锥颅碎吸颅内血肿16例临床分析

1998年8月～1999年8月,我院对16例高血压性脑出血患者行锥颅碎吸术,效果良好现报告如下。 临床资料:本组16例中,男13例,女3例;年龄34～73岁。发病后就诊时间1～3小时。出血部位:顶叶3例,颞叶2例,基底节区10例,枕叶1例;颅脑CT检查出血肿为5cm×3.5cm×3cm8例,5cm×4cm×3cm6例,6cm×3.3cm×2cm2例;临床表现:昏迷状态5例,中度昏迷11例;BP24～32/14～17kPa;心电图检查左室肥大8例,胸前导联ST-T改变5     

食管平滑肌瘤18例报告

食管平滑肌瘤较少见 ,1980～ 1998年 ,我院共收治 18例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 8例 ;年龄 38～ 6 3岁 ,平均 50 .5岁 ,其中 <4 0岁 2例 ,4 0～ 50岁 10例 ,>50岁 6例 ;肿瘤位于食管上段 3例、中段 12例、下段 3例 ;单纯平滑肌瘤 14例 ,平滑肌瘤并食管癌 2例 ,平滑肌瘤并憩室 2例 ;单发性 16例 ,多发性 2例 ;术前明确诊断 14例 ,误诊 2例 ,漏诊 2例。病理所见肿瘤大小为1cm× 1cm× 0 .5cm～ 8cm× 4 cm× 3.5cm;肿瘤呈卵圆形 10例 ,生姜形 5例 ,螺旋形、哑铃形、马蹄形各 1例。肿瘤质硬、光滑 ,与周围组织无粘连 ,活动度不…     

B超引导下经皮穿刺治疗肾囊肿27例报告

1998年 2月～ 1998年 11月 ,我们在 B超引导下行经皮穿刺注射酒精治疗肾囊肿 2 7例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 19例 ,女 8例 ;年龄 30岁～ 6 9岁 ,平均 5 1.8岁 ;均经 B超及 CT确诊。囊肿位于左肾 2 1例 ,右肾 5例 ,双肾 1例 ;肾下极 17例 ,肾上极 10例。囊肿大小为 3.6 cm× 4.5 cm× 5 .9cm～ 94cm× 98cm× 10 6 cm。抽出囊液 40～75 0 ml,为澄黄或无色清亮液体。治疗方法 :采用西门子 Prim a Sonolm e型 B超 ,普通探头 ,16～ 18G带针芯穿刺针 ,硬化剂采用 95 %酒精。患者取俯卧位或侧卧位 ,腰部垫一软枕。常规消毒后…     

彩超在睾丸疾病中的临床应用

1998年10月至2002年5月,我们对46例睾丸疾病患者进行了彩超检查,发现其血供特点明显不同。现报告如下。 资料与方法:本文患者年龄13～66岁。急性睾丸炎26例,睾丸扭转8例,睾丸肿瘤、睾丸血肿各6例,均经临床或手术后病理证实。使用BK3535彩超诊断仪,探头频率7.5MHz。患者取仰卧位,采用直接探测法多切面观察,首先采用二维图像(2D),继而用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测睾丸内的血流信号,并进行记录和彩色打印。 结果:①急性睾丸炎:彩超表现为睾丸明显肿大,最大8.cm×7.8cm×6.8cm,除10例内部回声不均示有片状低回声外,另16例均为均匀性回声减低。CDFI示睾丸内血流信号明显增多,流速增快,最高达46cm/s。②睾丸扭转:彩超示睾     

乳腺导管扩张症误诊为乳腺癌9例分析

198 5～ 1998年 ,我院收治经手术及病理证实的乳腺导管扩张症患者 2 6例 ,其中 9例误诊为乳腺癌 ,现将误诊原因分析如下。临床资料 :9例均为女性 ,年龄 41～ 6 2岁 ,病程 3个月至2年、平均 10 .8个月。患者均为育后非哺乳期妇女 ,1例有急性乳腺炎样发作史 ,6例有授乳困难史。患者均以乳房肿块就诊 ,仅 1例肿块位于乳腺内上象限 ,其余均在乳头或乳晕下 ;肿块体积最小 2 .5 cm× 1.8cm× 1.0 cm,最大 6 .0 cm× 4.0 cm× 2 .8cm ;肿块质较硬而边界不清 ,有轻压痛者 1例 ,伴乳头内陷 6例 ,皮肤桔皮样外观 4例 ,同侧腋窝淋巴结肿大 8例(其中 2例…     

老年中晚期肝癌患者介入治疗33例临床分析

老年中晚期肝癌患者的各种脏器功能低下 ,不宜手术 ;而全身静脉化疗副作用大 ,患者不宜接受。为此 ,我们对 33例老年中晚期肝癌患者采用介入治疗 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 2 3例 ,女 10例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均6 7.5岁。临床表现为肝区疼痛 33例 ,腹胀 2 8例 ,黄疸 13例 ,腹水 12例。其中原发巨块型 18例 ,肿块最大达 18cm× 12 cm× 6 .5 cm,最小 6 cm× 5 cm× 4.5 cm。转移性肝癌 15例中 8例有消化道肿瘤手术史。 33例患者均作 B超、CT、血清 AFP测定及肝功能测定 ,确诊为肝癌中晚期 ,不宜手术。治疗方法 :采用 Sel…     

妇科腹腔镜手术34例体会

1999年 6～ 11月 ,我院妇科施行腹腔镜手术 34例 ,均取得成功。现总结如下。资料与方法 :本组 34例患者的年龄为 2 3～ 55岁 ,平均 2 6岁。 4例有腹部手术史。主诉痛经 6例 ,下腹部疼痛 2例。妇科检查及 B超发现盆腔包块 32例 ,包块边缘不清 2例 ,最大包块为 10 cm× 9cm。本组 33例采取闭合式腹腔镜手术 ,1例浆膜下子宫肌瘤 ( 8cm×7cm)采取腹腔镜联合腹壁小切口肌瘤剥除术。腹腔镜下诊断宫外孕 5例 ,卵巢囊肿 18例 ,巧克力囊肿 5例 ,卵巢冠囊肿 3例 ,浆膜下子宫肌瘤 1例 ,盆腔粘连 2例。腹腔镜手术 :卵巢囊肿切除术 6例 ,卵巢囊肿剥除术 …     

肾上腺囊肿的诊治(附16例报告)

肾上腺囊肿临床少见,近年来随着诊断技术的进步,其检出率日渐增高。1988～2000年,我院共收治该病患者16例,现结合临床资料将其诊治体会介绍如下。临床资料:本组16例中,男12例,女4例;年龄24～52岁,平均38岁;病程1个月至5年。本组无临床症状、经查体发现4例,腰背酸痛4例,高血压4例,上腹饱胀不适2例,腹部包块2例。16例血常规、血生化及内分泌检查均无异常。B超检查诊断为肾上腺囊肿6例,胰腺囊肿4例,肾囊肿2例,肾癌及肝囊肿各2例;B超显示囊肿2.5cm×3.5cm×4cm～18cm×16cm×8.5cm。CT检查12例,诊断为肾上腺囊肿6例,胰腺囊肿、肾囊肿、肝囊肿…     

冷藏水囊压迫治疗阴道壁大血肿2例

近年来 ,我们采用冷藏水囊压迫治疗 2例阴道壁大血肿 ,取得良好效果。现报告如下。一般资料 :2例患者年龄为 2 4岁、2 5岁。其中 1例在我院顺娩一女婴 ,会阴 度裂伤常规缝合 ,产后 3小时自感会阴部持续性胀痛 ,伴有大便感。经检查右侧阴道壁血肿约 10 cm×5 cm× 4cm;另 1例在院外分娩 4小时后感会阴部持续性胀痛伴肛门下坠感 ,疼痛难忍而转入我院 ,经检查见右侧阴道壁血肿约 8cm× 6 cm× 5 cm。考虑切开缝合困难 ,均经阴道内置冷水囊压迫 2 4小时。血肿逐渐缩小而消失。水囊制作与用法 :将 1只无菌乳胶手套的四指根部用 7号丝线扎紧 ,自…     

脐尿管粘液腺癌1例

患者女 ,56岁 ,因发现下腹部渐大无痛性包块 4个月 ,间歇性无痛肉眼血尿 2 0余天入院。查体 :下腹正中偏左侧可触及 - 10 cm× 8cm包块 ,质韧 ,表面光滑 ,边尚清 ,活动度一般 ,与腹壁关系密切 ,触痛不明显。尿常规检查红细胞 ,胸、腹透视无异常 ,B超示 :膀胱前上方 8.6 cm× 5.4 cm低回声团块 ,边清 ,欠规整 ,内回声不均质 ,强弱不等 ,与膀胱关系密切 ,双肾无异常。 CT示 :前下腹部、腹直肌下、居中线 6 cm×4 .5cm大小肿块 ,其内伴散在多发点状高密度影像 ,边界清晰 ,腹直肌及膀胱受压 ,周围肠管推移征象。膀胱镜示 :膀胱顶底部可见 - 4…     

彩色多普勒超声诊断阔韧带畸胎瘤1例

患者女 ,30岁 ,因结婚 6年未孕来我院就诊。妇科检查 :子宫前位 ,大小正常 ,左侧附件正常 ,于宫体右后方触及一5 .0 cm× 6 .0 cm× 5 .0 cm形态欠规则包块 ,质韧 ,能推动。彩色多普勒超声检查 :子宫前位 ,大小 7.8cm× 4.9cm× 4.5 cm,宫壁回声均匀 ,子宫内膜清晰 ,左侧卵巢 3.2 cm× 2 .8cm,右侧卵巢 3.0 cm× 2 .3cm,于宫体右后方探及一 6 .5 cm× 6 .8cm×6 .3cm实质性包块反射 ,边界清晰 ,规则 ,内完全呈增强回声 ,后伴声影 ,其内未探及彩色血流信号 ,包块与右侧卵巢界线清晰。超声提示 :盆腔包块 (阔韧带畸胎瘤 ?)。手术见子宫及双侧…     

腹腔镜在肝脏疾病治疗中的应用(附11例报告)

1994年 5月～ 1 998年 1 2月 ,我院应用腹腔镜技术对肝囊肿、左叶小肝癌、肝脓肿进行了手术治疗。现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 6例 ;年龄 40～ 6 5岁。术前根据病史、B超、CT、AFP等检查 ,诊断为肝囊肿 9例 ,胆囊结石伴肝脓肿 1例 ,胆囊结石伴门静脉高压、左肝小肝癌 1例。9例肝囊肿中多发 1例 ,单发 8例 ;囊肿位于肝左叶 2例 ,右叶 7例 ;囊肿最大 1 5 cm× 1 2 cm× 1 0 cm,最小3cm× 3cm× 3cm。2　手术方法采用气管插管全身麻醉。在脐下缘作 1 cm切口 ,气腹针穿刺造成气腹 ,然后置入腹腔镜观察见位于肝表面的囊肿为灰白色 …     

膀胱腹膜间化学感受器瘤1例

患者女,35岁。因右腹包块8个月,伴下腹隐痛2个月而入院。内科一般查体无异常。妇科检查:于右侧附件区扪及一6cm×5cm×5cm包块,中等硬度,活动差,表面光滑,有轻度压痛。B超检查见子宫右上方有一6cm×5cm×4.2cm不均质低回音区,边界尚清,提示为右侧卵巢肿瘤。初诊为卵巢肿瘤,腹膜肿瘤待排除。入院后,即在硬膜     

巨大肾脂肪瘤1例报告

患者女 ,48岁 ,因右腰腹部钝痛不适 2 0天 ,不放射 ,无血尿 ,无恶心呕吐 ,于 2 0 0 1年 7月 2 8日入院。体检 :右季肋部触及增大的右肾中下极 ,光滑 ,无触痛 ,边清 ,移动 ,肾区无叩痛。B超示右肾增大 ,形态不规则 ,上极示 2 0 cm× 13 cm× 14cm巨大强回声团 ,边清 ,不规则 ,内部回声不均质 ,左肾未见异常。静脉肾盂造影 ( IVU)示右肾位置下降 ,上部肾盏与 L1 、 L2椎间隙相平 ,部分肾盏呈狭颈征 ,左肾显影正常。CT示右肾上极 17cm× 14cm× 11cm巨大低密度灶 ,内密度不均 ,CT值- 86～ 3 2 HU,以脂肪组织为主 ,壁光整 ,肾实质受压变形…     

先天性胆总管囊肿的超声诊断

近年来 ,我们应用 B超诊断先天性胆总管囊肿 8例 ,并经手术病理证实。现作回顾性分析。资料与方法 :本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 2～ 48岁。临床发现包块 2例 ,黄疸 2例 ,腹痛 5例 ,以上 3个征像同时存在者仅 1例。应用 Aloka SSD～ 6 5 0型、Aloka SSD～ 110 0型 B超仪 ,凸阵探头 ,频率均为 3.5 MHz。患者空腹 ,取仰卧位或左侧卧位 ,于右上腹作常规肋间及肋缘下斜、纵、横向扫查。按Todani修订的 Alonso- lei法分型。结果 :本组 8例患者中 ,囊肿最小为 3.2 cm× 3.8cm×2 .6 cm,最大为 10 cm× 7cm× 6 cm。 I型 7例 ,6例显示胆总管明…     

区域性结肠神经节细胞缺乏所致黏膜肌异常增厚并发肠梗阻一例

患者女 ,6 1岁。因 4年来反复腹痛、腹胀、便秘 ,症状加剧伴呕吐 10d入院。查体左侧中上腹部可扪及包块。X线钡剂灌肠检查提示降结肠完全梗阻。实验室检查 :CA 12 5、癌胚抗原、AFP均阴性。超声检查 :于左上腹部探及 7.5cm× 4 .2cm× 3.2cm实性包块 ,中心回声增强并偏移 ,周边为厚薄不一的低回声 ,最厚 2 .5cm ,彩色血流显像提示血流信号异常丰富 ,可引出条状血流信号 ,提示左上腹部实性占位 ,结肠壁浸润性病变。临床诊断为结肠癌伴低位肠梗阻行手术治疗。病理检查 :部分降结肠切除标本见两处狭窄 ,局部肠壁明显增厚 ,黏膜变平失去正常…     

肾移植术后肾肿瘤2例报告

1999年 ,我院收治肾移植术后肾肿瘤 2例。现报告如下。例 1:女 ,39岁 ,因慢性肾小球肾炎导致尿毒症而行同种异体肾移植术后 13个月、血尿 2周 ,于 1999年 6月 2 8日入院。尿呈深红色 ,有多量不规则血块 ,排尿血块梗阻时有尿痛症状 ,曾按泌尿系感染治疗 5天无效。入院后查血肌酐90 umol/ L。 B超示移植肾无异常 ,左肾萎缩 (4 cm× 3cm×2 cm) ,右肾 6 cm× 5 cm× 3cm ,右肾盂及输尿管上段积水 ,有不规则高回声区 ,疑为血凝块 ,不能排除占位性病变。膀胱镜检查见右输尿管口喷血 ;逆行肾盂造影示右肾盂及输尿管上段积水 ,右肾下盏轻度受压变…     

Caroli病三例

例 1　女 ,33岁。间断性寒战、高热伴右上腹疼痛 2个月。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /min ;急性热病容 ,中度贫血貌 ,全身皮肤及巩膜未见黄染 ;腹平软 ,肝肋下 3cm、剑突下 5cm ,质中等 ,无触痛 ,轻叩痛 ,脾肋下 4cm ,质中等 ,无触痛 ,Murph征 (- ) ,腹水征 (- )。实验室检查 :血、尿、粪常规及肝肾功能均正常。CT :肝内可见三个大小分别为 4cm× 5cm、3cm× 4cm、4cm× 6cm的囊性占位 ,内有多个直径 0 .8～ 1.5cm的结石影 ,见图 1;双肾未见异常。B超引导下行经皮肝囊肿穿刺 (PTC) ,抽出墨绿色黏稠胆汁 12ml;泛影葡胺造影示 :肝右叶胆…     

重肾、双输尿管伴上半肾重度积水1例报告

患儿男 ,4岁 ,因偶然发现腹部包块 2天 ,于 2 0 0 3年 12月 3日入院。体格检查 :腹部不对称 ,左侧饱满 ,左上腹部可以触及 13cm× 10 cm× 8cm肿物 ,质地软 ,边界清楚 ,无压痛 ,较固定。肝肾功能化验指标正常 ,血常规 :白细胞 4 .5× 10 9/ L,中性粒细胞 2 7% ,淋巴细胞 5 6 % ,血红蛋白 12 7g/ L。尿常规 :潜血 (++) ,白细胞 (+) ,其他指标正常。 CT检查 :右肾大小正常 ,左侧肾脏明显增大、积水 ,约 12 cm× 10 cm× 8cm,肾皮质变薄。ECT:右肾血流分布均匀 ,左肾无血流灌注 ,左肾体积明显增大 ,呈中空环状放射性缺损 ,左侧输尿管扩张 ,…     

成软骨细胞瘤的特殊X线表现

近年来 ,我们对收治成软骨细胞瘤患者 39例 ,现将其 X线表现分析如下。临床资料 :本组男 2 2例 ,女 17例 ;年龄 8～ 5 0岁。病程为2个月至 1年。临床症状为不同程度的局部疼痛 ,2 3例有局部软组织肿胀 ,11例有邻近关节肿胀及功能障碍。均行手术刮除植骨 ,并经组织学检查证实为成软骨细胞瘤。其 X线表现为 :1部位 :股骨近端 17例 ,胫骨近端 8例 ,股骨下端 6例 ,肱骨下端 3例 ,腓骨头 2例 ,胫骨下端、尺骨近端及桡骨近端各1例。 2典型表现 :除 1例类似滑膜肉瘤的骨皮质侵蚀性破坏外 ,其余均表现为圆型或卵圆型溶骨性病灶 (2 cm× 2 cm～7cm×…