肺内畸胎瘤二例报告

畸胎瘤是胸内常见肿瘤，好发于纵隔，在纵隔肿瘤中其发病率仅次于胸腺瘤和神经源性肿瘤，占第三位。但肺内畸胎瘤极少见，现将我院经肺叶切除病理学检查证实的肺内畸胎瘤２例，报告如下。 例１，男，３２岁，因反复咳嗽、咳痰、咯血４年，加重１月入院。患者每次咯血量约３０～６０ｍｌ，给药治疗后咯血停止。２月前曾咳出白色毛发祥物２条。在院外曾接“肺结核”、“肺内炎症”治疗无效。体检：一般情况好，浅表淋巴结未触及，左肺上部叩浊，可闻及小水泡音； Ｘ线胸片示左上肺野见 ４．５ｃｍ × ５ｃｍ大小密度增高阴影，边缘毛糙，侧位…     

椎管内肿瘤18例报告

椎管内肿瘤１８例报告三明市第二医院骨科尹金铭陈天仁朱克文吴发泳椎管内肿瘤因其部位特殊，在诊断及治疗上均存在一定困难，手术往往难以完整切除，术后效果常不理想。我院自１９９２年１月～１９９６年１月收治资料完整的１８例，疗效较满意，报告如下。一、临床资料本...     

椎管内畸胎瘤伴脓肿形成1例

患者,男性,26岁,入院前1月余出现右下肢疼痛、无力,进行性加重。来我院门诊行MRI检查见胸腰水平团块状略长T1,略长T2信号影,约5．0cm×1．5cm大小,其内可见短T1信号区,腰骶部椎板缺如。CT检查见胸腰段不均匀密度影,其内可见团块状稍低密度影及较高密度软组织影CT值-96Hu。查体：生命指征平稳,腰部正中毛发浓密,腰骶部触诊较软,其下椎体缺如,右下肢感觉障碍,肌力四级,病理反射阴性。门诊以“椎管内畸胎瘤”收入院。经术前准备,入院后第3天在全麻下行腰1～腰3开窗硬膜内肿物切除术。     

腰椎间盘突出症并椎管内肿瘤3例报告

腰椎间盘突出症临床上较为常见 ,但同时伴有椎管内肿瘤者少见 ,易致漏诊误诊 ,文献仅见个案报道。我院于 1995～ 2 0 0 1年收治 3例 ,均经手术证实 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 2例 ,女 1例 ,年龄 5 0～ 6 7岁 ,平均 5 8岁 ;病程 3个月至 10年 ,平均 3年 6个月。1 2　临床表现　 3例均有下肢疼痛、麻木、乏力 ,无夜间痛 ,无大小便功能障碍。受累平面皮肤均有不同程度感觉障碍 ,椎旁棘突压叩痛 ,拇背伸肌力减低 ,直腿抬高试验均为阳性。 1例膝反射亢进 ,病理征阳性 ,双下肢肌力Ⅳ级 ;1例双膝腱反射、跟腱反射减弱 ,鞍区麻木 ,…     

椎管内罕见肿瘤MRI分析

目的:提高椎管内肿瘤MRI诊断的正确性。方法:回顾分析4例经手术病理证实为椎管内罕见肿瘤的MRI表现,包括髓外硬膜下间胚叶性软骨肉瘤与少枝胶质细胞瘤、髓内恶性黑色素瘤与神经鞘瘤。结果:MRI检查能显示椎管内肿瘤的确切部位、大小及与邻近组织的关系,某些肿瘤虽然罕见,但仍有一些影像特点,如黑色素瘤典型MRI表现为T_1WI高信号、T_2WI低信号。结论:根据肿瘤在MRI上的特征性表现,可对某些椎管内罕见肿瘤作出定性诊断。     

游离椎管内的椎间盘突出症（附135例报告）

我院自1983～1995年收治腰椎间盘突出伴椎管狭窄2250例,其中游离椎管内椎间盘突出症135例,占6％。现报告如下。临床资料一、本组135例,男性108例,女性27例,年龄在24～61岁,病程5个月～11年,腰4～5（L4、s）椎间盘突出97例,腰5～骼1（L。～S;）椎间盘突出38例。腰痛伴臀部下肢特发性剧痛麻木63例,下肢剧痛及会阴部麻木54例,大小便功能障碍18例。肌肉萎缩86例,间歇性跛行41例,不能行走的94例,跟腱反射减弱或消失61例。二、检查：CT片示椎间盘突出125例,因下肢特发性剧痛麻木,复查CT74例,其中65例椎间盘突出物大小位置发生…     

某院首例胸腰结合段椎管内畸胎瘤

<正>1病例资料患者男性,22岁,住院号:J00552。主因"腰痛半双下肢麻木、乏力3年,加重1年"入院。患者自述3年前无明显诱因出现间断性腰痛,伴双下肢乏力,右踝内翻畸形伸踝伸趾乏力,行走乏力,腰痛发作无规律。2008年初因排尿困难及排尿困难入院治疗,行核磁检查发现胸腰段椎管内肿瘤。近1年腰痛及双下肢麻木乏力加重。     

小儿椎管内囊性畸胎瘤切除术1例的围手术期护理

畸胎瘤是儿童常见的生殖细胞肿瘤，可发生于身体的各个部位，但发生于椎管内者少见。手术是治疗椎管内畸胎瘤的重要方法。但患者年龄较小，手术对机体损伤较大。因此，围手术期护理质量的高低直接影响到治疗效果。我科于2008年3月收治1例3岁椎管内囊性畸胎瘤患儿，现将护理体会介绍如下。     

椎管内肿瘤

椎管内肿瘤是中枢神经系统常见的肿瘤之一。1838年Hosley和Gower首次报告成功摘除一例硬膜内髓外肿瘤。1907年Elsberg对一例髓内肿瘤进行了摘除。Dandy于1919年介绍了空气脊髓造影,继之1921年Sicard和Forestier介绍注入对比剂的脊髓造影,使椎管内肿     

颅内畸胎瘤1例报告

颅内畸胎瘤属罕见肿瘤，作者诊治1例，报告如下。病例报告患者男，14岁，因左上下肢逐渐无力、变细2年余，加重伴头痛、呕吐1个月入院。两年前CT扫描见“右侧苍白球钙化”，病灶1．2cmX1．0cmX2．0cm，予“对症治疗”无效。入院检查：体毛多，视乳头水肿，左上下肢肌力3级，肌张力高，左Babinski’s征（＋）。CT扫描见右额领部一8.5cmX7．8cmX6cm高低混杂密度灶，有些低密度灶似囊状；病灶形状不整，境界欠清；其内侧仍见钙化灶，较前略小；病灶虽大，但周围仅有半圈窄条状水肿。入院后行肿瘤全切除。术中见肿瘤浅黄色．椭圆形，表面有…     

小儿巨大胃恶性畸胎瘤1例

患儿,男性,2.5岁.进行性腹胀2年入院.出生后4个月即出现腹胀,当时未予重视.随年龄增长腹胀逐渐加重,无腹痛、呕吐、腹泻和发热、盗汗等症状,大小便正常.     

椎管内骨软骨瘤合并腰椎间盘突出1例

患者女，５０岁。于入院前２０d劳动中突然出现腰部钝痛，活动后加重，休息后减轻，曾于外院就诊，经口服“消炎镇痛”药物，疼痛无明显减轻 ，严重影响日常生活。入院检查：间歇性跛行，L４、L５、S１棘突部压痛、叩击痛并右下肢放射痛；腰椎前屈５０°，后伸１０°，左、右侧弯各１０°；右小腿后外侧及足外侧皮肤感觉减退，右直腿抬高６０°，加强试验阳性；双侧膝腱反射均减弱，右侧跟腱反射消失，左侧减弱。CT片示：L４～５、L５～S１椎间盘向右后方突出钙化，硬膜囊及神经根均受压；腰５椎体水平椎管内见一与左侧椎板相连的骨性…     

小儿椎管内肿瘤切除术后护理体会

椎管内肿瘤是神经外科常见病,在小儿有其独特之处,一是总发病率较成人低,二是先天性肿瘤和恶性肿瘤较多见。小儿如遇发生原因不明的肢体疼痛、持物或行走异常、或肢体瘫痪等症状,应及时进行神经系统检查及相应CT、MRI影像学检查即可确诊。我院自1995年7月至2003年7月共收治椎管内肿瘤19例,均手术治愈,现将护理体会介绍如下。     

椎管内肿瘤83例分析

目的 :总结治疗椎管内肿瘤的经验。方法 :回顾分析过去 12a来我科对 83例椎管内肿瘤的手术疗效结果。结果 :本组椎管内肿瘤神经鞘瘤 36例 ,其中 1例恶变 ,占 4 3.4 % ;脊膜瘤 16例 ,占 19.3% ;先天性肿瘤 (皮样囊肿、上皮样囊肿、畸胎瘤 ) 13例 ,占 15 .7% ;脂肪瘤 10例 ,其中 6例合并脊柱裂和脊膜膨出 ,占 12 .0 % ;胶质瘤 5例 ,占 6 .0% ;其他有 :硬脊膜外滑膜囊肿 1例 ,肠源性囊肿 1例 ,囊虫病 1例。肿瘤位于髓外硬脊膜下 6 1例 ,占 73.3% ;硬脊膜外肿瘤 15例 ,占 18.4 % ;脊髓内肿瘤 7例 ,占 8.3%。肿瘤位于胸段者 4 1例 ,占 4 9.4 % ;腰骶段者 2 3例 ,占 2 7.8% ;颈段者 19例 ,占 2 2 .9%。 83例患者均行手术治疗 ,其中显微外科手术 2 9例 ,肿瘤全切 4 8例 ,次全切 16例 ,大部分切除 19例 ,术后症状和体征明显好转 6 9例 ,轻度好转 12例 ,2例术后肢体瘫痪加重。结论 :椎管内肿瘤以良性居多 ,手术效果好 ,显微外科手术的应用尤其是提高疗效的关键     

肾上腺畸胎瘤一例

患者 ,女 ,31岁。因体检Ｂ超偶尔发现右肾上腺巨大占位性病变。无高血压、血尿等其它症状。来我院作内分泌(儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇 )等检查均正常。ＩＶＰ示肾功能正常。ＣＴ示右肾上腺区见 12ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ大小的混杂密度区 ,边缘清楚 ,强化后病灶无改变 ,ＣＴ诊断 :右肾上腺肿瘤或畸胎瘤可能。术中发现右肾上腺巨大肿瘤直径 12 5ｃｍ ,包膜完整 ;完整切除肿瘤 ,重 45 0克。病理 :肿瘤直径 12 5ｃｍ ,包膜完整 ,与肾上腺组织易分离 ,切面见多个囊腔直径 0 5～ 4ｃｍ ,囊内见粘冻样分泌物 ,灰褐色、灰白色 ,局部区域较实 ,6ｃ…     

L型切口一次切除椎管哑铃型肿瘤(附6例报告)

哑铃型肿瘤约占椎型管内肿瘤的 5 7%～14 2 % ,以神经鞘瘤居多 ,占 90 % ,其次为脊膜瘤、骨软骨瘤等。该类肿瘤手术难度较大 ,尤其是颈段椎管哑铃型肿瘤常需行二期手术方能将其全切除。我院自 1998年 3月至 2 0 0 0年 11月采用Ｌ型切口一次切除椎管内哑铃型肿瘤 6例 ,疗效满意 ,术后ＣＴ及ＭＲＩ显示无肿瘤组织残留 ,现报告如下。1　一般资料采用本手术入路治疗椎管哑铃型肿瘤共 6例 ,男性 4例 ,女性 2例。年龄 4 1～ 57岁 ,平均年龄 4 5岁 ,病程 1～ 8年。其中颈段 4例 ,胸、腰段各一例 ,4例位于硬膜内外 ,2例位于硬膜外。神经鞘瘤 4例 ,脊…