2005-2013年浙江省嘉善县的肺结核流行特征分析及预测研究

摘要:目的　分析2005-2013年嘉善县的肺结核流行特征,为制定结核病防治政策提供科学依据。方法　对2005-2013年嘉善县肺结核疫情数据进行流行病学分析,应用灰色预测模型方法对未来三年嘉善县肺结核流行趋势进行预测。结果　2005-2013年嘉善县累计报告肺结核病例2789例,年均发病率为45.18/10万;男女性别比为2.61∶1;20～岁人群发病率最高,为91.73/10万,其次为70～岁、60～岁组,发病率分别为79.66/10万,56.74/10万;职业分布以民工和农民为主,占总发病的43.71%,35.14%。应用灰色预测模型方程预测2013-2015年嘉善肺结核报告发病率分别为29.90/10万,26.96/10万,24.28/10万,2013年、2014年肺结核报告发病率实际值与预测值基本吻合。结论　嘉善县肺结核疫情呈下降趋势,但重点人群防治工作仍不能松懈,仍需加强青壮年民工和老年农民的肺结核防治工作。灰色模型预测效果较好,适用于嘉善县肺结核流行趋势的预测。     

南通市通州区西亭镇两种主要传染病发病趋势预测

目的分析西亭镇肺结核与病毒性肝炎的疫情动态,预测发病趋势,为防治工作提供依据。方法根据西亭镇2004-2012年这两种传染病发病情况,利用灰色系统GM(1,1)建立预测模型进行预测。结果 2004-2012年,西亭镇肺结核、病毒性肝炎的发病比较平稳,发病率总体呈下降趋势,趋势预测方程分别为:Y(t)=118.253876e0.016829(t-1)-116.291587、Y(t)=12.051357e0.111061(t-1)-10.026041。2013、2014年预测发病率分别为:肺结核48.11/10万、63.10/10万,病毒性肝炎23.69/10万、44.13/10万。结论今后两年西亭镇肺结核和病毒性肝炎发病率可能略有波动上升,相关防控措施不能松懈。     

应用灰色模型预测连云港市肺结核流行趋势

目的分析连云港市赣榆区肺结核流行状况,预测未来肺结核流行趋势,为制定防治措施提供依据。方法利用连云港市赣榆区2009-2014年肺结核疫情报告资料,拟合GM(1,1)模型。结果以2009-2014年肺结核发病率为原始序列,建立肺结核报告发病率预测模型为x^(0)(k+1)=(1-e0.072(x(0))(1)-60.98120.072)e-0.072k,拟合精度为一级,利用该模型预测2015-2017年发病率分别为38.38/10万、35.72/10万、33.24/10万。结论该区肺结核疫情呈缓慢下降态势,未来3年将持续下降,可适时地调整规划卫生资源,进一步完善肺结核防治策略。     

灰色系统GM(1,1)模型预测常州市肺结核发病趋势

目的 建立肺结核灰色预测模型GM(1,1),应用于常州市肺结核发病趋势的预测.方法 根据中国疾病预防控制信息系统中2004-2011年常州市肺结核发病报告资料,建立肺结核发病率灰色预测模型GM(1,1),并对2012-2014年常州市肺结核发病率进行预测.结果 建立的预测模型为(x)(1)(k+1)=-944.7065 e-0.08740κ+1021.7343,经拟合检验,后验差比值C为0.222,小概率误差P为1,拟合精度为优.利用建立的模型预测常州市2012-2014年常州市肺结核发病率分别为42.8812/10万、39.2925/10万和36.0041/10万.结论 GM(1,1)模型较好地拟合了常州市肺结核发病的趋势,预测结果具有参考价值.     

启东市吕四港镇肺结核及病毒性肝炎发病预测

目的分析启东市吕四港镇肺结核和病毒性肝炎发病情况,并对发病趋势进行预测。方法根据吕四港镇2008-2013年肺结核和病毒性肝炎的报告发病率,利用灰色系统GM(1,1)建立模型进行预测。结果 2008-2013年吕四港镇肺结核、病毒性肝炎年均发病率分别为79.62/10万和10.91/10万。利用2008-2013年肺结核和病毒性肝炎的发病率建立的GM(1,1)灰色预测模型分别为:Y(t)=-0.361 574e-0.249 044(t-1)+0.419 499和Y(t)=-0.332 932e-0.415 973(t-1)+0.402 190,模型精度均为良好,拟合的绝对误差率均1%。应用建立的模型预测2014年和2015年发病率,肺结核分别为49.98/10万和44.14/10万,病毒性肝炎分别为5.70/10万和5.23/10万。结论若无暴发流行等因素,吕四港镇肺结核和病毒性肝炎发病率可能持续下降,仍需强化相关防控措施,巩固防制工作成果。     

2006-2014年武汉市肺结核流行特征分析及发病预测研究

目的 分析武汉市肺结核的流行状况,并建立模型开展预测.方法 对2006-2014年武汉市肺结核疫情监测资料进行描述性流行病学分析,根据月发病序列的特点,构建Winters乘法季节指数平滑模型对2015年肺结核发病进行预测.结果 武汉市共报告肺结核病例63 334例,年均发病率81.76/10万,其中男性年均发病率(114.77/10万)高于女性发病率(46.77/10万),差异有统计学意义(χ2=10 964.142,P<0.001);青年人及老年人发病率较高;病例的职业以农民为主,占总病例数的46.91%;1-9月为发病的高峰期.Winters乘法季节指数平滑模型预测显示,2015年肺结核发病高峰幅度较2014年呈下降趋势.结论 肺结核防控的重点人群为男性青年、老年人以及农民,预测模型拟合效果较好,可为肺结核的防控提供参考.     

灰色模型GM(1,1)在肺结核发病率预测中的应用及预防控制策略

[目的]预测宜昌市肺结核发病趋向,为制定针对性的防治管理措施提供依据.[方法]根据宜昌市1997-2006年的肺结核发病率,应用灰色系统理论,建立肺结核发病率预测模型,进行中长期预测研究.[结果]预测结果显示,2007～2010年宜昌市的肺结核发病率纷别为160.782/10万,180.535/10万,202.715/10万和227.621/10万.[结论]预测表明2007-2010年宜昌市肺结核年发病率将以12.3%的增幅继续上升,应大力加强健康教育、治疗管理等综合性防治措施控制肺结核的发病.     

三峡库区湖北宜昌段肺结核发病风险GM（1,1）预测分析

目的预测三峡库区湖北宜昌段肺结核发病趋势,为制定针对性的预防控制措施提供依据。方法根据三峡库区湖北宜昌段1997-2008年肺结核发病率,建立GM（1,1）模型,进行中长期预测研究。结果预测模型精度检验C=0.1773,P=1.0000,外推预测理想。预测结果显示,2009-2012年三峡库区湖北宜昌段肺结核年发病率分别为260.55/10万,317.41/10万,385.31/10万,466.18/10万。结论预测表明2009-2012年三峡库区宜昌段肺结核年发病率呈上升趋势,提示应大力加强三峡库区范围重点传染病监测,强化综合性预防控制措施,以控制、降低肺结核的发病风险。     

呼和浩特市2010-2014年肺结核流行病学特征分析

目的 了解呼和浩特市2010-2014年肺结核流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 对呼和浩特市2010-2014年法定传染病报告系统的肺结核病例数据资料进行描述性流行病学统计分析.结果 呼和浩特市2010-2014年共报告肺结核病例5 204例,2010年发病率为53.77/10万,2011年发病率为45.11/10万,2012年发病率为39.68/10万,2013年发病率为28.05/10万,2014年发病率为22.26/10万,呈逐年下降趋势;每年3、4、11、12月报告的发病例数较多.＞55岁人群为发病高危人群,占报告病例总数的48.14％;职业分布中农民所占比例最大,为50.56％;男性发病所占比例明显高于女性.农区发病率高于市区.结论 呼和浩特市肺结核疫情形势不容乐观,今后应加强重点人群的肺结核防治工作.     

贵州省2014—2019年学生肺结核流行特征分析

目的 了解贵州省 2014—2019年学生肺结核的流行特征,进一步推进学校结核病防控工作提供参考依据。方法 对贵州省 2014—2019年“结核病管理信息系统”的学生肺结核病案进行分析。结果 2014—2016年学生肺结核发病率（30.52/10 万）低于2017—2019年年均发病率（46.82/10 万）。贵州省2014—2016年与2017—2019年学生肺结核发病数的年龄分布一致,均主要集中在15～19 岁、20～24 岁和 10～14 岁。贵阳市、六盘水市、遵义市、安顺市、铜仁市、黔西南州、毕节市、黔东南州、黔南州均为2014—2016年学生肺结核发病率（分别为10.79/10万、24.91/10万 、19.39/10万、13.39/10万、18.88/10万、24.03/10万、39.61/10万、24.59/10万、16.49/10万）分别低于同地区2017—2019年的发病率（分别为15.01/10万、35.35/10万、47.56/10万、30.38/10万、42.86/10万、42.22/10万、89.71/10万、47.62/10万、31.54/10万）。2014—2016年少数民族和汉族学生肺结核发病率（26.02/10万,33.69/10万）均低于2017—2019年（分别为39.06/10万,52.73/10万）。2014—2016年（26.02/10万）、2017—2019年（39.06/10万）少数民族学生肺结核发病率分别同期低于汉族学生肺结核发病率（33.69/10万和52.73/10万）。2014—2016年学生肺结核主动发现率10.09%（829例）低于2017—2019年学生肺结核主动发现率19.14%（2 531例）。结论 贵州省学生肺结核疫情仍然较重,学生肺结核发病率上升,建议进一步加强学校结核病的防治结合。     

利用灰色系统GM(1.1)模型预测北京市怀柔区肺结核发病率

目的对北京市怀柔区肺结核流行趋势进行分析和预测,为结核病防治工作提供科学依据。方法利用北京市怀柔区2008~2012年的肺结核发病情况,分析流行趋势,并用GM(1,1)模型对2013~2014年肺结核发病率进行预测。结果经过计算建立的肺结核发病率预测模型^x(1)(i+1)=1165.634e0.021i-1139.9,c=0.280.35,P=1.021.05。模型拟合效果理想,可进行外推预测。2013~2014年预测发病率分别为26.9012/10万、27.4715/10万。结论北京市怀柔区未来2年肺结核发病率为缓慢上升势态,与流动人口的增长存在一定关联,今后要根据该区肺结核流行特征,适时调整防控策略,进一步加大结核病防治力度。     

南通市通州区五接镇肺结核、病毒性肝炎发病趋势预测

目的分析预测五接镇肺结核、病毒性肝炎的发病趋势,为防治工作提供依据。方法根据五接镇2004-2011年两种传染病的发病情况,利用灰色系统GM(1,1)建立预测模型进行预测。结果 2004-2011年,五接镇肺结核、病毒性肝炎的发病率呈平稳下降趋势,趋势预测方程分别为:Y(t)=16.523702e0.179799(t-1)-8.177524、Y(t)-3.547218e0.17038(t-1)-2.278071。2012年预测发病率分别为:52.74/10万、10.51/10万。结论若无特殊原因,我镇今后两年肺结核和病毒性肝炎发病率将会持续下降。     

2004-2014年四川省结核病流行现状及趋势预测

目的了解2004-2014年四川省结核病流行现状和对人群的危害程度,为制定结核病防治措施提供科学依据。方法对2004-2014年四川省结核病疫情监测资料进行综合分析,使用灰色模型对2015年、2016年四川省结核病疫情进行预测。结果 2004-2014年,四川省结核病报告发病率在69.7/10万~112.0/10万之间波动,呈递降趋势。预测2015年、2016年肺结核报告发病率分别为66.0/10万、62.8/10万。根据人群特征分析,各年龄组报告发病率男性均高于女性,男性70~79岁组人群报告发病率最高,女性20~29岁人群报告发病率最高;农民的报告发病数多于其他职业;川东北地区以及川西少数民族地区为高发地区。结论四川省结核病农村地区和少数民族地区疫情不容忽视。预测未来2年四川省结核病流行趋势平稳,将呈小幅下降的趋势。需进一步贯彻落实现代结核病控制策略,遏制结核病高发态势。     

2005-2014年信阳市平桥区乙类传染病流行趋势分析

目的分析2005-2014年信阳市平桥区乙类传染病的流行趋势,了解流行动态,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对平桥区户籍人口2005-2014年乙类传染病疫情资料进行分析。结果 2005-2014年累计报告乙类法定传染病16种30 334例,年平均发病率为450.45/10万;死亡265例,年平均死亡率为3.94/10万,病死率0.87%。发病率总体呈下降趋势。传播途径居首位的是血源及性传播传染病,年均发病率283.08/10万,其次为呼吸道传染病,年均发病率140.05/10万,肠道传染病年均发病率19.96/10万,虫媒及自然疫源性传染病年均发病率7.29/10万,新生儿破伤风年均发病率0.07/10万。结论 2005-2014年平桥区乙类传染病疾病谱略有改变。艾滋病、肺结核等传统传染病持续高发,并呈现新的流行特点。建议分类管理,进一步加大艾滋病等性传播传染病、肺结核的防控力度,同时继续加强肠道传染病的监测与防治,巩固其防治成果。     

江苏省肺结核流行趋势分析与预测

目的：对江苏省肺结核流行趋势进行分析和预测,为制定肺结核防治策略提供科学依据.方法：利用江苏省2005-2009年肺结核疫情报告资料,分析结核病动态变化趋势,拟合GM（1,1）模型,并对2010-2012年的发病率进行预测.结果：最终拟合的结核病发病率预测模型为（x）（1）（k＋1）=-1 628.46e^-0.04k＋1 705.46,拟合精度为1级,2010-2012年预测发病率分别为55.86/10万、53.60/10万、51.43/10万.结论：2005年以来肺结核疫情呈逐年下降的变化趋势.根据模型预测结果,未来3年将延续逐年下降趋势,说明我省结核病防治工作取得了明显效果.     

肺结核发病率预测中灰色模型的应用

[目的]运用灰色模型预测某市肺结核发病率。探索数据波动较大的情况下,适用的灰色模型预测方法。[方法]根据某市1997~2008年肺结核发病率数据分别建立动态GM(1,1),新陈代谢GM(1,1)和常规GM(1,1)。比较3种模型预测精度和准确性,选择合适肺结核发病率的预测模型并进行外推预测。[结果]检验性预测中,3种模型预测精度均为一级,预测值相对误差依次为-13.56%、-12.27%和-31.18%。将动态GM(1,1)和新陈代谢GM(1,1)作为该市肺结核发病率预测模型,两种预测模型的预测精度分别为二级和四级。采用动态GM(1,1)对该市肺结核发病率进行外推预测,2009年、2010年该市肺结核发病率分别为90.22/10万、89.66/10万。[结论]针对该市肺结核发病率数据波动较大的情况,采用动态GM(1,1)进行预测是比较适用的方法。     

浙江省桐乡市濮院镇2010-2015年结核病监测分析

目的通过分析浙江省桐乡市濮院镇2010-2015年结核病的相关数据,为濮院镇结核病防控提供科学依据。方法收集2010-2015年登记管理确诊的肺结核病人信息进行统计分析。结果 2010-2015年监测期间肺结核病人总体的发病率分别为74.85/10万、59.82/10万、50.68/10万、52.28/10万、32.47/10万和30.29/10万,当地人口的发病率分别为54.14/10万、38.58/10万、19.20/10万、42.34/10万、25.22/10万和17.71/10万,流动人口的发病率分别为86.51/10万、71.20/10万、66.52/10万、56.80/10万、35.61/10万和37.40/10万。结论濮院镇2010-2015年肺结核发病率逐年下降,其中流动人口与当地人口比较,除2013年与2014年外,其余各年发病率均高于当地人口,故下一步的防控方向是进一步加强流动人口结核病疫情的管理。     

灌南县2004-2014年肺结核流行特征分析

目的 掌握灌南县2004-2014年肺结核流行特征,为有效防控提供依据.方法 基于中国疾病预防控制信息系统,用描述性流行病学方法进行分析.结果 2004-2014年灌南县共报告肺结核4 661例,年均报告发病率60.77/10万,各年度肺结核发病率差异不大.各月均有病例发生,以12月最多.年龄以45～75岁为主(55.3％).性别比2.7∶1,男性发病率(86.18/10万)高于女性(31.36/10万).职业以农民为主(87.8％),其次是学生(3.7％).结论 应继续加强肺结核的综合性防治,尤其应加大中老年人和学生的防控工作.     

2005-2016年丽江市肺结核流行特征分析

目的 分析2005-2016年丽江市肺结核发病率及5 374例肺结核病人流行病学特点,为有效控制肺结核的传播和流行提供科学依据。方法 收集2005-2016年丽江市肺结核疫情资料,用Excel2003进行描述流行病学分析。结果 丽江市2005-2016年共有肺结核病人5 374例,年均报告数447例,年均报告发病率37.53/10万,其中2012年报告肺结核病人571例,发病率最高达48.00/10万,2006年报告肺结核病人302例,发病率最低为26.17/10万,总体趋势平稳;初治病人5 067例,年均发病率35.53/10万,复治病人287例,年均发病率2.00/10万;涂阳病人2 586例,年均发病率为18.06/10万,涂阴病人2 788例,年均发病率为19.47/10万;5 374例肺结核病人中男性4 817例,女性2 444例,男:女比率为1.97∶1;平均年龄46.3岁,以20~69岁居多,占84.31%;职业农民最多4 548例,占84.63%,其次是学生237例,占4.41%;年均报告发病率从高到低顺位是宁蒗县、永胜县、玉龙县、古城区、华坪县,发病率分别为50.57/10万、41.89/10万、29.42/10万、26.05/10万、25.52/10万。结论 丽江市2005-2016年肺结核病人报告发病率总体平稳,职业除农民外学生最多,应加大学校肺结核病防治力度。     

温州市耐多药/耐利福平肺结核空间聚集性分析

目的了解2014—2017年温州市耐多药/耐利福平肺结核发病的空间分布特征,为防治耐多药/耐利福平肺结核提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统的结核病管理信息系统导出2014—2017年温州市耐多药/耐利福平肺结核病例资料,并与温州勘察测绘研究院地理信息数据库关联,采用ArcGIS 10.1软件全局空间自相关分析温州市耐多药/耐利福平肺结核空间聚集现象,再采用SaTScan 9.3软件分析温州市耐多药/耐利福平肺结核区域聚集性。结果2014—2017年温州市共报告耐多药/耐利福平肺结核452例,总登记率为4.74/10万,各地区分布不均匀,登记率较高(7.45/10万以上)的地区集中在永嘉县中北部、乐清市中南部和文成县中东部。全局空间自相关分析结果提示,2014—2017年温州市耐多药/耐利福平肺结核总登记率存在空间聚集性(Moran's I=0.321,Z=7.352,P0.001)。空间扫描分析发现永嘉县东南部和乐清市南部的20个乡镇/街道为一级聚集区域(RR=2.213,LLR=22.353,P0.001),鹿城区的仰义街道和双屿街道为二级聚集区域(RR=2.488,LLR=9.889,P=0.004)。结论 2014—2017年温州市耐多药/耐利福平肺结核发病存在空间聚集性,高发区域在永嘉县东南部、乐清市南部、鹿城区仰义街道和双屿街道。