慢性重型肝炎83例转归因素分析

重型肝炎是病毒性肝炎中最凶险、预后最差的类型,尤其是慢性重型肝炎患者病情危重,并发症高,临床抢救成功率低,预后不良。为改善慢性重型肝炎患者的临床疗效,观察影响慢性重型肝炎预后的因素,现将我院1998年1月至2003年3月诊治的慢性重型肝炎83例,按其转归对其影响因素进行分析。     

重症肝炎并自发性腹膜炎80例临床分析

自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)是重型病毒性肝炎常见并发症之一 ,因其表现常不典型和多样化 ,临床极易漏诊 ,我们对我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的重型病毒性肝炎并发ＳＢＰ的发生情况 ,临床特点、细菌学发现、抗菌治疗及临床转归等相关问题进行了观察分析。1　资料和方法1 1　病例选择 :80例病例均为住院患者 ,均经临床确诊的重型肝炎病例 ,诊断分型按 2 0 0 0年 9月 (西安 )全国病毒性肝炎学术会议修订的标准 ,其中急性重症肝炎 4例 ,亚急性重症肝炎 16例 ,慢性重症肝炎 6 0例 ,男 6 9例 ,女 11例 ,平均年龄 38 2岁。1 2　ＳＢＰ…     

重型肝炎预后危险因素36例分析

目的：探讨预测重型肝炎患者预后的危险因素。方法：回顾性分析本院1999年1月-2003年12月收治的36例重型肝炎的临床资料。结果：重型肝炎患者的黄疸指数、凝血酶原活动度、白蛋白浓度、血钠等的异常与病死率呈正相关。结论：重症肝炎的危险因素越多,其临床存活率越低。     

血清镁测定对重型肝炎患者的临床应用

重型肝炎是病毒性肝炎中最重的一个类型。往往存在着各种形式的电解质平衡紊乱。但镁的平衡紊乱与重型肝炎的关系国内外鲜有报道。本文通过对30例重型病毒性肝炎的血清镁水平的测定,以初步探讨血清镁水平的变化与重型肝炎的关系。材料和方法一、对象　选取本院1998年4月至11月入院的30例重型肝炎病人,男25,女5,24～63岁。按1995年全国第五届传染病,寄生虫病学术会议病毒性肝炎诊断标准进行临床分型,其中急性重症型肝炎3例;亚急性重症型肝炎8例;慢性重症型肝炎19例。死亡10例,好转20例。对照选取同期住院的慢性活动型病毒性肝炎病人30例,男25…     

小儿重型肝炎预后的影响因素

小儿感染肝炎病毒后一般病情相对轻，重型肝炎发生率低［１］。以往对重型肝炎预后的估计及死因分析多建立在总体病例的基础上，患者中绝大多数为１４岁以上者［２～５］。本文分析了１５年来收治的小儿重型病毒性肝炎存活与死亡的影响因素，并结合文献与非儿童组比较，以...     

83例重型肝炎临床分析

在我国病毒性肝炎的发病率较高 ,是严重危害人民健康的传染病 ,而重型肝炎是肝炎中最严重的类型 ,临床表现为病情重 ,发展快 ,并发症多 ,预后差[1] ,诊治工作复杂。为了更好掌握重型肝炎的临床特点和诊治措施 ,现将我科 1998年以来收治 83例重型肝炎资料总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本研究共选 83例重型肝炎患者 ,其诊断均符合 2 0 0 0年 (西安 )全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的诊断标准[2 ] 。其中男性 6 3例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均年龄 4 8.2 6岁。单纯乙型肝炎 6 3例 ,乙、丙型肝炎重叠感染13例 ,乙、丙、…     

重型病毒性肝炎患者预后因素分析

目的 探讨影响重型病毒性肝炎预后的有关因素。方法 将80例重型病毒性肝炎分为存活组和死亡组，分别从年龄、临床分型、血清病原学指标、并发症、实验室检查等方面进行回顾性分析。结果 重型病毒性肝炎的预后与年龄、临床分型、血清病原学指标、血清胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、总胆固醇、胆碱脂酶、前白蛋白及并发症有关（P〈0．01或P〈0．05），而与ALT、AST、ALB无明显关系（P〉0．05）。结论 影响重型病毒性肝炎预后因素是多方面的，凝血酶原时间，凝血酶原活动度、总胆固醇是提示预后的重要指标，重叠感染会加重病情，严重的并发症是导致重型肝炎死亡的主要原因。     

两步药物灌肠治疗重型肝炎的疗效观察

慢性重型肝炎是在慢性肝炎或肝硬化基础上出现的亚急性重型肝炎，一旦出现并发症，临床预后差，病死率高。因而早期治疗，及时阻断肝细胞的进一步坏死尤为重要。而高水平的内毒素是影响重型肝炎预后的因素之一。降低或减少内毒素的吸收，有利于肝细胞的再生修复。我科对132例重型肝炎病人采用两步药物灌肠治疗，取得良好疗效。现报告如下。     

白细胞介素检测对重型肝炎患者护理观察的指导作用

目的探讨白细胞介素检测对重型肝炎患者护理观察的指导作用.方法对50例重型肝炎患者采血专项检查白细胞介素-18,即IL-18.结果发现IL-18与重型肝炎预后的关系有显著性差异.存活组IL-18在重症期与康复期比较有显著性差异.结论提示IL-18在重型肝炎的临床治疗及预后方面有不容忽视的作用,为指导临床护士观察病情变化,预测转归及可能发生的并发症,及时修正护理措施提供理论依据.     

黄疸型病毒性肝炎对孕妇和胎儿的影响

本文分析了70例黄疸型病毒性肝炎合并妊娠的病例,井与同期育龄非妊娠的急性黄疸型肝炎342例作比较,妊娠组重型病例所占的比例和病死率均高于非妊娠期肝炎组(分别为P<0.05及P<0.01)。病毒性肝炎对妊娠分娩及胎儿均有不良影响,尤以重型肝炎对胎儿的影响较大。患者早产率为28.33％,胎婴儿死亡率为33.33％。有16.67％患者出现产后大出血.病死率高达50％。     

重型肝炎患者甲状腺激素测定结果分析

肝脏对甲状腺激素的代谢起着重要作用。肝病时甲状腺激素的变化和原发性甲状腺功能减退以及周围性甲状腺功能减退相异 ,这是非甲状腺疾病患者甲状腺功能异常 ,称为正常甲状腺病态综合症。本文应用放射免疫分析法 ( RIA)检测重型肝炎患者不同病期甲状腺激素水平的变化 ,探讨其与重症肝炎的发展及预后的关系。材料和方法一、对象　临床确诊的重型肝炎成年患者 2 0例 ,男 1 2例 ,女 8例。所有病例均无甲状腺机能亢进或减退及肾病综合症等临床表现。对照组 30例 ,男1 8例 ,女 1 2例 ,均为本院职工自愿献血健康者。二、测定方法　空腹抽取静脉…     

重型肝炎患者医院内感染情况分析

笔者对126例重型肝炎医院内感染情况进行临床分析,以探讨其发生规律和防治方法.现报告如下.1 材料与方法1.1 病例选择 本组126例重型肝炎病例,为1992～1995年间的住院患者.男78例,女48例.年龄19～72岁,平均44.6岁.急性重型19例,亚急性重型38例,慢性重型69例.诊断符合1990年(上海)全国病毒性肝炎会议修订标准.     

重型肝炎医院感染死亡126例分析

重型肝炎 ,由于肝功能严重障碍 ,机体免疫功能低下 ,加上某些医源性因素使得许多条件致病菌得以生长 ,导致医院感染(ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ)。对我院 10年内住院死亡的 12 6例重型肝炎的医院感染情况进行调查统计 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　采用回顾性调查方法 ,调查我院 1989年 1月至 1999年 1月住院的重型肝炎死亡病例 12 6例 ,其中男 94例 ,女 32例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 40 .2岁 ,男女比例为 2 .9∶1。1.2　诊断标准　重型肝炎分型均符合 1995年 (北京 )全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标…     

白细胞介素检测对重型肝炎患者护理观察的指导作用

目的探讨白细胞介素检测对重型肝炎患者护理观察的指导作用。方法对50例重型肝炎患者采血专项检查白细胞介素-18，即IL-18。结果发现IL-18与重型肝炎预后的关系有显著性差异。存活组IL-18在重症期与康复期比较有显著性差异。结论提示IL-18在重型肝炎的临床治疗及预后方面有不容忽视的作用，为指导临床护士观察病情变化，预测转归及可能发生的并发症，及时修正护理措施提供理论依据。     

亚急性重型肝炎的临床与病理及转归

目的通过回顾性调查并随访经病理证实并存活的亚急性重型肝炎病例，观察亚急性重型肝炎的临床与病理符合情况及转归，探讨其预后，提高亚急性重型肝炎的临床诊断水平。方法对37例临床诊断的亚急性重型肝炎患者行肝活检病理学检查，其中13例行第二次肝活检。所有病例均发送随访信。结果37例临床诊断为亚急性重型肝炎患者中经病理证实为34例，符合率91．89％，另3例为急性肝炎。其中13例分别在第一次肝穿后32～54天行第二次肝穿检查，1例呈早期肝硬化表现，8例呈缓解期改变，4例呈G2S2改变。随访11例，1例2年后肝穿为早期肝硬化，1例因意外死亡，7例为慢性肝炎，2例为肝硬化失代偿期。结论病理诊断较临床诊断更可靠，因受多因素影响病理诊断与临床诊断存在一些差距；通过积极有效的治疗，多数病例有肝组织损伤的修复，肯定了亚急性重型肝炎积极治疗的价值和意义。     

64例重症肝炎死亡患者凝血酶原时间、前白蛋白、胆固醇、胆碱脂酶观察的临床意义

慢性重症肝炎因其病情危重、死亡率高而一直受到临床医生的重视。如何判断预后、判断生存概率、尽力提高生存率是临床医生为之努力的目标。本文选取了本院 1999年 1月至 2 0 0 1年 2月间死亡的 64例重症肝炎 (绝大多数为慢性重症肝炎 )病例 ,分析其凝血酶原时间 (PT)、前白蛋白 (PALB)、胆固醇(CHO)、胆碱脂酶 (BUCHE)的情况 ,以助病情严重程度的预测。1　资料与方法1 1　一般资料 :病例资料均来自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 2月间的住院病例。诊断重症肝炎死亡共 64例 ,其中慢性重症肝炎 5 8例 ,亚急性重症肝炎 6例 ;5 6例为乙肝 ,乙戊…     

肾移植术后重症肝炎(附12例报告)

目的：探讨重症肝炎对肾移植患者存活的影响。方法：对12例肾移植术后发生重症肝炎患者的临床资料进行分析。结果：12例患者均为慢性重症肝炎，病原学检测均有乙肝病毒感染且病毒处于复制状态，7例于移植术前感染，5例于术后感染，其中2例同时合并丙肝病毒感染，均为移植术后感染。治疗按重症肝炎方案进行，12例患者死亡11例，好转1例，死亡率达91.1％。结论：肾移植术后发生重症肝炎病情危重，并发症多，治疗困难，死亡率高，因此移植术前应了解患者有无病毒携带及病毒性肝炎，术后密切监测肝功能，出现肝功能异常后及时诊治。     

重症肝炎的护理现状

重症肝炎是病毒性肝炎的一种特殊危重类型,其发病急,发展快,黄疸急剧加深,肝脏迅速缩小,并出现肝臭、出血、肝性脑病、肝肾综合征等临床表现[1].我国重症肝炎以慢性重型肝炎为主,约占85%,且以乙型肝炎病毒(HBV)感染者居多[2],病死率高达70%[3],预后与年龄、肝功能损害的程度、有无并发症及相应的治疗等多种因素有关[4].目前临床尚无满意的治疗手段,要想获得理想的治疗效果,必须加强临床观察和护理,做到早期发现病情变化,及早诊断、治疗,以改善预后,降低病死率.笔者复习近年文献,对重症肝炎的护理要点综述如下.     

血清前蛋白在慢性重型肝炎预后中的评价

重型肝炎病情复杂,病势凶险,预后多不良。现回顾分析我院1990年1月~2005年1月期间收治的慢性重型肝炎住院病例152例,探讨血清前蛋白(PAB)在慢性重型肝炎预后中的临床应用价值。1临床资料1.1一般资料152例中男104例、女48例,最小16岁、最大62岁,转氨酶147.2±81.2IU,总胆红素371     

慢性乙型重型肝炎228例中西医结合治疗临床研究

目的通过对228例慢性乙型重型肝炎中西医结合治疗的临床研究,探讨中西医结合治疗时机以及影响疗效的因素。方法所有病例均采用中西医结合治疗措施,包括保肝、退黄、抗病毒、对症支持及中医辨证治疗,总结不同分期的疗效,对影响其预后的因素进行统计分析。结果 228例慢性乙型重型肝炎患者中,治疗总有效率44.3%;其中早期有效率80.0%,中期有效率50.4%,晚期有效率仅为10.0%。总胆红素、胆碱酯酶、白蛋白、凝血酶原活动度、总胆固醇、并发症、病情分期等指标均是影响疗效的相关因素。结论慢性乙型重型肝炎治疗有效率低,缺乏特效的治疗手段。在早中期进行中西医结合治疗可取得较好疗效。采用中西医结合治疗策略,通过中药有效控制并发症,降低病死率,是重型肝炎中西医结合治疗的主要方向。