原发不明的颈淋巴结转移癌

原发不明的颈淋巴结转移癌是临床上常遇到的疾患,常因颈部肿块作病理检查证实为转移癌,但经全面系统的检查,至对转移癌开始治疗时,仍未发现颈外转移征象和原发癌。本文收集我院1964～1984年住院的头颈部     

颈侧区淋巴结转移阳性甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移规律分析

目的探讨颈侧区淋巴结转移阳性甲状腺乳头状癌患者淋巴结转移的规律。方法回顾性分析初治的90例颈侧区cN+甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果甲状腺乳头状癌淋巴结转移率与性别、年龄、肿瘤是否累及包膜及肿瘤是否多灶均无关,与癌灶直径有密切关系。结论甲状腺乳头状癌有很高的颈淋巴结转移率,术前结合彩超和CT充分评估颈侧区淋巴结转移情况,术中依据肿瘤大小、VI区淋巴结阳性情况,来选择恰当的颈淋巴结清扫手术围。     

颈淋巴结转移癌的外科治疗现状

在过去的半个世纪中,伴随着对颈淋巴引流和头颈部肿瘤生物学行为认识的进步,颈清扫术经历了从经典性到改良性,进而到晚近的颈择区性和超选择性（superselective）清扫术的发展[1]。近年来,随着颈择区性清扫术的进步其适应证得以拓展,颈部淋巴结转移癌的治疗模式尚存在争议,晚期颈部转移癌手术治疗的探讨等问题备受关注。     

180例颈部淋巴结转移癌的临床分析

本文收集了颈部淋巴结转移癌180例,其中能找到原发癌的142例(78.89%),未能找到原发癌的38例(21.11%).资料表明,41岁以上者发生率最高(76.67%).原发癌在头颈部者,转移癌主要在颈上部.原发癌在胸、腹部者,转移癌主要在颈下部.文章对颈部淋巴结转移癌的某些问题进行了讨论.     

颈部转移癌264例临床分析

总结了４年间临床诊断的颈部转移癌２６４例。常见的４种原发癌依次为肺癌，食道癌，鼻咽癌，乳腺癌占总例数的６２．９％，其颈转移率分别为１４．５％，８．１％，７２．１％和１１．８％，原发灶不明的颈转移２０例占７．６％．     

颈部淋巴结转移癌合并淋巴结结核1例报告

1　病例介绍患者 ,女 ,6 2岁 ,因左颈部肿物一年来诊 ,因患者患有精神分裂症 ,主诉不清。家属否认结核病史。体检 ;皮肤粘膜无黄染 ,左颌下部一枚肿大融合淋巴结 6× 4厘米 ,质硬 ,固定 ,与周围组织界限不清 ,无触痛。左颈中部 2枚肿大孤立淋巴结 ,圆形 ,1×1厘米 ,质韧 ,活动 ,与周围组织界清 ,无触压痛。余浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清 ,肝脾不大。实验室检查 :血、尿常规 ,肝功、肾功均正常。结核菌素试验阳性。入院后取颈中部一枚淋巴结作病理回报为 :淋巴结结核。之后穿刺下颌部质硬肿物未见肿瘤细胞。第 2次穿刺病理报告为 :淋…     

65例下咽癌伴颈淋巴结转移疗效与预后分析

目的探讨下咽癌伴颈部淋巴结转移疗效及预后因素分析。方法回顾性分析下咽癌患者65例,临床分期Ⅲ期24例、Ⅳa期31例、Ⅳb 10期。65例均接受过放疗,其中34例行手术治疗,24例接受过化疗。采用Kaplan-Meier法行生存分析,用Cox模型对影响预后的多因素进行分析。结果全组死亡47例,3、5年生存率分别为46.2%、24.6%。接受手术+放疗综合治疗的患者3、5年生存率高于接受放疗且未行手术患者(χ2=9.083,P<0.05)。单因素分析显示N分期、肿瘤大小、转移淋巴结数目、接受手术与否、近期疗效、转移淋巴结区域对生存预后有影响,多因素分析显示N分期、肿瘤大小、接受手术与否是影响预后的独立因素。结论手术+放疗综合治疗的伴颈淋巴结转移下咽癌患者预后优于接受放疗但未行手术患者,N分期和肿瘤大小对患者预后有影响。     

43例老年颈部淋巴结转移癌的来源及分区特征分析

目的:探讨老年颈部淋巴结转移癌的原发疾病类型,为临床诊治提供经验。方法:回顾性分析43例老年颈部淋巴结转移癌患者资料,并根据淋巴结分区,总结分析了转移病灶与原发疾病的关系。结果:43例颈部淋巴结转移癌中,原发于鼻咽的转移癌为27.9%(12/43),原发于喉的为25.6%(11/43),原发于喉咽和甲状腺的均为11.6%(5/43)。此外,原发灶为肺癌的有3例,口底癌2例,舌癌1例,胃癌及乳腺癌的各1例,还有2例原发灶不明。结论:鼻咽及喉是内蒙古地区颈部转移癌的主要原发病灶,多种疾病可以转移到颈部淋巴结,分区域探讨原发病灶对颈部转移癌临床诊断有重要意义。     

CN0期甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移规律的探讨

目的探讨CN0期甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）颈部淋巴结的转移规律及合理的手术方式。方法回顾性分析2008年2月至2011年2月吉林大学第一医院收治的450例CN。期PTC的临床资料。结果pN＋219例（48．67％）,pN。231例（51．33％）。转移淋巴结的分布以Ⅵ区最常见,为46．22％（208／450）（单侧甲癌41．08％,双侧甲癌58．09％）;其次是Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ区：分别为4．44％（20／450）,6．00％（27／450）,8．89％（40／450）,Vb区较少淋巴结转移,为2．22％（10／450）,而I区清扫2例均未见转移。当肿瘤直径≥1．0em、侵犯包膜或多灶性、男性、年龄〈45岁者,淋巴结转移发生率明显增加（P〈0．05）。另外,肿瘤位于甲状腺上极者,患侧33．57％（48／143）Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结发生转移;肿瘤位于甲状腺下极,对侧Ⅵ区10．48％（13／124）发生转移。结论PTC最常发生Ⅵ区淋巴结转移,其次为Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ区,建议初次手术常规清扫Ⅵ区淋巴结。当肿块直径≥1．0cm、肿瘤侵犯甲状腺包膜或Ⅵ区淋巴结转移超过3枚以上时,应适当扩大淋巴结清扫的范围（1Ⅱa～Ⅳ区）。肿瘤位于甲状腺下极时,建议清扫对侧Ⅵ区淋巴结;位于甲状腺上极时,建议清扫患侧Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ区的淋巴结。     

原发灶不明的颈部转移癌：附12例报告

我科1981—1989年间收治的12例原发灶不明颈部转移癌的治疗情况做简要报道与分析。病例资料本组男7例,女5例,年龄为42～69岁,均以无痛性颈部肿块就诊,肿块2cm×2cm～17cm×11cm 大小不等。病程最短者4个月,最长者2年。除1例病人初诊为颈部转移癌外,余11例均误诊为其他疾病,误诊时间最长达2年。12例病人治疗前均     

颈部未知原发转移癌5例临床病理分析

目的：探讨颈部未知原发转移癌的临床病理学特点。方法：回顾性分析1985－01／2000－09收治的资料完整的5例患临床和病理资料。结果：5例患均为男性，转移癌位于左侧上颈部3例，右侧上颈部2例。其中鳞状细胞癌3例，低分化腺癌和低分化腺癌和低分化癌各1例。结论：颈部转移癌以鳞状细胞癌特别是低分化型为，且多发生于颈部；提高口腔颌面外科医生对颈部未知原发转移癌的诊断和治疗水平是迫切值得重视的问题。     

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移特点185例分析

目的探讨甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的特点。方法回顾性分析185例甲状腺乳头状癌的临床资料。结果185例甲状腺乳头状癌有颈淋巴结转移者104例,转移发生率为56.2%。年龄≤44岁转移率为51.2%(66/129);年龄≥45岁转移率为67.9%(38/56),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺肿瘤直径<1 cm淋巴结转移率低于肿瘤瘤直径>1 cm者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论甲状腺乳头状癌中最容易出现颈鞘及气管周围组织淋巴结的转移。对于年龄≥45岁的甲状腺乳头状癌的患者,尤其是其肿瘤直径>1 cm时,应及时行颈淋巴结清扫术,尤其是应常规清扫颈鞘及气管周围组织的淋巴结。     

934例甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结部位转移及危险因素

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移规律及危险因素分析,为合理、规范的外科手术提供临床依据。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月解放军第九六〇医院病理科接收的行颈侧区淋巴结清扫的甲状腺微小乳头状癌患者934例病理资料。统计患者颈部淋巴结转移情况,分析患者不同临床特征与颈部淋巴结转移之间的关系以及颈部淋巴结转移的危险因素。结果 934例甲状腺微小乳头状癌患者中,颈部淋巴结(中央区和/或颈侧区)转移率50.64%(473/934),中央区淋巴结转移率47.86%(447/934),颈侧区淋巴结转移率20.77%(194/934)。447例中央区转移患者中168例(37.58%)合并颈侧区淋巴结转移。颈侧区淋巴结转移而中央区无转移率2.78%(26/934)。卡方检验分析显示,男性、肿瘤直径>0.55cm、包膜侵犯、双侧、多灶的PTMC患者颈部淋巴结、颈部中央区淋巴结、颈侧区淋巴结转移率高(P<0.05),不合并桥本甲状腺炎的PTMC患者颈部及颈部中央区淋巴结转移率高(P<0.05),特殊病理类型的PTMC患者颈部及颈侧区淋巴结转移率高(P&l...     

原发灶不明颈部转移癌43例临床分析

颈部淋巴回流丰富全身多处恶性肿瘤均可出现颈部淋巴结转移。且大部分可通过临床检查及各种辅助检查找到原发灶。但仍有病人经全面仔细检查仍未发现原发灶，从而给治疗带来困难。回顾分析1996年5月～1999年3月．我科收治病例43例．随访41例，随访率95．3％．2例失访做死亡计算．报告如下：     

208例甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移相关因素分析

目的 探寻甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者颈部淋巴结转移的相关因素,为临床治疗决策的拟定及预后评估提供依据.方法 收集2019年6-12月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)头颈乳腺外科收治的208例接受手术治疗且病理证实为PTC首发病例的超声、病理及临床资...     

口腔鳞癌基底膜表达与颈淋巴结癌转移的关系

用免疫组化ＡＢＣ法对５７例口腔鳞癌进行检测，以探讨癌巢基底膜表达分布与临床病理特征及癌颈淋巴结转移这间的关系。结果表明：口腔鳞癌癌巢基底膜出现不同程度的破坏缺损，甚至完全消失，基底膜缺损与肿瘤分化和癌颈洒巴结转移密切相关。     

喉类癌伴颈部淋巴结转移1例报告

喉的类癌起源于喉粘膜上皮或粘膜下腺体上皮细胞间的神经内分泌细胞。自 1969年Ｇｏｌｄｍａｎ首次报道以来[1] ,文献报道英文见 2 0余例 ,中文见4例 ,实属罕见。类癌为分化好的神经内分泌癌 ,为低度恶性。但是 ,我院于 1999年收治 1例会厌部类癌 ,原发灶虽小 ,却伴有颈部淋巴结转移 ,现将该例的临床及病理特点报告如下。临床特点 :患者男性 ,60岁 ,以吞咽困难 ,左颈部包块渐进性加重半年 ,进食受限 3个月入院。曾于外科误诊为炎症 ,抗炎治疗无效。病来无声嘶、咳痰带血、喘憋 ,但体重明显下降。左颈部中段胸锁乳突肌前缘可触及 2ｃｍ× ( 1…     

甲状腺乳头状癌颈淋巴结的治疗

本文分析了９１例甲腺乳头状癌淋巴结清除术病例，结果提示，年龄，原发癌的大小，临床Ｍｅｉ诊阳性，二期颈清手术间隔时间及肿瘤侵犯程度与颈淋巴结转移密切相关，当临床Ｍｅｉ及肿大淋巴结者应早期行颈清术，对临床未Ｍｅｉ及１～２项，即年龄〈３０岁或〉５０岁，原发癌２ｃｍ，临床有疼痛，声嘶，肿瘤固定等症状，二期手术间隔时间〉６个月，肿瘤侵出包膜外，亦应及早行颈清术。