第116例--发热纳差心脏杂音背部包块

患儿，男，汉族，1岁9月，因“发热、纳差7天”于2002年6月6日入院。患儿2002年5月30日始发热、纳差。饭后呕吐，体重下降，体温波动于37-38℃之间，家长给予“好娃娃”感冒冲剂、“小儿复方阿司匹林片”及“头孢氨苄干糖浆”口服(具体量不详)，效果不佳，患儿仍发热，于2002年6月6日门诊以“上呼吸道感染、先天性心脏病?”收入我科。     

新生儿咽后壁脓肿三例

例1男，19天，足月剖宫产。生后5天喉鸣，吮奶费力，以后咳嗽无力，哭声低哑、口中痰多。生后17天抿乳憋气转我院。当地医院诊为；“新生儿肺炎”，“先天性心脏病”。查体：呼吸喘促，哭闹时发绀，吸气三凹征（＋）。咽后壁左侧可见2×2cm2大小肿物，双肺可闻少量干鸣。心腹（-)。胸片示“肺炎”。用注射器试穿咽后壁抽出5ml稀薄黄色脓汁，培养为缘脓杆菌。切开引流反复清扩伤口，配合全身抗生素治疗，3周后治愈出院。例2男，28天，32周早产，其母患“风心病’‘、“胎盘早剥”剖宫产，生后窒息15分钟，住产院治疗12天。生后26天患儿咳喘，…     

新生儿肠源性紫绀1例

病例摘要患儿，男性，１０天。以“新生儿肺炎、先天性心脏病”由乡镇卫生院转入。足月顺产，母乳喂养。体检：Ｔ３６９℃，Ｐ１３０次／分，Ｒ４０次／分。精神状态差，全身皮肤灰紫色，口唇、指（趾）端明显紫绀。双肺呼吸音清，心律规整，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风...     

2013“心心相系”心血管高级研修班招生简章

为贯彻实施国家关于“开展先天性心脏病医疗保障试点”的新农合战略，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心秉承医院“培训一培训者”理念，特设立“心心相系一心血管高级研修班”，从而使得现代医学技术能更快、更广地辐射广大边远地区，为更多的先心病患儿提供优质的医疗服务。     

川崎病1例

患儿，男，14个月，因“间断发热半个月、手指脱皮3天”于2003年7月9日收住我院儿科。半月前开始发热38．5℃，当地按“上呼吸道感染”静滴“头孢哌酮钠”2天，仍然发热，眼红，口唇皲裂，出血，考虑“麻疹”，应用“先琥宁、先锋Ⅴ、红霉素”治疗5天，皮疹于第3天消退，无脱屑及色素沉着，眼睛、口唇症状完全消失，但仍发热最高达40℃，用解热药暂可下降。3天前发现手指、手心硬肿充血，十指呈膜状脱皮。3次查血常规均示血小板逐次骤增。     

创伤性心源性溶血性贫血1例报告

病历摘要：患儿男，1岁7个月，因先天性心脏病术后伴反复尿色加深3个月于1996年4月23日人院。3个月前患儿因“先天性心脏病、完全性心内膜垫缺损”行心脏矫治术，术后1周内曾出现红色尿5天。出院后患儿尿色逐渐由浅黄变为茶色、红色。体检：贫血貌、双巩膜轻度黄染，心前区隆起，心界向左下扩大，心尖区、剑突下闻及3／6级收缩期返流性杂音，肝右肋下4cm、剑突下3cm，质较，脾左肋下Icrn，其余正常。实验室检查：RBC2．79X10‘’／L，Hb729／L，HCT（）．24，MCV99．lfl，PLT321X10’／L，WBC6．IX10’／L，分叶核0．41，杆状核0…     

复旦大学附属儿科医院如新中华儿童心脏病基金专科培训项目招生通知

为了提高中国儿童心脏病特别是先天性心脏病诊治水平,复旦大学附属儿科医院与上海慈善基会、如新（中国）日用保健品有限公司合作,于2008年在上海成立“如新中华儿童心脏病基金会”,已帮助了数千名困难家庭的先天性心脏病患儿。在此基础上设立“如新中华儿童心脏病基金专科培训项目”,将向全国开放以培养更专业的儿童心脏病学科人才。计划每年招收10名学员,并提供专项奖学金（含进修费、住宿费和生活津贴等）。培训项目涉及心内科、心外科、心导管、心超、心电图、心脏监护、麻醉和护理等专科。培训时间为6个月或12个月,将根据报名先后顺序滚动录取。     

一例小儿心包脂肪瘤的超声心动图诊断体会

4岁5月女孩,发现“心脏增大”一个月。一个月前因咳嗽在当地医院拍胸片检查发现“心脏增大,肺动脉段隆”,按“先天性心脏病伴支气管肺炎”治疗后肺炎痊愈,为进一步诊治“心脏病”转我院。体检:呼吸40次,脉搏/120次,血压     

先天性肾病综合征并先天性心脏病1例

先天性肾病综合征并先天性心脏病１例解放军第二五一医院儿科（张家口，０７５０００）张桂玲李永申刘占标患儿女，２１天，因皮肤硬肿３天就诊。患儿为过期１５天顺产，胎盘情况不详。于出生后１８天出现皮肤硬肿，伴皮肤花纹，体温正常，哭声响亮，吸吮有力。其母亲在妊...     

小儿风湿病92例临床分析

本文报告了小儿风湿病住院病人９２例，学龄组发病高于学龄前组，风湿热发病最小年龄４岁，风湿性心脏病发病最小年龄７岁，临床症状主要表现为关节炎（８０．４３％）和心脏病变（１７．１７％）。治疗措施均采用抗风湿，抗感染、抗心衰及对症、支持治疗。通过本级命名例分析，提出了风湿病的规格化治疗方案，阐明了预防复发的重要性，指出国外学者的“三期”预防措施很有参考价值。     

小儿先天性心脏病外科矫治术后残留病变的经导管介入治疗

尽管先天性心脏病的治疗目前仍以外科手术为主要手段，但近10年来随着经导管介入治疗飞速发展，约45％先心病可用介入方法得以根治。更有意义的是两者联合的所谓“镶嵌”治疗能弥补外科的不足，使先天性心脏病的治疗更趋完善。本文总结我院近6年来30例术后残留病变介入治疗的经验。     

川崎病并发颈椎半脱位1例

患儿，女，6岁，因“发热6天，结膜充血3天，头痛1天”入院。患儿于入院前6天，因受凉后出现发热，咽部不适，颈部淋巴结肿大，在家以“上呼吸道感染”给予头孢氨苄胶囊、小儿速效感冒颗粒等药物口服，次日上述症状加重，且出现头颈左偏，遂在当地医院就诊，以“上呼吸道感染”给予先锋霉素等治疗（具体用药不详），效果不佳，且于入院前3天，出现结膜充血，口唇皲裂，在外院继续治疗2天，上述症状加重，且出现头痛，头颈活动受限，遂来我院。病后患儿食欲差，有一过性皮疹及双手肿胀，无呕吐。     

儿童风湿性心脏病合并心力衰竭的诊断:48例临床分析

本文对48例风湿性心脏病合并心力衰竭病例的常见症状、体征和X线检查所见进行了总结,计算了各项发生率,并对合并心衰组与无心衰组的几项重要体征的发生率进行了比较。在讨论中,重点分析了“心率增快”、“心脏扩大”、“肝脏增大”以及常见的症状和某些其他体征等各项指标对诊断风湿性心脏病合并心衰的诊断意义和价值。在此基础上,对风湿性心脏病合并心力衰竭的诊断要点进行了初步探讨,对几项具体诊断指标的规定提出了初步意见。     

小婴儿危重先天性心脏病的急症手术

目的：评估小婴儿危重先天性心脏病（先心病）急症手术的可行性。方法：≤６个月危重先心病患儿１８例，内科治疗无效，准备１～２天，在体外循环下急症手术。病种为室间隔缺损伴肺动脉高压、法洛四联症、肺动脉闭锁、大动脉错位和单心室等。姑息手术３例，根治术１５例。结果：手术病死率５．６％（１／１８）。术后生存者在监护室中逗留平均１３．４天，术后平均１６．４天出院。术后并发症有气胸、胸腔渗血多、消化道出血和条件性致病感染等，均治愈。结论：树立小婴儿危重先心病急症手术的意识，充分利用非创伤性诊断技术，术前在最短时间内使患儿病情达“最佳状态”，改进体外循环和心肌保护技术，将麻醉持续至术后监护阶段，预防和治疗条件性致病菌感染，及时发现和处理残余畸形及并发症，积极营养支持以及各专业组密切配合等是推行急症手术治疗小婴儿危重先心病的保证     

上海交通大学上海儿童医学中心小儿心血管学科

上海交通大学上海儿童医学中心小儿心血管学科的前身是上海新华医院小儿心血管学科。1974年丁文祥教授率先在我国建立了小儿心胸外科，在小儿心内科的配合下开创了国内首例体外循环下先天性心脏病（先心病）婴儿室间隔缺损修补术的先例。30余年来，在丁文祥教授、苏肇伉教授和徐志伟教授三代学科带头人的率领下学科得到迅速发展。1984年与美国HOPE基金会建立了儿童心脏病诊治培训中心后，建成国际一流的“上海儿童医学中心”。学科在1987年被列为上海市高教局重点学科，1995年又被列为上海市医学领先专业重点学科，1997年列为高校“211”工程，2001年又被上海市卫生局列为临床医学诊治中心，重点投入建设。     

先天性胆总管囊肿合并十二指肠旁疝及胆囊异位1例

患儿：女，９岁。因皮肤、巩膜间断黄染２月余，腹痛伴发烧２０天入院。入院前２个月无明显诱因出现皮肤、巩膜间断黄染，食欲减退，厌食，尿黄，上腹部不适。曾按“肝炎”治疗无效。用“消炎利胆片”黄疸有消退。２０天前再次出现黄疸，伴发烧、呕吐，腹部Ｂ超发现“胆管...     

小儿嗜酸细胞增多性胃炎一例

患儿男，１２岁，因反复上腹部绞痛４８天入院。４８天前无明显诱因开始阵发性上腹部绞痛，其发作与饮食无关，每次发作时由２０至４０分钟不等，能自然缓解，但应用解痉剂无效。在门诊曾先后按“胆道蛔虫症”、“急性胃炎”、“肠虫症”等治疗无效，入院前３天及当天查血常规白细胞分别达４０－４×１０９／Ｌ及３４－１×１０９／Ｌ，疑“血液病”而收住院。体检：体温：３６－８℃、呼吸：２６次／分、脉搏：１００次／分、血压：１２４／７５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）、神志清醒，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，肝肋下未…     

重症多形性红斑1例

1病历摘要 患儿，男，7岁，乡村小学生，因“发热、红斑、水疱”3天入院。患儿于入院前3天在不明诱因下出现发热，体温39℃以上，呈不规则热型，同时出现全身红色斑丘疹，伴明显瘙痒，并逐渐出现水疱，口腔黏膜及阴茎包皮龟头糜烂，伴精神萎靡，纳少。在院外以“水痘”治疗3天无效，我科以重症大泡性多形性红斑收住，     

肺内先天性血管畸形──肺动静脉瘘一例

肺内先天性血管畸形──肺动静脉瘘一例杨冬梅患儿：男，１１岁。５岁时发现口唇和面部青紫，疑有“先天性心脏病”，以后青紫逐渐加重并有杵状指趾。开始活动如常，近两年来渐感活动后心慌、气急，并伴有头昏、阵发性心前区疼痛，每次发作数分钟便自行缓解，同时有“蹲距...     

保守治疗急性臀筋膜挛缩症三例

保守治疗急性臀筋膜挛缩症三例张绍华例１：女，１０岁。因排尿时双膝不能并拢４天入院。４天前因患“上呼吸道感染”而肌注庆大霉素治疗，共肌注６次，每侧３次。体检：患儿在站立或行走时呈“外八字”步态，下蹲时双下肢需外展、外旋，双膝不能并拢；蹲位呈典型“蛙式”...