠部问题。根管治疗失败的 4 3牙冠部有问题的牙 ,临床检查为充填物松动、脱落、缺损或邻面颈部不密合 ;根管充填情况为 (根管治疗后与根管治疗失败的 X线片对比 ) ,根管治疗后 39例适填 ,2例欠填 ,2例超填 ;1适填 :根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间 ,X线片见…     

奥硝唑根管糊剂局部应用治疗乳牙根尖周谈效果观察

目的观察奥硝唑局部应用治疗乳牙根尖周炎的疗效。方法将52例乳牙根尖周炎（68颗患牙）患儿随机分为观察组和对照组,各26例。观察组（患牙37颗）采用奥硝唑根管糊剂行根管治疗,对照组（息牙31颗）采用甲硝唑根管糊剂行根管治疗。结果治疗后1、2a,观察组根管治疗成功率分别为94．59％和86．4％,对照组分别为77．42％、74．19％（P均〈0．05）。结论奥硝唑根管糊剂治疗乳牙根尖周炎效果好。     

老年人牙齿闭锁根管预备的实验研究

目的研究根管预备润滑剂Glyde(含EDTA)在老年人牙齿闭锁根管预备中的作用,为临床应用提供依据。方法将老年人根管部分闭锁且各指标相近的离体牙24颗随机分成A和B两组,实验组(A组)应用Glyde根管润滑剂辅助预备根管,对照组(B组)单纯用不锈钢K挫预备根管,并记录每组根管预备所需时间。结果两组根管预备时间分别为:A组(8·70±1·75)min,B组(16·80±2·04)min,A组所需时间明显短于B组(P<0·001)。结论Glyde根管润滑剂在辅助老年人牙齿闭锁根管预备方面效果比较好,具有临床应用价值。     

EDTA在根管预备中的应用价值

目的 探讨乙二胺四乙酸（EDTA）在根管预备中的应用价值。方法将208例（208颗）因牙髓炎、根尖炎、外伤需做根管治疗的患者随机分为两组，对照组直接使用根管挫预备根管，观察组用EDTA加根管挫预备，比较两组根管预备后疼痛发生率、疼痛程度及疼痛时间。结果观察组疼痛发生率、疼痛程度、疼痛时间均低于对照组。结论EDTA用于根管预备可减少疼痛发生、减轻疼痛程度和缩短疼痛时间。     

床旁超声在高龄危重患者血液净化穿刺置管的应用观察

目的探讨床旁超声在高龄危重患者血液净化置管中的应用价值。方法观察1例高龄感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)患者应用床旁超声指导血液净化置管的情况,分析超声在介导穿刺及并发症监测中的作用。结果超声引导直视(ultrasound-guided)深静脉置管建立通路,与快速超声筛查(quick-look ultrasound)标志定位相比,具有快速、安全、成功率高等优势;此外,床旁超声可迅速判断导管位置及发现动静脉瘘等穿刺相关并发症。结论高龄危重病患者放置血管导管,应该倡导置管前快速超声筛查,最好在超声直视下操作。     

ProTaper机用镍钛锉在根管治疗中的临床应用

根管治疗术是治疗牙髓炎及根尖周病的首选方法,根管预备是根管治疗术中的重要步骤,其主要目的是彻底清除根管内感染源,扩大成瘪根管,以利消毒和填充,保持根尖周组织的健康状态。我们采用ProTaper机用镍钛锉对牙髓炎及慢性根尖周炎患者行根管预备,效果良好。现报告如下。     

一次法磨牙根管充填治疗术的临床应用效果分析

目的 对76例磨牙根管充填治疗进行回顾性研究,探讨一次法根管充填治疗磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的方法和效果. 方法将磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎(无窦型、有窦型)患者按一次法(实验组)和多次法(对照组)分为两组,实验组患者均在根管预备后引流10 min、常规根管消毒30 min后,以牙胶尖冷侧压法充填根管,3日、1周回访,1年复查;对照组以传统方法进行多次治疗,对照两组的治疗效果.结果 实验组患者磨牙出现激惹症7例,对照组患者出现激惹症6例;一年后实验组和对照组治疗有效率分别是89.9﹪和92.9﹪,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 熟练掌握磨牙根管的解剖形态,可以进行磨牙一次法根管充填治疗,对慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的激惹症发生率与多次法比较差异无统计学显著性意义(P>0.05),1年后疗效相近,远期疗效有待进一步研究.     

不同运动模式镊钛器械联合热牙胶在一次法根管治疗中的应用效果

目的 分析三种不同运动模式镊钛器械联合热牙胶在一次法根管治疗中的应用效果.方法 选取我院2018年1月至2019年1月收治的一次法根管治疗患者210例(210颗患牙)作为研究对象,随机分为三组,均为70例.根管预备均采取冠向下法,其中A组采取ProTaper连续旋转运动,B组采取WaveOne往复运动,C组采取Twis...     

床边超声引导下颈内静脉置管78例临床分析

颈内静脉置管在临床应用广泛,特别是在危重症患者的紧急抢救中发挥着重要作用.传统的颈内静脉置管操作方法置管失败率高,置管并发症多.研究显示超声引导下深静脉穿刺可以明显降低并发症,缩短深静脉穿刺操作时间,提高成功率[1].本文通过对床边超声引导下颈内静脉置管和常规的置管方法进行对比分析,评价超声引导下行颈内静脉穿刺置管的临床应用价值.     

碘仿氢氧化钙糊剂在慢性根尖周炎根管治疗中的作用

目的探讨碘仿氢氧化钙糊剂在慢性根尖周炎根管治疗中的疗效。方法将112例慢性根尖周炎的患者随机分为两组,实验组接受碘仿氢氧化钙糊剂根管封药治疗;对照组接受传统甲酚甲醛封药,观察两组在根管治疗期间的疼痛反应和疗效。结果实验组、对照组2~3级疼痛发生率分别为10%和25.9%,有效率分别为90.0%和74.1%,P均〈0.05。结论碘仿氢氧化钙糊剂可减轻慢性根尖周炎根管治疗期间的疼痛反应,提高根管治疗的成功率。     

ProTaper机用Ni-Ti根管预备老年患者前牙和磨牙的随机对照分析

根管治疗术目前已经是牙髓病及根尖周病的主要治疗方法,而根管治疗术成功的关键就是根管预备,合格的根管预备是要在根管清理的基础上,保持原有根管的长度、形态和方向[1].随着增龄变化,临床上老年患牙的根管逐渐变得细小弯曲,给根管治疗术带来困难.ProTaper是近年来临床上的一种新型的根管预备镍钛器械,ProTaper锉有渐进性的不同多锥度变化,凸三角形横截面以及改良的引导尖设计,对于老年性根管狭窄与细小跟管有很好的效果.本文将ProTaper和传统K锉根管预备老年患者前牙和磨牙的效果进行对比观察,为临床治疗老年患者牙髓炎引进新型的根管预备器械提供依据.     

不同糊剂用于一次性根管治疗对老年慢性根尖周炎的疗效

目的 探讨不同糊剂用于一次性根管治疗对老年慢性根尖周炎的治疗效果.方法 选择行一次性根管治疗术的老年慢性根尖周炎患者60例,将其随机分为A、B两组,A组采用AH Plus糊剂进行根管充填,B组采用Vitapex糊剂进行根管充填.观察对比一次性根管术后两组急性反应、菌落培养计数和治疗效果.结果 一次性根管治疗1 w后,A...     

急诊超声在高危胸痛患者中的应用

胸痛为急诊室患者最常见的就诊原因,许多以胸痛为主诉的疾病病情凶险,需要临床医师快速准确地诊断和救治。超声检查实施便捷,并且可以实现床旁检查,随着超声设备和检查技术的发展,急诊超声在高危胸痛患者中的应用越来越广泛。该文主要介绍急诊超声在高危胸痛患者中的应用和进展。     

显微超声技术在上颌第1恒磨牙根管探查中的应用

以60颗离体上颌第1恒磨牙为研究对象。首先采用传统方法开髓并探查近颊第2根管（MB2）口，未能发现MB2者改良髓腔形态后继续探查，最后在牙科显微镜下采用超声技术对肉眼未能发现bfB2的离体牙进行最终探查和确认。结果传统方法探查MB2发现率为31.7％，改良髓腔形态后发现率增至61.7％，使用牙科显微镜后发现率提高至83.3％。近颊两根管121的间距为（1.42&#177;0.46）mm。认为显微超声技术有助于发现较隐匿的MB2根管口，完善根管治疗。     

根管治疗术结合牙周基础治疗对老年牙周牙髓联合病变的临床效果

目的 分析根管治疗术结合牙周基础治疗在老年牙周牙髓联合病变患者中的临床效果。方法 90例老年牙周牙髓联合病变患者采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。两组均结合牙周基础对患者实施根管治疗术治疗,对照组在根管治疗术后3 w实施牙周治疗,观察组在根管治疗术后1 w实施牙周治疗,对比两组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失水平(AL)、牙龈退缩(RG)、菌斑指数(PLI)及龈沟液炎症因子水平。结果 与对照组相比,观察组临床总有效率显著提高(P<0.05)。观察组治疗后VAS显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PD值、AL值及PLI值显著低于对照组,而RG值显著高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后龈沟液炎症因子指标中白细胞介素(IL)-8、IL-6及IL-1β水平与对照组相比显著降低(P<0.05)。结论 牙周牙髓联合病变患者应用根管治疗术结合牙周基础治疗可获得突出的临床疗效,牙周疼痛程度明显降低,牙周指数及炎症反应均得到了明显改善,整体预后较好。     

Er:YAG激光根管预备联合Prontosan凝胶根管封药对根管粪肠球菌的杀灭效果

<正>根管治疗是牙髓病和根尖周病国际上最常用的有效治疗方法〔1〕。然而,临床上很多患者完善根管充填后出现再感染,其主要原因与残留在根管内的细菌相关,主要是粪肠球菌〔2〕。Er:YAG激光是一种新近出现的牙体治疗激光,在根管感染控制方面具有很好的临床疗效〔3〕。本课题使用Er:YAG激光照射根管壁后,使用Prontosan凝胶作为根管消毒剂,与传统根管预备方法及目前临床常用根管消毒药物,如甲醛甲酚合剂     

根管途径应用盐酸米诺环素对牙周牙髓综合征的临床治疗效果 及安全性分析

目的探讨根管途径应用盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效与安全性。方法选取2018年3月-2019年2月在我院治疗的牙周牙髓综合征患者120例为研究对象,应用信封法将患者分为对照组与观察组,对照组接受常规根管治疗,观察组接受根管途径应用盐酸米诺环素治疗,比较分析两组患者治疗效果。结果观察组患者临床治疗总有效率为96.67%,对照组患者临床治疗总有效率为78.33%,在临床疗效方面观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应率分别为16.67%、3.33%,在不良反应率方面观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论经根管途径应用盐酸米诺环素对牙周牙髓综合征治疗,能有效缓解患者临床症状,疗效显著,不良反应率低,有临床推广应用价值。