先天性唇腭裂发病危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨先天性唇腭裂（cleft lip and palate,CLP）的发病危险因素。方法 对189例 CLP患儿的母亲及60例非CLP患儿的母亲进行成组病例对照研究,调查内容包括可能引起CLP发生的危险因素,用非条件Lo-gistic回归方法进行单因素和多因素分析。结果 单因素分析显示与唇裂伴或不伴腭裂（CL ± P）发病有显著性意义的因素共8种,最终进入多因素Logistic回归模型的变量有家族史、O型血、出生季节（5月～7月）和母亲职业:与腭裂（CP）发病有显著性意义的因素共4种,进入多因素 Logistic回归模型的变量为胎次、出生季节（11月～次年1月）和母亲职业。结论 环境和遗传因素是CL±P的主要发病因素,而CP则主要与环境因素有关。     

非综合征型唇腭裂发病危险因素的病例对照研究

目的了解现阶段本地区非综合征型唇腭裂的流行病学特点,探究其发病相关的危险因素,为早期预防提供依据。方法采用病例-对照研究设计,选择来自江苏、安徽及其周边地区的非综合征型唇腭裂患者以及健康对照,利用调查问卷的形式对非综合征型唇腭裂发病相关的一些危险因素进行调查研究(包括唇腭裂家族遗传史、父母的文化程度、生育年龄、妊娠反应、胎次、孕期用药、感染、孕期主动吸烟、孕期被动吸烟、孕期饮酒情况、营养状况等共计14项),分别利用卡方检验和Logistic回归作单因素和多因素分析。结果最终共有352例非综合征型唇腭裂患者以及602例健康对照纳入本研究。单因素分析发现与非综合征型唇腭裂发生相关的危险因素有:妊娠反应、孕期被动吸烟、父亲文化程度以及唇腭裂家族遗传史。而多因素分析模型进一步发现孕期维生素摄入、母亲文化程度也可以影响非综合征型唇腭裂的发病风险。结论妊娠反应、孕期被动吸烟、父母亲文化程度、维生素摄入以及唇腭裂家族遗传史是本地区非综合征型唇腭裂的发病相关因素。     

唇腭裂发病因素的logistic回归分析

目的:通过对影响唇腭裂的可疑因素分析,旨在探讨其发病危险因素。方法:对我院2003年CLP及同期省人民医院的非CLP患儿和母亲进行病例对照研究,用非条件logistic回归分析来评价指标。结果:在10项指标中,唇裂伴或不伴腭裂(CL±P)单因素分析中有4项指标具有显著意义(P<0.05),腭裂(CP)发病有5项指标具有显著意义(P<0.05),分别进入Logistic逐步回归方程,结果表明家族史、母亲职业是CL±P发病的危险因素;患儿体重、母亲职业是CP发病的危险因素。结论:遗传因素在CL±P的发病中具有显著意义,怀孕期间患病、用药可导致唇腭裂发病的相对危险度增加。     

非综合征性唇腭裂高危因素条件Logistic回归与数据挖掘相结合的临床研究

目的探讨非综合征性唇腭裂（NSCL/P）发病的主要危险因素;确立NSCL/P发病概率的预测模型,为优生网络的构建奠定基础。方法采用1∶1配对病例对照研究,病例组为年龄在0～12岁之间的NSCL/P患儿126例;对照组来源于同一机构门诊或病房或同一居住区符合配对条件的非唇腭裂患儿。根据危险因素编制调查表,对病例组与对照组患儿父母进行调查,数据经审核后录入Excel2003建立数据库。首先使用条件Logistic回归对资料进行单因素分析,再对单因素筛选的变量结合专业知识进行多因素分析,筛选主要危险因素并建立回归模型,根据危险因素分别建立分类树与LogitBoost算法的发病概率预测模型,采用ROC曲线对两模型进行评价,从而确立本研究中NSCL/P发病概率的预测模型。结果病例组与对照组作对照分析,进入条件Logistic回归模型的变量有：母亲孕期感染史（P=0.011）、家族遗传史（P=0.008）、母孕期饮食是否规律（P=0.005）、胎次（P=0.003）、母亲孕期异常情绪史（P=0.001）、父亲学历（P=0.000）。经ROC曲线评价,确立分类树模型可用来预测NSCL/P的发病概率。结论母亲孕期感染、家族遗传、母亲孕期饮食不规律、胎次、母亲孕期异常情绪是NSCL/P发病的促进因素;父亲学历是该病的保护因素。经ROC曲线评价,最终确立分类树模型为NSCL/P发病概率的预测模型。     

新疆地区先天性唇腭裂发病影响因素的分析

目的:探讨新疆地区发生先天性唇腭裂可能的危险因素,为制定相应的预防措施提供依据。方法:选择新疆医科大学第五附属医院就诊的唇腭裂患儿100例,以其父母为研究对象作为“病例组;”再按11∶比例选择与患者在同一出生地,性别一致的无先天性畸形患儿的父母亲作为“对照组”。对病例组和对照组关于32项可能导致发生唇腭裂的因素进行了问卷调查,对结果进行2χ检验作单因素分析,用非条件Logistic回归作多因素分析。结果:病例组与对照组作对照分析,进入Logistic回归模型的变量有:家族遗传史(OR=26.53),近亲结婚(OR=15.348),孕期营养差(OR=12.616),孕期患病(OR=7.396)。结论:家族遗传史、近亲结婚、孕期营养差、孕期患病可能是新疆地区发生先天性唇腭裂的危险因素。     

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目的探讨非综合征性唇腭裂(nonsyndromic cleft lip and palate,NSCL/P)发病的主要危险因素;评估这些主要危险因素在NSCL/P发病中的相对重要性,最终确立NSCL/P发病概率的预测模型,为优生网络的构建奠定基础。方法采用1∶1配对病例对照研究,病例组来源于2006年9月至2007年9月在潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院、菏泽市立医院、烟台毓璜顶医院口腔科住院,年龄在12岁以下患有NSCL/P的儿童76例;对照组为来源于同一机构门诊或病房或同一居住区符合配对条件的非唇腭裂儿童76名。根据拟定的42项危险因素编制调查表,对病例组患儿与对照组儿童的父母进行调查,数据经审核后录入Excel 2003建立数据库。首先使用条件Logistic回归对资料进行单因素分析,再对单因素筛选的变量结合专业知识进行多因素分析,筛选主要危险因素并建立回归模型,根据危险因素分别建立分类树与LogitBoost算法的发病概率预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对两模型进行评价,从而确立本研究中NSCL/P发病概率的预测模型。结果病例组与对照组作对比分析,进入条件Logistic回归模型的变量有:母亲孕期感染史(P=0.010)、家族遗传史(P=0.009)、母孕期饮食是否规律(P=0.007)、胎次(P=0.004)、母亲孕期异常情绪史(P<0.001)、父亲学历(P<0.001)。经ROC曲线评价,确立分类树模型可用来预测NSCL/P的发病概率。结论母亲孕期感染、家族遗传、母亲孕期饮食不规律、胎次、母亲孕期异常情绪是NSCL/P发病的促进因素,且其对NSCL/P发病的影响作用依次增强;父亲学历是该病的保护因素。经ROC曲线评价,最终确立分类树模型为NSCL/P发病概率的预测模型。     

邯郸地区非综合征唇腭裂患儿发生率及其与环境因素和IRF6基因多态性的相关性研究

目的分析邯郸地区非综合征唇腭裂(non-syndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)患儿发生率及其与环境因素和IRF6基因多态性的相关性。方法对2016年3月-2018年4月产科新生儿22460例临床资料进行回顾性分析,统计唇腭裂发生情况。并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响新生儿发生唇腭裂的影响因素。结果①在22460例新生儿中,NSCL/P有48例,占比2.13‰,其中,单纯性唇裂15例,占比31.25%,腭裂12例,占比25.00%,唇腭裂21例,占比33.33%。;②所有患儿及其父母与健康组基因型频率分布经检验均符合HW平衡,NSCL/P组中单纯性唇裂与唇腭裂rs642961位点的AA基因频率明显高于健康组,数据间差异具有统计学意义(P<0.05);③父亲吸烟、母亲吸烟、母亲被动吸烟、母亲孕期具有疾病史与服药史、未补充维生素与叶酸等环境因素中新生儿NSCL/P的发病率明显增高(P<0.05);④母亲吸烟、母亲被动吸烟、母亲孕期具有疾病史与服药史、未补充维生素与叶酸等环境因素是影响新生儿发生NSCL/P的独立危险因素(P<0.05)。结论 IRF6基因rs642961位点的变异可诱发NSCL/P的发生,同时,母亲吸烟与被动吸烟、母亲孕期具有疾病史与服药史、未补充维生素与叶酸等环境因素可增加NSCL/P发病的风险。     

宁夏地区非综合征型唇腭裂环境因素的研究

目的 探讨宁夏地区非综合征型唇腭裂（NSCL/P）发病相关环境因素。方法 采用病例对照研究方法纳入NSCL/P患者453例,正常新生儿452例。对研究对象进行问卷调查,利用SPSS 16.0统计软件对数据进行卡方检验和Logistic回归分析。结果 NSCL/P患病类型构成比为唇裂︰唇裂合并腭裂︰腭裂=1︰2.02︰1.51。Logistic回归分析显示妊娠期发生异常、妊娠期感染、流产史、孕前孕中服用药物、饮茶、吸烟、饮酒、居住地附近工厂为危险因素（P<0.05）。单胎、早孕反应、食用豆制品食物、水果为保护因素（P<0.05）。结论 加强母亲孕期饮食均衡,避免感染、流产、服用药物以及不良生活习惯对降低NSCL/P的发生具有重要意义。     

新疆喀什地区非综合征型唇腭裂发病危险因素的病例对照研究

目的：探讨新疆喀什地区非综合征型唇腭裂（NSCL/P）发病的相关危险因素。方法：采用病例对照研究方法,纳入102例NSCL/P患儿,204例正常儿童。对研究对象进行问卷调查,内容包括孕妇基本情况、围产儿基本情况、孕妇孕前至孕期情况等。采用SPSS 17.0软件包进行危险因素的单因素、多因素 Logistic 回归分析。结果：唇腭裂家族史、近亲结婚、孕早期用药、孕早期接触农药及化学药品、孕期营养及健康状况差、孕早期精神状况差是喀什地区NSCL/P的危险因素（P<0.05）,口服叶酸片为保护因素（P<0.05）。结论：孕期普及口服叶酸片、避免乱用药及接触危险化学药品、改善孕妇营养及健康状况、避免近亲结婚对降低NSCL/P的发生具有重要意义。     

新疆三地州维吾尔族青少年口腔颌面颈部脉管性疾病影响因素的分析

采用病例对照研究对341例颌面颈部脉管性疾病病例进行分析。病例包括新疆南疆三地州8 325名维吾尔族少年儿童颌面颈部脉管性疾病的横断面调查。所有数据进行单因素分析和多因素条件Logistic回归分析。在条件Logistic回归模型中:患者母亲在怀孕早期病毒感染、接触有害物、营养不良等与患有颌面部脉管性疾病关系显著,OR值分别是11.03、18.98、22.30。避免孕早期病毒感染,改变不良生活方式,提高健康水平,可减少青少年颌面颈部脉管性疾病的发生。     

1320例唇腭裂患者临床统计分析

目的:了解唇腭裂的最新流行病学情况,寻找与唇腭裂发生相关的可能因素,为唇腭裂病因研究及预防提供临床资料.方法:对我院自2001年1月至2006年12月收治的1320例唇腭裂患者进行回顾性临床统计分析.结果:本组病例中,男性920例(69.70%),女性400例(30.30%);唇裂410(31.06%)、唇裂伴腭裂782例(59.24%)、单纯腭裂128例(9.70%) ;全部病例中合并牙槽突裂895例,占67.80%;单侧唇裂伴或不伴腭裂明显多于双侧者,两者之比为3.26:1,其中左侧多于右侧(1.71:1);有家族遗传史的病例占总病例的4.47%,其中唇裂伴或不伴腭裂有遗传史者占唇裂伴或不伴腭裂病例总数的3.86%,单纯腭裂有遗传史者占单纯腭裂病例总数的10.16%;唇腭裂患者母亲孕3个月经历危险因素者共267例,占唇腭裂总数的20.23%,其中唇裂伴或不伴腭裂患者224例,占唇裂伴或不伴腭裂患者总数的18.79%,单纯腭裂患者43例,占单纯腭裂患者总数的33.59%;所有患者中出生于7～9月者均少于其它其它季度.结论:唇腭裂发病以唇裂合并腭裂居多,且以单侧发病多于双侧,男性发病多于女性发病.多基因遗传和胚胎所处的环境因素是唇腭裂的重要病因.     

造成唇腭裂发病相关因素分析

目的:探讨非综合征型唇腭裂的可疑环境因素和遗传因素。方法:根据中国出生缺陷研究中心设计的唇腭裂遗传流行病学研究问卷及临床调查表,详细收集分析276名唇腭裂患者父母的生活情况及职业。结果:唇腭裂患者母亲孕期呕吐有153人,131人有服药史,被动吸烟211人,225人来自农村,工人40人。父亲吸烟229人,饮酒127人,仅1人有服药史,农民116人,工人105人。结论:唇腭裂的致病因素十分复杂。而遗传因素和母亲孕早期感染、服药、营养缺乏、吸烟、接触毒物等特定环境因素作用是其致病的危险因素。     

Common polymorphism in the glycine N-methyltransferase gene as a novel risk factor for cleft lip with or without cleft palate

The objective of this study was to identify new environmental and genetic risk factors for orofacial clefts that arise during early foetal development. In this retrospective, case–control, mother–child pair study, 172 orofacial clefts cases and 199 healthy controls, and their respective mothers, were genotyped for common variants in relevant genes obtained by text and database mining using STRING 10.0. Exposure to environmental risk factors was evaluated using questionnaires. Variant glycine N-methyltransferase (odds ratio (OR) 2.1, 95% confidence interval (95% CI) 1.0–4.4) and dihydrofolate reductase (OR 2.4, 95% CI 1.3–4.5) genotypes were identified as risk factors for cleft lip with or without cleft palate formation. Furthermore, synergy was detected between variant glycine N-methyltransferase and dihydrofolate reductase genotypes in promoting cleft lip with or without cleft palate formation (OR 7, 95% CI 2–23). This study is novel in finding that common glycine N-methyltransferase variant genotypes increase the risk of cleft lip with or without cleft palate.     

9720例唇腭裂患者临床资料分析

目的:了解近年来甘肃省先天性唇腭裂的发病情况,探讨与其发病有关的影响因素,为该病的预防与治疗提供依据。方法:收集并统计分析2005-03—2013-03间,在甘肃省人民医院口腔颌面外科进行唇腭裂手术的9 720例患者的临床资料。结果:唇裂3 546例、唇裂伴腭裂3 888例、腭裂2 286例;男女比为1.62∶1;单侧与双侧唇腭裂比为4.44∶1;左侧与右侧比为2.07∶1;农村与城市的患儿比为5.04:1;陇南市患者占总人数的40.78%;母亲文化水平为初中以下的占总人数的85.05%。结论:陇南地区唇腭裂患者占多数;唇裂合并腭裂居多;左侧多于右侧;男性多于女性;农村多于城市。遗传因素和地理环境因素可能是甘肃省内先天性唇腭裂的危险因素。而母亲文化程度的高低与唇腭裂的发生无相关性。     

96例非综合征性唇腭裂发病因素的统计分析

目的：了解现阶段唇腭裂发病的流行病学特点,寻找环境危险因素,为降低本地唇腭裂的发生提供依据。方法：采用病例一对照设计,运用流行病学问卷调查,进行统计学分析。结果：父亲学历（P=00．008）、复合维生素补充（P=00．039）,母亲孕期感染（P=0．015）、情绪问题（P=0．000）及被动吸烟（P=0．009）与唇腭裂发病有相关性,进入回归方程。结论：环境因素对唇腭裂的发生有重要影响,父亲高学历及母亲补充复合维生素能减少唇腭裂的发生,母亲孕期感染,情绪问题及被动吸烟等能增加唇腭裂的发病风险。     

Antenatal transabdominal ultrasound detection of cleft lip and palate in Western Australia from 1996 to 2003.

OBJECTIVE: To determine the frequency of detection of cleft lip with or without cleft palate and isolated cleft palate from antenatal ultrasound examinations conducted on mothers of infants born with cleft lip and/or palate and isolated cleft palate in Western Australia from 1996 to 2003. DESIGN: Review of patient records and purpose-designed questionnaire sent to parents of children born with cleft lip and/or palate and isolated cleft palate. RESULTS: There were 308 infants born with cleft lip and/or palate and isolated cleft palate in the study period. Of the 293 parents, 218 responses were available for the study (70.7%), and 2.9 +/- 1.8 SD antenatal ultrasound scans were performed on 216 women. No such scans were performed on two women. Cleft lip and/or palate was detected in 22.2% of cases. There was no detection prior to 15 weeks gestational age in the 137 women screened. Between 15 and 19 weeks gestational age, 174 scans detected 30 cases. Between 20 and 29 weeks gestational age, 84 scans detected 11 cases. Between 30 and 40 weeks gestational age, 66 scans detected 7 cases. The detection rate for bilateral cleft lip and/or palate was 44.4% and for unilateral cleft lip and/or palate, 40.6%. Detection rate for isolated cleft lip was 33.3%. Antenatal ultrasound failed to detect any infants with an isolated cleft palate (n = 95). The rate of detection of cleft lip and/or palate increased through the study period. CONCLUSIONS: The rate of detection of cleft lip and/or palate in Western Australia is comparable to that for referral centers worldwide and is increasing. The rate of detection of the various types of cleft anomalies using antenatal ultrasound ranged from 0% to 44%.     

2011—2015年广东省唇腭裂流行状况分析

目的了解2011—2015年广东省唇腭裂流行状况。 方法以2011—2015年在广东省出生缺陷监测体系内58家医院分娩的围产儿（孕28周至出生后7天）及孕产妇为研究对象,描述性分析广东省唇腭裂分布及类型特征,使用卡方检验、有序分类回归,构成比进行统计学分析。 结果符合纳入标准的围产儿1 203 800例,检出唇腭裂1664例,检出率为13.83/万;广东省内揭阳市检出率最高为21.30/万,湛江市检出率最低为7.78/万。2011—2015年逐年检出率分别为15.81/万、14.00/万、9.02/万、15.81/万、11.00/万,各年份间无明显趋势性;总唇腭裂检出率在4月最高和9月最低,差异无统计学意义（χ²= 128.34,P= 0.403）。孕产妇年龄分层中,>35岁年龄组和<20岁年龄组检出率较高,分别为23.86/万和17.73/万;男性围产儿检出率为16.45/万,女性围产儿的检出率为12.40/万,性别间总唇腭裂的检出率差异有统计学意义（χ²= 32.74,P<0.0001）,唇腭裂类型在不同围产儿性别间的分布其差异有统计学意义（χ²= 52.78,P= 0.0012）。唇裂、腭裂、唇裂合并腭裂的构成比分别为27.94%、25.54%、46.51%。 结论加强唇腭裂区域防控措施,进一步研究唇腭裂性别差异的影响因素,普及优生优育及出生缺陷防控相关健康教育以减少出生缺陷的发生。