胺碘酮治疗心房颤动疗效观察分析

心房纤颤 ( AF,下称房颤 )是心房不规则快速的颤动。据统计 ,60岁以上普通人群中其发生率为 1.8%～ 2 % [1 ] 。奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮和索他洛尔等为临床常用药。胺碘酮 1961年问世 ,系抗心绞痛和二线抗心律失常药。 1985年美国 FDA批准本药作为抗心律失常药应用 [2 ] 。最近的研究发现 ,心律失常应用胺碘酮组的猝死率降低 ,该药兼有 Willioms分类法中的 4种作用 ,所以在经选择的适应证内 ,确有许多优点支持将胺碘酮作为一线药物。现将 1996年 3月至 1998年 2月 ,应用胺碘酮治疗房颤 3 6例的转归分析如下。1　临床资料1.1　一般资料…     

胺碘酮对心房颤动犬心房结构及基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的 观察Ⅲ类抗心律失常药物乙胺碘呋酮(胺碘酮)对长期心房快速起搏诱发心房颤动(房颤)犬心房结构及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探寻胺碘酮对房颤犬心房结构重构的作用机制.方法 20只犬随机分为假手术组(n=6)、对照组(n=7)和胺碘酮组(n=7).对照组和胺碘酮组犬心房快速起搏6周(400次/min),建立房颤犬模型.胺碘酮组犬起搏后口服胺碘酮30 mg/(kg·d),直至起搏结束.超声评价各组犬起搏前后左心房、左心耳结构和功能;测定房颤诱发情况;Masson染色检测心房肌胶原容积分数(CVF);免疫组化法观察心房肌MMP-9蛋白表达情况.结果 胺碘酮能够有效防止心房快速起搏诱发房颤犬左心房、左心耳功能降低,使犬房颤诱发率和平均持续时间显著减少,降低房颤犬心房肌CVF值,有效抑制房颤犬心房肌MMP-9表达增加.结论 胺碘酮能够阻止长期心房快速起搏房颤犬心房结构的改变及心房纤维化,防止房颤犬心房结构重构,减少房颤发生.     

胺碘酮的药代学与作用（一）

胺碘酮（amiodarone）原称乙胺碘呋酮，已在临床应用40年，其强大的抗心律失常作用已被越来越多的循证医学的结果所证实。目前，胺碘酮是临床应用最多、最广泛的抗心律失常药物，在美国和欧洲，其占抗心律失常药物处方的1／3，而在拉美国家高达70％。     

胺碘酮治疗室性心律失常的观察与护理

胺碘酮是迄今认为最有效的抗心律失常药,对预防致命性室性心动过速、复发性心房仆动、心房颤动、阵发性室上性收动过速以及预激综合征伴发的快速性心律失常均有效[1].……     

喜疗妥治疗胺碘酮注射液所致静脉炎的疗效观察

胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常药，是无明显负性肌力作用的广谱抗心律失常药，其静脉制剂是治疗危重症患者快速心律失常的最常用药物之一。但胺碘酮注射液所致静脉炎发生率高达88．2％，严重影响了胺碘酮的临床应用。为寻求较好治疗静脉炎的方法，2005年1月至2007年5月，本院应用喜疗妥治疗胺碘酮所致静脉炎34例，与同期应用硫酸镁治疗31例比较，效果优于硫酸镁湿敷。现报告如下。     

三维心脏电解剖标测射频消融治疗心房颤动35例临床观察

心房颤动是最常见快速性心律失常。大规模随机对照临床试验的结果表明,心房颤动心室率控制是心房颤动患者的合理选择,但这一方法并不降低脑卒中危险性,也不能改变房室不同步;而胺碘酮相对其他Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药物预防心房颤动最有效,但长期应用胺碘酮存在缺陷,     

喜辽妥联合微波治疗胺碘酮所致静脉炎的疗效观察

胺碘酮是临床广泛应用的抗心律失常药物,尤其是心房纤维颤动的治疗。由于药物本身的特性及老年房颤患者较多的特点,胺碘酮所致静脉炎较普通静脉炎发生率高、发展快。对应用胺碘酮导致的静脉炎,目前缺乏特异性的办法,临床一般按急性静脉炎进行治疗,其治疗措施包括用硫酸镁溶液、云南白药粉和金黄散等进行湿敷。2006年9月-2008年9月,我院心内科对外周静脉注射胺碘酮并发静脉炎的老年心律失常患者采取不同治疗方法,现将其效果比较报道如下。     

奎尼丁与胺碘酮联合治疗持久性房颤安全有效

奎尼丁与胺碘酮联合治疗持久性房颤安全有效对象与方法：１５例阵发性心房纤颤（房颤，ＰＡＦ）病人，８男７女，年龄４７～８１岁。病程２．８月～１０年。在接受胺碘酮治疗前，对至少２种治疗剂量的Ｉａ类抗心律失常药物（奎尼丁和普鲁卡因胺）无效，所有病例增加胺碘酮...     

静脉使用胺碘酮致过敏性休克3例

<正>胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,主要电生理效应是延长各心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除返激动,同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻断和轻度Ⅰ类与Ⅳ类抗心律失常药的特点,临床中较为常用。但由于其短期及长期的不良反应,导致胺碘酮的安全性一直受到关注。     

毛花甙C和胺碘酮治疗快速型心房纤颤／心房扑动疗效比较

目的观察并比较静脉注射毛花甙C与胺碘酮治疗快速型心房纤颤／心房扑动的有效性及安全性。方法62例快速型心房纤颤／心房扑动患者随机分为两组，分别静脉用毛花甙C和胺碘酮。结果毛花甙C组和胺碘酮组复律及控制室率总有效率分别为74．2％和93．5％；两组无明显QT间期延长，校正QT间期变化差异无统计学意义；胺碘酮组所有复律成功者心功能均有明显改善，无缓慢性心律失常发生。结论静脉注射胺碘酮治疗快速型心房纤颤／心房扑动效果好于静脉注射毛花甙C，安全性较高，值得临床推广应用。     

胺碘酮治疗恶性室性心律失常病人的护理

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药 ,它兼有各类抗心律失常药物的某些特点 ,被视为一种广谱抗心律失常药 ,静脉给胺碘酮起效快速、无明显的血流动力学影响 ,且对利多卡因和普鲁卡因酰胺治疗无效的室性心动过速 (室速 )或心室纤颤 (室颤 )有效 ,对服用其他抗心律失常药物无效的恶性室速或室颤的控制率可达6 0 %～ 80 %[1] 。目前认为胺碘酮对于预防和控制致命性室速 ,特别是心肌梗死后发生的室速是最有效的药物之一 ,且胺碘酮具有对心脏的全面保护作用 ,可降低心功能衰竭病人心律失常相关死亡风险 ,并可改善心功能 ,目前临床应用日渐增加。我院IC…     

胺碘酮与甲状腺功能异常

正胺碘酮是当前最常用的广谱抗心律失常药物,其主体效应为阻断钾通道,延长心肌细胞动作电位时程的Ⅲ类抗心律失常药物,兼有不同程度的Ⅰ、Ⅱ及Ⅳ类抗心律失常药物效应,临床上广泛应用于室上性和室性心律失常的治疗。胺碘酮作为呋喃类结构的含碘化合物,长期应用可影响甲状腺激素代谢而诱发甲状腺功能异常,包括胺碘酮诱发甲状腺功能亢进症(AIT)和胺碘酮诱发甲状腺功能减退症(AIH),前者可分为两型:Ⅰ型AIT系血循环中高浓度碘致甲状腺激素合成增多:Ⅱ型AIT缘于甲状腺炎或甲状腺滤泡细胞破坏使甲状腺激素释放增多;部分患者表现为混     

胺碘酮治疗房颤60例疗效观察

房颤是一种最常见的心律失常疾病。据最近一项流行病学调查，中国目前的房颤患者已达1000万，房颤治疗已成为国内心内科医生面临的一大挑战。胺碘酮自从上世纪90年代被多项临床试验确立为抗心律失常药物而在西方国家广泛应用后，已成为抗心律失常药物中不可缺少的一员。在各种抗心律失常药物中，胺碘酮与其它药物相比对房颤的安全性较高，它促心律失常反应少，而且不增加重症心血管病的死亡率，     

手术过程中应用胺碘酮治疗心房纤颤疗效观察

心房纤颤（房颤）是临床最常见的心律失常，多见于老年人和心脏病患者，它不仅可以引起血流动力学恶化，导致心力衰竭，也是缺血性脑卒中的重要原因。围手术期发生房颤，可使手术的安全性降低，增加手术的风险及术后的并发症。近年来笔者应用胺碘酮治疗围手术期心房纤颤取得了显著效果，现报告如下。     

1例胺碘酮引发尖端扭转性室速的护理体会

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,能有效地治疗房性心律失常和室性心律失常,是一相对安全的药物,据报道胺碘酮基本不引发尖端扭转性室速[1].2005年3月,本院用胺碘酮治疗1例频发室速患者时,引发了尖端扭转性室速,经及时抢救及护理,病情转危为安.现将胺碘酮治疗的护理体会报告如下.     

索他洛尔与胺碘酮对运动心电和运动生理的作用比较

目的 比较索他洛尔与胺碘酮对运动心电图和血流动力学的影响。方法 采用单盲、自身前后对照研究索他洛尔与胺碘酮对3l例无器质性心脏病患者运动心电图、运动血压及心率一收缩压乘积的影响。结果 与胺碘酮比较，索他洛尔显著降低运动心率、收缩压及心率一收缩压乘积，不影响心率储备、运动时间和运动当量；与用药前比较，索他洛尔与胺碘酮均显著延长静态和运动各级爪间期，但是在运动过程中，与用药前及胺碘酮比较，索他洛尔致爪间期加速缩短并与心率呈正相关。结论 索他洛尔可显著降低运动氧耗量，有抗心肌缺血作用；和胺碘酮比较，索他洛尔延长运动JTc的作用表现为加速缩短(逆频率依赖现象)，提示其在运动中抗心律失常作用减弱。     

胺碘酮的不良反应

１引言胺碘酮作为一种广谱抗心律失常药物，其疗效早已公认。随着临床的广泛应用，越来越多的不良反应相继被报道，本文围绕胺碘酮这些不良反应加以综述。２心脏毒性２．１心脏传导阻滞、心律失常心脏毒性发生率约为０．６％～３０．０％。心脏毒性主要表现为窦性心动过缓、窦性停搏及心脏各部位传导阻滞、QT间期延长，低血压，各种心律失常等犤１犦。虽然胺碘酮可引起QT间期延长，但由于胺碘酮可使心肌复极过程均匀一致，所以，此种QT间期延长大大减少了致尖端折返性室性心动过速的机会。郭新雯等犤２犦对１２４例由于各种原因引起的继…     

小剂量胺碘酮在心脏病术后室性心律失常中的应用

胺碘酮是一个广谱的抗心律失常药．对室性心律失常的疗效较好．但是，静脉应用胺碘酮的剂量各家献报道差异较大。我们观察了小剂量胺碘酮对术后室性心律失常中的疗效，取得了满意效果，总结如下。     

小剂量胺碘酮预防冠状动脉旁路移植术后心房颤动的临床观察及护理

心房颤动（AF）是冠状动脉旁路移植术（CABG）后最常见的心律失常，可导致低血压、心肌缺血、心力衰竭、肺部感染、心源性休克、栓塞等严重并发症，不仅加重病人痛苦，而且延长住院时间，增加治疗费用。胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物，其广谱抗心律失常反应已经在多中心大规模临床研究中得到证明。但长期口服大剂量胺碘酮的毒副作用发生率高、损害严重。因此，小剂量胺碘酮的临床研究引起重视，其预防AF的作用和安全性急需进一步研究和评价。现将临床观察与护理报告如下。     

胺碘酮抗心律失常机制及急诊急救应用进展

心律失常是急诊常见急症,室性心动过速、心室颤动、心房颤动是心脏猝死的主要原因。尽管不断有新的抗心律失常药物问世,胺碘酮(乙胺碘呋酮,Amiodarone)由于药理学及电生理学机制的特殊性,在抗心律失常药物治疗领域具有不可替代的地位。随着医学实践的发展,其应用价值已被指南确立。特别是在院前急救及心肺复苏中使用,安全性高。1胺碘酮抗心律失常机制1.1胺碘酮具有多通道阻滞的药理与电生理作用20世纪90年代,心律失常抑制试验