胃双对比造影在贲门癌诊断中的价值

贲门癌在胃癌中居第二位。由于食管胃连接处（即贲门部）生理解剖结构复杂，位置特殊[1]，在以往单对比造影检查中．一直是放射科医师难以检查的部位。Eisenbund[2]指出贲门部癌漏诊率要比其它部位高出4借。为提高资门癌的X纹诊断水平．本文总结分析了IOO例责门癌病例．着重就贯门肠的X线检查方法及其诊断价值进行讨论。资料与方法我们于1980年8月至1989年8月间，采用双对比遗搬检查诊断10（）例贸门癌病例。其中男性76例，女性24例，年龄39～78岁。主诉有吞烟困难、上消化道出血、上腹胀痫不适等。造影前使用低张药物，服产气剂，钡剂浓…     

食管平滑肌瘤11例手术治疗体会

我院1988年7月～1998年7月收治食管平滑肌瘤11例,其中男7例,女4例,年龄23～58岁。均经手术及病理证实。1临床资料1．1诊断依据全组9例有症状。主要有吞咽困难,进食时有异物感以及胸背部疼痛等,症状持续时间为1个月～4年,无症状者2例。11例中8例术前经X线检查诊断为食管平滑肌瘤,其中行食管镜或胃镜检查的6例,均见食管粘膜正常,肿块突向管腔内。3例术前X线检查诊断为食管癌（术后病理证实1例为食管中段癌合并下段平滑肌瘤,该例术前胃镜检查病理诊断为食管鳞状上皮细胞癌,2例为平滑肌瘤）。工．2手术治疗本组均取左后侧标准剖胞切…     

食管及上消化道重复癌32例我上科治疗

我科１９７８年１月至１９９５年７月手术治疗食管及贲门癌４１７１例，其中食管及上消化道重复癌３２例。重复癌较易漏诊，所以对适合手术的食管及贲门癌患者，应常规行上消化道钡餐检查。应在明确诊断上予以重视，以便合理选择手术方式，保证手术质量，提高生存率。     

12例定位困难的早期食管贲门癌治疗体会

早期食管贲门癌患者亚临床期只有轻微或无症状表现，及时手术治疗5年生存率可达90％以上，但常因术前定位困难，给手术治疗带来麻烦。我院从1990-2002年共手术治疗食管贲门癌1352例，其中早期癌34例。在早期癌中12例仅在拉网中发现癌细胞，而食管镜及X线检查均未能明确诊断，或两者诊断不相吻合。现将我们治疗过程中的经验教训报告如下。     

食管及上消化道重复癌32例外科治疗

我科１９７８年１月至１９９５年７月手术治疗食管及贲门癌４１７１例，其中食管及上消化道重复癌３２例。重复癌较易漏诊，所以对适合手术的食管及贲门癌患者，应常规行上消化道钡餐检查。在进行食管镜检查时应注意有重复癌的可能。对食管及上消化道重复癌，手术治疗效果已基本肯定。应在明确诊断上予以重视，以便合理选择手术方式，保证手术质量，提高生存率。     

食管贲门癌大出血急症

本文报告我院1983年1月至1986年6月间9例食管贲门癌合并大出血,其中3例食管鳞癌和6例贲门腺癌。全部为男性,年龄从36岁到82岁。诊断均为手术和病理所证实。肉眼上,大部分病变有深达粘膜下层的溃疡。7例能够切除(77.8%)。本文指出,各种病因的急性上消化道出血应该考虑食管贲门癌。急诊纤维内窥镜检查较易确定诊断,剖腹探查不是一个良好的首选术式;大出血不一定提示病变已是晚期;如果没有特殊禁忌症所有病人应施行手术治疗。     

早期贲门癌的X线诊断

目的：探讨早期贲门癌的X线表现,以提高早期贲门癌的X线诊断准确率,减少误漏诊发生。方法：收集经手术病理学证实的早期贲门癌患者40例进行回顾性分析。结果：40例患者均做了内窥镜检查及病检。X线首诊贲门癌或早期贲门癌27例,疑诊早期贲门癌6例,误诊为贲门区炎症者3例,食管下端静脉曲张者1例,建议内窥镜检查者3例。X线诊断准确率达67.5%。结论：X线检查仍是诊断早期贲门癌最直捷方便、经济有效的诊断方法,但由于贲门区解剖和生理上的复杂性,使早期贲门癌的X线诊断受到一定的限度,故需与内镜检查及细胞学检查紧密结合,必要时还需作短期随访复查,以进一步提高早期贲门癌的X线诊断水平。     

50例早期责门癌内镜诊断分析

2004年1月-2006年12月，我院门诊胃镜室共做胃镜检查5331例，检出上消化道癌1131例（21．2％），其中贲门癌355例（6．7％）。发现早期贲门癌50例（0．9％），占贲门癌总数的14．0％，均经病理证实。为提高内镜对早期贲门癌的诊断水平，现总结分析如下：[第一段]     

早期食管癌贲门癌25例诊断与外科治疗的体会

报告1985年1月至1995年1月早期食管癌贲门癌25例的手术治疗体会。所有病人都有轻度的与吞咽有关的症状。术前X线、内窥镜及食管拉网细胞学检查诊断准确率分别为72％、82．4％和87．5％。术后1、3、5、10年生存率分别为100％、94．1％、85．7％和50％，效果较为满意。作者对早期癌的诊断及手术治疗问题进行了重点讨论。     

贲门癌X线、胃镜及超声诊断的对比分析

贲门癌的诊断常规依靠X线和胃镜八十年代以来，超声诊断贸门癌也已有很多报道。现搜集我院1991～1998年间经病理或／和手术证实的资料完整的责门癌150例．本组病例均作了X线、胃镜及超声检查，并将其检查结果作对比分析，发现三者对贫门癌均有诊断价值，且三者互相结合使用对责门癌的诊断有很大的提高，对外科手术有较好的指导意义。1资料和方法1.1性别和年龄男128例，女28例，男：女=5：1，年龄35～87岁．平均52.5岁。1.2临床症状大多数患者主要症状有上腹部不适．吞咽食物梗阻感．其次有嗳气、呕血、黑便等，也有少数患者无明显上消化道…     

青年人贲门癌11例临床误诊分析

目的：探讨青年人贲门癌的临床特征及误诊原因。方法选择青年人贲门癌患者12例,对其中误诊的11例临床资料回顾性分析。结果青年人贲门癌的临床表现无特异性,极易误诊漏诊。最后诊断食管贲门癌1例,贲门癌4例,贲门胃底癌5例,食管贲门胃底癌1例,误诊为慢性胃炎4例,消化性溃疡1例,慢性胃炎和消化性溃疡合并上消化道出血各1例,慢性食管炎1例,食管痉挛1例,慢性肠炎1例,冠心病1例。结论青年人贲门癌少见,早期无特异症状,电子胃镜检查同时进行病理活检仍然是首选的检查方法,临床医师应提高诊断水平,全面分析,尽量提高早期诊断率。     

51例高龄食管、贲门癌围手术期治疗分析

目的 探讨高龄食管贲门癌的围手术期治疗经验。方法 对本院经过外科治疗的51例高龄食管贲门癌的围手术期的临床资料进行回顾性分析。结果 本组51例高龄食管贲门癌中，通过术前检查发现21例患有合并症（41．18％）；48例手术切除（94．12％）；8例术后出现并发症（15．69％）；1例围手术期死亡（1．96％）。1年、3年、5年生存率分别为74．50％（38／51）、47．06％（24／51）、27．45％（14／51）。结论 对于高龄食管贲门癌患者给予充分的术前准备及较为完善的术后管理，外科切除可取得较为满意的疗效，     

食管癌贲门癌的早期诊断方法

食管癌和贲门癌在我国北方为多发病.随着食管细胞采集器的出现和食管拉网方法不断应于用高发区的普查,不但发现了一些早期食管癌和贲门癌,同时也发现了更多的食管和贲门上皮癌前增生患者.这对于早期手术根治和癌前增生的研究,特别是寻找治疗食管上皮增生的有效药物,都是极其有利的.下面介纪一下早期诊断的方法和步骤。一、早期癌的确诊步骤:1、X 线检查:对普查拉网涂片发现癌细胞的患者均进行食管及贲门的钡餐透视检查,以确定病变之早晚。对于 X 线定为早期或阴性的病例,进     

食管贲门癌围手术期放射学检查及其临床意义

食管贲门癌是垣曲县高发的肿瘤之一，手术是基本的治疗方法。垣曲县肿瘤医院自1995年至2002年共手术治疗食管贲门癌68例，均进行了围手术期胸部X线监测．现就监测结果分析如下。     

食管贲门癌术后吻合口瘘及胸胃瘘66例诊治体会

食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘是一种严重并发症，而胸胃穿孔较少见，发生率为02％～1．0％[1，2]。两者的临床表现相似，治疗及预后不同。前者再次手术修补失败率高，而后者常可愈合[3]。我院自1979年4月至1995年6月行食管瘤、贲门癌切除食管胃吻合术共1899例，术后发生吻合口瘘47例，胸胃穿孔及9例（均为二次开胸或上消化道造影证实）。现将诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男43例，女23例，年龄31～74岁，平均54岁。其中弓上吻合口瘘35例（7.25％，35／483），胸胃穿孔2例（0.41％，2／483）；弓下吻合口瘘7例（12％，7／5…     

老年人食管贲门癌160例外科治疗分析

我院自1988年5月～1995年10月对65岁以上的老年人食管资门癌160例进行了手术治疗，现将临床资料分析如下。Ik床资料1，翌年龄本组年龄65岁～70岁128例，？五岁～75岁27例，75岁以上5例。1．2本前诊断术前均经X线和／或胃镇检查而确诊，其中食管中上段癌68例，下段癌30例，黄门癌62例。1．3临床分期按TNM分期旦期42例，回湖104例，IV朋14例．1．导手术方式食管责门癌切除后，行食管胃颈部吻合12例，田内弓上吻合83例（包括四膜顶部吻合）。弓下吻合55例，腹腔内食管胃吻合10例。除颈部吻合和3例腹内食管胃吻合为手工操作外，其余均使用GF…     

B超诊断食管贲门癌的临床体会

食管贲门癌为发病较高的消化道肿瘤之一,目前临床诊断主要依靠内镜、X线检查。近年来超声对食管贲门癌的诊断也得到了临床上的重视。本文报告85例健康体检者（对照组）,94例贲门癌患者（观察组）经体表B型超声检查的结果。以探讨应用超声检查技术诊断食管贲门癌的临床价值。     

高龄食管癌患者360例的外科治疗

1临床资料本组 360（男193,女167）例,年龄65～81（72．6±4．5）岁．均行上消化道钡餐造影,其中行胃镜检查294例,腹部cT检查101例,全身放射性核素骨扫描126例,未发现转移．食管上段癌46例,中段癌199例,下段癌78例,贲门癌35例,食管、贲门双原发癌2例．胸部CT检查248例,发现窿突下淋巴结肿大（直径≥1cm）57例．术前检查发现合并慢性阻塞性肺炎伴轻中度通气功能障碍83例,高血压42例,心动过速51例,心动过缓24例,合并左室舒张功能减退21例,糖尿病67例,肝功能轻度减退25例,合并甲状腺功能亢进4例,     

食管、贲门癌软组织块影术前判断的临床研究

目的:优化影象质量,解决食管、贲门癌软组织块影术前判断水平。因食管、贲门癌软组织块影是食管、贲门癌患者上消化道钡餐检查重要的 X 线征象之一。但实际工作中,钡餐 X 线摄片很难提供确切的诊断依据。方法:对45例食管、贲门癌的上消化道钡餐检查资料,结合手术探查所见,通过 NAI 200医用计算机系统对钡餐 X 线图片进行处理。结果:发现该医用图象系统能明显地优化图片质量,能清楚地显示肿瘤外浸所形成的软组织块影,对肿瘤的范围、大小以及与外周的关系提供较为明确的印象。结论:该方法能进一步提高诊断水平,为手术治疗提供决策有积极的作用。建议临床推广。     

影响早期贲门癌X线诊断率的因素（附58例分析）

贲门癌由于局部解剖等多方面的原因,X线检查常常造成漏诊和误诊,早期贲门癌就更是如此,扬中是全国贲门癌高发区之一^[1],本文收集了经X线检查,胃镜检查,手术病理证实的早期贲门 58例,作回顾性分析,以探讨影响早期贲门癌X线诊断的几个因素,报道如下。