老年肾病综合征的临床特点及病理类型分析

目的探讨老年肾病综合征的临床表现和病理特点。方法收集60岁以上老年肾病综合征患者41例,对其临床表现及肾活检病理进行分析。结果 41例患者中,原发性肾小球疾病28例(68.29%),病理类型以膜性肾病最常见,其次为局灶节段性肾小球硬化、微小病变性肾病;继发性肾病综合征13例(31.71%)。除肾病综合征表现外,伴血尿25例(60.98%),高血压24例(58.54%),肾功能异常20例(48.78%)。病程中出现感染11例(26.83%)。肾活检后无严重并发症。结论老年肾病综合征最常见的病因为原发性肾小球疾病,病理类型以膜性肾病最常见。主要临床表现为浮肿、血尿、高血压、肾功能减退,并发症主要为感染。行肾活检对老年患者是安全的。     

老年肾病综合征的临床、病理及转归

报道３４例肾病综合征的病因、治疗和转归。原发性肾病综合征１４例（４１．１％）,以膜性肾病（６例）为最常见的病理类型,继发性２０例,以淀粉样变多见（１７．６％）。临床表现为镜下血尿、持续性非选择蛋白尿、高血压和肾功能损害。经激素和免疫抑制剂治疗,１２例完全缓解,８例部分缓解,总有效率达５９％,提示老年肾病综合征经积极治疗可取得较好的疗效。     

老年原发性肾病综合征34例病理与临床分析

老年原发性肾病综合征３４例病理与临床分析周展眉林跃萍第一军医大学附属南方医院肾内科（５１０５１５）耿舰第一军医大学病理教研室（５１０５１５）我院自１９８９～１９９６年间收治老年原发性肾病综合征（ＩＮＳ）８１例，其中３４例通过肾活检明确病理类型，现就本...     

老年肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床及病理分析

目的探讨老年肾病综合征(NS)并发急性肾功能衰竭(ARF)临床、病理特点及转归。方法对经皮肾活检病理检查确诊的30例老年NS并发ARF患者的临床、病理特点及转归进行回顾性分析,并与同期54例非老年NS并发ARF患者进行比较。结果两组病因均以原发性肾小球疾病为主,其中老年组以继发糖尿病肾病、恶性肿瘤为主;老年组肾活检病理类型以膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化为主,非老年组的肾活检病理类型多样;老年组NS并发ARF发病率较高,为25.0%(30/120),且男性多于女性,非老年组发病率为7.15%(54/755);老年组病死率高,治愈率低。结论老年NS并发ARF患者的病理类型以膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化多见,发病率高,治愈率低,预后差。     

老年肾病综合征的临床表现和病理类型分析

目的：进一步了解老年肾病综合征的临床表现和病理特点。方法：对北京协和医院1980－1999年底住院老年肾病综合征病人进行临床表现和病理类型分析。结果：住院成人肾病综合征病人共513例,其中老年肾病综合征61例,占11．9％,原发病为原发性肾小球肾炎者49例,占80．3％,糖尿病肾病者7例,占11．5％。临床表现以浮肿、血尿为主,贫血的发生率为54．1％,慢性肾功能不全（CRF）为32．8％。肾活检发现,在非糖尿病肾病综合征病人用激素或激素加免疫抑制剂治疗的缓解率为47．85,有效率为30．4％,未缓解率为21．7％,一般激素或激素加免疫抑制剂效果较好,其临床表现与年轻人的肾病综合征相似,但合并贫血、急性肾功能不全（ARF）、CRF和感染的比例较高,最常见的病因是慢性肾小球肾炎,其病理类型以系膜增殖型肾小球肾炎最常见,其次是局灶增殖型肾小球肾炎,老年肾病综合征患者对激素或激素加免疫抑制剂治疗的反应尚可。     

原发性肾病综合征43例临床及病理分析

对４３例原发性肾病综合征（ＰＮＳ）的临床及病理进行分析，结果表明：本组ＰＮＳ的主要病理类型为系膜增殖性肾炎；肾小管萎缩与肾间质纤维化病变越重，血肌酐（Ｓｃｒ）异常的发生率越高；肾间质病变越重，血尿、高血压，Ｓｃｒ异常及尿溶菌酶升高的并存率越高。提示ＰＮＳ患者肾小球病变合并肾间质损害时，间质病变的程度更能准确反映患者病情的轻重，并指导治疗，判断预后。     

肾病综合征并发脑梗死8例临床病理分析

肾病综合征（nephroticsyndrome,NS）患者血液处于高凝状态,易发生血栓栓塞并发症,肺栓塞（pulmonarythromboembolism,PTE）和脑梗死是其严重并发症。国内对于肾病综合征并发脑梗死的报道较少,笔者对我院8例肾病综合征并发脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨其临床和病理表现。     

244例儿童肾病综合征临床病理与疗效的随访观察

目的：观察儿童肾病综合征的临床病理与远期疗效。方法：对１９７８年２月￣１９９３年１２月经肾穿刺确诊病理类型的２４４例儿童肾病综合征进行随访，停用强的松２年１个月￣８年６个月，平均４２．８个月。结果：经强的松，氮芥和中药联合治疗近、远期疗效较好。停用强的松时完全缓解２２２例（９１％），随访时基本治愈１３１例（５３．７％），完全缓解８０例（３２．８％），共８６．５％，复发１９例（８．６％）（其中微小病     

老年患者IgA肾病的临床与病理分析

目的了解老年IgA肾病的临床与病理特点。方法回顾性对比分析该院近20年老年IgA肾病(老年组)患者并将同期年龄<60岁的患者作为对照组。结果①两组均以男性多见,分别占59.18%(29/49)及60.71%(924/1 522),两组在性别构成方面差异无统计学意义(P>0.05);②两组的患者占该院同期同年龄肾活检患者的比例分别是12.60%及35.99%,二者差异显著(P<0.01);③老年患者在发生水肿、高血压、尿素氮、肌酐升高比例、合并肾功能不全、尿蛋白定量均较对照组高,而血浆白蛋白低于对照组(P<0.05)。血尿的发生率两组无差别(P>0.05);④临床诊断老年患者慢性肾小球肾炎及肾病综合征常见,而对照组则以慢性肾小球肾炎及隐匿性肾小球肾炎常见(P<0.01);⑤血中IgG、IgA、IgM、C3、C4平均浓度、IgA/C3浓度之比两组差别无统计学意义(P>0.05)。结论①IgA肾病男性多于女性,老年患者较年轻患者少见;②老年患者临床表现较年轻患者重。肾病综合征表现明显高于年轻患者;③IgA浓度及血清IgA/C3比值对IgA肾病的诊断有一定的帮助。     

老年原发性肾病综合征30例临床特点

老年原发性肾病综合征３０例临床特点陈燕江苏省省级机关医院内科（２１００２４）沈冬云解放军８６５１１部队医院内科（１０００５５）表１２组间临床特征比较（ｎ％）老年组（ｎ＝３０）非老年组（ｎ＝４０）血尿（＞５ＲＢＣ／ＨＰ）７（２３．３）＊１５（３７．５）...     

老年原发性肾病综合征患者81例临床病理分析

<正>首发表现为肾病综合征的老年肾活检患者约占35.7%~66.7%〔1,2〕。本研究分析老年原发性肾病综合征患者临床病理分析。1材料和方法1.1研究对象2005年4月至2013年6月在我科住院诊断原发性肾病综合征并行肾活检的老年患者121例,其中男67例,女54例,年龄60~83〔平均(67.8±5.5)〕岁。膜性肾病42例、轻微/微小病变型肾病31例、非Ig A系膜增生性肾小球     

48例儿童系膜IgM肾病的临床病理分析

本文分析４８例儿童系膜ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）的临床表现与病理改变，占同期原发性肾小球疾病肾活检总数的２１．５％。作者随访３５例，多数预后良好，仅３例患儿有轻度肾功能减退。     

40例肾病综合征患者的病理与疗效分析

４０例肾病综合征患者的病理与疗效分析青岛市市立医院（２６６０１１）张扬张明泳肾病综合征是临床常见病，但治愈率并不高，原因是多数患者未做病理分型，治疗上缺乏针对性。为此，我们对临床诊断为肾病综合征的４０例患者进行了肾活检，根据其病理类型制定治疗方案，疗...     

肾病综合征合并肉眼血尿42例临床病理分析

目的 了解原发性肾病综合征合并肉眼血尿临床和病理特点,以指导临床实践.方法 对本院自2002年至今收治的42例原发性肾病综合征合并肉眼血尿患者的临床及病理特点进行回顾性分析.结果 肾穿病理结果显示,IgA肾病29例,局灶节段性肾小球硬化症2例,系膜增生性肾小球病变7例,毛细血管内皮细胞增生性肾小球肾炎1例.除2例特殊患者外,其余患者均应用足量激素治疗,如有新月体存在则行激素冲击治疗,其中34例根据病例特点应用不同种类免疫抑制剂,预后良好.结论 原发性肾病综合征合并肉眼血尿以男性儿童为主,肉眼血尿持续时间一般较短,肾穿病理以IgA肾病为主,多数存在内皮细胞增生及新月体,需用足量激素,应根据病例特点应用免疫抑制剂治疗,预后良好.     

老年肾脏疾病患者肾穿刺活检临床病理特点

目的探讨老年肾脏疾病和青中年肾脏疾病患者的临床及病理。方法回顾性研究我院2002年9月至2014年7月收住院的肾脏疾病行肾穿刺活检的2 516例患者的临床及病理资料。按照年龄将其分为两组:老年组624例,青中年组1 892例。结果老年组尿蛋白定量明显高于青中年组(P<0.05);老年组高血压发病率高于青中年组(P<0.05);老年组原发性肾脏疾病中膜性肾病最常见,其次是Ig A肾病和局灶节段性肾小球肾炎;继发性肾脏疾病中糖尿病肾病最常见,其次是肾淀粉样变性和高血压肾损害。青中年组原发性肾脏疾病中Ig A肾病最常见,其次是系膜增生性肾炎;继发性肾脏疾病中狼疮性肾炎最常见。结论肾脏疾病病理诊断在老年人、青中年人之间不同。     

老年IgA肾病临床病理特点分析

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,约占40％～47.2％,好发于16～ 35岁的青年[1]目前国内外的研究表明[2,3],IgA肾病老年患者(≥60岁)的比例约占1.7％,老年患者的临床病理特点目前还不十分明确.本文将老年IgA肾病患者与非老年IgA肾病患者临床病理特点进行比较. 1 对象与方法 1.1 研究对象 选择2007年1月至2012年6月我院经肾活检确诊为原发性IgA肾病且年龄≥60岁的患者30例(老年组),其中男性23例,女性7例,男女比例1∶0.30,平均年龄(62.8±2.2)岁;同时随机选择同期＜60岁的IgA肾病患者40例(非老年组),其中男性21例,女性19例,男女比例1∶0.9,平均年龄(33.3±11.2)岁.     

含汞化妆品相关肾病的临床病理特征及预后

目的:探讨使用含汞化妆品后出现肾脏疾病的临床病理特征、治疗及预后.方法:回顾性分析2013年1月至2019年12月间结合病史、临床、肾活检和尿汞检测诊断为含汞化妆品相关肾病患者的临床表现、实验室指标、肾脏病理特点、治疗及预后.结果:共收集41例患者,均为女性,平均年龄39.4±6.6岁,使用含汞化妆品中位时间为6月,平...     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭29例临床与病理分析

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）并发急性肾功能衰竭（ARF）患者的临床及其肾穿活检的病理特点及发病机制。方法回顾分析29例PNS并发ARF患者的临床及肾穿活检病理特点、治疗及其预后情况。结果29例患者出现大量蛋白尿及低蛋白血症。血尿素氮、肌酐进行性升高,肾穿活检病理检查提示以微小病变型肾病多见（18例占62．1％）。经治疗后25例肾功能恢复正常。占86．2％。19例临床症状完全缓解,6例部分缓解,4例无效。结论PNS并发ARF常见于微小病变型肾病,部分病例有轻度系膜增生与肾小管损害及间质病变,早期进行综合治疗,预后较好。