老年人心衰诊治体会

<正> 1.临床资料1.1 一般资料:本组288例,其中男152例,女136例,年龄60—88岁,平均年龄71岁.1.2 心衰病因:其中冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称为冠心病)187例,慢性肺源性心脏病57例(以下简称为肺心病),高血压性心脏病24例,肺心病合并冠心病6例,慢性风湿性心瓣膜病4例,先天性心脏病(房间隔缺损)2例,扩张型心肌病2例,老年性辩膜退性变6例.     

多巴酚丁胺和硝酸甘油合用治疗充血性心力衰竭的观察

1　临床资料随机选择充血性心力衰竭患者 6 4例 ,分为 2组。治疗组32例 (男 18,女 14) ,年龄 2 7岁～ 80岁 ,平均 6 3岁。其中风湿性心脏病 6例 ,扩张性心脏病 4例 ,冠心病 10例 ,高血压性心脏病 12例 ,心功能 级 18例 , 级 14例。对照组 32例 (男16 ,女 16 ) ,年龄 2 6岁～ 83岁 ,平均 6 4岁。其中风湿性心脏病 6例 ,扩张性心脏病 3例 ,冠心病 11例 ,高血压性心脏病12例。心功能 级 2 0例 , 级 12例。对照组用常规治疗 ,包括吸氧、利尿、洋地黄类制剂、硝酸脂类药等治疗。治疗组在常规治疗基础上加用多巴酚丁胺 40 m g和硝酸甘油 10 m g…     

倍他乐克、必利那治疗老年慢性充血性心力衰竭95例临床观察

一、对象与方法　　 1.对象 :收集福建省宁德市闽东医院及福安市中医院2家医院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的慢性充血性心力衰竭 (心衰 )患者 189例 ,心衰的诊断标准按照文献〔1〕确诊 ,患者依就诊次序分为 2组 ,治疗组 95例 ,男 6 4例 ,女 31例 ,年龄 6 0～ 73岁 ,平均年龄 (6 5± 5 )岁 ,其中冠心病 4 9例 ,高血压性心脏病 33例 ,扩张型心肌病 7例 ,风湿性心脏病 4例 ,甲亢性心脏病 2例 ;心功能Ⅱ级 4 4例 ,Ⅲ级 37例 ,Ⅳ级 14例。对照组 94例 ,男 6 3例 ,女 31例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 (6 4± 4 )岁 ,其中冠心病 4 7例 ,高血…     

米力农治疗慢性心功能不全56例

自 2 0 0 1年以来 ,我们应用米力农治疗慢性心功能不全患者 5 6例 ,效果较为满意。现报告如下。临床资料 :本组 5 6例 ,男 34例 ,女 2 4例 ,年龄 4 3～ 6 5岁。其中冠心病 2 8例 ,高血压心脏病 12例 ,风湿性心瓣膜病8例 ,扩张型心肌病 8例。按美国心脏病协会 (NYHA)标准分级 ,心功能 级 12例 , 级 36例 , 级 8例。方法 :米力农 5 mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml中 ,用微量输液泵深入 0 .375～ 0 .75 μg/(kg· min) ,10天为 1疗程。治疗时停用洋地黄、利尿剂及其他扩血管药物。所有患者均卧床休息 ,同时限制水、钠的摄入量。治疗前后分…     

参附注射液辅助治疗充血性心力衰竭28例疗效观察

充血性心力衰竭是各种心血管疾病晚期的共同结局 ,其治疗比较棘手。我们在用西药治疗的基础上加用参附注射液治疗本病 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组共 54例 ,心功能 (以 NYHA标准划分 ) ～ 级。将其随机分为两组 ,治疗组 2 8例 ,男15例、女 13例 ,年龄 4 1～ 70岁 ,平均 58.2 0± 5.2 1岁 ;其中冠心病 15例 ,高血压性心脏病 8例 ,风湿性心脏病 7例 ,心肌病 2例。对照组 2 6例 ,男 13例、女 13例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 58.32± 5.6 2岁 ;其中冠心病 13例 ,高血压性心脏病 7例 ,风湿性心脏病 6例 ,心肌病2例。治疗方法 :两…     

心力衰竭患者循环血中白细胞介素-6和高敏C反应蛋白水平的变化

1临床资料选择我院内科住院心力衰竭(CHF)患者60(男38,女22)例,年龄36～80岁.病种包括冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,扩张型心肌病,肥厚型心肌病,老年退行性心瓣膜病.     

多巴酚丁胺联合小剂量氯丙嗪治疗 难治性心力衰竭的观察

1994年 2月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院在强心、利尿、扩张血管等常规治疗的基础上 ,加用多巴酚丁胺及小剂量氯丙嗪治疗难治性心力衰竭 2 0例 ,疗效甚好 ,报告如下。临床资料 :本院治疗组 2 0例中 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄5 6 .5± 11岁 ,平均心功能级别为 3.2级。其中冠心病 8例 ,风心病 5例 ,肺心病 4例 ,心肌病 2例 ,高血压心脏病 1例。另取对照组 19例 ,男 15例 ,女 4例 ,平均年龄 5 7.8± 10 .5岁 ,平均心功能级别 3.1级。其中冠心病 6例 ,风心病 6例 ,肺心病 3例 ,心肌病 2例 ,高血压心脏病 2例。两组在性别、年龄、病情、病因上均无显著差…     

充血性心力衰竭伴室性心律失常临床分析

充血性心力衰竭 (CHF)伴室性心律失常 (VA)极为常见 ,且可能是尔后出现严重甚至致死性 VA的前兆 ,CHF患者的 VA多与猝死密切相关 ,且常无明显症状 ,故有重要临床意义。作者对其发生率、发生机制、临床特点及其对预后的影响进行分析。1　临床资料　　 CHF患者 16 5例均为住院病例 ,其中伴 VA者 12 0例 ,男 79例 ,女 41例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,平均 5 9.3岁。基本病因为冠心病 6 4例 ,扩张型心肌病 16例 ,高血压性心脏病 15例 ,风湿性心脏病 16例 ,糖尿病心肌病 4例 ,围产期心肌病 2例 ,病毒性心肌炎 3例。所有病例均根据病史 ,体检、X…     

参附注射液治疗充血性心力衰竭

1　资料与方法1.1　临床资料　 12 0例病人为 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年 1月于我院住院病人 ,随机分为两组 ,观察组和对照组各 60例。观察组 :男性 40例 ,女性 2 0例 ,年龄 44岁～ 86岁 (平均年龄 63岁 )。心功能按NYHA分级标准 ,Ⅳ级者 2 6例 ,Ⅲ级者 2 0例 ,Ⅱ级者 14例。其中冠心病 3 5例 ,高血压性心脏病 11例 ,扩张性心肌病 8例 ,风湿性心脏病 6例。对照组 :男性 42例 ,女性 18例 ,年龄 42岁～ 87岁 (平均年龄 62 .7岁 ) ,心功能Ⅳ级者 2 7例 ,Ⅲ级者 18例 ,Ⅱ级者 15例。冠心病 40例 ,高血压性心脏病 12例 ,扩张性心肌病 5例 ,风湿…     

培哚普利联合美托洛尔治疗心力衰竭并室性心律失常的疗效观察

充血性心力衰竭 (CHF)伴发室性心律失常是心脏性猝死 (SCD)的主要原因。本文采用培哚普利联合美托洛尔治疗心力衰竭并发室性心律失常 2 0 0例 ,旨在观察其临床疗效及安全性 ,现将结果报告如下 :1　对象与方法1 1　对象 :2 0 0例CHF患者中 ,男性 138例 ,女 6 2例 ,年龄6 0～ 86岁 ,平均 6 2± 17岁 ,其中冠心病 6 2例 (31% ) ,退行性心瓣膜病 2 4例 (12 % ) ,扩张型心脏病 16例 (8 0 % ) ,高血压性心脏病 5 7例 (2 8 5 0 % ) ,肺心病 31例 (15 5 % ) ,风湿性心脏病 10例 (5 0 % )。NYHA心功能Ⅱ级者 73例 ,Ⅲ级者 12 7例。1 2　方法…     

压宁定治疗急性左心衰竭的疗效观察

压宁定治疗急性左心衰竭32例,并与硝普钠治疗40例结果进行对比,现报告如下: 资料与方法 一、临床资料:72例急性右心衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,男25例,女7例,平均年龄55±11.2岁,心功能(NYHA分级)Ⅲ级者20例,Ⅳ级者12例。病因:冠心病12例(其中急性心肌梗死4例),高血压心脏病10例,风湿性心脏病6例,扩张型心肌病4例。对照组40例,男26例,女14例,平均年龄56±12.1岁,心功能Ⅲ级者21例,Ⅳ级者19例。病因:冠心病18例(其中急性心肌梗死8例)高血压心脏病12例,风湿性     

通心络胶囊治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 11月 ,使用通心络胶囊辅助治疗顽固性心衰 4 2例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象我院 1999年 3月至 2 0 0 0年 11月收治顽固性心衰病人共 4 2例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 4 6～ 82(平均 66)岁 ;其中扩张型心肌病 10例 ,冠心病 13例 ,高血压心脏病 6例 ,高血压心脏病并冠心病 7例 ,风湿性心脏病 6例 ;按纽约心脏协会 (NYHA)心功能分级均为 级。1.2　方法所有患者经卧床休息 ,低盐饮食、给氧 ,足量洋地黄 ,利尿 ,扩血管 ,解除诱因 ,积极治疗 1周后心功能均无明显改善。加用通心络胶囊 …     

细胞间黏附分子-1及细胞因子与心功能不全的关系

本研究通过测定 5 6例不同程度充血性心力衰竭 (心衰 )患者血中细胞间黏附分子 1(ＩＣＡＭ 1)、肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)、白介素 1β(ＩＬ 1β)及干扰素 γ(ＩＦＮ γ)水平 ,旨在研究ＩＣＡＭ 1及细胞因子对心衰的影响 ,探讨心衰监测的新途径。资料与方法　　心衰组 :5 6例 ,均为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月在内科住院的患者。男 34例 ,女 2 2例 ,年龄 4 0～ 85(6 8 32± 8 4 5 )岁。心功能按ＮＹＨＡ分级 :Ⅱ级 17例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅳ级 16例。基础疾病为冠心病 2 3例 ,高血压性心脏病 17例 ,风湿性心脏病 10例 ,扩张型心肌病 6…     

心先安治疗难治性心力衰竭40例疗效观察

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我们应用心先安治疗难治性心力衰竭 (RHF)患者 4 0例 ,疗效显著。现报告如下。临床资料 :本组男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 5 0～ 75岁。原发病为冠状动脉粥样硬化性心脏病 18例 ,高血压性心脏病 6例 ,肺原性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 4例 ,风湿性心脏病 4例。按 NY-HA分级 ,心功能 级 18例 , 级 2 2例 ,多经常规治疗无效。治疗方法 :在常规休息、限制钠盐、强心、利尿、血管扩张及洋地黄类药物治疗基础上 (有洋地黄中毒迹象者 ,洋地黄减量或停用 ) ,每日加用心先安 12 0～ 180 mg静滴 ,疗程为 7～ 10天。结…     

78例冠状动脉造影正常患者的临床分析

目的　探讨冠状动脉造影正常患者的临床特征 ,为临床鉴别诊断提供资料。资料与方法 78例病例均为心内科自 1997年 9月至 2 0 0 0年 11月在我科住院的病人。男 5 9例 ,年龄 2 6～ 6 7岁 ,女 19例 ,年龄 41～ 6 0岁。造影前临床诊断急性透壁心肌梗死(ＡＭＩ) 3例 ,陈旧性心肌梗死 1例 ,心内膜下心肌梗死 2例 ;冠心病心绞痛 2 7例 ,其中变异性心绞痛 1例 ;高血压病 16例 ,其中高血压合并糖尿病 6例 ;心律失常 6例 ,其中房室传导阻滞 2例 ,房颤 3例 ,频发室性早搏 1例 ;风湿性心脏病 2例 ;肥厚性心肌病 1例 ;缩窄性心包炎 1例 ;扩张型心肌病 1例…     

氯沙坦治疗难治性心力衰竭40例疗效观察

近来我们用氯沙坦治疗难治性心力衰竭患者 40例 ,并对其疗效进行了观察 ,现报告如下。临床资料 :治疗组 40例充血性心力衰竭患者 ,均经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗 1～ 2周无效 ,其中男 2 8例、女 12例 ,平均年龄 5 7.2± 9.3岁 ;心功能 (NYHA分级 ) 级17例、 级 2 3例 ;冠心病 18例、高血压性心脏病 10例、风湿性心瓣膜病 10例、扩张型心肌病 2例。对照组 40例充血性心力衰竭患者中男 2 5例、女 15例 ,平均年龄 5 6 .5± 9.8岁 ;心功能 (NYHA分级 ) 级 18例、 级 2 2例 ;其中冠心病 2 0例、高血压性心脏病 11例、风湿性心瓣…     

乌拉地尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

乌拉地尔属α1 受体阻滞剂 ,可用于治疗心力衰竭 ,本研究的目的旨在评价静脉滴注乌位地尔治疗 48例慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者的临床疗效。研究方法是把NYHA心功能 ～ 级的患者 48例 ,随机分为乌拉地尔组和硝普钠组 ,乌拉地尔组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 48± 16岁 ,其中高血压性心脏病 10例 ,冠心病 8例 ,冠心病并发高血压性心脏病 5例 ,扩张型心脏病 2例 ;硝普钠组 2 3例 ,男 12例 ,女 11例 ,年龄 30～ 84岁 ,平均 41± 16岁 ,其中高血压性心脏病、冠心病各 9例 ,冠心病并发高血压性心脏病 3例 ,风湿性心脏…     

参麦注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

1999年3月至2001年7月,我们采用参麦注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者60 例,取得满意疗效.现报告如下. 资料与方法:将60例CHF住院患者随机分为两组.治疗组男17例,女14例 ;年龄45～80岁,平均62±9岁;冠心病24例,高血压性心脏病3例,肺源性心脏病3例,扩张性心肌病1例;心功能NYHA分级Ⅱ级9例、Ⅲ级14例、Ⅳ级8例.对照组男16例,女13例; 年龄48～79岁,平均67±8岁;冠心病24例,高血压性心脏病2例,肺源性心脏病2例,风湿性心脏病1例;心功能Ⅱ级8例、Ⅲ级15例、Ⅳ级6例.     

心力衰竭患者血浆脑钠尿肽含量的变化

1临床资料2004-01~2005-05确诊为心力衰竭的患者122(男80,女42)例;年龄35~92(65.3±13.5)岁;冠心病50例,扩张型心肌病32例,高血压心脏病31例,风湿性心脏病9例;患者均无严重肝肾功能不全,心功能NYHA II级50例,III级56例,IV级16例。对照组为健康献血者及同期入院心功能正常者20例     

239例老年人动态心电图心律失常分析

1　资料与方法　　 1996年 9月～ 2 0 0 1年 9月共做 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ) 2 2 5 0例。其中老年组(Ａ组 6 0～ 82 )岁 2 39例 ,男性 12 9例、女性 110例 ;中年组 (Ｂ组 4 5～ 5 9岁 ) 2 91例 ,男 10 9例、女 182例。Ａ组中冠心病131例 (5 4 8% ) ,高血压病 39例(16 3% ) ,高血压性心脏病 10例(4 2 % ) ,慢性肺心病 9例 (3 8% ) ,风湿性心脏病 7例 (2 9% ) ,病态窦房结综合征 7例 (2 9% ) ,心肌病 5例 (2 1% ) ,其它疾病或病因不明者 31例 ;Ｂ组中冠心病 5 9例 (2 0 3% ) ,高血压病 2 8例(9 6 % ) ,高血压性心脏病 3例 (1 0 % ) ,…