下颌磨牙区3个多生牙1例

患者男,13岁。因左侧下颌第一恒磨牙龋损就诊。临床检查:恒牙列,下颌尖牙、第一、第二前磨牙均位于正常牙弓内,临床检查无松动、叩痛等症状,但曲面断层片显示下颌前磨牙区3个多生牙,第1个位于44与43之间,其中44的牙根被压迫而部分吸收,第2个位于33与34之间,牙根均轻度吸收,第3个位于35与36之间,其中35牙根被压迫而部分吸收(图1)。多生牙多发于上颌切牙区,多数呈较小的圆锥形、圆柱图1曲面断层片显示下颌前磨牙区有3个多生牙下颌磨牙区3个多生牙1例@魏利敏$温州医学院附属口腔医院!浙江温州325027…     

下颌第四磨牙异位1例

患者女 ,2 1岁 ,云南大理人 ,白族 ,系日喀则地区公安处警察。因右侧下颌磨牙区肿痛伴张口受限 3ｄ来诊。检查 :18、17、16及 48、47、46均已萌出 ,咬合关系正常 ,48、47颊侧间有一牙冠形态正常的磨牙 ,冠周红肿充血 ,探之易出血。诊断 :右侧下颌第四磨牙异位 ,伴冠周炎。处理 :常规拔除 ,见此牙牙根与牙冠几乎成直角。多生牙可发生于上、下颌的任何部位 ,一般以上颌前牙区为多 ,下颌少见 ,而第四磨牙多发生于上颌磨牙区 ,下颌少见下颌第四磨牙异位1例@夏贤文$解放军第8医院!西藏日喀则857000 @翁开平$解放军第8医院!西藏日喀则857000 …     

上颌第一磨牙融合根1例

病人男,50岁。主诉右上颌后牙肿痛15d。临床检查16牙龈肿胀、远中探及深牙周袋、溢脓,叩痛( ),松动3度,牙髓活力测试(-)。X线片显示患牙尖周明显骨质吸收区,牙根融合,牙根中段狭窄根尖部变宽,牙呈哑铃状,牙根远中部分折裂并与牙体分离,髓室狭长,各根根管不清晰(图1)。诊断为16牙根畸形伴根折,给予拔除。拔出后可见,近中远中颊根、腭根融合为1根,根尖部呈喇叭状,远中根牙体组织斜行折裂并与牙体分离。图1X线片示牙体情况上颌第一磨牙融合根1例@毕力格图$解放军第253医院!内蒙古呼和浩特010051 @刘波$解放军第253医院!内蒙古呼和浩特01005…     

下颌栾生多生牙1例

上颌多生牙常见,下颌少见,现报道一例,供同道参考。患者女, 13岁,因口腔多牙就诊。临床检查:上颌牙排列整齐,下颌牙基本正常,左侧下颌侧切牙与尖牙间隙增宽,约 0. 2cm,其间颊舌向相对栾生两个多生牙,形态相似,且过小,颊舌向倾斜,颜色洁白,光泽正常,牙冠如大米粒样大小,触之有轻微动度,X线片示:两牙根不相连,无家族遗传病史;经患者同意,予以拔除。拔除的两多生牙等长,约 0. 8 cm,直径相似,约0. 2cm,根尖发育不全,根尖孔为嗽叭状,形态各异,颊侧牙稍弯曲,舌侧牙较直。下颌栾生多生牙1例@申艳娜$县第二人民医院!河南商水466100 @申留刚$县…     

下颌中切牙畸形舌侧尖1例

患者女,6岁,因双侧新萌下前牙形态不一致就诊。检窝。X线片示:41畸形舌侧尖,牙根发育不足3/4。处理:因畸形舌尖不影响咬合,牙根未发育完成,建议观察。畸形舌侧尖多见恒牙列,上颌侧切牙占55%,中切牙33%;而下颌切牙(6%)及尖牙(4%)少见。下颌中切牙畸形舌侧尖1例@郭丹丽$河南科技大学第二附属医院口腔科!471009 @轩昆$第四军医大学口腔医学院!陕西西安710032     

双侧上颌磨牙后对称多生牙一例报告

患者,罗某,男,20岁。因牙列不齐求治于正畸科。摄曲面断层X线片见8|8远中对称各有两个多生牙阻生。X线片上见9|9有明显的冠根形状,但体积较小,10|10较9|9更小,形状不甚清晰。1|1根方也有一多生牙影像(图1)。取牙颌模型,见6|6形态正常,7|7为过小牙,形态正常,8|8冠形态不规则。对于磨牙远中多生牙的出现,目前仍无确切原因。有人认为与牙胚分裂有关,但多认为与反祖现象或隔世遗传有关。该患者在双侧上颌磨牙后对称出现两个多余牙实属罕见。(本文图见中心插页11双侧上颌磨牙后对称多生牙一例报告@由慧珠!550002$贵阳市口腔医院正畸科@陈扬熙$华…     

显微根尖手术联合活髓保存术治疗阻生牙所致的下颌第二磨牙牙根外吸收

目的 对阻生牙所致的下颌第二磨牙牙根外吸收的病例，提出一种新的治疗方式以保存患牙及其活髓。方法 对临床诊断为阻生牙所致牙根外吸收的下颌第二磨牙，联合口腔颌面外科与牙体牙髓病科，在阻生牙拔除即刻，对第二磨牙外吸收的牙根通过显微根尖手术于外吸收部位清创并切除根尖，通过活髓保存术于截根面以生物活性材料直接盖髓。结果 患牙牙根外吸收停止，术后1年随访患牙无症状，牙冠完整，牙髓组织正常，影像学检查根尖周未见透射影，牙周膜间隙正常，骨硬板连续，牙槽骨重建，预后良好。结论在阻生牙拔除同期联合显微根尖手术及活髓保存术，可保存阻生牙所致牙根外吸收的下颌第二磨牙牙髓活力，有望成为该疾病的候选治疗方案之一。     

下颌前牙均为双根管1例

患者女 ,48岁 ,残根牙 ,要求拔除。查体 :31、32、33、41、42、43残根、残冠。牙周检查 (- ) ,建议根管治疗。患者拒绝 ,坚决要求拔除。拔牙中旋转 ,松动较困难 ,拔除后 ,见上述牙均为双根管 ,融合根 ,43根分叉明显。追踪 :其 11、12、13、2 1、2 2、2 3缺失 ,根形态不详。其子 ,2 2岁 ,Ｘ线片检查 ,牙根正常。上、下前牙多为单根管 ,单根牙 ,此病例多数牙为双根管 ,极少见下颌前牙均为双根管1例@李鸣$博山中医院口腔中心!山东淄博255200 @张艳春$博山中医院口腔中心!山东淄博255200…     

牙骨质-骨化纤维瘤X线分析

目的 总结牙骨质—骨化纤维瘤的X线表现特点。方法 对1977—2002年华西口腔医学院收治的21例牙骨质—骨化纤维瘤病例的X线片进行回顾性分析。结果 牙骨质—骨化纤维瘤的X线表现特点为①多发于下颌骨前磨牙及磨牙区。②形态较为规则，边界清楚，部分周缘可有致密骨壁线。③病变区密度不均匀，为放射透光区与阻射区混杂存在。④病变区膨胀及相关牙受压移位明显，而牙根吸收不明显，病变区内可含牙。⑤发生于下颌的单囊性病变：位于牙根下方，呈圆或类圆形，根尖下方有不规则的致密团块影，病变周围有致密骨壁线。结论 通过对牙骨质—骨化纤维瘤X线表现的分析可以为其临床诊断及手术方式的选择提供一定的依据。     

智齿远中根90度弯曲1例

某女,30岁。因右侧上下颌牙咬合时常咬颊黏膜就诊。检查:恒牙列,18、38已完全萌出,38正位,18偏颊侧,颊脂垫附近黏膜发白,建议拔除18。经病人同意拔除18后,发现近中颊舌根融合,远中根冠侧1/3处向近中颊舌根融合并呈90度弯曲。智齿牙根变异很大,多数融合呈锥形,两根或三根等,但远中根呈90度弯曲很少见。智齿远中根90度弯曲1例@周晓勇$兰州军区机关门诊口腔中心!甘肃兰州730000 @于立君$兰州军区机关门诊口腔中心!甘肃兰州730000     

左下颌磨牙区多生牙1例

患者女 ,2 1岁 ,因左下颌后牙进食时咬腮于 1998- 0 8- 0 3来我科就诊。查 :36远中颊侧一多生牙 ,牙冠基本显露 ,形如双尖牙 ,与上牙无牙合接触 ,但颊脂垫可嵌入上、下牙之间。Ｘ线片显示 36远中颊根部多生牙。患者要求拔除多生牙 ,且无拔牙禁忌症。 2 0ｇ/Ｌ利多卡因局麻下拔除多生牙。此牙形态完整 ,似前磨牙 ,有融合单根 ,根尖发育良好 ,36远中颊根无受压吸收现象 ,未行特殊处理。创面压迫止血。患者 1月后复诊无不适左下颌磨牙区多生牙1例@王敦君$省监狱管理局中心医院!四川金堂610400…     

双侧下颌对称性磨牙区多生牙1例

患者男 ,5 6岁 ,因口腔异味就诊。检查 :患者口腔卫生差 ,大量牙石堆积 ,双侧下颌第二双尖牙与第一磨牙间舌侧各有一多生牙 ,牙冠向近中倾斜约 30° ,无咬合接触 ,牙齿无松动 ,牙冠外形似双尖牙但略小 ,尖窝不明显。Ｘ线片示 :牙釉质、牙本质及髓腔发育完全 ,根尖孔发育良好 ,单根管 ,根长约为冠长的 2倍 ,牙周膜正常 ,右侧根向近中弯曲。余牙无异常。处理 :因多生牙无特殊症状 ,不影响咬合 ,洁牙后嘱注意口腔卫生。双侧下颌对称性磨牙区多生牙1例@唐晓新$黑河市口腔医院!黑龙江,黑河164300…     

老年人牙根纵折临床分析

目的:探讨老年人牙根纵折的原因、临床特征及治疗预防措施.方法:对59例老年患者62颗患牙的临床表现结合X线片进行临床研究.结果:老年人牙根纵折好发于下颌第一磨牙,其次是上颌第一磨牙,牙髓治疗后发病率高于未行牙髓治疗的患牙.牙根纵折牙均有明显的咬合创伤及牙槽骨吸收.结论:牙槽骨吸收和咬合创伤是老年人牙根纵折的主要原因.     

双侧下颌磨牙区对称性多生牙1例

患者 ,男 ,5 6岁 ,于 2 0 0 0年 3月 2 0日因口腔异味来诊。检查 :患者口腔卫生差 ,大量牙石堆积 ,双侧下颌第二双尖牙与第一磨牙间舌侧各有一多生牙 ,牙冠向近中倾斜 30° ,无咬合接触 ,牙齿无松动 ,牙冠外形似双尖牙但略小 ,尖窝不明显。Ｘ线示 :牙釉质、牙本质、髓腔发育完全 ,根尖孔发育良好 ,单根管 ,根长约为冠长的 2倍 ,牙周膜正常 ,右侧根向近中弯曲。余牙无异常。处理 :因多生牙无特殊症状 ,不影响咬合 ,洁牙后嘱注意口腔卫生。双侧下颌磨牙区对称性多生牙1例@唐晓新$黑龙江省黑河市口腔医院!164300…     

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目的对末端后倾弯弓丝作用下牙周组织应力分布情况进行定性、定量研究,为临床正确应用末端后倾弯弓丝提供理论依据。方法2006年8月至2008年1月在吉林大学口腔医学院正畸科进行实验设计,其中分两种情况:前磨牙粘托槽且弓丝入槽(工况1)和前磨牙无托槽(工况2)。通过建立包括牙周膜、牙槽骨的左下颌中切牙和左下颌第一磨牙的三维有限元模型,分析末端后倾弯弓丝作用下其牙体与牙周组织的应力分布以及牙体的位移情况。结果(1)工况1:左下中切牙受力-0.18N,左下第一磨牙受力1.80N;工况2:左下中切牙受力-0.36N,左下第一磨牙受力0.38N。(2)左第一磨牙牙根表面、牙周膜、牙槽骨所受的最大拉应力均位于近中侧牙颈部,最大压应力位于远中侧的牙颈部。左下颌中切牙牙根表面、牙周膜、牙槽骨所受的最大拉应力位于牙颈部舌侧,最大压应力位于根尖区。(3)运动趋势:工况1和工况2牙体运动趋势相同,即左下颌第一磨牙产生近中冠向、远中根向、向远中和舌侧运动的瞬间位移。左下颌中切牙有向舌侧、压低和近中移动的趋势。结论应用末端后倾弯打开咬合,在工况1情况下,可以防止支抗磨牙前倾或支抗丧失。在工况2情况下,主要是通过压低下前牙打开咬合。     

下颌骨腺牙源性囊肿并牙瘤一例

下颌骨腺牙源性囊肿合并牙瘤者较罕见,南昌大学附属口腔医院收治的1例,报道如下. 1.病例资料:患者男性,42岁.20年前曾受外力撞击下颌前部,当时除疼痛外无其他症状.2012年6月发现下颌左前牙区肿大,伴轻微胀痛,到县医院穿刺检查见黑色液体,行下颌左侧中切牙及侧切牙开髓引流术,肿胀消退不明显.全身检查未见系统性疾病.口腔科检查:颜面不对称,颏部略肿胀,无张口受限,下颌左前牙区颊侧前庭沟变浅,左下中切牙及侧切牙Ⅰ度松动,咬合正常,曲面体层X线片示:下颌右侧切牙及尖牙牙根间多个牙样物高密度阴影,下颌右侧切牙至左侧第二前磨牙根尖部境界清楚的单房低密度阴影,牙根有吸收(图1).X线诊断为下颌骨囊肿并牙瘤.     

下颌磨牙巨形融合根1例

患者男,4 5岁。半月前曾因4 7远中龋疼痛行根管治疗术。因效果不佳,患者要求拔除。常规消毒,局麻下顺利拔除该患牙。观察其形态:牙体呈球状,牙冠短小,牙根无分叉。最大近远中径及颊舌径在根中1/ 3处,分别为1.8cm和1.5cm ,冠部最大近远中径及颊舌径分别为1.4cm和1.3cm ,沿长轴测冠根总长度为1.7cm。去除根部附着软组织,见有6个直径约0 .1cm的根尖孔。下颌磨牙巨形融合根1例@徐凯$县华丰镇卫生院!山东宁阳271413 @闫恪华$县华丰镇卫生院!山东宁阳271413     

下颌第三磨牙移植替代根吸收第二磨牙的临床效果与体会

下颌第三磨牙前倾阻生导致第二磨牙远中邻面龋坏．压迫牙根吸收致根尖周炎等是临床常见的牙殆发育不良的现象。下颌第三磨牙低位阻生于第二磨牙根方．造成第二磨牙根严重吸收,临床上处理较为棘手．往往在拔除第三磨牙的同时不得不拔除第二磨牙。佛山市口腔医院口腔综合科用拔除的第三磨牙移植替代不能保留的第二磨牙并进行临床观察．现报道如下。     

乳牙早期脱落伴全口恒牙缺失1例

患儿女 ,4岁 ,因乳牙不明原因脱落就诊。母代诉 :患儿乳牙无原因脱落 ,现仅剩 3个。无家族史 ,3代无近亲婚配。儿科检查 :发育欠佳 ,体质量 14kg ,身高 95cm (正常为10 1cm)。口腔检查 :面部下 1/3变短 ,似无牙颌面容 ,口内仅存 5 5、6 5、73,均为Ⅱ～Ⅲ度松动 ,牙龈及牙槽骨明显吸收萎缩。辅助检查 :微量元素磷升高 ,碱性磷酸酶升高 ;上下颌X线片示全口无恒牙胚 ,5 5、6 5、73牙根吸收 ;骨宛骨X线片可见 :骨化中心 3个 (正常为 4个 )。初步诊断 :①乳牙早期脱落。②先天性恒牙胚缺失。③儿童佝偻病乳牙早期脱落伴全口恒牙缺失1例@王太元$…     

牙半切除术联合固定修复在下颌第二磨牙保留中的应用

选择2007年4月至2009年4月在我科就诊患者45例45颗患牙.年龄23-54岁,其中男性26例,女性19例,均为下颌智齿阻生致第二磨牙远中根无法保留.其中第三磨牙水平阻生12例,近中阻生27例,垂直阻生6例.第二磨牙远中龋坏达根面以下20颗,第二磨牙远中牙周吸收至根尖1/3的29颗,第二磨牙远中龋坏致远中根根折6颗.保留患牙均具备成年人下颌非融合根第二磨牙;术前经X线片检查,欲保留牙根粗壮、根尖无明显阴影,牙周膜间隙无明显增宽,牙槽骨吸收不超过1/2,或经彻底根管、牙周治疗后达以上要求;下颌第二磨牙根分叉高度不低于近中根长度的2/3.