排龈技术在牙体缺损修复中的应用

目的观察排龈对3MZ250复合树脂修复牙体缺损疗效的影响。方法选择31例120颗唇颊面牙颈部龋缺损牙,随机分为实验组和对照组,每组60颗,经窝洞预备后,实验组排龈线排龈后3MZ250复合树脂修复,对照组直接树脂修复,随访2年,评价修复体保存、继发龋以及边缘密合状况。结果充填后1周复查,使用排龈线组修复后悬突的发生率低于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。充填后0．5年复查两组脱落率无明显差异;1年及2年后复查实验纽充填体的脱落率明显低于对照组（P〈0．05）。结论排龈可提高3MZ250复合树脂修复牙体缺损的修复体保存率,可以作为一项常规使用措施。     

排龈术与肩台车针联合应用于老年人根面龋治疗的效果评价

目的观察将排龈线与肩台车针联合应用于老年人根面龋治疗的临床疗效。方法选择患有根面龋的老年患者68例,随机分为实验组(排龈线组)和对照组(传统法组)各34例,其中实验组患牙85颗,对照组患牙93颗。排龈线组备牙前在龈沟内放入排龈线,然后以肩台车针预备洞型;传统法组直接用传统裂钻和球钻进行窝洞预备,备牙后两组均采用DyractAP复合体充填窝洞。观察2组患牙备牙后发生牙龈损伤出血、充填后形成悬突以及1年后的充填效果。结果排龈线组牙体预备后牙龈损伤出血率和充填后悬突形成率均低于传统法组,1年后排龈线组充填成功率高于传统法组,3者差异均有显著性(P<0.005)。结论排龈线与肩台车针联合应用于老年人根面龋治疗可以取得更佳的疗效。     

微创翻瓣术辅助树脂充填龈下Ⅴ类洞的临床研究

目的：：观察微创翻瓣术辅助树脂充填龈下ⅴ类洞的临床疗效。方法：选择唇(颊)颈部龋至龈下的患牙57颗(43例患者),其中切牙4颗,尖牙13颗,前磨牙38颗,磨牙2颗。进行微创翻瓣手术暴露龈下龋损,充分去龋后,用流动树脂进行充填。分别于充填治疗后即刻、6、12个月复查充填效果。记录微创翻瓣术前、术后6、12个月探诊深度( PD)、龈沟出血指数(SBI)和牙龈退缩进行比较。结果：充填成功率98.25%,术前、术后6、12个月探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)和牙龈退缩无显著差异。结论：微创翻瓣术辅助树脂充填龈下Ⅴ类洞效果优良。     

排龈线在治疗楔状缺损中的临床应用

目的　探讨使用排龈线对光固化复合树脂治疗楔状缺损疗效的影响。方法　选择唇颊面牙颈部楔状缺损的患者49例,共215颗患牙,随机分为实验组和对照组,其中105颗纳入实验组,110颗纳入对照组,实验组在排龈线排龈后,用光固化复合树脂充填治疗,对照组直接用光固化复合树脂充填治疗。追踪观察实验组和对照组充填后充填物悬突的发生率及充填物脱落的情况。结果　充填后2周复查实验组和对照组悬突的发生率差异有显著性（χ2=13.91,P<0.01）。充填治疗1年后实验组和对照组充填物脱落率差异有统计学意义（χ2=8.56,P<0.05）。结论　楔状缺损在充填治疗中应用排龈线排龈能有效降低充填物悬突的发生率和有效提高充填物的保存率。     

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目的评价贵金属烤瓷全冠修复体对患牙牙周组织的影响。方法选择2007年4月至2008年12月于沈阳市沈河区牙病防治所行贵金属烤瓷全冠修复的患者25例(患牙77颗),于修复前和修复后6、12个月分别进行常规龈沟出血指数(SBI)检查、龈沟液(GCF)称量及GCF中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测。结果肩台设计为龈下的前牙SBI在修复后12个月与修复前比较差异有统计学意义(P<0.05),GCF质量及GCF中IL-1β和TNF-α含量在修复前与修复后6个月、12个月比较差异无统计学意义(P>0.05);肩台设计为龈上的磨牙SBI、GCF质量及GCF中IL-1β和TNF-α含量在修复前与修复后6个月、12个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贵金属烤瓷全冠修复体对患牙的牙周组织影响较小,有利于牙周健康。     

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目的评价牙冠延长术在牙体缺损达龈下的残根残冠修复中的临床疗效。方法对大连大学附属中山医院口腔科2004年12月至2007年11月收治的48例患者52颗牙体缺损达龈下的患牙,术前按断端位于龈下最深距离分为浅缺损组(28颗患牙,距离<2.5mm)和深缺损组(24颗患牙,2.5mm≤距离≤4.0mm),均采用牙冠延长术暴露龈下牙体断面,术后6周行桩冠修复。分别记录手术前后牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI),龈沟出血指数(SBI)和牙齿松动度,观察临床疗效。结果两组病例术后6周牙体断端均暴露较好、龈缘颜色正常。术后6个月修复满意率为80.77%。浅缺损组术后无松动,修复效果满意。深缺损组术后半数出现I度松动,修复效果欠佳,两组修复效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后各阶段两组的PD、PLI、SBI均明显优于术前(P>0.05)。结论牙冠延长术有利于残根残冠的保存和修复,但要注意适应证的选择。     

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目的：评估排龈术对龈下楔状缺损修复效果的影响。方法选择2008年2月至2009年7月来南京大学医学院附属口腔医院牙体牙髓科就诊的双侧上颌前磨牙颈部楔状缺损患者40例,将同一患者的两侧患牙随机分为排龈组与对照组（各40颗牙）,排龈组在排龈线排龈后用Z350复合树脂充填,对照组直接用Z350复合树脂充填。随访2年,观察其临床疗效,评价修复体保存、边缘密合性以及继发龋发生情况。结果充填1周后首次复查,排龈组悬突发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。充填1年和2年后复查,排龈组修复体的脱落率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论排龈术可提高龈下楔状缺损修复的治疗效果。     

全冠边缘材料与位置对人牙周组织的影响

目的 探讨全冠边缘材料和位置对人牙周组织的影响.方法 对需作全冠或双端固定桥修复并符合纳入标准的20例患者的30颗牙,在牙体预备前、全冠或双端固定桥黏固后7～8周,分别记录其颊侧牙龈的菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI),并测量其龈沟液(GCF)量、龈沟液的天冬氨酸转氨酶活性(AST活性).全冠或固定桥黏固前后分别测量冠边缘间隙.暂时冠和全冠黏固后对患者各行1次口腔健康教育.结果 全冠黏固后7～8周,全冠对应牙龈的PD、 SBI≥2频率、GCF量及AST活性没有明显变化, PLI≥1的频率明显下降.结论 具有良好的口腔卫生习惯、制作精良的全冠黏固后7～8周,金属边缘、烤瓷边缘、平龈冠边缘、龈下冠边缘均不会引起人牙龈的不良反应.     

牙周维护在金属顶盖加覆盖义齿修复中的临床应用

目的 评价牙周维护在金属顶盖加覆盖义齿修复残根残冠伴牙列缺损中的临床意义。方法 选择我科就诊的残根残冠伴牙列缺损患者20例,按顶盖基牙牙周情况分为对照组10例（28颗患牙）：基牙无牙周炎;试验组10例（24颗患牙）：基牙牙周炎较重但还可以保留的。修复前对试验组进行口腔卫生指导、牙周基础治疗以及必要的牙周手术治疗,金属顶盖加覆盖义齿修复后认真牙周维护,定期复查;对照组修复后不进行牙周维护,3个月复查后处理同试验组,检测修复后3、6、12个月顶盖基牙周围菌斑指数（plaque index,PLI）及龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）,观察牙周维护效果。结果 试验组修复后3、6及12个月时PLI及SBI较基线水平均有明显的下降（P<0.05）;对照组修复后3个月时PLI及SBI较基线水平显著升高（P<0.05）,且与试验组3个月时的PLI及SBI相比具有统计学差异（P<0.05）;两组3个月后各指数间无统计学差异性（P>0.05）。结论 牙周维护在金属顶盖加覆盖义齿修复中是不可或缺的重要组成部分。     

套筒冠义齿修复轻中度牙周炎伴多数牙缺失的疗效观察

目的:探讨多数牙缺失伴牙周病的牙列缺损患者应用套筒冠修复的临床效果。方法:选择多数牙缺失并有可摘局部义齿修复史的轻中度牙周炎患者36例,行牙周基础治疗和根管治疗后设计、制作套筒冠义齿,比较分析修复前和修复后6、12、24个月菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度,并进行问卷调查。结果:36例患者在修复后3次复查时牙齿松动度和牙周袋深度(PD)逐渐变小(P<0.05),与修复前相比有明显改善,差异有统计学意义;菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)无明显的变化(P>0.05);随访问卷调查结果显示,患者对套筒冠义齿满意度明显高于活动义齿。结论:套筒冠义齿修复轻中度牙周炎伴多数牙缺失的牙列缺损具有较好的临床效果。     

牙龈收缩线的实验研究

目的 旨在研制一种有效的牙龈收缩线，探索其浸泡液（即牙龈收缩剂）的最佳配方。方法选用杂种上狗４只，不分雌雄，从中选用牙龈组织健康的牙５６颗作为实验对象。通过使用牙龈收缩线进行牙龈收缩处理、经肉眼观察、测量读数显微镜的测量，对配方的配选、定量研究进行探索。结果 牙龈收缩剂的最佳配方为：０．１％盐酸羟间唑啉，２６％Ａｌ２（ＳＯ４）３，８％ＡｌＣｌ３，１４％Ａｌｕｍ。结论 本实验配方具有良好的牙龈收缩效     

An innovative approach for gingival re-contouring using a provisional restoration and positive pressure – A case report

Increase in awareness among patients about the cosmetic options in dentistry make the clinician to be competent enough to meet the needs of the patients. The appearance of the gingival tissues surrounding the teeth plays a critical role in anterior aesthetics and also gingival perspective is concerned with the soft tissue envelope surrounding the teeth. The gingival texture, shape, tooth to tooth progression and its relation to the extra oral tissues are interdependent on many factors. To improve the contour of gingiva we can have either surgical or nonsurgical approaches like application of pressure. In this case positive pressure was applied on soft tissue in an attempt to create the illusion of the restoration emerging from the tissue and the formation of “pseudo” interdental papillae. This article describes a technique of using a uniquely designed provisional restoration for the application of circumferential pressure for contouring gingiva.     

排龈时间对排龈效果影响的临床研究

目的比较三种排龈时间下的排龈效果,为临床上排龈时间的选择提供参考。方法 选取10名志愿者的59颗前磨牙或尖牙,于颊侧龈沟分别进行三种时间的排龈（5、10、15分钟）,两次排龈间隔至少2周。制取排龈后的印模并灌制石膏模型。根据模型上牙龈不同位置牙龈与牙面的分离情况,对排龈效果由好到差进行0～3分的评分,其中0分及1分记为满意,比较不同排龈时间下排龈效果得分及满意率间的差异。结果三种排龈时间的排龈效果得分存在统计学差异（P〈0.05）,随排龈时间的延长排龈效果满意率逐渐增大,排龈10分钟即可达到较好的排龈效果满意率。结论在本实验条件下,印模制取前使用单线机械法排龈至少需要10分钟。     

牙龈生物型的特点及其临床意义

牙龈生物型(gingival biotype,GB)有薄型及厚型之分,不同的牙龈形态有不同的组织学特征,产生不同的生物学行为。厚龈生物型受外界侵犯后更易牙龈增生,最终形成深牙周袋;薄龈生物型则更易出现牙龈退缩。临床上,牙龈生物型很大程度上影响了牙周治疗、修复、正畸及种植术后的预后效果,尤其是在美学治疗方面,因而备受关注。本文就牙龈生物型的特点及其对于临床治疗的指导意义作一综述。     

Modulation of gingival cell response towards dental composites

Objective

This aim of this study was to investigate the cell behavioural response on clinically applied dental composites in exposition-relevant target cells, i.e. human gingival fibroblasts (HGF) and epithelial keratinocytes (HGK).

牙周探诊法判断牙龈生物型的初步研究

目的 检验牙周探诊法判断牙龈生物型的准确性.方法 选择牙龈健康、20～30岁之间的青年14人(男6人,女8人),共66颗上颌前牙.通过判断牙周探针在探入的牙龈组织内轮廓是否清晰定性判断上颌前牙牙龈生物型;使用锥形束CT测量上颌前牙唇侧中央釉质牙骨质界处牙龈厚度,并分析其相互关系.结果 牙周探诊法判断牙龈生物型的方法具有良好的一致性(一致率为80％,Kappa=0.699)和可重复性(一致率为88％,Kappa=0.815);牙周探诊法定性判断牙龈生物型与锥形束CT定量测量牙龈厚度的结果一致,薄型、中间型、厚型3种牙龈的平均厚度分别为(1.02±0.20)、(1.28 ±0.25)和(1.46±0.25) mm,三者间差异有统计学意义(P =0.001).结论 牙周探诊法判断牙龈生物型是一种简便、相对客观、适用于临床的检查方法.     

牙周炎患者龈沟液和龈组织中IL—8的测定

采用ELISA间接夹心法测定了23名成人牙周炎患者34个患牙龈沟液中的IL-8.并用免疫组织化学法对相应的炎性龈组织进行检测.结果表明IL-8与牙周炎症密切相关,牙周炎龈沟液(GCF)中IL-8检出率为88.24%.IL-8含量范围为0.006～2.772ng/μl.其含量与牙龈指数相关非常显著,与牙周袋深度相关显著,与附着丧失、菌班指数无明显相关.炎性龈组织切片染色表明龈上皮组织和胶原组织中含有大量的阳性染色,从组织学上证明了GCF中IL-8的来源.提示IL-8可能在牙周炎发病机制中起着重要作用.     

Expression of growth factors in the gingival crevice fluid of patients with phenytoin-induced gingival enlargement

The mechanism underlying phenytoin (PHT)-induced gingival enlargement (GE) is not yet known. The aim of the present study was to investigate transforming growth factor-beta1 (TGF-beta1), platelet-derived growth factor-BB (PDGF-BB) and basic fibroblast growth factor (bFGF) profiles in the gingival crevice fluid (GCF) of patients with PHT-induced GE and to compare the results with healthy controls. Five PHT-treated patients and five healthy subjects with normal periodontal tissue were included in this study. GCF samples were collected from (i) enlarged gingival sites in patients receiving PHT (GE+); (ii) non-enlarged gingival sites in the same patients (GE-); (iii) normal gingival sites of healthy subjects (control). The levels of TGF-beta1, PDGF-BB and bFGF in the GCF samples were analysed by ELISA. The results showed that the total amounts of TGF-beta1 and PDGF-BB in the GE+ group were higher than in the GE- group and significantly higher than in the control group (P < 0.05). However, no significant differences were found between the groups when the concentrations of these growth factors were compared. bFGF levels were not compared as this growth factor could be detected in only 33, 41 and 44% of the GE+, GE- and control GCF samples, respectively. These results show that TGF-beta1 and PDGF-BB are readily detectable in GCF obtained from enlarged and non-enlarged sites of PHT recipients and suggest that since the amounts were markedly higher at the GE+ than the GE- sites, the systemic administration of PHT has a pronounced localised effect on the levels of these growth factors. Moreover, our findings provide evidence that both TGF-beta1 and PDGF-BB are closely associated with the clinical manifestation of PHT-induced GE.     

环孢素A和肿瘤坏死因子α对人牙龈成纤维细胞增殖的影响

目的 研究环孢素A(cyclosporinA)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对体外培养人牙龈成纤维细胞增殖的影响,探讨牙龈炎症与药物性牙龈增生的关系及环孢素A所致牙龈增生的相关机制.方法用原代培养的方法获取5名健康人的牙龈成纤维细胞,体外培养、传代后取其中1个生长良好的组织块4～8代细胞用于实验.按以下条件进行实验分组:A组:空白对照组;B1组:10 μg/L环孢素A,B2组:50 μg/L环孢素A,B3组:250 μg/L环孢素A,B4组:1250 μg/L环孢素A;C组:5μg/L TNF-α; D1组:10 μg/L环孢素A+5μg/L TNF-α,D2组:50 μg/L 环孢素 A+5μg/L TNF-α,D3组:250 μg/L环孢素A+5μg/L TNF-α,D4组:1250 μg/L环孢素A+ 5 μg/L TNF-α.将条件培养液分别作用于牙龈成纤维细胞,培养3、5、7d后用甲基噻唑基四唑法测定细胞的增殖情况.结果不同质量浓度的环孢素A作用于成纤维细胞后,细胞的增殖受到抑制,A值下降,其中B1、B2、B3组与A组相比差异无统计学意义,B4组与A组相比差异具有统计学意义(P =0.001);5μg/L的TNF-α作用于成纤维细胞可以刺激细胞的增殖,A值(0.542)与A组(0.441)相比显著升高(P＜0.01).环孢素A和TNF-α共同作用于成纤维细胞后,D1、D2、D3组A值均较A组升高,但均较C组显著降低(P＜0.05).D4组细胞增殖显著增加,与C组相比差异具有统计学意义(P＜0.01).结论环孢素A对成纤维细胞的增殖无促进作用,高浓度时可抑制细胞的增殖;TNF-α可以促进成纤维细胞的增殖;高浓度环孢素A与TNF-α共同作用于成纤维细胞可促进成纤维细胞增殖,提示在一定浓度下环孢素A可能放大了TNF-α刺激成纤维细胞增殖的效应.