疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟巨大疝及复发疝

目的　利用人工网片材料无张力修补老年腹股沟巨大疝及复发疝。方法　采用美国 Ｂａｒｄ 公司专利定型产品 Ｍ ａｒｌｅｘ Ｍ ｅｓｈ Ｐｅｒ Ｆｉｘ Ｐｌｕｇ 行疝环充填式无张力疝修补术。结果　３８ 例老年腹股沟巨大疝及复发疝患者术后无痛苦,６ ｈ 后即可下床活动,无复发,疗效满意。结论　疝环充填式无张力疝修补术操作简单,术后恢复迅速,并发疝极少,疗效肯定,是近年才采用的一种新术式,临床上值得推广。     

无张力疝修补术在老年人腹壁疝中的应用

目的　分析老年人腹壁疝的特点和疝环充填式无张力疝修补术治疗的效果。　方法　回顾性分析我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 2 0 7例接受疝环充填式无张力疝修补术的老年腹壁疝病例。　结果　 2 0 7例 6 0～ 90岁老年腹壁疝患者 ,均采用疝环充填式无张力疝修补术。其中斜疝 14 4例 ,直疝 38例 ,斜疝伴直疝 11例 ,滑疝 6例 ,切口疝 6例 ,股疝 1例 ,直疝伴股疝 1例。疝环大小 0 8～ 6 5cm ,平均 (3 3± 1 0 )cm ,疝环直径≥ 5cm者有 2 0例。手术并发症 :尿潴留 8例 ,皮下出血 4例 ,阴囊水肿 1例 ,切口感染 1例。随访 4～ 4 0个月 ,187例获随访 ,术后无复发。　结论　疝环充填式无张力疝修补术具有手术创伤小、术后恢复快、疼痛轻、复发率低等优点 ,是目前较为理想的疝修补方法 ,尤其适合于治疗老年人腹壁疝 ;同时重视老年患者并存症的处理 ,对减少术后并发症十分重要。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的体会

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析我院应用疝环充填式无张力修补术治疗老年腹股沟疝60例患者的临床资料。结果手术时间25～45min,平均38min。术后第一天均可下床活动,切口疼痛可耐受。术后出现轻度阴囊积液2例。住院时间3～7d,平均5．5d。出院时切口无红肿、渗液及疼痛。随访3个月-1年无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术时间短、创伤小、修补确实、恢复快,是治疗腹股沟疝比较科学的方法。     

疝补片在预防腹部造口旁疝和造口旁疝修补术中的应用

目的总结我院腹部造口旁疝手术病例,评价人工合成补片在腹部造口旁疝修补以及造口术中预防性使用的效果。方法腹部造口旁疝接受无张力修补术患者23例,其中采用网状平片单纯修补9例、防粘连补片和网状平片联合修补14例,直肠癌行M iles手术肠造口预防性使用防粘连疝补片患者10例。对术后有无造口旁疝出现和复发、局部感染、局部症状、造口狭窄、肠梗阻等进行观察随访,预防性使用防粘连疝补片者与常规肠造口发生造口旁疝进行比较。结果9例单纯修补患者中2例复发,14例联合修补患者无造口旁疝出现和复发;肠造口预防性置入补片的病例中未出现造口旁疝,手术后造口旁疝的发生率明显低于常规造口术（P〈0.05）。所有接受修补术患者均无局部感染、造口狭窄以及肠梗阻等发生。结论肠造口旁疝无张力修补安全有效,能降低造口旁疝的复发率;肠造口术时预防性放置补片可防止造口旁疝的发生。     

充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,采用美国Ｂａｒｄ公司的疝环充填物及网状补片 ,对 89例老年人腹股沟疝进行了充填式无张力疝修补术 (下称无张力疝修补 )取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 89例病人中男 6 6例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 8岁 ,其中大于 70岁病人 70例 ( 78 6 %) ,斜疝76例 ,直疝 13例 ,双侧斜疝 8侧 ,嵌顿疝4例 ,复发疝 9例。同时伴有心血管疾病2 0例 ,前列腺增生 2 5例 ,肝硬化腹水 3例 ,老年性慢性支气管炎 14例 ,糖尿病10例 ,慢性便秘 10例。1 2　材料　采用美国Ｂａｒ…     

膀胱滑动性斜疝10例临床分析

膀胱进入疝囊 ,成为滑动性斜疝临床较少见。术前难以确诊 ,大半在手术中才发现 〔1〕。我院 1990～ 2 0 0 1年收治此类患者10例 ,现报道如下。1　临床资料本组均为老年男性 ,年龄 5 6～ 75岁 ,左侧斜滑疝 3例 ,右侧斜滑疝 7例。膀胱进入疝囊 4 cm以内者 7例 ,进入阴囊者 3例。手术 8例采用传统疝修补术 ,2例采用疝环充填式无张力疝修补术。全部手术均附加内环修补。术后并发切口感染 1例 ,皮下血肿 1例 ,膀胱误伤后缝合 8例。随诊时间 6个月～ 5年 ,无复发疝发生。2　讨　论膀胱滑动性斜疝多见老年男性 ,其病因与增龄的肌肉退化萎缩、排尿困…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗肝硬化腹水并发腹壁疝患者的应用体会

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在肝硬化腹水并发腹壁疝患者中的临床应用价值。方法回顾性分析1999-02～2008-12采用疝环充填式无张力疝修补术治疗肝硬化腹水并发腹壁疝患者25例的临床资料。结果手术全部成功,出现并发症6例,均痊愈出院。结论疝环充填式无张力疝修补术是治疗肝硬化腹水并发腹壁疝患者的理想术式,具有手术安全、创伤小、恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点。     

应用三维超普疝修补装置行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的疗效分析

目的探讨应用三维超普疝修补装置(UHS)行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法回顾分析应用三维UHS行无张力疝修补术治疗14例嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料。结果全组病例均治愈出院,随访8个月～3年未见复发。结论在严格掌握适应证的前提下可以应用无张力疝一期修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝。     

改良网片平铺式无张力疝修补术30例分析

2002～2004年,我院采用改良网片平铺式无张力疝修补术治疗老年腹股沟巨大疝及复发疝30例,效果满意.现报告如下.     

平片无张力疝修补术治疗肾移植术后腹股沟滑疝效果观察

目的观察平片无张力疝修补术治疗肾移植术后腹股沟滑疝的疗效和安全性。方法采用平片无张力疝修补术治疗15例肾移植术后腹股沟滑疝患者,其中3例为腹股沟滑疝嵌顿急诊入院,其余12例为门诊入院。结果患者术后均未出现伤口感染、肾功能恶化等并发症,肾脏血流均未受任何影响。住院时间为5~10 d,平均6.5d。15例患者均获随访12~28个月(平均21.5个月),其间均未复发。结论平片无张力疝修补术治疗肾移植术后腹股沟滑疝安全、有效。     

无张力疝修补术260例报告

目的 总结260例无张力疝修补术的手术经验。方法 用聚丙烯材料行疝修补术，其中腹股沟斜疝215例、直疝35例、股疝10例；采用局麻方法162例，硬膜外麻98例；不切开疝囊方法45例，横断疝囊215例。结果 260例均无术后并发症，无伤1：2感染。局麻病人术后2h可起床活动，硬膜外麻术后第1天可起床活动，疼痛轻微，短期内随访(1～3年)无复发。结论 无张力疝修补术是一种方法简单、术后恢复快、疼痛轻、复发率低的一种方式，值得推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术90例临床分析

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝的临床效果。方法：采用巴德公司补片对90例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗。结果：90例均手术过程顺利，阴囊积液1例，切口疼痛4例，腹股沟部异物感7例，无切口感染，术后随访无复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术手术操作简便，损伤轻，恢复快，手术适应证宽，并发症少，复发率低。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝38例

1999年1月～2005年12月，我们对38例复发性腹股沟疝患者行疝环充填式无张力修补术。疗效满意。现报告如下。临床资料：本组38例复发性腹股沟疝患者，年龄19～73岁，平均57岁。其中腹股沟斜疝35例（双侧斜疝2例、合并直疝1例），腹股沟直疝3例；首次复发27例，复发2次5例、3次5例、4次1例；末次手术距本次手术时间为7个月～30a，平均14．71a；     

腹壁切口疝原因分析及其治疗

目的总结分析腹壁切口疝的原因及外科治疗的经验和体会。方法回顾性分析我院1984—01/2004—01收治的76例腹壁切口疝病人的临床资料。结果发生腹壁切口疝的平均年龄是54．3岁，腹壁纵行切口、缝合技术欠佳、切口感染、高龄、低蛋白血症、糖尿病等因素的存在易诱发切口疝，41例大、巨大切口疝、复发切口疝以及部分中型切口疝采用人工合成修补材料修补无一复发，治愈率100％，而35例直接缝合修补或自体组织移植修补复发2例(5．7％)。结论腹壁切口疝一旦发生，最好行手术治疗。针对病因，采用人工合成材料修补，复发率低，临床疗效满意。     

无张力疝修补术的临床分析

目的 探讨无张力疝修补术在治疗疝中的临床应用价值.方法 采用美国美外公司的疝环充填物及网状补片行无张力疝修补术治疗腹外疝100例.结果 全组病例切口均Ⅰ期愈合,术后3～7 d出院,随访至今无复发.结论 无张力疝修补术是一种快捷、无痛、复发率低的手术方法.     

腹股沟复发疝无张力修补术25例围术期处理体会

2001年10月-2008年6月,我们采用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝25例,效果满意。现介绍围术期处理体会。     

无张力疝修补术后复发再修补10例

疝是普外科常见病,多发病。疝修补有多种术式。无论术式有多少种,最终都是修补腹壁的缺损,最主要的是修补内环的缺损。目前多采用无张力疝修补,术后恢复时间短,无明显不适感,能早日恢复工作,但是仍有1%～3%的复发率。本文分析我科近3年无张力疝修补术后复发病例的复发原因。     

补片无张力修补腹壁巨大切口疝15例疗效观察

2002年8月～2007年3月,我院采用Composix复合补片修补腹壁巨大切口疝15例,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组15例腹壁巨大切口疝患者,男6例,女9例;年龄45～79岁,平均61岁;疝环直径10.5～18cm,平均14.5cm;初次切口疝13例,复发疝2例;中线切口疝6例,侧腹壁切口疝9例;发病时间为术后3～12个月。     

无张力疝修补术一期治疗老年腹股沟绞窄性疝的疗效

无张力疝修补术具有创伤小、恢复快、复发率低等优点.近年来,疝气补片逐渐用于治疗腹股沟绞窄性斜疝.传统手术治疗老年性腹股沟绞窄性斜疝复发率高,然而使用补片修补又存在感染风险,因此在临床上存在较大争议.本文探讨采用平片式补片行无张力疝修补术治疗腹股沟绞窄性疝的疗效.     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的 总结疝环充填式无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中的经验。方法 自1998年8月至2000年12月应用美国巴德公司产品一成套的疝环充填物和成型补片,对113例老年腹股沟疝患施行了疝环充填式无张力疝修补术。结果 所有113例患无切口感染,均为I期愈合。术后3周均恢复正常活动。并发症：伤口剧烈疼痛2例;有术后尿潴留8例;阴囊积液3例;切口局部隆起伴异物感染2例。随访1－24个月,短期复发1例。治疗效果良好。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有手术创伤小,术后恢复快、疼痛轻,复发率低等优点。是目前较为理想的疝修补方法,尤其适合于治疗老年腹股沟疝。