2型糖尿病患者发生结直肠癌影响因素的研究进展

<正>结直肠癌(CRC)是常见的恶性肿瘤,以澳大利亚、新西兰、加拿大、美国等地的发病率最高,亚非地区较低〔1〕。但近年来我国CRC的发病率却逐年增加,2005年统计资料报道中国CRC发病数和死亡数分别达17.2万和9.9万,已超过美国〔2〕。越来越多的调查表明,2型糖尿病(T2DM)患者CRC的发生风险增加。Jiang等〔3〕与Deng等〔4〕关于T2DM与CRC发生关系     

大肠癌内镜诊断的研究进展

<正>大肠癌(CRC)是世界第三大常见的恶性肿瘤,在欧美国家居恶性肿瘤死因的第2位〔1,2〕。在我国,大肠癌的发病率位于全部恶性肿瘤的第4~6位,居消化道恶性肿瘤的2~3位〔3,4〕。早期CRC治疗的预后较好,然而早期CRC往往无症状或症状不明显,易被忽视。因此,早发现、早诊断、早治疗,是CRC重要防治策略之一。1全结肠电子内镜全结肠电子内镜是CRC高危人群的首选检查方法,但因     

糖尿病对胃癌和结直肠癌患者预后的影响

胃癌(GC)和结直肠癌(CRC)在我国有着较高的发病率与死亡率。在临床上GC合并糖尿病越来越常见,使得GC患者手术操作的难度增加,增加手术时间和创伤,术后并发症及死亡的发生率增加〔1〕。2型糖尿病(T2DM)其发病机制主要是胰岛素抵抗和胰岛素作用不足,是CRC常见的伴发病,增加结直肠癌的危险性〔2〕。本文旨在探讨糖尿病对GC和CRC患者预后的影响及其可能机制。1资料与方法1.1一般资料2005年1月至2011年1月我院收治的GC和CRC合并糖尿病患者44例,其中男28例,女16例,年龄     

MicroRNA在结直肠癌转移中的研究进展

<正>结直肠癌(CRC)是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一,严重危害人类健康,约50%的患者死于转移相关并发症〔1〕。在我国,CRC是75岁以上老年人最常见的恶性肿瘤,每年75岁以上老年人中的发病人数约为7.82万,占全球发病人数的18.08%;75岁以上老年人的CRC病例占每年新发胃肠道恶性肿瘤病例的28.86%,占每年胃肠道恶性肿瘤死亡病例的     

恶性肿瘤继发血栓患者凝血功能指标的变化

<正>恶性肿瘤合并血栓是癌症患者常见的并发症和第2位常见死因〔1〕。约10%~20%恶性肿瘤患者可发生深部静脉血栓形成(VTE)事件〔2,3〕。恶性肿瘤患者凝血功能存在紊乱的状况,恶性肿瘤患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)延长〔4〕,另外一些研究报道恶性肿瘤患者PT、APTT显著缩短〔5,6〕,且老年组患者PT、APTT较青年组缩短〔7〕。除了年     

吉非替尼和多西他赛+顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效比较

肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,其中70%～80%肺癌确诊后往往丧失手术治疗的最佳时机。对于老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗治疗仍然是首选的治疗措施〔1,2〕。本文回顾性分析我院收治的老年晚期NSCLC患者的临床治疗情况。1资料与方法     

老年肺癌住院病例分析

<正>2008年60岁以上老年人口规模达到1.60亿,是世界上唯一老年人口超过1亿的国家〔1〕。恶性肿瘤是老年人生命的主要杀手〔2〕。肺癌已成为全球最主要的癌症〔3〕。本文通过对兰州市两所省级医院老年肺癌住院患者1 462例进行分析,旨在为老年肺癌的防治及病因研究提供参考依据。1对象与方法1.1资料来源收集兰州市2所省级医院1996²006年经病理诊断标准(依据《常见恶性肿瘤诊治规范》)确诊为肺癌的     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用

老年人股骨颈骨折为临床常见疾病〔1〕,股骨头置换术是有效的治疗方法〔2〕。但是由于老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,身体机能退化,导致对手术麻醉的耐受能力降低。而麻醉效果对手术成功与否,乃至术后患者的恢复均有重要的影响〔3〕。因此,选择适合老年股骨头置换术患者的麻醉方法,对降低患者的麻醉风险、提高手术的安全性和临床疗效均有重大的意义〔3〕。本文通过对比不同麻醉方式下老年股骨头置换术患者的各项指标,以期选择更适合老年患者的麻醉方式。     

25例老年人肺动脉栓塞临床分析

肺栓塞 (PE)发病率有逐年上升的趋势 〔1〕,但肺栓塞的生前诊断率很低 ,其误诊率高达 70 % 〔2〕,为提高对肺栓塞尤其是老年人肺栓塞的诊断水平 ,现将我院近年来确诊为肺栓塞的老年患者做一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　肺栓塞患者 84例 ,由临床表现结合实验室检查 ,X线及放射性核素肺灌注显像确诊。其中老年患者 (≥ 6 0岁 ) 2 5例 ,平均年龄 6 7.2岁 ,非老年患者 5 9例。老年组 :下肢静脉血栓 15例 ,手术 5例 ,恶性肿瘤 8例 ,长期卧床 6例 ,高血压动脉硬化 6例 ,骨折 1例 ;非老年组下肢静脉血栓 33例 ,手术 9例 ,恶性肿瘤 6例…     

绝经后阴道流血287例临床分析

绝经后阴道流血〔1〕在妇科疾病中很常见,往往发生在老年患者(年龄>60岁)中,在临床往往被认为是恶性肿瘤的征兆。究其原因主要是由于老年患者在初次就诊时就已经是疾病晚期,错过了对其治疗的最佳时间,故临床上老年恶性肿瘤患者〔2〕的治疗和预后都很差,且生存率也明显降低。本文就我院诊治的绝经后阴道流血的老年病例资料进行相关分析以进一步了解其发病原因,以期达到早期诊治的目的。     

各年龄段老年骨科手术患者并发症分布及缓解率

<正>骨关节疾病,特别是股骨颈骨折、粗隆间骨折,髋、膝骨性关节炎、腰椎管狭窄症等,在老年患者高发〔1⁴〕。评价骨科手术医疗质量的重要标准之一是有无并发症。老年患者全身功能衰退,术中、术后发生并发症的可能性更大,其预防和处理尤为重要〔1,2,54〕。评价骨科手术医疗质量的重要标准之一是有无并发症。老年患者全身功能衰退,术中、术后发生并发症的可能性更大,其预防和处理尤为重要〔1,2,5⁸〕。本文分析老年骨科疾病患者手术并发症的发生状况。1对象与方法1.1临床资料我院20088〕。本文分析老年骨科疾病患者手术并发症的发生状况。1对象与方法1.1临床资料我院2008²012年骨科手术老年病人206例,其中男99例,女107例,平均年龄(67.79±3.98)岁。1.2方法收集手术原因,手术后并发症发生种类,基本控制方法及并发症的预后状况等。     

我国社区老年肿瘤患者护理的现状与发展趋势

随着人口老龄化进程的加快,我国人群的疾病谱发生了明显的变化,恶性肿瘤已成为老年住院病人中继循环系统疾病之后的第二大主要死亡原因〔1〕。60岁以上老年肿瘤患者大多一经确诊即是处于肿瘤晚期阶段,一般不能开展手术根治,造成了肿瘤死亡原因居于高位〔2〕。老年肿瘤患者一般住院时间较     

姑息治疗对老年晚期胃肠道肿瘤患者生活质量的改善作用

老年恶性肿瘤患者是一个特殊的群体,给老年患者带来躯体功能、生理功能、精神状态等方面的巨大变化〔1〕。有研究提示老年恶性肿瘤患者生活质量各维度均明显降低,并随营养状况的下降而降低〔2〕。如何使老年晚期肿瘤患者在最少生理痛苦下生存更是值得探讨。笔者拟探讨姑息治疗对老年晚期胃肠道肿瘤患者生活质量的改善作用,为临床工作提供参考依据。1资料与方法1.1一般资料我院2011年2月至2012年1月收治的老年     

不同手术方式治疗伴有Modic改变的老年腰椎间盘突出的疗效对比

<正>老年人群是腰椎间盘突出的高发人群〔1〕。部分腰椎间盘突出患者会伴有终板炎〔2〕。退变的腰椎间盘终板炎及终板下骨质磁共振成像(MRI)信号的特征为Modic改变,是确诊腰椎间盘突出症伴有终板炎的诊断依据〔3〕。虽然理疗、卧床休息等能在一定程度上改善患者的临床症状,但根治腰椎间盘突出尚需手术治疗。传统的方式是开放性腰椎间盘切除术(COLD)。但此种手术方式的损伤较大,术后恢复时间往往较长〔4〕。经后路内镜下髓核摘除术(MED)被用于治疗伴有Modic改变的腰椎间盘突出〔5〕。本研究回顾性分析不同手术方式对伴有Modic改变的老年腰椎间盘突出的疗效。     

电视胸腔镜辅助手术切除治疗老年胸腺瘤的近远期疗效

胸腺瘤中恶性肿瘤约占30%,组织学类型多变且形态复杂,具有潜质的恶性肿瘤特征,因此需安全有效地手术切除〔1,2〕。传统手术一般采用胸正中、前外侧、后外侧标准切口或者腋下切口进行剖胸手术,创伤大,并发症发生率高,恢复慢〔3〕,而老年胸腺瘤患者对手术耐受较差,故应选择损伤较小的术式。随着显微外科理念的发展,电视胸腔镜手术已应用于胸外科手术,具有损伤小、恢复快等优点〔4〕。但目前未有对老     

老年乳腺癌患者癌组织活化型基质金属蛋白酶-2的表达

<正>基质金属蛋白酶(MMP)-2是MMP家族(MMPs)中的一种,属于明胶酶类〔1〕,能够特异性地降解基底膜中的Ⅳ型胶原,在恶性肿瘤侵袭和转移中具有重要作用〔2〕。MMP-2以酶原形式分泌,在细胞外被活化,只有活化型的MMP-2才能发挥其降解细胞外基质成分的作用〔3〕。本研究分析的方法分析老年及非老年乳腺癌患者癌组织中活化型MMP-2的分布。1材料和方法1.1标本来源正常乳腺组织11例;乳腺癌标本54例,未分     

老年口腔颌面部肉瘤患者45例临床分析

<正>口腔颌面部肉瘤(OS)是一种少见但具有高度侵袭性的恶性肿瘤,约占全身所有肉瘤的4%¹0%〔1〕。肉瘤的组织类型为间叶组织,它可以在骨、软骨、肌肉、血管等部位出现〔2〕。口腔颌面部根治性手术由于解剖结构、术后功能重建和美观的限制,彻底根治的难度较大。而手术切除然后再进行放化疗是目前减少局部肉瘤复发比较有效的方法〔310%〔1〕。肉瘤的组织类型为间叶组织,它可以在骨、软骨、肌肉、血管等部位出现〔2〕。口腔颌面部根治性手术由于解剖结构、术后功能重建和美观的限制,彻底根治的难度较大。而手术切除然后再进行放化疗是目前减少局部肉瘤复发比较有效的方法〔3⁵〕。本文拟分析老年OS患者的临床资料。1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月至2012年12月我科住院的     

中老年胃癌患者术后生活质量及影响因素

生活质量(QOL)是伴随着新医学模式的产生而提出的针对癌症患者的新型的预后评价标准,它包含影响患者健康的躯体因素、心理状况和社会环境等方面,系统地反映患者的康复现状〔1,2〕。胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,对中老年胃癌患者术后进行QOL评价,对于进一步完善老年肺癌患者手术治疗     

不同麻醉方式对老年骨科手术后患者短期认知功能的影响

<正>术后认知功能障碍(POCD)是患者术后短期内思维、认知、意识、定向、记忆及睡眠等功能可逆性、波动性紊乱的一类中枢神经系统并发症〔1〕。POCD在老年患者中较常见。骨科手术由于创伤大、手术时间长,患者发生POCD的可能性也更大。本研究探讨不同的麻醉方式对老年骨科手术后患者POCD的影响。1资料与方法1.1一般资料老年骨科患者102例均分为全麻组51例,男27例,女24例,年龄60⁷6〔平均(67.28±12.3)〕岁;硬膜外麻     

老年冠心病的影响因素研究

目的分析老年冠心病的影响因素。方法选取2013年12月—2015年12月湖南省人民医院收治的冠心病患者127例,按照年龄分为老年组69例和中年组58例。比较两组患者临床资料,分析老年冠心病的影响因素。结果两组患者饮酒史阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05);老年组患者女性比例、吸烟史阳性率、高血压病史和糖尿病病史阳性率及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于中年组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于中年组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性〔OR=2.18,95%CI(1.87,4.98)〕、吸烟史〔OR=2.13,95%CI(1.80,4.76)〕、高血压病史〔OR=2.28,95%CI(1.98,5.46)〕、糖尿病病史〔OR=3.57,95%CI(2.76,7.13)〕、TC〔OR=1.75,95%CI(1.47,4.09)〕、TG〔OR=1.88,95%CI(1.63,3.85)〕、HDL-C〔OR=1.35,95%CI(1.08,3.14)〕、LDL-C〔OR=1.59,95%CI(1.45,3.90)〕是老年冠心病的危险因素(P0.05)。结论女性、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、TC、TG、HDL-C、LDL-C是老年冠心病的危险因素。