老年胆结石230例手术治疗病例分析

随着老龄化人口的增加,老年人胆石病的发生率为年轻人的5倍。据统计,在80岁以上的老年人中胆石病的发病率可达23%[1]。现将我院自1992年8月至2004年8月收治的60岁以上老年人胆石病230例治疗情况报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组230例,其中男性87例,女性143例,年龄60~89(平     

胆结石治疗进展

胆石病已成为世界范围的常见病、多发病。在美国,有 2 500万胆结石病人,且每年有100万人被诊断为胆石症,每年有50万人被施行胆囊切除术。在我国,中华医学会外科学会胆道外科学组于1984及1992年进行两次全国调查结果显示,我国胆囊结石病的发生率呈逐年增长趋势,已超过了急性阑尾炎的发病率。据一些城市医院的调查,胆结石病人占同期普外病人的7.98％～35.12％。因此,胆石病的防治是极其需要认真研究的重要课题。     

胆石病与血吸虫病的相关性研究

【目的】探讨血吸虫病患者同时罹患胆石病的相关性。【方法】分别获取316例血吸虫病患者（观察组）和258例非血吸虫病人群（对照组）中胆石病的发病情况，比较分析两组对象的胆石病发生率。【结果】观察组316例中，急性血吸虫病1例、慢性血吸虫病277例、晚期血吸虫病38例；合并有胆石病的患者26例（8．23％），其中胆囊结石15例（4．75％）、肝外胆管结石6倒（I．90％）、肝内胆管结石5例（I．58％），慢性血吸虫病发生胆石病17例（6．14％）、晚期血吸虫病发生9例（23．68％）；对照组258例中，发生胆石病20例（7．75％），其中胆囊结石12例（4．65％）、肝外胆管结石5例（1．93％），肝内胆管结石3例（1．16％）。两组在胆石病总体发病及各分型的发生率上均无统计学差异（均P〉0．05），但晚期血吸虫病患者胆石病的发生率明显升高（P〈0．05）。【结论】血吸虫病患者与非血吸虫病人群胆石病发生率无明显差异，但晚期血吸虫病明显增加胆石病的发生，是胆石病的一个危险因素。     

胆石成因研究的进展

胆石症是一种常见病,世界各地都有报告。美国每年有80万人发病,40万人因胆石病行胆囊切除术。我国胆石病的发病率约占急腹症的第二位。Breff 统计(1919～1971年)世界82个地区胆石发病情况:西方     

慢性心力衰竭及自我护理

慢性心力衰竭是由于各种先天或后天的因素使心室形态结构发生改变 ,导致左心室功能下降、每搏输出量降低 ,并出现乏力、呼吸困难、头晕、水肿等症状。目前 ,心力衰竭的发病率呈逐年上升趋势。据美国心脏病学会 1996年的统计报告 ,全美有490万心力衰竭病人 ;5 0岁～ 60岁成年人中心力衰竭病人为1% ,80岁以上的老年人中心力衰竭发生率为 10 %。心力衰竭的年增长数为 40万 ,年死亡数为 2 5万 ,而且心力衰竭的发生率随着年龄在增加。流行病学研究证明 ,5 0岁～ 5 9岁的男性心力衰竭的发病率为 0 .3 % ;80岁～ 89岁为 2 .7% ,6a的致死率男性占 80…     

类风湿关节炎病人的护理现状与展望

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis ,RA)是一种常见的全身免疫性疾病。病情常反复迁延 ,无特异疗法 ,严重威胁人们的健康和生活质量[1] 。约 5 0 %的病人在诊断确立后 10a可因疾病的进展而被迫停止工作。世界各民族发生率为 0 .3 %～1.5 % [2 ] ,我国发生率为 0 .2 %～ 0 .4%     

糖尿病足部溃疡的预防及护理

糖尿病足溃疡是糖尿病并发症之一 ,据报道全球约 1 5亿糖尿病患者中15 %以上将在其病程中发生足部溃疡[1] 。流行病学资料显示 :美国糖尿病患者发生足部溃疡率为 2 5 % ,足部溃疡多发于糖尿病起病 10年以后[16] ,病程超过 2 0年者 ,其发生率接近 5 0 %。英国住院糖尿病患者 5 0 %以上是因为足部病变 ,在我国随着广大人民群众物质生活水平的提高 ,糖尿病发病率由 1980年的 0 6 7%上升到 1997年的 3 2 1%。糖尿病患者总数至少每年增加 10 0万人[2 ] 。虽然 ,目前国内糖尿病足溃疡的发病率尚无准确资料 ,但在临床报道中有增多的趋势 ,因此 ,了…     

急性冠脉综合征与药物治疗

冠心病的发生率在不断地上升 ,严重的威胁着人类的生活和生命 ,将是 2 1世纪面临的严重的公共卫生问题之一。该病在欧美极为常见 ,病死率相当高 ,美国占人口死亡率的 1/ 3～ 1/ 2 ,占心脏病病死率的 5 0 %～ 75 %。 2 0世纪 80年代以来我国心血管病病死率已列首位 ,达 2 3%～ 39% ,其中冠心病约占心脏病死亡数的 10 %～ 2 0 % ,近年来有增多趋势。目前冠心病已占内科住院患者的首位。1　急性冠脉综合征 (ACS)的表现与转归1.1　ACS与肌钙蛋白　ACS(acutecoronarysyndrome) ,包括不稳定型心绞痛 (unstableanginapectoris,UAP) ,急性心肌…     

脑卒中的康复预防应重视对高血压患者的健康教育

近年来脑卒中发病渐趋低龄化 ,其发病率、患病率、死亡率、致残率和复发率均高 ,在我国分别为 2 19/10万、719/10万、116/10万、80 %和 41% [1] 。脑卒中的高危人群中高血压患者占首位 ,脑出血患者中有 70 %～ 90 %由高血压引起 ,脑梗死患者中有高血压的占 70 %以上[2 ] 。因此 ,在临床治疗脑卒中患者的同时 ,针对高危人群的康复预防干预措施应该引起足够的重视。在高血压患者中进行脑卒中康复预防知识的教育 ,对控制脑卒中发病率和降低残疾发生率具有重要的意义。资料与方法一、对象 :城乡两组高血压患者共 2 94人 :上海市区一街道的 112名…     

急重症有机磷农药中毒院前抢救及临床意义

我国是农药生产和使用大国 ,全国每年农药中毒达 10万人以上。而有机磷农药中毒约占 80 % ,其死亡率国外为 2 % ,而我国达 10 %左右 [1 ] 。目前在以农村人口为主的中小城市急救医疗网络建设已有长足进步 ,加之社区医学蓬勃发展 ,将急性有机磷农药中毒抢救延伸至院前已成为可能 ,并对提高抢救成功率、降低死亡率有着重要意义。我院自 1996年以来开始逐步规范院前抢救程序 ,收到了较好的临床效果。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 2～ 2 0 0 1- 0 6 ,资料完整且经院前抢救后接回医院患者 117例 ,其中男 34例 ,女 83例 ;最大年龄 72岁 ,最小…     

烧伤病人应激障碍的研究现状

烧伤是一种常见的意外伤害 ,常因火焰、热液体、化学物品引起[1] 。我国每年发生烧伤约 2 40 0万人 ,估计发生率为 2 %。烧伤不仅导致病人身体、情绪的变化 ,还明显增大了个体、家庭所承受的来自生活、工作、社会等各方面的压力 ,有些还导致了生活方式的极大改变[2 ] 。焦虑、抑郁和创伤后应激障碍是烧伤病人常见的心理障碍 ,其中创伤后应激障碍在住院病人中的发生率为 3 0 %～ 3 1% ,精神症状可持续数月 ,甚至数年 ,从而严重影响病人的生活质量[3 ] 。1　烧伤对病人的心理影响1.1　烧伤后病人的心理变化　严重烧伤是个体遭受的最强烈的创伤…     

产后大出血的主要病因变迁和防治策略

<正>产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因[1]。虽然产后出血的发生率逐年上升,但由产后出血所致的孕产妇死亡占比有所下降。截至2018年,我国的孕产妇死亡率已从2000年的53/10万降低到2018年的18.3/10万。其中,产后出血导致的孕产妇死亡率更是下降了80%以上,但在孕产妇死因构成比     

4891名电力职工胆石病调查报告

目的：探讨电力职工胆石病的患病率与性别、年龄及临床症状的关系。方法：笔者使用SINMENS系列ADARA及SONOLINE超声诊断仪对4891名电力职工进行了胆石病调查。结果：2007年电力职工健康普查4891例，胆石病患者470例，总患病率9．61%，并具有以下特点：女性胆石病患病率明显高于男性约1．7：1（P〈0．01）；胆石病患病率随年龄的增加而有明显升高的趋势（P〈0．01）；胆囊结石最多（男、女分别占胆石病的82．87％、87．01%）。笔者还讨论了胆结石与临床症状的关系。     

BCG和细胞因子治疗非肌层浸润性膀胱癌的研究进展

膀胱恶性肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,世界范围内其年龄标准化（ASR）发生率在男性和女性分别为10.1/10万、2.5/10万[1]。在我国,2002年膀胱癌ASR发病率男性为3.8/10万,女性为1.4/10万[2]。其中75%～85%的膀胱癌局限于黏膜（CIS）或黏膜下层（Ta、T1）,     

绍兴市城乡人群胆石病患病率调查

胆石病是外科常见病、多发病.近年来,随着人民生活水平的提高,我国胆石病发病特点发生了很大变化.本院在进行大规模健康体检的同时,针对胆石病患病率进行了调查,旨在了解本地区胆石病患病现状,以制订防治措施.     

肠内营养的新进展

肠道内营养自 185 8年Busch首次报道以来 ,已经历了 10 0多年的历史。但在我国始于 2 0世纪 6 0年代末才产生了肠内饮食配方应用于临床 ,到 80年中期 ,人们认识到肠粘膜具有屏障功能 ,它的功能失去将导致肠道内细菌易位。所以 ,近年来肠内营养的临床应用倍加受到人们的关注。据统计外科住院患者 2 0 %～ 4 0 %有营养不良 ,老年人营养不良的发生率高达 30 %～ 6 5 %。围手术期营养支持对降低手术死亡率和并发症发生率有肯定疗效。1　肠内营养优点的新认识肠道的细菌易位所导致的肠源性感染是近年来外科领域中的重要课题 ,如何有效地保护肠道…     

健康教育对高血压病患者治疗的影响

目的 :探讨健康教育对高血压病患者生活方式、服药率、血压控制率及并发症发生率的影响。方法 :2 84例高血压病患者随机分为教育组和对照组 ,均接受临床常规药物治疗 ;教育组根据患者心脑血管病危险因素及高血压病认知水平的调查情况进行针对性的健康教育。通过随访 ,比较 2组患者在生活方式、服药率、血压控制率及并发症发生率方面的变化。结果 :教育组在吸烟、饮酒、低盐饮食、体育锻炼、服药率及血压控制率方面均较干预前有明显改善 (均P <0 .0 0 1) ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ;经干预后 ,教育组并发症发生率 10 .9% ,对照组 30 .5 % (P <0 .0 0 1)。结论 :针对性健康教育是高血压病防治工作中的一项重要干预措施     

自动体外除颤普及应用现状的中美对照分析

院外心脏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)可见于各个年龄段,已成为世界性的公共卫生问题,美国每年发生约45万至1814万人次,年发生率0.6%o,能到达医院且存活出院者不到5%[1].在SCA事件中,约80%为心室颤动所致,早期电除颤是治疗心室颤动唯一有效的方法,最佳抢救时间是最初的3～5 min,如果在心室颤动后3 min内实施电除颤,则70%～80%患者可恢复有足够灌注的心律,但当5 min后电除颤则生存率仅50%,7 min的生存率为30%,9～10 min的生存率为10%,10 min后生存率几乎为0[2].     

胆石病病谱的变迁和诊治进展

1引言微创外科学的发展改变着传统外科疾病的诊断及治疗格局,随着医疗技术的发展,过去50年中我国胆石病的综合诊断治疗水平有了很大提高。伴随着微创外科时代的到来,传统的胆石病的诊断及治疗观念和方法均有新的进展。2我国胆石病病谱的变迁目前,我国广大人民的膳食结构与20世纪50年代相比已有很大变化,在我国与饮食习惯明显相关的胆石病的发病状况亦逐渐发生改变。在20世纪50年代,肝胆管结石、胆道感染、胆道寄生虫病占我国胆道外科疾病的很大比例,胆囊结石占胆石病的比例相对较少;进入80年代,胆囊结石所占比例较50年代明显升高,而原发性胆…     

1例高龄偏瘫病人的康复护理

随着我国老年人口比例的增加,老年脑卒中病人越来越多。其发病率为2 19/10万,致残率为80 % ,严重影响病人的生活质量。2 0 0 3年9月我科接收了1例痉挛性瘫痪已达3个月的脑出血病人,来我院后给予一对一的个体化功能锻炼,收到较好效果。现介绍如下。1　病例介绍　　病人,男,75岁,