尿流率测定及国际前列腺症状评分在前列腺增生患者中的应用

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病.现多采用经尿道前列腺电切治疗,我院对BPH患者测定尿流率,结合国际前列腺症状评分,证实经尿道前列腺电切术治疗的疗效.     

老年良性前列腺增生患者的康复治疗

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的一种常见的进展性疾病。国外大宗尸检报告表明,组织学BPH发生率随着年龄的增长而增加,60岁以上的老年男性约有50%会出现组织学BPH,80岁以上男性超过80%会出现组织学BPH〔1~2〕。BPH可引起尿路梗阻,其症状常为尿频、排尿困难和夜尿增多等,严重时可发生急性尿潴留、肾盂积水、肾功能减退,常需手术治疗〔2~4〕。为探讨康复治疗措施在BPH患者中的疗效,我们对32位BPH患者采取为期3w的综合康复治疗措施。1对象与方法1.1研究对象选择有排尿困难等主诉,经肛门指诊和B超检查,…     

合并慢性前列腺炎的良性前列腺增生患者下尿路症状特点

<正>良性前列腺增生(BPH)和慢性前列腺炎(CP)是泌尿外科的常见病、多发病,常常在中老年患者中同时存在,严重影响患者的生活质量。越来越多的研究表明,BPH常与炎症改变并存。Gerstenbluth等〔1〕研究经尿道前列腺电切术后的标本,发现至少87.5%的患者合并有前列腺炎,移行带甚至高达95%。在临床诊疗中,BPH与CP在临床表现上有诸多相似之处,如下尿路症状等。本文旨在研究合并CP的BPH患者中不同炎症     

经尿道前列腺电汽化切除术治疗中老年良性前列腺增生患者436例

良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科一种常见的老年性疾病,多因前列腺组织良性增大引起不同程度下尿路梗阻症状而严重影响患者的日常生活质量[1].经尿道前列腺电切术(TURP)是目前临床治疗BPH的金标准,但术后并发症发生率较高.近年来,经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)在临床已得到广泛应用且疗效满意.     

艾灸结合耳穴贴压法治疗前列腺切除术后尿失禁20例

<正>目前,对于前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术为主要的治疗方式。尿动力学资料显示,前列腺术后尿失禁者尿道括约肌功能受损占22%⁵7%〔1〕,国内由于经尿道前列腺电切术开展较晚,经验不足,术后由于手术创伤致括约肌损伤、膀胱功能障碍、膀胱出口、尿道梗阻等原因致尿失禁可高达15%左右〔2〕。尿失禁很大程度上不仅加重患者的痛苦,影响生活质量,一定程度上会让患者产生自卑、焦虑等心理,影响患者配合     

经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗高危老年前列腺增生患者的分析

目的研究经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUDP)治疗老年良性前列腺增生(BPH)高危患者的临床疗效及安全性。方法入选2015年1月至2016年10月在眉山市中医医院外三科拟实施手术治疗的老年BPH高危患者100例,随机数字表法分为经尿道前列腺等离子双极电切术(BP-TURP)组和TUDP组,每组50例,研究两种术式用于老年BPH高危患者的临床疗效和安全性。结果相比BP-TURP组,TUDP组患者的手术时间、手术出血量、尿管留置时间、术后住院时间缩短,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前、治疗3个月后的国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、生活质量评分(QOL)和最大尿流率(Qmax)差异无统计学意义(P0.05)。两组患者的血尿、尿道狭窄、暂时性尿失禁等并发症的发生差异无统计学意义(P0.05)。结论 TUDP具有手术创伤小、术后恢复快的优势,可用于老年BPH高危患者。     

经尿道前列腺电汽化术治疗70岁以上老年人前列腺增生症

目的　总结经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗70岁以上老年前列腺增生症(BPH)患者的经验,并进行评价。　方法　对96例70～95岁老年BPH患者,经术前充分准备后行TVP治疗,并于术后3个月、6个月进行随访。　结果　TVP平均手术时间48min,平均出血量88ml。术后无需膀胱持续冲洗,留置导尿平均4.5d,拔除导尿管后均自行排尿。术后平均住院天数6.5d。术后3个月及6个月随访,国际前列腺症状评分(I-PSS)降至9.8分和6.5分,最大尿流率上升为13.6和15.8ml/s,残余尿降至28.5和12.0ml(P＜0.01)。　结论　TVP为一种安全且疗效确切的手术技术,适用于老年BPH患者,尤其高龄及伴有重要器官损害而不宜行开放手术的患者,经TVP治疗能有效解除尿路梗阻,提高生活质量。     

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的临床疗效

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石同期手术的临床疗效及安全性。方法总结79例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,采用经尿道膀胱结石钬激光碎石术治疗膀胱结石,而后采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗BPH。结果 79例患者手术时间为40~95〔平均(60.58±11.88)〕min。1例患者术后出血而行二次镜下止血,其余患者术后未出现明显出血;所有患者术中、术后均未出现电切综合征(TUR-S)、膀胱穿孔、结石残留、尿道狭窄等并发症。术后随访3个月,所有患者排尿通畅,无膀胱结石复发。手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(RUV)比较,有显著差异(P0.01)。结论采取经尿道膀胱结石钬激光碎石术及TUVP同期治疗BPH合并膀胱结石,其效果确切、安全、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、费用低,值得临床推广应用。     

TURP与HoLEP对前列腺增生患者术后膀胱冲洗和留置尿管时间的影响

良性前列腺增生(BPH)是前列腺腺体和间质的良性增生,是造成中老年男性排尿障碍中最常见的良性疾病。尿频、尿急和进行性排尿困难等下尿路症状(LUTS)为其主要的临床症状。经尿道前列腺电切术(TURP)一直在临床上被视为治疗前列腺增生的"金标准"〔1～4〕。伴随钬激光器械及技术的逐步完善,越来越多的泌尿外科临床医生开始应用经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)技术治疗BPH,拟探讨两种不同手术方式对     

老年人良性前列腺增生与心血管疾病的关系

目的 了解老年良性前列腺增生(BPH)患者临床特点及用药情况,探讨BPH与心血管疾病的关系. 方法 搜集本院老年病科100例BPH患者临床资料,采用国际前列腺症状评分表(IPSS)、生活质量量表(QOL)对患者进行评价,所有患者均详细询问心血管病史,并检测前列腺特异性抗原(PSA)水平,采用腹部超声测量前列腺体积(PV). 结果 老年BPH患者PV和PSA随年龄增长而升高;疾病严重程度以中度(IPSS 8～19分)多见;BPH患者高血压、冠心病和糖尿病患病率高,冠心病者PV显著高于非冠心病者(P＜0.05);我院BPH患者服用5-α还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂者多见,治疗依从性好. 结论 老年BPH患者严重程度与年龄、冠心病发病相关;药物干预治疗以5-α还原酶抑制剂使用率最高.     

经尿道前列腺钬激光剜除术联合疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝的临床疗效

<正>良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,其直接导致患者的进行性排尿困难,而长期的排尿困难又进而造成并发腹股沟疝。本文就本院行经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)联合疝修补术治疗BPH并发腹股沟疝的临床效果进行评价。1资料与方法1.1一般资料本组患者12例(13侧),年龄58~82岁,中位年龄72岁。前列腺估重为54~104 g,平均77.2 g。国际前列     

索利那新治疗经尿道前列腺电切术后患者膀胱过度活动症的近期疗效

<正>经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生症(BPH)最常用的手术方式。患者因术前存在不稳定性膀胱或因手术刺激、气囊压迫、术后持续膀胱冲洗,常导致术后早期频繁不自主膀胱收缩而存在膀胱过度活动症(OAB)〔1〕。索利那新是一种新型胆碱能受体M3阻滞剂,能选择性抑制膀胱逼尿肌M受体。本文观察索利那新治疗TURP患者术后OAB的疗效。1资料与方法     

经尿道前列腺电切术后前列腺增生患者全尿道狭窄的原因分析

前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见疾病,而需要手术的患者又占有较大比例,并且随年龄增长,有逐渐增加的趋势.经尿道电切除术(TURP)是世界上公认的治疗BPH的“金标准”,但术后尿道狭窄,尤其是全尿道狭窄是难以治疗的问题之一.本文对近8年来用TURP治疗BPH出现尿道狭窄的患者进行原因分析,为TULRP术后全尿道狭窄治疗提供参考.     

经尿道微波热疗治疗良性前列腺增生的有效性及安全性

<正>良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科最常见的疾病之一,是老年男性膀胱出口梗阻及下尿路症状(LUTS)的主要原因,常呈慢性及进展性,严重影响老年男性的生活质量。BPH治疗的主要目的是缓解LUTS,因此经尿道前列腺电切术(TURP)或其他更具侵入性的治疗手段成为BPH外科治疗的金标准~([1])。但对于并发症多而难以耐受或不愿接受侵入性手术治疗的高危老年BPH患者,微创治疗不失为另一种选择。在过去的30年     

经尿道双极等离子前列腺切除术后并发出血的诊疗分析

<正>良性前列腺增生是老年男性最常见的泌尿系统疾病之一,60岁以上的男性中,大于60%患有良性前列腺增生〔1〕。目前,经尿道前列腺切除术(TURP)已经成为治疗良性前列腺增生的金标准,而经尿道双极等离子前列腺切除术(TUPKP)因出血的发生率低于TURP而广泛应用于临床工作中。但是,术后出血仍是TUPKP最常见严重并发症之一,可危及患者生命,及时发现出血并治疗有重要意义。1临床资料     

氟比洛芬超前镇痛对前列腺电切患者术后疼痛的影响

良性前列腺增生症(BPH)在老年男性中较为常见。经尿道前列腺电切术(TURP)由于具有创伤较轻、手术时间短、患者术后恢复快、术中术后出血较少等优点,已取代传统前列腺摘除术成为治疗BPH的经典术式。但TURP术后仍存在不同程度疼痛,引起膀胱痉挛,继发出血等。且老年患者多存在各种并发症,手术应激及术后疼痛均可能导致严重并发症的发生。     

右美托咪定对老年人经尿道前列腺电切术后认知障碍的预防作用

<正>目前临床对于老年严重前列腺增生患者首先推荐经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。虽然手术创伤小、无需全麻,但由于老年患者多合并心、肺、脑等脏器功能障碍和手术应激等多因素导致术后认知功能障碍(POCD)发生率增加~(〔1〕)。右美托咪定为高选择性肾上腺素能受体激动剂,具有镇痛、交感神经阻滞、镇静等功效。大量研究证实,右美托咪定对中枢神经系统具有重要保护作用,并可改善患者的认知功能障碍~(〔2〕)。本研究分析右美托咪定对老年患者TURP术后认知     

经尿道前列腺电切术同期膀胱造瘘术治疗老年良性前列腺增生合并逼尿肌收缩力减弱69例

良性前列腺增生(BPH)是老年男性多发病,长期下泌尿道梗阻造成逼尿肌收缩减弱和上泌尿道积水等并发症,通常认为逼尿肌收缩减弱患者经尿道前列腺电切(TURP)术后效果不理想[1-2].通常采用膀胱造瘘治疗,但因生活质量严重下降,不易为患者所接受.本文回顾性分析我院采用TURP 同期膀胱造瘘术治疗BPH合并逼尿肌收缩减弱的临床疗效.     

经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石术同期治疗前列腺增生伴膀胱结石

经尿道前列腺电切术(TURP)是目前公认治疗前列腺增生症(BPH)的"金标准".而对于BPH合并膀胱结石(LVC)的患者,治疗方法多,各家经验不一.我院从2005年12月至2007年12月同期行TURP及膀胱镜下钬激光碎石术治疗BPH合并VC患者62例,均获得成功.     

经尿道前列腺汽化电切术后并发症的护理

前列腺增生症(BPH)是男性老年患者常见疾病,55岁以上男性发病率为10%.经尿道汽化电切术(TUVP)是目前治疗BPH安全、有效、微创的方法之一.2005年10月～2006年10月,我们应用TUVP治疗前列腺增生症120例,其中84例术后出现并发症.现将护理体会报告如下.