老年食管癌特征及放化疗结合与单纯放疗的疗效及安全性

<正>手术治疗是早期根治食管癌最重要的方法〔1〕,创伤较大,适应证较窄,对患者身体状况的要求较高。老年中晚期食管癌患者往往失去了手术根治的机会,放射治疗和化疗成为治疗最主要的手段〔2〕。放射治疗适应证较宽,安全性较高,分为根治性放疗和姑息性放疗:根治性放疗适应证为肿瘤分期1²期,病变较短,患者能进半流质,无锁骨上及腹腔淋巴结转移,肿瘤     

侵犯左肺及心包的巨大胸壁软骨肉瘤一例

<正>软骨肉瘤是一种起源于软骨细胞或间胚叶组织的恶性肿瘤,为第二常见原发性骨肿瘤^[1]。软骨肉瘤常发生于骨盆及股骨,发生于肋骨也偶有报道^[2]。发生在肋骨的恶性肿瘤中软骨肉瘤占比最高^[3]。一般发生在肋骨的软骨肉瘤常常长到很大时才表现临床症状,50%的软骨肉瘤的最大直径超过10 cm,对放化疗不敏感,手术是治疗的主要手段^[4-7]。少有报道胸壁软骨肉瘤突入胸腔并侵犯肺。我院收治的1例巨大胸壁软骨肉瘤突入胸腔侵犯左肺及心包患者,报告如下。     

解剖型钢板内固定治疗老年跟骨关节内骨折的疗效及对距下关节活动度的影响

<正>跟骨是常见的骨折部位,多由高能创伤引起,高发于老年人,其中85%为关节内骨折〔1〕。跟骨骨折后的复位难度较大,主要与其位置及解剖学关系复杂有关。此外,跟骨骨折后的软组织受损严重,覆盖质量差,也增加了重建难度〔2〕。手术是治疗跟骨关节内骨折的主要方法,其中以钢板内固定为主,既可恢复骨折部位的形态,又能达到重建关节面的效果〔3〕。由于目前用于临床的钢板类型较多,手术效果受其特性的影响,因此不同类型钢板的效果不同〔4,5〕。以往的研究对老年跟骨内骨折     

应用雷替曲塞行介入治疗结直肠癌肝转移的疗效

<正>结直肠癌是常见的恶性肿瘤。肝脏是结直肠癌远处转移的最常见器官,报道近23%⁵1%的结直肠癌患者发现时即伴有肝转移〔1〕。手术切除是肝转移瘤唯一的根治性治疗手段,而80%51%的结直肠癌患者发现时即伴有肝转移〔1〕。手术切除是肝转移瘤唯一的根治性治疗手段,而80%⁹0%的患者因各种原因无法进行手术治疗〔2〕,肝脏介入治疗通过肝动脉化疗栓塞(TACE)和灌注提高肝脏局部血药浓度,同时阻断肿瘤供血,达到姑息性治疗甚至治愈肝脏肿瘤〔3〕。1材料和方法 1.1临床资料收集吉林大学白求恩第一医院2012年6月至2014年1月收治有病理组织学或细胞学检查证实为结直肠癌、两项影像学检查证实肝转移癌、无法外科手术切除、同期未进行化疗且根据Karnofsky功能状态评分(KPS)≥50分、预计     

动眼神经麻痹58例

<正>动眼神经麻痹是神经内科及眼科常见疾病,其病因复杂,明确诊断有一定的难度。1资料与方法 1.1一般资料入选58例患者,其中男41例(70.7%),女17例(29.3%);年龄14⁸1〔平均(58±15)〕岁;平均病程1481〔平均(58±15)〕岁;平均病程14²1 d。排除神经肌肉接头疾病、肌肉疾病、先天性疾病。1.2临床资料所有患者均有不同程度复视和(或)上睑下垂。既往有糖尿病(DM)病史21例,高血压病史18例,上呼吸道感染病史5例,脑卒中病史1例,外伤史1例。表现为单纯     

骨肉瘤的治疗方法

<正>骨肉瘤(OS)起源于长骨的间充质细胞,病理学特点为梭形细胞和类骨质形成。由于OS易发肺转移而且预后较差,是目前威胁人类生命最常见的原发恶性骨肿瘤〔1〕。OS的常规疗法包括化学治疗、手术切除、放射治疗和免疫治疗等。现就OS在以上治疗方法中的研究进展作一综述。1化学治疗OS的化学治疗开始于20世纪70年代,大量文献〔2,3〕研究证实单独化疗或者术后辅助化疗能有效提高患者的2年无复发存活率和降低5年内死亡率。OS的化疗药物以甲氨蝶呤     

绝经期女性骨质疏松及其影响因素

<正>骨质疏松(OP)在老年绝经女性多发,为骨量下降和骨微细结构破坏的系统性骨病,临床表现为骨的脆性增加,易发生骨折,致残率较高。本文旨在探讨绝经期妇女OP发生情况及其影响因素。1资料和方法1.1研究对象423例绝经妇女均来自2012年1月至2013年1月我院体检中心科及妇科门诊病人,均知情同意,年龄50⁶8〔平均(58.3±5.6)〕岁,绝经168〔平均(58.3±5.6)〕岁,绝经1¹8〔平均(9.8±3.9)〕     

中老年女性腰椎间盘突出与骨质疏松的相关性

<正>腰椎间盘突出(LDH)与骨质疏松(OP)为中老年人常见退行性疾病〔1〕。本文旨在探讨LDH与OP的相关性。1资料与方法1.1研究对象我院行腰椎CT检查的中老年女性97例,50⁷0(平均62)岁,入选标准:1本地区常住人口;2无甲状腺功能亢进、Paget病、肾性骨营养不良等骨代谢相关疾病;3无肿瘤、放化疗、激素替代和长期钙剂治疗等影响骨代谢的情况。1.2检查方法采用德国西门子公司Senstion16 CT进行常规     

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的比较

<正>胆囊炎、胆结石是一种常见病,其治疗方法多种多样,彻底的治疗方法是外科的胆囊切除手术。传统的剖腹手术切口长、创伤大、瘢痕大。腹腔镜外科是微创外科的主要部分〔1〕,微创外科的目的是以最轻微的损伤达到局部和全身内环境最好的调控和稳定〔2〕。腹腔镜胆囊切除术已成为良性胆囊疾病的首选治疗方法〔3⁶〕。本文重点探讨开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的差别。     

两种不同固定方式治疗老年胸腰椎爆裂型骨折的效果比较

<正>老年胸腰椎爆裂型骨折是一类由高能创伤引起的骨折,影响患者的正常生理功能发挥,严重患者可损伤脊髓而导致瘫痪〔1³〕。经伤椎固定手术已在椎体骨折的治疗中发挥重要作用,经伤椎固定手术可减少对周围神经肌肉的影响,但目前经伤椎固定手术的效果与传统切开短节段固定手术的效果优劣还不清楚〔4,5〕。本研究对比老年胸腰椎爆裂型骨折患者两种手术方式治疗效果。1资料和方法1.1一般资料本院2009年3月至2012年3月老年胸腰椎     

关节软骨组织体外保存力学环境构建

<正>目前多种治疗方法运用于关节软骨缺损的修复,但大多数疗效不理想,修复组织也以纤维软骨为多,缺乏正常透明软骨的生物力学性能及耐用性。同种异体骨软骨移植术是将供体关节的活性骨软骨块移植到受体关节软骨及软骨下骨缺损区,以修复关节软骨损伤〔1,2〕。患者软骨缺损区完全被透明软骨修复;关节软骨细胞完全包埋在周围软骨基质中,为"免疫豁免"组织。关节软骨是一种特殊的结缔组织,表面光滑位于骨两端关节面位置,在骨与骨间的关节处为其活动提供低磨损和摩擦     

普拉提运动对非特异性下腰痛老年患者的干预效果

<正>非特异性下腰痛患病率高、易复发,在现代社会的老年人群体中非常普遍,大部分患者在2⁴ w内可获得缓解〔1,2〕。美国运动医学会和康复医学会的研究报道,类核心力量训练能改善与降低非特异性下腰痛的疼痛程度,并通过稳固人体核心稳定性来达到预防和减少非特异性下腰痛复发的可能〔3〕。普拉提是一种舒缓全身肌肉及提高人体躯干控制能力的运动,本文探讨普拉提运动对治疗非特异性下腰痛老年患者的效果。     

老年人口腔颌面部肿瘤2182例

近年来,老年人口腔颌面部肿瘤发病率逐渐升高,有资料显示〔1〕,每年新发病约160万,死亡约130万。而且随着老龄化趋势日益明显,肿瘤已经成为严重威胁老年人健康的常见病、多发病。本文回顾性分析2 182例老年人口腔颌面部肿瘤的临床资料,总结其临床特点,以期为临床诊治提供依据。     

膀胱灌注化疗患者心理状况及干预作用

<正>世界范围内,膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第九位〔1〕。浅表性膀胱癌约占初发膀胱癌的75%⁸5%,经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)为其首选治疗方法〔2〕。浅表性膀胱癌属于低度恶性肿瘤,其特点是易复发,TUR-Bt术后1年内复发率为10%85%,经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)为其首选治疗方法〔2〕。浅表性膀胱癌属于低度恶性肿瘤,其特点是易复发,TUR-Bt术后1年内复发率为10%⁶7%〔3〕,术后定期行膀胱内灌注化疗及复查膀胱镜可以有效降低膀胱肿瘤复发率及早期发现复发的肿瘤。而手术方式、术后长期的膀胱内灌注化疗给患者的生理和心理方面带来影响。本文采用心理健康症状自评量表(SCL-90)对膀胱灌注化疗患     

冲击波用于辅助骨肉瘤治疗的新研究

<正>骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性肿瘤,恶性程度高,致死率及致残率高,发病率约为0.1/10万,主要发生于10²0岁的青少年。在1970年之前,骨肉瘤主要采取截肢手术,其5年生存率为10%-20%〔1〕。近年来随着术前术后化疗、保肢手术的开展,患者5年生存率达到80%〔1〕,这与Rosen等〔2〕发现的术前术后规范化化疗密不可分。但大剂量化疗药物存在副作     

几种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

<正>股骨转子间骨折是老年人常见的骨折种类之一,尤其好发于存在严重骨质疏松的患者;此种骨折老年患者死亡率约为15%²0%〔1,2〕。目前常用的治疗方法是内固定术〔320%〔1,2〕。目前常用的治疗方法是内固定术〔3⁵〕。动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端防旋髓内钉(PFN)及股骨近端髓内钉(PFNA)是临床常见的4种内固定方式,本研究比较以上4种方式治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2012年5月我院骨科168例股骨转子间骨折老年患者,分为DHS组、Gamma钉组、PFN组     

拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及不良反应

<正>失代偿期乙肝肝硬化在肝病患者中的发病率日趋增高,也是治疗最棘手的消化系统疾病之一,严重者危及生命。如早期采用彻底的抗病毒治疗,可使肝功能改善、脾脏缩小。1资料与方法1.1一般资料为2010年7月至2011年7月72例被确诊为失代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为治疗组及对照组,每组36例。治疗组男24例,女12例;年龄44⁶8〔平均(52.21±10.78)〕岁;病程268〔平均(52.21±10.78)〕岁;病程2¹5年,平均(6.99±3.34)年。对照组男25例,女11例;年龄4115年,平均(6.99±3.34)年。对照组男25例,女11例;年龄41⁷2〔平均(53.37±11.13)〕岁;病程372〔平均(53.37±11.13)〕岁;病程3¹7年,平均(7.32±4.16)年。两组患者男女比例、年龄、病程无统     

各年龄段老年骨科手术患者并发症分布及缓解率

<正>骨关节疾病,特别是股骨颈骨折、粗隆间骨折,髋、膝骨性关节炎、腰椎管狭窄症等,在老年患者高发〔1⁴〕。评价骨科手术医疗质量的重要标准之一是有无并发症。老年患者全身功能衰退,术中、术后发生并发症的可能性更大,其预防和处理尤为重要〔1,2,54〕。评价骨科手术医疗质量的重要标准之一是有无并发症。老年患者全身功能衰退,术中、术后发生并发症的可能性更大,其预防和处理尤为重要〔1,2,5⁸〕。本文分析老年骨科疾病患者手术并发症的发生状况。1对象与方法1.1临床资料我院20088〕。本文分析老年骨科疾病患者手术并发症的发生状况。1对象与方法1.1临床资料我院2008²012年骨科手术老年病人206例,其中男99例,女107例,平均年龄(67.79±3.98)岁。1.2方法收集手术原因,手术后并发症发生种类,基本控制方法及并发症的预后状况等。     

小血管吻合游离组织移植立即整复口腔颌面部缺损

我院1981～1984年,行小血管吻合、血循重建的各种游离组织瓣移植,立即整复口腔颌面部缺损共10例,现报告如下: 一、临床资料:男4例,女6例。年龄21～62岁。1例为左颊部纤维肉瘤;1例为左     

综合康复治疗老年腰椎间盘突出患者178例

<正>腰椎间盘突出病变以腰4⁵(L45(L4⁵)、腰55)、腰5^骶1(L5骶1(L5^S1)间隙发病率最高,约占90%S1)间隙发病率最高,约占90%⁹6%,是腰腿痛最常见原因之一。目前治疗主要分为手术和非手术治疗,然而,手术治疗有可能发生椎间盘感染、血管或神经根损伤及术后粘连、症状复发等,远期预后并不优于非手术治疗〔1,2〕。本研究旨在探讨针灸、药物、功能锻炼等综合康复治疗对老年腰椎间盘突出的临床疗效。1资料与方法