代谢综合征三种工作定义在广州地区人群中的应用比较

目的比较国际糖尿病联盟（IDF2005）、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南（ATPⅢ2001）及中华糖尿病学会（CDS2004）提出的代谢综合征（MS）工作定义在广州地区人群中的应用。方法采用广州地区居民糖尿病流行现况及其防治模式探讨的调查资料，对具有MS组分测量值的社区人群（6709人），分别采用IDF（2005）、ATPⅢ（2001）和CDS（2004）定义诊断MS，并比较MS的患病率及诊断的一致性。结果应用IDF（2005）、ATPⅢ（2001）和CDS（2004）定义，诊断出的MS患病率分别为18．6％、17．2％和10．2％。ATPⅢ（2001）与CDS（2004）、IDF（2005）与CDS（2004）和IDF（2005）与ATPⅢ（2001）诊断一致率分别为89．9％、86．4％和86．9％，Kappa值分别为0．58、0．46、0．55。结论ATPⅢ（2001）与CDS（2004）定义、IDF（2005）／CDS（2004）及IDF（2005）／ATPⅢ（2001）代谢综合征诊断一致率基本相同，均为中度联系。     

2型糖尿病患者高尿酸血症与代谢综合征的相关性

目的研究2型糖尿病患者中血清尿酸水平在代谢综合征发病中的作用，探讨其可能的发病机制。方法627例2型糖尿病患者按血清尿酸水平分两组：高尿酸水平组77例，非高尿酸组（尿酸水平偏低或正常组）550例，观察血清尿酸水平与代谢综合征主要参数的相关性。结果血尿酸与血压、甘油三酯、体质指数呈正相关（P〈0．01），与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P〈0.01）；代谢综合征患病率高尿酸组为74．03％，非高尿酸组为48．00％（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者血尿酸水平与多因素相关，提示2型糖尿病高尿酸血症可能是代谢综合征等发病的危险因素之一。     

大连市2067例健康体检者血尿酸水平的检测及结果分析

目的了解大连市区人群血尿酸水平与高尿酸血症患病率及其影响因素。方法对进行健康体检的2067名大连市民的血尿酸、血糖、血脂水平及一些基础指标进行分析，用尿酸酶法检测血尿酸含量。结果（1）男性血尿酸平均值为（376±79）μmol／L，女性为（309±67）μmol／L；男性高尿酸血症患病率为19．2％，女性为15．1％；男性均显著高于女性（P〈0．01），且不同年龄组之间有统计学差异（P〈0．05）。（2）超重和肥胖人群中血尿酸水平和高尿酸血症患病率显著增高（P〈0．01）。（3）高尿酸血症组FBG、TG、LDL-C和TC水平明显高于血尿酸正常组（P〈0．05）。（4）高尿酸血症组高TG血症、超重和肥胖、高血糖、高血压和高LDL-C血症的检出率显著高于血尿酸正常组。结论大连地区血尿酸水平和高尿酸血症患病率较高，肥胖容易引发高尿酸血症，高尿酸血症更容易伴发高血脂、高血糖和高血压等代谢性疾病，应该引起重视、加强控制。     

代谢综合征三种诊断标准在广东省人群中的应用对比

目的比较2005年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告修订版（NCEP—ATPⅢ）、2005年国际糖尿病联盟（IDF）及2004年中华医学会糖尿病学会分会（CDS）提出的代谢综合征（MS）诊断标准在广东省人群中应用的异同及适用性。方法2007年1～6月在广东省人民医院体检中心进行资料搜集，随机选取资料完备的1349例体检人员为研究对象，分别应用NCEP—ATPⅢ、IDF和CDS标准诊断MS，按三种诊断标准估计MS患病率并比较所得患病率水平的差异，分析各定义下诊断MS的一致性。结果NCEP—ATPⅢ、IDF和CDS三种标准诊断的MS患病率分别是24．3％、20．3％和11．4％，以NCEP—ATPⅢ标准诊断的MS患病率最高（P〈0．01）；NCEP—ATPⅢ与IDF、IDF与CDS、NCEP—ATPⅢ与CDS两两间的一致检出率分别是93．6％、85．8％和85．0％，NCEP—ATPⅢ与IDF标准的一致检出率最高。结论三种诊断标准在MS的诊断结果上存在差异，以NCEP—ATPⅢ标准诊断的患病率最高，比较适合广东人群。提示制定合理的MS诊断标准势在必行。     

成都市城镇居民代谢综合征流行病学调查

目的调查分析成都市城镇居民中代谢综合征的流行病学特点,并与其他城市相比较。方法按国际糖尿病联盟（IDF）2005年诊断标准,对2198例来院健康体检者（男1141例,女1057例）,进行体检和血液生化检查,然后确诊并进一步分析。结果成都市城镇居民代谢综合征总标准化患病率24．8％,男性22．9％,女性26．8％。全部受检对象中有1项代谢异常者占48．2％,具有2种异常者占42．7％,3种及以上异常者占42．1％,结论成都市城镇居民的代谢综合征患病率较高,有必要积极预防和治疗这种病症,有利于降低心脑血管病的患病率。     

湖北咸宁市机关企事业单位职工高尿酸血症与代谢综合征相关性研究

目的 了解湖北省咸宁市机关企事业单位职工代谢综合征(metabolic syndrome,MS)和高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病率,探讨HUA与MS的关系.方法 采用随机整群的抽样方法,以咸宁市的机关企事业单位为基本抽样单位,共选取4 338名职工为研究对象,对研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室检查.运用SPSS 18.0统计软件进行数据分析,采用x2检验和多因素非条件Logistic回归分析不同尿酸水平对代谢综合征患病的影响.结果 HUA、MS、HUA合并MS的患病率分别为8.55％,24.00％,4.38％,男性的患病率均高于女性(P＜0.05);随着尿酸水平的上升,代谢综合征的患病率逐渐升高,代谢综合征的患病风险进行性增加.结论 咸宁市机关企事业单位职工的高尿酸血症、代谢综合征、高尿酸血症合并代谢综合征患病率较高,HUA与MS之间关系密切,高尿酸血症是代澍综合征的危险因素,在流行病学相关调查中,应该将血尿酸水平作为重要的检查指标.     

天津市健康体检者血尿酸临床分析

目的了解天津地区健康体检人群的血尿酸水平,以及本地区高尿酸血症（HUA）的患病率及其影响因素。方法对28661例健康体检者检测血尿酸、空腹血糖,三酰甘油、总胆固醇、体重指数、血压,分析血尿酸水平及HUA检出率,以及HUA组与正常组的代谢综合征相关因素比较。结果天津市健康体检人群HUA检出率11．3％,其中男性HUA检出率为15．2％,女性6．3％。血尿酸平均值男性为（349±73）μmol／L,女性为（256±59）μmol／L。男性血尿酸峰值在30～39岁组,女性峰值在≥70岁组,男性明显高于女性（P〈0．01）。HUA组的血糖、三酰甘油、总胆固醇水平均高于正常组,超重／肥胖、高血糖、高血脂、高血压检出率均高于正常组。结论HUA高发于中年男性。血尿酸与代谢相关因素密切相关,应对健康体检人群进行HUA相关知识的普及,减少HUA的患病率。     

新疆维吾尔族、哈萨克族和汉族糖尿病 前期人群血清尿酸及代谢综合征 分布的横断面研究

目的探讨新疆维吾尔(维)族、哈萨克(哈)族和汉族糖尿病前期人群血清尿酸水 平、血压和血脂异常,分析代谢综合征和肥胖的分布。方法对30一80岁2053名维族、2219名哈 族和2656名汉族居民进行糖尿病前期筛查,分析三组糖尿病前期人群代谢特点及比较组间差 异。结果(1)共筛查出糖尿病前期患者1934例(28．3％),其中维族患病率最高(31．6％),哈族最 低(25．5％),汉族居中(27．O％),组间比较差异有统计学意义(P=0．00);(2)糖尿病前期患者高低 密度脂蛋白胆固醇血症比例高达80．5％,高尿酸血症患病率为30．3％,代谢综合征患病率为 58．3％,三组间比较差异无统计学意义(P>0．05);(3)糖尿病前期患者88．o％合并有高血压及高血 压前期,其中哈族最高(96．8％),维族为85．1％,汉族为83．7％,组间比较差异有统计学意义(z2= 59．959,P-----0．00);(4)糖尿病前期患者合并肥胖总体为35．4％,汉族为29．6％,维族为36．8％,哈族 为41．o％,组间比较差异有统计学意义(f=19．097,P=0．00)。结论新疆维族、哈族和汉族人群 糖尿病前期患病率存在差异,以维族人群最高;糖尿病前期人群中普遍存在血脂异常、高血压、高 尿酸、代谢综合征及肥胖,其中哈族人群高血压患病率最高,维族人群肥胖患病率最高。     

上海市江川镇老年人代谢综合征患病率调查

目的调查上海市闵行区江川社区60岁以上老年人群代谢综合征患病率。方法2008年6～7月对社区内60岁以上老年人开展健康体检,共4566人进行横断面研究,对老年代谢综合征患病率进行了分析。结果上海市闵行区江川社区老年代谢综合征患病率为20．8％,高血压病为55．9％,高血糖为39．4％,高三酰甘油血症为55．4％,肥胖患病率为30．2％。高龄老年组的患病率高于老年组。结论上海老城区老年人具有较高的代谢综合征患病率。     

非酒精性脂肪性肝病与尿酸关系的探讨

目的探讨非酒精性脂肪性肝病与尿酸的关系。方法在本院体检的人群中随机抽取非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者200例为观察组,体检健康人群200例为对照组。检测尿酸、血脂等相关指标,并进行统计学分析。将NAFLD组分为非高尿酸血症组和高尿酸血症组,统计分析两组的生化指标。结果NAFLD组较对照组尿酸水平有显著增加,高尿酸血症患者比例显著提高。200例非酒精性脂肪性肝病患者按年龄及性别分层后,男性组35～50岁高尿酸血症患病率达峰值,为49．15％;女性组50-65岁患病率达峰值,为42．11％;不同年龄段男女性别不同,患病率不同。NAFLD患者非高尿酸血症组与高尿酸血症组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NAFLD与高尿酸血症有一定关系。     

三种代谢综合征诊断标准在北京某国有企业体检员工中应用的比较

目的探讨三种代谢综合征（MS）诊断标准在北京某国有企业体检员工中应用的异同比较并提出建议。方法对1039例23～62岁的办公室人员进行现况调查,分别采用国际糖尿病联盟（IDF,2005）、美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告（ATPHI,2005）和中华医学会糖尿病分会（CDS,2004）标准计算MS患病率,比较三种标准在该人群中应用的一致性和差异。结果ATPm、IDF、CDS三种标准诊断的MS患病率依次为：14．8％、14．2％、10．7％。IDF与ATPⅢ标准一致性很高（Kappa=0．977）。CDS与IDF、CDS与ATPⅢ标准的一致性均一般,Kappa值分别为0．697、0．694。CDS标准诊断的非MS的人中有5．7％存在危险因素聚集。ATPⅢ、IDF标准诊断的MS者常见的表现形式为：中心性肥胖＋高三酰甘油（TG）血症＋血压异常和中心性肥胖＋高TG血症＋低高密度脂蛋白（HDL-C）血症;CDS标准常见的表现形式为中心性肥胖＋高TG血症＋高血压和中心性肥胖＋高TG血症＋血糖异常。结论三种MS诊断标准中,ATPⅢ标准对MS及危险因素聚集个体的检出率最高。IDF与ATPⅢ标准一致性高于IDF、ATPⅢ与CDS的一致性,但前两者仍存在不一致。CDS各组分的诊断标准有待于进一步改进。建议采用三种诊断标准,或两种诊断标准CDS与ATPⅢ或CDS与IDF比较,提高筛检的灵敏度,达到较好的干预效果。     

3种代谢综合征诊断标准在杭州市城区人群中应用比较

目的 比较中华医学会糖尿病学分会（CDS）、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组（ATPⅢ）和国际糖尿病联盟（IDF）3种诊断标准对杭州市城区人群代谢综合征（MS）的适用性.方法 利用2009和2010年杭州市2个城区＂中国居民营养与健康状况监测＂的1904名居民调查资料,分别用3种诊断标准分析MS及其组分的患病情况.结果 ATPⅢ（2005）标准诊断MS标化患病率最高（15.81%）,其次为IDF（2005）标准（13.51%）,CDS（2004）标准检出最低（4.36%）.ATPⅢ（2005）和CDS（2004）、ATPⅢ（2005）和IDF（2005）、CDS（2004）和IDF（2005）标准两两之间一致率分别为0.8195、0.9713和0.8183.ATPⅢ（2005）标准诊断出的MS患病率是IDF标准的1.17倍,2.69%个体仅符合ATPⅢ（2005）标准,而不符合IDF（2005）诊断标准.结论 CDS（2004）标准与ATPⅢ（2005）标准、IDF（2005）标准差异大,而ATPⅢ（2005）标准和IDF（2005）标准尽管一致性较好,但仍存在不一致.ATPⅢ标准较适用本次调查人群的MS诊断.     

广州市某钢铁企业高温作业人群代谢综合征的患病情况调查

目的调查广州市某钢铁企业高温作业人员代谢综合征（MS）及相关疾病的患病状况,并分析该人群MS的相关危险因素。方法于2008年整群随机抽取广州市某钢铁集团员工进行问卷调查和体检,年龄20-60岁,共4163人。其中高温作业人员为1542人,非高温阿工作人员2621人。问卷调查包括一般情况、生活行为习惯、疾病史、家族史等。由经过培训的调查员对调查对象进行血压、心率及人体测量,并采集被调查者清晨空腹静脉血,检测血糖、血脂、尿酸等生化指标,对MS的相关危险因素进行Logishic回归分析。结果高温作业人员MS粗患病率为7．52％（男7．49％,女8．33％）,经年龄和性别标准化后患病率为8．36％（男8．35％,女4．34％）;高脂血症、血压升高、高空腹血糖／糖尿病的标准患病率分别为9．03％、7．64％、5．05％。各患病率均随年龄的增长而升高。年龄、高尿酸血症、白细胞计数、体质指数（BMI）、高血压家族史和缺乏运动是高温作业人员MS的患病危险因素。结论广州某钢铁企业高温作业人员MS患病率低于非高温作业人员,缺乏运动是高温作业人员MS患病的高度危险因素。     

军队疗养员代谢综合征患病情况调查

目的调查老年疗养员代谢综合征（MS）的患病率及发病情况。方法共调查320人,年龄40～75岁。MS诊断采用2005年国际糖尿病联盟代谢综合征全球共识定义为诊断标准。按年龄分为中年组（39～59岁）110人及老年组（≥60岁）210人两组。结果（1）MS总患病率为30.3%,中、老年组分别为22.7%及34.3%。（2）对MS两组的发病情况分析表明,中年组低HDL-C和高TG血症为主要因素,老年组高血压为主要因素。结论军队中年以上疗养干部中MS的患病率较高。     

三种标准在无锡市社区人群中诊断代谢综合征相关代谢异常状态的比较

目的了解国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准、中华糖尿病学会(CDS)诊断标准及美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南(NCEP-ATPⅢ)的诊断标准在无锡人群的适用性及异同。方法采用整群抽样方法抽取无锡市社区20岁以上人群10 833人进行现况调查。分别采用三种标准诊断MS的患病率和一致性。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,一致性检验采用Kappa检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果无锡市社区人群IDF、ATPⅢ和CDS的MS标化患病率分别为27.33%、35.78%和20.33%。IDF标准诊断的MS患病率女性(20.90%)高于男性(17.03%)(P<0.05),ATPⅢ标准男女没有差异(P>0.05),而CDS标准男性(15.76%)高于女性(12.02%)(P<0.05)。以IDF与ATPⅢ符合率较高为91.46%,Kappa值为0.81。结论从预防疾病的角度出发,采用ATPⅢ标准更易早期发现心血管病、糖尿病风险。     

陕西省秦岭以北地区成人尿酸与代谢综合征关系的横断面研究

目的 了解陕西省秦岭以北地区成人血清尿酸和代谢综合征(MS)及其组分的关系,为有效预防和控制MS提供科学依据.方法 于2007年10月至2008年4月,分层随机抽取陕西省秦岭以北地区3 298名居民作为调查对象,对尿酸、血脂、血糖水平等进行检测,对血压、身高、体重、腰围、臀围等进行测量,并对个人医疗史以及生活方式等进行问卷调查,分析尿酸水平与MS之间的关系.结果 调查人群高尿酸血症和MS的粗患病率分别为6.22％和16.89％,男性均高于女性,差异有统计学意义(P＜005).随着尿酸水平的升高,MS检出率及其组分(体质指数、血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、餐后30和120 min血糖)水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.01).随着MS组分数目的增加,高尿酸血症的检出率呈上升趋势,经趋势x2检验,有统计学意义(P＜0.01).并且随着尿酸水平的升高,MS的检出率也呈增高趋势,趋势x2检验有统计学意义(P＜0.01).以尿酸水平第1分位区间(＜199 μmol/L)人群作为参照,第2、3、4分位区间(199～、249～、≥309 μmol/L)人群患MS风险(OR,95％ CI)分别为1.235(0.979～1.559)、1.884( 1.472 ～2.410)、3.569(2.704～4.711)倍.结论 血尿酸升高与MS及其各组分密切相关.     

不同代谢综合征诊断标准在上海35～74岁人群中的应用比较

[目的]运用国际糖尿病联盟[International Diabetes Federation,IDF（2005）]、美国国家胆固醇教育项目成人治疗组第三次指南[National Cholesterol Education Program Adult treatment panelⅢ,ATPⅢ（2001）]和中华医学会糖尿病分会[Chinese Diabetes Society,CDS（2004）]诊断标准,分析比较上海市社区人群代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的集聚情况。[方法]采用分层整群随机抽样方法,在上海社区35~74岁人群中进行横断面调查,共调查7 414名个体。[结果]分析结果显示,按照3种诊断标准,MS的患病率（标化率）分别为IDF标准25.75%（21.45%）、ATPⅢ标准19.81%（16.21%）、CDS标准22.23%（17.78%）。其性别分布结果显示,IDF和ATPⅢ标准诊断的患病率均为女性高于男性。城乡间患病率的比较为城市高于农村。Kappa检验显示,3种诊断标准的符合率均较高,但是以CDS和ATPⅢ判断的一致性更高（Kappa=0.593）。[结论]MS已成为影响上海城乡居民健康的重大公共卫生问题,IDF（2005）、ATPⅢ（2001）和CDS（2004）3种MS诊断标准都可用于上海人群,但每一种MS诊断标准的使用价值的评价仍需进一步研究。     

江苏省苏锡常地区成年人群代谢综合征的患病率及相关危险因素分析

目的了解江苏省苏锡常地区成年人群代谢综合征(MS)的患病率及其相关危险因素,为该地区MS的有效防治提供依据。方法应用2005年国际糖尿病联盟(IDF)颁布的MS诊断标准,采用分层整群随机抽样方法,于2009年3—11月在苏锡常地区选取≥20岁的常住人群进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标测定。MS的影响因素分析采用Logisitic回归分析。结果 3 723人中符合MS诊断标准者751例,MS患病率为20.2%,标化患病率为14.5%。男、女MS的患病率分别为21.5%,18.3%,标化患病率分别为15.1%,13.1%,两者差异无统计学意义。MS的患病率在70岁之前有随年龄增长而上升的趋势。农村人群MS的患病率高于城市。MS的5项组分中至少具有1项组分异常的检出率高达74.3%。Logisitic回归分析结果显示年龄、文化程度、吸烟、高血压家族史、糖尿病家族史和肥胖家族史是MS患病的相关危险因素。结论苏锡常地区成年人群MS患病率较高,并且有随年龄增长上升的趋势,应尽早针对MS相关危险因素采用综合控制措施,以减少心脑血管疾病的发生。