囊性肾细胞癌八例报告

198 5年 1月～ 1998年 1月收治肾细胞癌 (ＲＣＣ) 2 19例 ,其中囊性肾细胞癌 (ＣＲＣＣ) 8例 ,报告如下。资料与方法　本组 8例。男 5例 ,女 3例。年龄 18～ 74岁 ,平均 49岁。就 8例患者症状、体征、临床分期 (Ｒｏｂ ｓｏｎ法 )、Ｂ超、ＣＴ特点、病理类型及肿瘤细胞的核分级 (Ｆｕｈｒｍａｎ法 )进行分析。结果　ＣＲＣＣ的发生率占同期收治肾细胞癌患者的 3 .7% (8/ 2 19)。 8例中有血尿、腹部肿块、贫血、体重下降者各1例 ,腰痛 2例 ,厌食与乏力 2例。临床分期 :Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 1例。病理类型 :透明细胞癌 5例 ,颗粒细胞癌1…     

32例囊性肾细胞癌诊治分析

目的：加深对囊性。肾细胞癌的认知,提高囊性肾细胞癌的诊治水平。方法：回顾性分析2007～2011年收治的32例具有显著囊性特点的肾细胞癌患者的临床表现、影像学、病理学及治疗手段等临床资料。结果：囊性肾细胞癌无特征性l临床表现,术前影像学检查可以提供诊断线索。28例为囊性变性肾细胞癌,4例为多房囊性肾细胞癌。21例行根治性肾切除术,10例行肾部分切除术,l例行患侧根治性肾切除及输尿管全长切除术。31例获得随访,平均随访期为18．0个月（4-49个月）。结论：囊性肾细胞癌是一类在影像学和大体病理上具有显著囊性改变的肾癌统称,临床上主要关注多房囊性肾细胞癌和囊性变性肾细胞癌两种亚型,两者在预后上存在巨大差异,应采取不同的治疗方式。     

多房性囊性肾细胞癌一例报告

多房性囊性肾细胞癌是肾癌的少见类型 ,是一种恶性程度较低的肿瘤 ,需要与多种呈囊性表现的疾病进行鉴别。我院收治 1例 ,报道如下。患者 ,男 ,6 3岁。 1个月前用力后觉右上腹痛 ,外院ＣＴ检查发现“右肾上极占位病变”于 1998年 11月 2 5日转入我院治疗。无血尿 ,血沉在正常范围。Ｂ超见右肾上极有一 2 .7ｃｍ× 2 .3ｃｍ以液性回声为主的区域 ,有中等回声间隔 ,最厚处约 0 .6ｃｍ ,将液性范围分隔为三个部分 ,印象为囊实性肿物 ,性质难以确定。ＣＴ平扫示右肾上极一类圆形低密度区 ,ＣＴ值 2 2 .6ＨＵ ,增强后扫描显示病灶不均匀强化 ,延…     

多房囊性肾细胞癌的病理学分析

目的探讨多房囊性肾细胞癌(MCRCC)的病理学特点。方法回顾性分析28例MCRCC患者的临床资料和病理学的特点。结果男19例,女9例,年龄30~65(44±2.5)岁,所有患者均无典型肾肿瘤的表现。Bosniak分级:III级22例,IV级6例。术后病理提示18例MCRCC患者表达CD10,15例表达波形蛋白Vimentin,20例表达上皮膜抗原EMA。结论MCRCC是一种病理分期早、预后良好的疾病,掌握病理学特点,减少误诊。     

多房囊性肾细胞癌的诊断与治疗

目的：探讨多房囊性肾癌的诊断和治疗,以提高术前诊断率及选择合理的治疗方法。方法：回顾性分析本院4例患者的临床资料：2例行肾切除术,另2例行肿物切除术。结果：4例均痊愈,术前误诊2例。结论：术前诊断主要依靠影像学检查,术中诊断也很重要。肾切除术是主要治疗方法,但保留肾单位手术可能更适合部分患者。     

多房囊性肾细胞癌手术治疗的预后特点分析

目的探讨多房囊性肾细胞癌患者手术治疗的预后特点。方法回顾性分析482例肾癌患者中22例多房囊性肾细胞癌患者资料，分析其手术治疗的预后特点。多房囊性肾细胞癌占同期肾癌病例的4．56％，男女比例为2．67：1．00，年龄32～74岁，平均47岁。结果22例患者中行肾癌根治术18例，行肾部分切除术4例。肿瘤直径1．8～11．0cm，平均4．8cm。其中透明细胞癌21例，透明细胞癌与颗粒细胞癌混合型1例；pT1N0M019例，pT2N0M02例；pT3bN0M01例；G15例，G217例。失访2例，20例获随访，随访时间9～56个月，平均27．6个月。其中1例因肝硬化、上消化道出血死亡，无瘤存活21例。结论多房囊性肾癌是肾癌的一种特殊类型，多为肾偶发癌，病理分期分级低，预后与肿瘤大小无关，手术治疗效果满意，预后佳。     

囊性肾细胞癌临床病理特征

囊性肾细胞癌（Cystic renal cell carcinoma．CRCC）是一种少见的肾细胞癌．有独特的大体及镜下特征．属低度恶性肿瘤，预后良好。本组收集5例CRCC病例．对其病理形态特征进行描述，并结合文献讨论其诊断和鉴别诊断．以加强对本病的认识。     

囊性肾乳头状细胞癌阴茎转移一例报告

肾细胞癌发生阴茎转移非常罕见，2005年3月我科收治1例，现报告如下。     

多房囊性肾细胞癌的临床特点及预后

目的评价多房囊性肾细胞癌的诊疗特点及预后。方法回顾性分析6例多房囊性肾细胞癌的临床特点、影像学表现、外科手术方法、病理特点,随访其预后。站果男3例,女3例,肿瘤最大直径3．0～7．5cm。CT示多囊性肿物,实性部位平扫CT值30～36Hu,皮质期88～130Hu,排泄期75～96Hu,为隔膜型增强型。腹腔镜肾部分切除术1例,根治性肾切除5例。病理TNM分期,pT1aN0M0 2例,pT1bN0M03例,pT2N0M01例,癌细胞核分级均为G1。中位随访24个月,随访期内未发现远处转移及肿瘤复发,无瘤存活100％。结论多房囊性肾细胞癌为一种特殊的病理类型,病理分期、分级低,预后良好,术前怀疑或术中证实为多房囊性肾细胞癌应考虑行腔镜保留肾单位的肾部分切除术。     

多房囊性肾细胞癌1例报告

<正>多房囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)是肾癌的一种特殊类型,恶性程度低,易与复杂性肾囊肿、囊性肾瘤、肾结核、肾脓肿、坏死性囊性肾癌等疾病相混淆,临床上较难鉴别。我科收治1例,报告如下。     

成人囊性肾细胞癌——术前诊断多房囊性肾细胞癌可能吗？

作者分析了多房囊性肾细胞癌（MCRCC）临床病理和影像学特点，探讨术前诊断的标准。选取1993—2002年24例囊性成分占肿瘤主要成分的肾癌患者，复习每例组织学切片和影像学资料，依据Hartman分类标准。通过肿瘤内在生长方式和坏死变质程度将其分为MCRCC和有囊性改变的肾细胞癌（CRCC）2组，影像学上用凸出的结节、囊壁和间隔厚度作为CT和MRI诊断标准。结果显示：影像学上MCRCC表现为多房囊性占位，     

多囊性肾细胞癌

多囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma，MCRCC)是肾细胞癌的一个少见的亚类。其发病率低，是一种境界清晰的多囊性病变，囊壁为致密的纤维组织，囊壁内层覆以具有透明胞质的肿瘤性上皮细胞。核分级1～2级。多无特征性的症状和体征，B超和CT能为诊断提供最直接的依据。它可以经外科手术治愈且预后良好。     

多囊性肾细胞癌

多囊性肾细胞癌 (multilocularcysticrenalcellcarcinoma ,MCRCC)是肾细胞癌的一个少见的亚类。其发病率低 ,是一种境界清晰的多囊性病变 ,囊壁为致密的纤维组织 ,囊壁内层覆以具有透明胞质的肿瘤性上皮细胞。核分级 1～ 2级。多无特征性的症状和体征 ,B超和CT能为诊断提供最直接的依据。它可以经外科手术治愈且预后良好     

多房囊性肾细胞癌的临床分析及其与vonHippel-Lindau基因突变的相关性研究

目的 提高对多房囊性肾细胞癌(MCRCC)的认识及诊治水平,分析MCRCC中von Hippel-Lindau(VHL)基因的作用.方法 回顾性分析2000-2010年17例MCRCC患者资料,占同期收治512例肾癌的3.32%.男11例,女6例.年龄37～61岁,平均46岁.术前常规行B超、CT等检查,误诊为肾盂旁囊肿1例.应用PCR、PCR产物直接测序等方法分析11例MCRCC组织和相应远离病灶的正常组织中VHL基因突变的情况.结果 17例患者行根治性肾切除术14例,其中1例先行囊肿去顶术,术中囊壁组织冰冻病理检查提示透明细胞癌,改行根治性肾切除术;行肾部分切除术3例.肿瘤直径2.2～6.0 cm,平均(3.6±1.2)cm.术后病理均为MCRCC,镜下主要表现为纤维囊壁组织内衬单层或数层肿瘤细胞,核小致密,胞质透亮.TNM分期均为T1N0M0,病理分级G1 14例,G2 3例.术后随访9～36个月,平均12个月,均未见复发及转移.11例MCRCC组织中7例(64%)存在VHL基因突变,而正常组织标本均未发现VHL基因突变.结论 MCRCC作为肾细胞癌的一种少见的独立亚型,病理及临床上易漏诊或误诊.CT等影像学检查有助于术前诊断,因其预后良好,手术方式推荐保留肾单位手术.VHL基因突变与MCRCC的发生存在一定关系.

Abstract：

Objective To discuss the diagnosis and surgical management of multilocular cystic renal cell carcinoma (MCRCC) and to evaluate the gene function of the mutation of von Hippel-Lindau (VHL) gene in MCRCC. Methods Seventeen MCRCC cases (11 men and 6 women) out of 512 cases of renal cell carcinoma from 2000 to 2010 were retrospectively analyzed. The mean age of the 17 patients was 46 years (37-61 years). Ultrasonography and CT were available in all 17 cases, and 1 case was misdiagnosed as parapelvic renal cyst. The mutation of VHL gene was detected by PCR in the specimens of can-cerous tissue and adjacent normal tissue from 11 cases of MCRCC. Results Three of 17 cases underwent nephron sparing surgery, the others underwent radical nephrectomy. One case underwent unroofing of parapelvic renal cyst, but the rapid frozen pathology of the cyst wall showed renal cell carcinoma of clear type. As a result, radical nephrectomy was eventually performed. All 17 cases were confirmed as MCRCC by eva-luating pathological characteristics, such as the cyst wall lined by single or several layers of clear tumor cells and the nuclei which were small and anachromasis. Clinical stages of all cases were T1N0M0, in which there were 14 cases with pathological T1G1 and 3 cases with pathological T1G2. All patients underwent a follow-up of 9 to 36 months (mean, 12 months) without recurrence or metastasis. Mutation of VHL gene was detected in 7 of 11 cases (64%), but all adjacent normal tissues were negative. Conclusions As a rare subtype of renal cell carcinoma, MCRCC is difficult to diagnose. CT is an essential measure in diagnosis of MCRCC preoperatively. Because of the good prognosis of reported cases, nephron sparing surgery for the treatment of MCRCC is recommended. VHL gene mutations may play an important role in the carcinogenesis of MCRCC.     

肾细胞癌271例临床分析

目的 探讨肾细胞癌的诊治方法.方法 1993年1月至2000年12月共收治肾细胞癌患者271例,对诊断方法、治疗手段、随访及预后进行回顾性分析.结果 B超、CT仍为主要的诊断方法.手术治疗234例患者,其中行根治性肾切除术197例(72.6%),保留肾单位手术19例;转移瘤切除术6例;其他手术12例.病理结果:透明细胞癌137例,占61.4%(137/223)、颗粒细胞癌18例(8.1%)、混合细胞癌32例(14.3%)、乳头状腺癌23例(10.3%),其他13例.210例患者(77.5%)获得随访.1、3、5、10年生存率分别为95.3%(182/191)、88.7%(107/122)、74.7%(56/75)和32.1%(10/31).结论 B超是检测肾细胞癌的首选检查方法,CT为最有价值诊断方法.提高肾细胞癌远期生存率最关键的因素是早期发现、早期行肾癌根治术或保留肾单位的肾癌切除术.     

乳头状肾细胞癌临床分析

目的：总结分析乳头状肾细胞癌的临床特点,提高其诊治水平.方法：回顾性分析2003～2009年收治的乳头状肾细胞癌的临床资料.并与同期53例肾透明细胞癌比较.结果：乳头状肾细胞癌组患者年龄57.3（47～78）岁,皆为男性,占同期肾细胞癌9.4%.就诊时3例无症状,2例出现肉眼血尿,1例双侧腰痛伴腹部包块.肿瘤平均最大径为6.6（2.6～16.0）cm,未见多中心病灶.TNM分期：T1a N0 M0 3例,T1b N0 M0 1例,T2 No M0 2例 病理分型I型3例,Ⅱ型3例 Fuhrman分级Ⅱ级2例,Ⅲ级4例.与肾透明细胞癌相比,乳头状肾细胞癌好发于男性,影像学检查不具备恶性肿瘤特征,确诊有赖于病理和免疫组织化学检查.临床分期皆为I期或Ⅱ期.就诊时无一例出现远处转移.结论：乳头状肾细胞癌在临床表现上与肾透明细胞癌相似,但在影像学表现、病理形态及生物学行为上均与肾透明细胞癌有所不同.根治性肾切除术是目前首选治疗方式.靶向治疗有可能成为转移性乳头状肾细胞癌治疗的新方向.     

囊性肾癌的诊断和治疗(附7例报告)

目的：提高对囊性肾癌的认识。方法：对7例囊性肾癌的临床、超声及CT的特点，以及病理学特征、手术方式和预后进行回顾性分析。结果：术前超声诊断囊性肾癌4例，CT诊断囊性肾癌7例；术后病理诊断肾癌囊性坏死5例，多房性囊性肾癌1例，单纯性囊肿恶变1例。5例行根治性肾切除术，1例行肾部分楔形切除术，1例行肿瘤切除术。6例获随访，5例生存至今。结论：熟悉囊性肾癌的病理学特征及影像学的特点是提高囊性肾癌诊断率的关键。     

多房囊性肾细胞癌与复杂性肾囊肿的CT鉴别

目的:探讨多房囊性肾细胞癌(MCRCC)与复杂性肾囊肿(CRC)的CT特点,为疾病的鉴别诊断提供依据。方法:回顾性分析66例MCRCC与CRC患者的CT特征,包括肿物直径、分隔、钙化、结节等。结果:17.4%的MCRCC、46.5%的CRC显示钙化(P=0.038);69.5%的MCRCC、21.1%的CRC有分隔(P=0.000);26.1%的MCRCC、4.7%的CRC有结节(P=0.032);38.1%的MCRCC、10.5%的CRC有囊壁强化(P=0.029);MCRCC组肿物直径CRC组(P=0.007);logistic回归显示多分隔(P=0.011)、囊壁强化(P=0.039)为独立预测因子。结论:钙化、分隔、结节、肿物直径在两组鉴别上具有意义;多分隔、囊壁强化是两组鉴别最有价值的特征。     

104例肾嫌色细胞癌的临床分析

目的 探讨肾嫌色细胞癌的临床特点、治疗方式的选择及患者预后生存情况。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2012年1月至2022年1月收治的104例经术后病理诊断为肾嫌色细胞癌(chRCC)的患者临床资料。所有患者均行手术治疗,对患者的影像学资料、病理资料及术后生存情况进行分析和总结。结果 104例患者中有67例行CT检查,报告显示平扫期多数呈等密度或稍高密度软组织影,肿瘤内若存在坏死灶,则可能出现混杂密度影,部分肿瘤内有钙化,增强期大多呈现轻度或中度不均匀强化;4例行MRI检查,强化时均呈不均匀强化,静脉期强化均减退;病理结果示chRCC主要包括两种细胞类型,一种为体积较大的多角形半透明细胞,另一种为小圆形的嗜酸性细胞。8例患者失访,3例患者因非肾肿瘤性疾病死亡,2例因转移死亡,其余患者均长期生存,预后良好。结论 chRCC临床症状不典型,超声可作为首选体检筛查手段,CT和MRI检查在chRCC诊断上也具有一定优势。手术为早期chRCC首选治疗方案,多数患者预后良好,极少数患者术后出现转移或复发。晚期chRCC目前尚无统一治疗方案。     

乳头状肾细胞癌的诊断和治疗

目的；提高乳头状肾细胞癌的诊治水平。方法：8例均作影像学检查，IVU示患侧肾脏外形增大；CT示患侧肾脏有类圆形，界限清楚，中心有肿瘤坏死引起的代密度灶。8例患者均接受肾癌根治术，其中2例经腹腔途径，6例经11肋间切口。结果：随访4-60个月。除1例于术后13个月死于颅内转移外，其余均生存。结论：乳头状肾细胞癌是较罕见的肾细胞肿瘤，其形态学和遗传学与非乳头状肾细胞癌有明显不同；其确诊有赖于影像学检查，典型病理检查及分子遗传学特征分析；治疗仍以手术为主。