浅谈中药质量问题

中药是用来防病治病,以增进和恢复人体健康的物质。在国内外均有较高的威望,如果质量不好,临床疗效就差,这不仅会损害中医药威望,而且也达不到预防和治疗疾病的目的,甚至危及人的生命。《增订伪药条辨》谓:“以救人之药品而至于损人戕人,其害不为细,而实由一伪字阶之厉,吁,其可骇也夫……虽有良医,而药肆多伪药,则良医仍无济于事。”所谓中药质量,不外乎“真伪优劣”4个方面。《中华人民共和国药品管理法》第三十三、三十四条,     

几种易混用中药材的鉴别

清代郑肖岩在《伪药条辨》序言中道：“虽有良医,而药肆多伪药,则良医仍无济于事,故良医良药,互相辅而行”.可见,真伪药材之鉴别,对临床的治疗效果至关重要.笔者将近年来工作中发现的几种易混用的中药材的主要特征予以区别,以资鉴别使用.     

八种常见中药材真伪品的简易鉴别

清代郑肖岩在《伪药条辨》序言中道:“虽有良医,而药肆多伪药,则良医仍无济于事,故良医良药,互相辅而行。”可见,真伪药材之鉴别,对临床的治疗效果至关重大。如果以伪充真,虽辨证立方无误,也达不到预期的治疗效果,甚可因误用了假药而危及生命。有鉴于此,笔者认为除加强医药管理制度外,更重要的还是要使常见的真伪     

浅议中药饮片的质量问题

<正> 近年来,各地在振兴中医药的过程中,一直存在着中药饮片真伪混杂、质量低劣等问题。也是医生们深感头痛的难题。曹丙章的《增订伪药条辨》一书曾指出:“货药者未必知医,而知医者未必货药,虽有良医,而药肆多伪药,则良医仍无济与事”。可见中药饮片质量的优劣,直接影响到中医事业的兴衰,关系到广大人民群众的身体健康和生命安全。     

漫谈中药伪品

<正> 药品是用来预防和医治人的疾病,恢复和增进人的健康,如果药品质量不好,不但达不到治病救人的目的,甚至危及人的生命。古人云:“以救人之药品而至于损人戕人,其害不为细,而实由于一伪字阶之厉。吁,其可骇也夫……虽有良医,而药肆多伪药,则良医仍无济于事。”近十余年来,由于诸种原因,中药质量大为下降,伪品中药与日俱增,服用中药中毒者时有发生,这不能不引起广大中医师和     

影响中药饮片质量的几个因素探讨

<正>中药饮片的最早出处为南宋周密《武林旧事》:"作坊""熟药圆散,生药饮片"。中药饮片是中药支柱产业之一,和中医临床辨证论治直接相关,是中成药的重要原料,炮制中药饮片不管是理论还是方法都非常独特,中国古代医学的博大精深及无穷智慧蕴含其中[1]。从鉴定以及质量评价两方面分析中药饮片的质量。首先是鉴定,要从其外观、理化及显微特征进行,其次是评价,依据为有效成分含量和临床疗效。《增订伪药条辩》记载:"以救人之药品而至于     

针药结合治疗Ⅱ型糖尿病疗效观察

目前治疗型糖尿病西药主要为磺酰脲类、双胍类及胰岛素。但在临床实践中经常出现药物剂量随着病程延长而加量,甚至不能很好控制糖尿病而使血糖升高。近年来采用的中西药结合治疗,但疗效也不满意。中医针药结合治疗疾病,早在唐代孙思邈就认识到其重要性,提出“若针而不灸,灸而不针,皆非良医也。针灸而不药,药而不针灸,尤非良医也……知针知药,因是良医。”本文通过对西药降糖药物治疗后血糖控制差的糖尿病患者联合加用针药或单独加用中药治疗的疗效的差异比较,来说明针药配合治疗糖尿病的可行性和优越性。1　临床资料临床资料来源于本院1992…     

扫描电镜对中药饮片浙贝母的真伪鉴别

<正>虽有良医而药味为伪药,则良医无济于事。因此,严格控制生药的真伪优劣等质量问题是保证用药安全有效的最好方法。而扫描电子显微镜作为一种观察样品表面形态的检测技术手段,可通过对生药的茎叶表皮,种子与果实,孢子及花粉等微观形态的观察,应用于植物的真伪鉴别与来源分类,成长的优劣与环境污染等质量控制方面[1-4]。本文通过扫描电镜对中药饮     

针药并用临证经验琐谈

笔者临证近二十年来 ,宗扁鹊“医之所病病道少”和孙思邈“针灸而不药 ,药不针灸 ,皆非良医”之训 ,当针则针 ,当灸则灸 ,当药则药 ,且每针药并用以祛疾 ,内外合治以疗病 ,临床疗效满意 ,今不揣浅陋 ,介绍数病的治疗经验于下 ,以供同道参考。1　周围性面神经麻痹　俗称“面瘫” ,古人多以风痰阻络立论 ,常用牵正散治疗 ,但临证用之 ,疗效并不令人满意。现代医学根据面神经的发病部位 ,将其分为颅外型与颅内型 (后者有同侧舌前 2 / 3味觉减退或消失 ,有的还兼有听觉过敏和泪腺分泌异常 ) ,一般颅外型容易恢复 ,对颅内型病人 ,西医多主张加用…     

几种中药及其常见伪品的鉴别

中药是中医防病治病的基础，中药辨别真伪问题，自古以来为医家所重视。我国幅员广阔，物种繁多，如果真伪辨别问题不加解决，就会出现品种混乱，同名异物，名实混淆，张冠李戴，以伪充真。临床上就会造成滥用、误用、混用现象。真可谓“虽有良医，而药肆多为伪药，则良医仍无济于事……。”所以在临床上必须保证中药名实相符，以期用药安全有效，达到真正治疗疾病的目的。笔者就几种常见的真伪中药的性状鉴别归纳如下，以供同行参考。     

几种常见中药及其伪品的性状鉴别

中药是中医防病治病的基础，中药辨别真伪问题，自古以来为医家所重视。我国幅员广阔，中药品种众多，如果直伪辨别问题不加解决，就会出现品种混乱，同名异物，名实混淆，张冠李戴，以伪充真。临床上就会造成滥用、误用和混用现象。真可谓“虽有良医，而药肆多为伪药，则良医仍无济于事……”。所以在临床上必须保证中药名实相符，以期用药安全有效，达到真正治疗疾病的目的。笔者就几种常见的真伪中药的性状鉴别归纳如下，以供同行参考。     

重视和提高中医用药质量

<正> 中医临床疗效与“重现性”日趋下降问题已引起人们普遍关注和深表不安,并对此作了大量工作。在以前有关文献报道中对此现象主要解释为中药质量差所致,忽略了临床医生的处方用药质量。在推行新版《药典》和提高药品质量的同时,应注意临床用药水平低下引起之临床质量下降问题。一、药物在处方中不合理应用方是药的组合,药是方的物质基础,也就是说药是中医治病的物质基础,用药不对路,纵然良医良方,治病亦属惘然。历代医     

重视和提高中医用药质量

<正> 中医临床疗效与“重现性”日趋下降问题已引起人们普遍关注和深表不安,并对此作了大量工作。在以前有关文献报道中对此现象主要解释为中药质量差所致,忽略了临床医生的处方用药质量。在推行新版《药典》和提高药品质量的同时,应注意临床用药水平低下引起之临床质量下降问题。一、药物在处方中不合理应用。方是药的组合,药是方的物质基础,也就是说药是中医治病的物质基础。用药不对路,纵然良医良方,治病亦属枉然。历代医药学家都强调:“用药如用兵”。不仅对诊断、立法、处方审慎,而且遣药也很讲究法     

针药结合研究的探讨

针药结合是指在同一患者身上,针对某一病症同时施以针灸和药物等治疗措施,以达到防病治病的目的。早在唐代,孙思邈就认识到针药结合的重要性,提出:“若针而不灸,灸而不针,皆非良医也。针灸而不药,药而不针灸,尤非良医也。……知针知药,固是良医。”针灸药物各有所长,针药并用,能取长补短,相互辅佐,从而发挥更好的临床效果。随着现代医学的发展和先进手段的引入,当前针药结合无论在方法上或应用范     

针药并治临床三则

“医者,意也。善于有意即为良医。良医之道,必先诊脉处方,次即针灸。内外相扶,病必当愈。何则？汤药攻其内,针灸攻其外。”笔者在临床上注重针药兼施,协同提高疗效。现报道临床三则如下。     

走方医伪药初探

中药出现伪品的年代很早。《神农本草经》中就指出药有“真伪新陈”,此后历代本草中均记载有中药材的作伪现象。除不法药商之外,走方医是古代伪药的主要制造者。走方医三字诀为“贱、验、便”,其所用药物都是价廉易得之品。但是某些走方医却经常宣称自己掌有某些贵重药品,甚至有人专卖虎骨、麝香等药。这并不表明他们抛弃了“贱、验、便”三字诀,只能说他们在贩卖伪药。清·赵学敏《串雅》记载,走方医把“作伪药皆曰何兼”。《串雅外编》卷三有“伪品门”,记载了伪药数种。赵学敏因     

中药“质效代关联”研究方法与理论的建立

如何明确中药临床作用的药效物质基础,建立以药效为核心的质量评价方法是目前中药亟待解决的关键问题。为此,根据中药质量评价的基本现状和主要问题,以疗效为理论核心,采用化学分析方法、药理模型实验法和数学分析模型计算相结合的方法,提出中药与“质-效-代”关联的“质量评价方法研究模式”,建立“质效代关联”的中药质量评价理论,从中药吸收、代谢和药效多重角度共同把关中药质量,补充和完善现行“惟成分论”的中药质量控制和评价方法与标准,保证中药产品安全和有效。     

谈医话药

良医者，皆博览群书，上研“四大经典”，下汲历代医家之精髓，或学术．思想。学术观点独树一帜，遣方用药颇有招式、且深谙药性归经，配伍用药精当；又识百草之样，悉知百果之味，倘若对药材、药性颇有研究，临证时更能得心应手。有道是：医药本为一家。医者治病救人，离不开药。中医与中药只有同步发展，才能提高临床疗效，综观目前中药事业的发展明显滞后，如道地药材匮乏，、同名异物犹存，中药资源浪费等等，都阻碍了中医中药的进一步发展。有些医者用出看家本领，而临床疗效不显，可能有今人体质及耐药性与前人不同之因，但药材之质量…     

医心诗魂赋屈原

屈原，诗人耶？医家耶？抑诗人而兼医家耶？方其踽踽湘沅，行吟泽畔，诚诗人也。然歌其美人芳草之辞，盖振弱图强之思也；诵其求佚女而寻馨香之章，殆亦觅夫贤才而索乎良方也。屈原者，以诗人之魂而寄良医之心，融良医之心而铸诗人之魂者也。语云：“不为良相，当为良医”。《骚》曰：“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。其寻寻觅觅，呼天抢地之心之魂，虽与日月争光可也。千载而下，如屈原者其几人乎？因诗以咏之。     

《东垣试效方》方剂配伍理论初探

《东垣试效方》全书九卷 ,为李东垣先生应用的效验之方 ,经其弟子罗天益录辑而成。对于李东垣先生用药组方 ,后人评价说 :“用药不拘于方者也。凡求治者 ,以脉证别之 ,以语言审之 ,以《内经》断之 ,其应如响 ,间有不合者 ,略增损辄效 (《东垣试效方·序》 ,下同 )。”说明李东垣先生处方行为是从望闻问切出发 ,同时要以《内经》理论为指导 ,在用药过程中 ,还要根据临床实际情况 ,随证加减 ,决不拘泥于一方一药。即所谓 :“医之用药 ,犹将之用兵。兵有法 ,良将不拘于法 ;药有方 ,良医不拘于方。”综观全书 ,其方剂配伍理论宗以《内经》 ,并承…