倍诺喜表面麻醉在青光眼小梁切除术中的应用

1 临床资料 1.1 一般资料 我院2004年12月～2006年6月间收治的青光眼共44例(68眼).男15例,女29例.年龄40～79岁,平均56.78岁.单眼手术20例,双眼手术24例.急性闭角型青光眼18例(28眼),慢性闭角型青光眼14例(22眼),原发性开角型青光眼10例(16眼) ,继发性青光眼2例(2眼).     

小梁切除术和小梁切除联合可拆除缝线术治疗原发性青光眼

我们于 1995年 1月～ 1998年 5月采用小梁切除术和小梁切除联合可拆除缝线术治疗了 58例 ( 74眼 )原发性青光眼 ,对其疗效进行了比较 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院确诊为原发性青光眼而行滤过性手术的住院患者 58例 ( 74眼 ) ,男 2 2例 ( 2 8眼 ) ,女36例 ( 4 6眼 ) ,年龄 35～ 72岁。急性闭角型青光眼32眼 ,慢性闭角型青光眼 16眼 ,开角型青光眼 2 6眼 ;3眼为第 2次小梁切除术。 2 4例施行了单纯小梁切除术 ,34例应用小梁切除联合可拆除缝线术。1 2　检查　术前及术后 1天 ,1月及 1年所有患者均在裂隙灯下仔细检查滤…     

原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下手术治疗的安全性和效果

目的 探讨持续性高眼压状态下手术治疗原发性急性闭角型青光眼的安全性及治疗效果.方法 选择2005年1月-2009年11月行小梁切除术治疗的原发性急性闭角型青光眼患者118例(133眼),按术前眼压水平分为高眼压组(≥5.3kPa)和对照组(<5.3kPa).对2组术前后视力、眼压、滤过泡、前房、手术并发症和手术成功率进...     

白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼

在原发性青光眼中有 80 %是闭角型青光眼 ,而对于闭角型青光眼一般都要行周边虹膜切除术或小梁切除术。我院自2 0 0 1年对 12例 14眼行白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障及白内障膨胀期继发青光眼患者 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 12例 (14眼 )中男性 6例 (8眼 ) ,女性 6例 (6眼 ) ;右眼 9例 ,左眼 5例 ;年龄 38～ 75岁 ,平均 6 4 8岁 ;7例 9眼原发性闭角型青光眼患者均未行抗青光眼手术 ,其中 3例 5眼为本院及外院既往确诊病例 ,另 4例 4眼因白内障而就诊时确…     

角膜切口小梁切除与传统小梁切除比较

小梁切除术是青光眼手术治疗的常用方式。传统小梁切除术由于滤过道的瘢痕形式 ,阻塞滤道 ,远期手术成功率低于 75 % [1] 。我们采用角膜切口的小梁切除术治疗原发性青光眼 39例 44眼效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　原发性青光眼 39例 44眼 ,其中男 18眼 ,女2 6眼 ;年龄 49～ 6 9岁 ;慢性闭角型 32眼 ,急性闭角型 11眼 ;绝对期青光眼 1眼。同期住院原发性青光眼 40例 5 2眼作为对照组 ,其中男 2 0眼 ,女 32眼 ;年龄 48～ 72岁 ;慢性闭角型 35眼 ;急性闭角型 14眼 ;绝对期青光眼 3眼 ;入院眼压17.3～ 71.0ｍｍＨｇ ;入院后…     

原发性闭角型青光眼行小梁切除术的护理

目的:探讨原发性闭角型青光眼行小梁切除术的护理对策。方法:选择41例(44眼)原发性闭角型青光眼行小梁切除术的患者,做好围术期护理及出院指导。结果:41例患者经手术治疗和经心护理均康复出院。结论:做好原发性闭角型青光眼行小梁切除术的护理,能有效提高手术成功率。     

应用α-干扰素抑制青光眼窦小梁切除术后的瘢痕形成

青光眼是我国致盲率较高的眼病之一,在我国,以原发性闭角型青光眼为最多。此类青光眼的治疗目前仍以窦小梁切除术为主。窦小梁切除术有许多优点,但其主要缺点是术后有相当程度的组织反应和瘢痕形成,这是国内外眼科工作者一直在努力研究的课题。近几年来,我们在此手术中应用α-干扰素,抑制其瘢痕形成,取得良好的效果,现报道如下。 临床资料:自1996年5月至1998年5月在我院手术的原发性闭角型青光眼计51例,随机分为两组。试验组:青光眼患者36例(49眼),年龄在49～75岁之间,其中男性14例(19眼),女性22例(30眼);慢性闭角青光眼17例,急性闭角青光眼19例。对照组:15例(19眼),其中男性7例,女性8例,慢性闭角青光眼7例,急性闭角青光眼8例。年龄在50～71岁之间。 手术方法:术前处置、术后换药及手术方法同一般窦小梁切除术,不同点在剥离完巩膜瓣后,用浸有α-干扰素溶液(浓度为50万u/ml)的棉片置于结膜瓣及巩膜瓣下5分钟(对照组以浸有生理盐水的棉片置于巩膜下5分钟),然后用0.9％氯化钠液10ml冲洗结膜瓣及巩膜瓣,再切除小梁组织。术后随访2年。     

复合式小梁切除术与传统小梁切除术治疗闭角型青光眼的疗效比较

目的 评价复合式小梁切除术与传统小梁切除术治疗原发闭角型青光眼的疗效.方法 回顾性分析需行手术治疗的原发性闭角型青光眼120例124眼的临床资料,其中传统小梁切除术49例50眼(对照组),复合式小梁切除术71例74眼(观察组).比较两组术后眼压、视力、视野恢复情况以及浅前房发生率、滤过泡形成情况.结果 术后早期观察组眼压略高于对照组(P<0.05),术后6个月两组眼压差异无统计学意义(P>0.05);术后2周观察组视力恢复优良率、视野恢复优良率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组浅前房发生率低于对照组(P<0.05);术后6个月功能性滤过泡形成率优于对照组(P<0.05).结论 复合式小梁切除术在原发性闭角型青光眼治疗中,其术后早期恢复眼压、前房的形成及功能性滤过泡形成率优于传统小梁切除术.     

急性闭角型青光眼持续高眼压下手术的疗效观察

目的:探讨原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下手术的安全性及临床疗效。方法:对32例(33眼)眼压控制不良的原发性急性闭角型青光眼患者行小梁切除术。结果:33眼顺利完成手术,发生浅前房4眼,前房出血1眼,虹膜睫状体炎2眼,脉络膜脱离1眼。术后随访1~3个月,其中29眼眼压控制在10~21mmHg,占87.9%;视力提高或不变者28眼,占84.8%。结论:原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下手术是安全、有效的。     

持续高眼压下小梁切除术临床分析

目的：评估持续高眼压下原发性急性闭角型青光眼小梁切除术的安全性和有效性。方法对42例42眼急性闭角型青光眼高眼压下行小梁切除术,观察视力眼压及并发症。结果42例手术顺利,术中术后无严重并发症,术后视力提高30眼（71．42％）,不变8眼（19．04％）,4眼视力下降;22眼（52．38％）眼压控制在21 mmHg以下,10眼（23．81％）局部用药后眼压得到控制。结论持续高眼压下原发性急性闭角型青光眼小梁切除术是安全和有效的,积极手术可避免视功能进一步损害。     

小梁切除术治疗青光眼56眼探讨

1968年Cairus首先报道小梁切除术治疗原发性青光眼。近年来国内外不少文献先后介绍小梁切除术。我院于1978年底在手术显微镜下开展此手术(部分病例在手术放大镜下进行)。现将48例56眼治效结果报告如后。临床资料本组48例56眼施行小梁切除术,其中闭角型青光眼34眼,开角型青光眼17眼,继发性青光眼5眼。     

青光眼术后低眼压黄斑病变及其治疗效果

自从抗代谢药物,尤其是丝裂霉素C(mitomycinC,MMC)作为辅助药物应用于青光眼滤过性手术以来,青光眼手术的成功率大大提高。与此同时,相应的并发症也明显增多,低眼压黄斑病变是其中严重的并发症之一,是青光眼患者手术后视力下降的重要原因。我科自1999年2月～2001年7月收治4例(6只眼),现报告如下。1资料与方法1.1一般资料低眼压黄斑病变患者4例(6只眼),均为男性,年龄10～42岁,平均28岁。青光眼类型:原发性开角型青光眼3例(5只眼),慢性闭角型青光眼1例(1只眼)。术前屈光状态:近视3例(5只眼),近视度-1.00～-10.00D,远视1例(1只眼,为慢性闭角…     

小梁联合虹膜嵌顿手术治疗青光眼

我科近年来应用显微手术技术,开展小梁切开、切除术联合巩膜瓣下虹膜嵌顿术,治疗常见类型的青光眼38例50只眼,其中先天性青光眼7例(10眼)、原发性开角型青光眼5例(7眼)、急性闭角型青光眼12例(16眼)、慢性闭角型青光眼7例(10眼)、继发性青光眼7例(7眼),取得较好效果。术后经六个月至二年的随访观察,认为是一种比较理想的抗青光眼手术。一、手术方法1.球结膜切口:上直肌牵引固定缝线后,常规采用以穹窿部为基底的经角膜缘切开法,手术在显微镜下进行(5×),切口力求整齐,分离时避免损伤结膜瓣。     

丝裂霉素C在青光眼滤过术中应用的远期疗效

目的本文观察了一组行滤过术的病人,以了解MMC在青光眼滤过术后抗瘢痕形成的远期疗效.方法原发性晚期青光眼52例(62只眼),其中开角型10例(14只眼),慢性闭角型青光眼36例(40只眼)及以往行青光眼滤过术失败者6例(8只眼).MMC组(32只眼),对照组(30只眼).在小梁切除术中一次使用含0.4mg/mlMMC棉片置于球结膜/筋膜与巩膜间4分钟,对照组不使用MMC.术后追踪观察14个月(6个月～24个月).结果功能性滤过泡MMC组96.8%,对照组60.0%(P＜0.005);手术成功率(IOP≤2.8kPa,21mmHg;不加用药物MMC93.7%,对照组26.6%(P＜0.005).随机分为MMC组低眼压性黄斑水肿5只眼、滤过泡渗漏1只眼,白内障1只眼,对照组未发现并发症.结论MMC具有明显抑制青光眼滤过术后瘢痕形成的作用,手术成功率明显提高,但术后可出现某些并发症.     

高眼压下原发性急性闭角型青光眼小梁切除术的临床分析

目的 探讨在高眼压状态下进行小梁切除治疗原发性急性闭角型青光眼的手术特点.观察手术的安全性和治疗效果.方法 回顾性分析小梁切除术治疗48例50只眼原发性急性闭角型青光眼,按手术前用药下的眼压情况分为治疗组(12只眼,眼压≥40mm Hg)(1mm Hg=0.133kPa)和对照组(38只眼,眼压＜40mm Hg),并对两组术前术后的眼压、视力、手术并发症和成功率进行比较.结果 两组病例术中术后均未出现暴发性脉络膜出血、恶性青光眼等严重并发症.术后早期手术成功率对照组明显高于治疗组,差异有统计学意义(P＝0.0332),但后期两组成功率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对持续高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼,为避免视功能的进一步损害,可早期行小梁切除术.     

青光眼滤过术后浅前房的临床探讨

资料与方法2003年10月～2005年10月连续收治的青光眼行滤过性手术的住院病人372例495只眼,年龄2.5～84岁,平均52.26岁。其中106例117眼发生术后浅前房,右59只眼,左58只眼;男55例61只眼,女51例56只眼。急性闭角型青光眼17只眼,慢性闭角型青光眼50只眼,开角型青光眼20只眼,继发性青光眼9只眼,先天性青光眼4只眼,抗青光眼术后眼压失控17只眼。手术方法:在352例495只眼中分别行小梁切除术64例78只眼,小梁切除术+丝裂霉素C(MMC)178例291只眼,青光眼联合白内障的三联手术(ECCE+IOL+小梁切除术或Phaco+IOL+小梁切除术)110例126只眼。其中发生…     

复合式小梁切除术76例临床分析

目的：观察应用复合式小梁切除术病例的临床效果。方法：将76例原发性开角型青光眼(POAG)或原发性闭角型青光眼(PACG)的患者随机分成两组，对手术疗效、手术并发症进行观察分析，随访6个月～1年。结果：研究组术眼眼压控制理想，术后浅前房、低眼压、脉络膜脱离发生率降低。结论：复合式小梁切除术的疗效更确切，并可增加手术安全性，减少术后早期并发症。     

急性闭角型青光眼复合式小梁切除术后浅前房50例临床分析

目的:分析急性闭角型青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理方法.方法:对2006年1月至2009年5月就诊于我院的急性闭角型青光眼患者330例422眼行小梁切除术,术中联合应用丝裂霉素C 0.4g/L.对术后浅前房50例(58眼)进行原因分析及治疗效果观察统计.结果:本组330例422眼小梁切除术后眼压均下降,发生浅前房50例58眼.原因:房水滤过过强29眼,结膜瓣渗漏15眼,睫状体脉络膜脱离5眼,恶性青光眼3眼.保守治疗44眼,手术治疗14眼.结论:急性闭角型青光眼患者小梁切除术中应用丝裂霉素C后浅前房较常见,大多数浅前房可通过保守治疗治愈.     

原发性青光眼患者屈光状态的研究

目的:探讨原发性青光眼患者的屈光状态对其发病机制的影响.方法:对原发性青光眼患者50例(100眼),分别进行裸眼视力、矫正视力、主觉和他觉验光检查,以及眼轴的测量.结果:原发性青光眼患者50例(100眼)中,屈光不正患病率为71.00%.原发性开角型青光眼患者的近视率为76.09%,平均屈光度为-3.61D;原发性闭角型青光眼患者的远视率为50.00%,平均屈光度为 0.57D(P＜0.01).原发性开角型和闭角型青光眼平均眼轴长度为24.81 mm和22.30 mm(P＜0.01).结论:原发性青光眼的发病与患者的屈光状态存在一定内在联系,原发性开角型青光眼以近视性屈光不正为主,原发性闭角型青光眼以远视性屈光不正为主.     

小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼18例疗效观察

青光眼滤过术后成纤维细胞增生致滤泡疤痕形成是导致青光眼术后失败的主要原因。我院自 1998年 10月开始采用小梁切除术联合丝裂霉素 C(MMC)治疗青光眼 18例 (2 8眼 ) ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 (2 8眼 )中男 7例 ,女 11例 ;年龄 5～ 76岁 ,平均 40岁。急性闭角型青光眼 6例 (11眼 ) ,慢性闭角型青光眼 4例 (6眼 ) ,开角型青光眼 4例 (4眼 ) ,外伤性继发性青光眼 3例 (5眼 ) ,先天性青光眼 1例 (2眼 )。1.2　手术方法　以角膜缘为基底距角膜缘约 9m m处做结膜切口 ,湿烙巩膜表面血管 ,做厚 1/2…