2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与低血糖的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并轻度认知功能障碍(MCI)与低血糖的相关性。方法选取112例T2DM患者,以蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)作为认知功能的测评工具,分为合并MCI 60例(MCI组)和无MCI 52例(对照组),采集各组患者一般资料,检测糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),使用动态血糖监测记录低血糖发生率。结果 MCI组患者低血糖发生率、Hb A1c、FBS、高血压病程、糖尿病病程、SBP、hs-CRP与对照组比较均有统计学差异(P0.05);而2组患者年龄、性别构成、体重指数、腰臀比、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异均无统计学意义。低血糖发生率与Mo CA量表评分呈负相关,多因素回归分析显示,低血糖可能是T2DM患者并发轻度认识功能障碍的重要负性影响因素。结论 T2DM的低血糖发生率与认知功能障碍明显相关。     

血脂异常与老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的相关性

目的探讨血脂异常对老年2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能损害(MCI)的影响。方法入选2018年1月至2019年1月在首都医科大学宣武医院老年科治疗的T2DM患者378例。依据认知功能状况分为2组:正常组(n=302)和MCI组(n=76)。采用简易智能评估量表(MMSE)及蒙特利尔认知功能量表(MoCA)进行认知筛查,并收集基线资料以及临床指标。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。多因素logistic回归分析MCI的风险因素。结果按年龄中位数(70岁)分层,分析各血脂指标对MCI患病风险影响,结果表明,在70岁组(n=180)中,MCI者52例,低密度脂蛋白胆固醇(OR=3.01,95%CI 1.37～6.96,P=0.006)和总胆固醇(OR=1.75,95%CI 1.16～2.64,P=0.008)是老年T2DM患者发生MCI的危险因素。按血脂水平高低将人群进一步分层,多因素分析结果显示,总胆固醇≥5.2 mmol/L可使T2DM患者MCI的患病风险增加至2.59倍(P=0.019),低密度脂蛋白胆固醇≥3.4 mmol/L可使T2DM患者MCI患病风险增加至3.24倍(P=0.001)。结论老年T2DM患者MCI的发生可能与增高的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平密切相关。     

2型糖尿病与轻度认知功能损害的相关性

目的对2型糖尿病患者进行认知功能评价,确定轻度认知功能障碍(MCI)的发生率及特点,为进一步防治MCI提供理论依据。方法采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对90例2型糖尿病患者(观察组)、及128例健康体检老年人(对照组)进行认知功能评定,对结果进行统计学分析。结果①观察组患者MCI的发病率为36.7%(33/90)明显高于对照组的6.25%(12/192),两组差异有统计学意义(P<0.05);②观察组的MoCA评分及MMSE评分较对照组显著降低(P<0.05);观察组中的MCI患者在MoCA总分较对照组中MCI患者的水平低(P<0.05),而在MMSE评分两者差异无统计学意义(P>0.05)。MoCA分项比较两组间的视空间与执行功能、注意、抽象、延迟回忆,差异有统计学意义(P<0.05),尤其延迟回忆损害最为明显(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者中MCI发生率较高,且MCI以延迟回忆损害最为明显。MoCA量表在评价MCI较MMSE量表敏感。     

老年糖尿病与遗忘型轻度认知功能障碍的相关性

目的探讨老年糖尿病与遗忘型轻度认知功能障碍(a MCI)的相关性。方法采用前瞻性随访队列研究设计。共纳入符合研究目的且资料完整的老年对象416例,分析老年糖尿病患者不同临床特征与a MCI的相关性。结果老年糖尿病能够明显增加a MCI[HR(95%CI):1.82(1.05~3.17),P=0.032]、单个认知领域损伤a MCI[HR(95%CI):2.35(1.18~4.68),P=0.013]及多个认知领域损伤a MCI[HR(95%CI):2.40(1.00~5.81),P=0.045]的发生风险。老年糖尿病更能引起男性多个认知领域损伤a MCI的发生[HR(95%CI):3.60(1.04~12.45),P=0.032]。糖尿病患者患病年龄≤65[HR(95%CI):2.52(1.01~6.30),P=0.042]、血糖调控失衡[HR(95%CI):3.58(1.26~10.19),P=0.011]、口服降糖药[HR(95%CI):2.23(1.06~4.72),P=0.032]、胰岛素治疗[HR(95%CI):2.87(1.06~7.78),P=0.032]、视网膜病变[HR(95%CI):3.41(1.01~11.49),P=0.036]及神经病变[HR(95%CI):2.63(110~6.32),P=0.025]是a MCI的危险因素。结论老年糖尿病能够明显增加a MCI发生风险,男性患者发生a MCI的风险更高,尤其是多个认知领域损伤a MCI,护理中应更加关注男性糖尿病患者。     

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与动脉硬化的关系

引用蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)北京版量表作为认知功能的主要测评工具,将2型糖尿病患者90例分为轻度认知功能障碍(MCI)组与对照组.发现动脉硬化在2型糖尿病MCI发生发展中起重要作用,提早防治动脉硬化有助于改善认识功能.     

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的特点及其危险因素

目的 观察2型糖尿病患者轻度认知功能障碍特点及相关危险因素.方法 从无锡地区痴呆的流行病学调查对象中筛选出82例高血压患者,84例糖尿病患者,76例糖尿病合并高血压患者以及年龄、性别及文化程度相匹配的80名正常对照者,以上四组均进行认知功能筛查问卷调查,同时检测胆固醇、甘油三酯、血压.高血压和糖尿病患者进行空腹胰岛素测定,计算胰岛素抵抗指数.糖尿病人给予糖化血红蛋白测定,并对四组人群的认知功能和危险因素进行对照分析.结果 ①糖尿病组在时间定向,个人经历,近事记忆,做事质量,判断力人格变化上与正常老年组有统计学差异(P＜0.05).②糖尿病合并高血压组在近事记忆,语言问题,人格变化等方面与正常老年组有统计学差异(P＜0.05).③糖尿病合并高血压组较糖尿病组在个人经历上有统计学差异(P＜0.01).④糖尿病组较高血压组在语言问题,人格变化上有统计学差异(P＜0.05).⑤高血压组与正常组没有统计学差异(P＞0.05).⑥胰岛索抵抗指数与问卷得分呈负相关.结论 ①2型糖尿病患者较同龄正常老年人存在轻度认知功能障碍,合并高血压的糖尿病患者的认知功能损害更严重.②糖化血红蛋白与胰岛素抵抗是认知功能障碍的危险因素.③糖尿病患者在记忆力损害的同时还存在精神症状和人格变化.     

社区老年2型糖尿病患者合并轻度认知功能障碍危险因素分析

目的探讨分析2型糖尿病患者轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）的相关危险因素。方法以简易智能精神状态量表（MMSE）对社区老年2型糖尿病患者进行认知功能测评,收集MCI患者82例（MCI组）,认知功能正常者86例（NC组）。问卷调查受试者病史、年龄、糖尿病肾病、糖尿病足等资料;测定受试者血压、身高、体质量、血脂、血糖、胰岛素（Ins）、糖化血红蛋白（HbA1c）;计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）并筛查其危险因素。结果（1）与NC组比较,MCI组患者糖尿病病程、糖尿病肾病、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（Fins）、HbA1c、HOMA—IR水平显著升高;而2组间年龄、糖尿病足、BMI、WHR、血压、餐后2h胰岛素（2hlns）、HOMA-B及血脂水平比较,差异均无统计学意义。（2）MCI患者MMSE量表评分与糖尿病病程、FBG、2hPBG、Fins、HOMA—IR具有相关性;而NC组仅发现与糖尿病病程、FBG相关。（3）Logistic回归分析显示糖尿病病程、FBG、HOMA-IR可能与糖尿病患者MCI独立相关。结论糖尿病病程、血糖控制水平、胰岛素抵抗程度等可能与2型糖尿病患者发生MCI密切相关,有效控制各危险因素有助于预防认知功能障碍的发生发展。     

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的筛查及相关危险因素的分析

目的 探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的筛查及相关危险因素的分析.方法 选用蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)北京版量表作为认知功能的测评工具,选择2型糖尿病轻度认知功能障碍患者58例为研究对象,2型糖尿病无认知功能障碍30例为对照.检测入选病例的HbA_(1C)、血脂、肝肾功能和尿微量白蛋白水平.结果 与对照组比较,MCI组HbA_(1C)[(10.48±2.38对9.28±2.19)%,P<0.05]、总胆固醇[(4.87±1.18对4.18±1.04)mmol/L,P<0.01]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C,(2.97±0.87对2.37±0.61)mmol/L,P<0.01]水平明显升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低[(1.084±0.34对1.25+0.33)mmol/L,P<0.05],甘油i酯、丙氨酸转氨酶(AIJT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐、尿微量白蛋白差异无统计学意义.两组糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、体重指数、腹围差异具有统计学意义(均P<0.05).MCI绀MoCA评分与HbA_(1C)(r=-0.396,P=0.002)和LDL-C(r=-0,275,P=0.036)呈负相关.多因素回归分析显示,HbA_(1C)是影响MoCA评分最为显著的因素.结论 2型糖尿病病程、肥胖、合并糖尿病并发症、血糖控制不良和血脂紊乱等因素与认知功能障碍相关.提示控制血糖、血脂,减轻体重,减少并发症有助于改善认知功能.     

胱抑素C基因多态性与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的相关性研究

目的：研究老年2型糖尿病（T2DM）患者的胱抑素C基因（CST3）多态性与其发生轻度认知功能障碍（MCI）的关系,探讨发生MCI的相关危险因素。方法选取156例老年T2DM患者,分为MCI组和认知功能正常组（NC）,均使用简易智力状态量表、蒙特利尔认知评估量表、焦虑自评量表、流行病学调查用抑郁自评量表、帕金森病筛查量表、日常生活能力量表、全面衰退量表等进行测验,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）CST3基因多态性。结果 A等位基因频率在MCI组与NC组分别为80.4%和90.9%,B等位基因频率在MCI组与NC组分别为19.6%和9.1%,两组比较c2＝7.005,P＝0.008,差异均有统计学意义。在0.05检验水准下,携带B等位基因（OR：2.279,95% CI：1.064～4.882,P＝0.034）与T2DM发生MCI危险性的关联差异有统计学意义。结论携带B等位基因是老年T2DM患者发生MCI的危险因素。检测CST3多态性有利于老年T2DM患者认知障碍的早期诊断。     

老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与胰岛素抵抗及胰岛素样生长因子(IGF)-1、转化生长因子(TGF)-β1的相关性。方法用蒙特利尔认知功能筛查(MoCA)量表筛选2型糖尿病患者82例,其中合并轻度认知功能障碍的患者42例,认知功能正常患者40例。分别给予动态血糖监测、测定血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清IGF-1、TGF-β1,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。将两组检查结果对照分析,并以Mo CA得分为变量进行多因素回归分析。结果2型糖尿病轻度认知功能障碍患者的血糖波动系数、HOMA-IR、IGF-1水平与认知功能正常患者差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病轻度认知功能障碍患者MoCA与HOMA-IR、病程、FINS、HbA1c显著正相关,与IGF-1水平负相关。结论 2型糖尿病患者胰岛素抵抗、IGF-1水平低、病程长、血糖控制差、血糖波动幅度大为其轻度认知功能障碍的主要因素。     

轻度认知功能障碍与老年2型糖尿病及糖尿病前期的相关性

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)与老年2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期(又称糖调节受损,IGR)的相关性。方法选取2018年1月至2018年12月在北京市和平里医院神经内科就诊年龄为60～80岁的T2DM患者,另选取同期IGR患者30例,及来院进行体检的健康人群30名(对照组)。收集并比较3组受试者MCI发生率、一般资料及相关临床指标。根据是否存在MCI将T2DM患者分为MCI亚组(39例)及非MCI亚组(21例),同时将IGR患者分为MCI亚组(14例)及非MCI亚组(16例)。比较T2DM及IGR患者各亚组间临床资料。应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。多因素logistic回归法分析老年T2DM及IGR患者发生MCI的独立影响因素。结果与对照组[30.0%(9/30)]比较,IGR[46.7%(14/30),P=0.002]及T2DM组[65.0%(39/60),P=0.004]MCI患病率显著升高;与IGR组比较,T2DM组患者MCI患病率亦显著升高(P=0.006)。与对照组比较,IGR组及T2DM组患者教育年限和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著降低,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)显著升高;与IGR组比较,T2DM组患者MoCA评分显著降低,HbA1C、FBG、PBG显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,与对应的非MCI亚组比较,T2DM及IGR患者的MCI亚组年龄、收缩压(SBP)、LDL-C、HbA1C、FBG均显著升高,同时受教育年限及MoCA评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,老年T2DM及IGR患者发生MCI的相同独立危险因素为年龄(OR=1.104,95%CI 1.026～1.132,P=0.023;OR=2.001,95%CI 1.296～2.134,P=0.038)、FBG(OR=2.138,95%CI 0.283～6.132,P=0.042;OR=0.986,95%CI 0.010～2.448,P0.001)和LDL-C(OR=3.382,95%CI 1.613～8.206,P=0.008;OR=2.682,95%CI 1.983～5.751,P=0.022),相同的独立保护因素为受教育年限(OR=1.688,95%CI 0.172～3.394,P=0.002;OR=1.692,95%CI 0.187～3.412,P=0.003)。结论 T2DM患者发生MCI的风险较高,这种趋势自IGR阶段就开始出现,故需对老年IGR患者及早控制FBG和LDL-C水平。     

2型糖尿病认知功能障碍与生长抑素的研究现状

2型糖尿病中枢神经系统及血浆生长抑素水平对认知功能的影响越来越受到关注,生长抑素可能通过本身对中枢神经系统的调节,或通过胰岛素、 Aβ代谢等机制参与认知功能障碍的发生、发展,近年来临床证据表明生长抑素可能是轻度认知功能障碍的保护因素,早期识别认知功能障碍并使用生长抑素进行有效干预具有重要意义。     

老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍及危险因素研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2-DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的特点及相关危险因素分析。方法选取智能精神状态检查量表筛查>25分者,其中单纯T2-DM老年患者(DM组)62例,年龄、性别和教育程度相匹配的健康体检者(N组)35例。选用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表作为认知功能的测评工具。检测入选病例的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及血脂水平。结果 DM组与N组相比,HbA1c、FBG、PBG、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著升高(P<0.01或P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01)。DM组的MoCA总分明显低于N组(P<0.01)。DM组MoCA评分与HbA1c、PBG、TG、年龄、受教育年限及LDL-C呈负相关(r=-0.40、-0.37、-0.34、-0.32、-0.29、-0.26,P<0.01或P<0.05)。多元逐步回归分析显示,HbA1c是影响MoCA评分的风险因素。结论老年T2-DM患者认知功能减退,血糖控制不良、血脂紊乱、年龄和受教育程度等因素与MCI相关。     

2型糖尿病患者非高密度脂蛋白胆固醇与轻度认知功能障碍的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与轻度认知功能障碍(MCI)的关系。方法 选取T2DM住院患者417例,先后对其进行简易智力状态检查量表(MMSE)检测和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测,根据评分将其分为MCI组186例和认知功能正常组231例。收集其一般临床资料及实验室检查指标并分组进行比较。采用Pearson相关分析或Spearman相关分析评估各临床资料与认知功能的相关性;采用多元逐步回归分析评估影响T2DM患者MIC的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线比较各血脂指标诊断MCI的效能。结果 与认知功能正常组相比,MCI组患者年龄、舒张压、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、non-HDL-C明显高于认知功能正常组,受教育年限明显低于认知功能正常组(P<0.05)。Pearson及Spearman相关分析结果显示,T2DM患者认知功能与年龄、舒张压、HbA1c、TC、TG、LDL-C、non-HDL-C均呈正相关,与受教育年限呈负相关(P<0.05...     

吡格列酮治疗2型糖尿病轻度认知功能障碍患者的临床疗效

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法采用自身对照的方法,选取T2DM合并MCI患者56例,在常规降糖治疗的基础上给予盐酸吡格列酮15 mg/d口服治疗,疗程2年。于治疗前检测空腹胰岛素(FINs),C肽(FCP),空腹血糖(FPG),血压,血脂,血尿酸(UA),胰岛素样生长因子(IGF)-I,转化生长因子(TGF)-β1,以及动态血糖监测;同时给予蒙特利尔认知评价量表(MoCA)、MMSE以及P300评定;治疗1年和2年后再次抽血化验上述指标和心理评定。结果与治疗前比较,在吡格列酮治疗2年后糖化血红蛋白(Hb A1c)、FINs水平、HOMA-IR、P300潜伏期缩短,TGF-β1水平下降,IGF-I水平显著增加(P<0.05);Mo CA评分显著增加、MMSE评分显著增加、P300潜伏期和波幅显著降低(P<0.01)。结论吡格列酮治疗能够改善和延缓T2DM患者的认知功能减退,治疗需要时间长,可能与改善胰岛素抵抗有关。     

糖尿病与轻度认知功能障碍

轻度认知功能障碍( MCI)是老年性痴呆重要的危险因素之一,临床上对老年性痴呆干预疗效较差,对MCI的治疗效果较理想,因此,对MCI病因和发病机制的研究有极其重要的临床意义.研究表明,糖尿病可以造成脑组织结构和功能的损害,导致MCI.笔者课题组2011年12月在《Diabetes Care》发表了“2型糖尿病轻度认知功能障碍患者血清可溶性晚期糖基化终末产物受体水平及相关因素研究”,旨在揭示糖尿病与MCI的关系.     

普罗布考对2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的疗效观察

目的 观察普罗布考对T2DM合并轻度认知功能障碍（MCI）患者改善的情况. 方法 根据蒙特利尔认知评估（MoCA）量表北京版结果选取糖尿病合并MCI （MoCA＜26分）患者88例,随机分为治疗组46例与对照组42例.干预6个月,比较治疗前后两组MoCA评分、β淀粉样蛋白40（Aβ1-40）和颈动脉内-中膜厚度（CIMT）的差异. 结果 两组完成随访人数分别为42例和40例.治疗后,治疗组Aβ1-40较对照组降低[135.05（35.32,221.23）vs174.15（85.13,327.77） pg/ml,P＜0.01],两组MoCA评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗前后临床参数自身差值（△=治疗前一治疗后）比较,差异均有统计学意义[△MoCA：-4.00（-5.00,-2.00）vs-1.00（-3.00,0.00）,P＜0.01;△Aβ1-40：68.61（-58.59,198.76）vs9.00（-110.65,106.67）pg/ml,P=0.02; △CIMT：0.05（-0.05,0.20） vs-0.05（-0.10,0.10） mm,P=0.02]. 结论 普罗布考可降低T2DM合并MCI患者Aβ1-40水平,改善认知功能.     

2型糖尿病患者认知功能障碍与脑白质高信号负荷及分布特征的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者认知功能障碍与脑白质高信号（WMH）负荷及分布特征的关系。 方法2013—2015年,从华中科技大学同济医学院附属同济医院招募年龄匹配的T2DM患者40例,健康对照者20例（健康对照组）。T2DM患者中有轻度认知功能障碍（MCI）者20例（T2DM伴MCI组）,无MCI者20例（T2DM无MCI组）。采用Fazekas量表（FS）及改良Scheltens量表（MSS）进行磁共振WMH视觉评估,对比3组WMH负荷及分布特征差异,并采用Spearman相关性分析法分析WMH负荷与认知功能评分之间的相关性。随访5年后对比健康对照者与T2DM患者的WMH负荷、分布区域及认知功能变化情况。组间比较采用方差分析、秩和检验及χ²检验。 结果3组研究对象FS、MSS评分的差异有统计学意义（F=8.600、9.176,P<0.01）,其中T2DM患者明显高于健康对照组（P<0.05或0.01）。3组研究对象脑室周、额叶、基底节、颞叶、枕叶MSS评分的差异有统计学意义（F=12.069、6.575、8.358、4.869、6.037,P<0.01）,其中T2DM患者高于健康对照组（P<0.05或0.01）,且T2DM伴MCI组基底节区、颞叶、枕叶的MSS评分均明显高于T2DM无MCI组（P<0.05）。认知功能评分与WMH负荷呈负相关（P<0.05或0.01）。相对于5年前,健康对照者简易智能精神状态检查量表评分明显降低（t=3.167,P<0.01）;健康对照者及T2DM患者的蒙特利尔认知评估量表评分均明显降低（t=5.734、3.863,P<0.01）,FS及MSS评分均明显增高（FS评分：t=3.811、4.564,MSS评分：t=4.839、6.010,P<0.01）。 结论T2DM患者认知功能障碍与WMH密切相关,磁共振WMH负荷及脑区分布特征可能作为T2DM患者认知功能障碍评估潜在的影像标志物。     

2型糖尿病并发轻度认知功能障碍危险因素研究进展

<正>2型糖尿病可以引起多种组织、器官的结构和功能改变,病变累及全身,其合并认知功能障碍的研究也越来越受到重视。轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化和老年期痴呆的一个过渡阶段,在MCI阶段进行干预治疗,对延缓其认知功能的衰退,提高糖尿病患者的生活质量,有重大意义。本文就2型糖尿病患者并发MCI的危险因素进行综述。1糖尿病疾病本身相关的危险因素1.1血糖控制不良1.1.1血糖过高高血糖可造成心脏、肾脏、眼底、周围神经     

2型糖尿病患者轻度认知功能改变特点及其相关因素的研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍（MCI）的特点及其相关影响因素。方法 选用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）作为认知功能检测工具,筛选出T2DM合并MCI患者90例（MCI组）和T2DM无MCI的患者93例（对照组）。对两组患者进行体格检查,并收集患者的一般资料,检测血压、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、同型半胱氨酸（HCY）以及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,并对两组患者的认知评分和相关因素进行对比分析。结果 在MoCA中,MCI组患者的记忆力、注意力、抽象能力、视空间与执行功能及总分显著低于对照组（P＜0.05）;MCI组患者MoCA评分与受教育程度、糖尿病病程、HbA1c、HCY、TC及LDL-C存在相关性;多因素逐步回归分析显示,受教育程度、糖尿病病程、HbA1c、HCY是MoCA量表评分的独立危险因素（P＜0.05）。结论 T2DM容易并发MCI,且存在多领域的认知损害。有效地控制血糖、降低HCY、提高受教育程度可能有助于预防或延缓T2DM患者认知功能障碍的发生。