老年人慢性硬膜下血肿58例临床分析

慢性硬脑膜下血肿 (chronic subdural hematoma,CSDH)是临床常见的颅内血肿 ,约占外伤性颅内血肿的 10 % [1 ,2 ] ,血肿体积多持续性缓慢增大。我院 1985年 1月至 1999年 12月手术治疗 6 0岁以上老年人慢性硬膜下血肿 (CSDH)患者 5 8例 ,占同期 CSDH手术患者的 5 1% (5 8/ 112 )。钻孔冲洗引流术是目前普遍认可的治疗 CSDH的首选方法 ,具有简单有效、损伤小等优点 ,但仍存在一定的复发率。我科对血肿包膜钙化坚厚、脑萎缩等因素导致脑膨起困难或分隔型血肿等引起血肿复发者 ,行骨瓣开颅血肿及包膜清除术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　…     

老年人慢性硬膜下血肿48例临床分析

我院 1 996～ 2 0 0 1年手术治疗慢性硬膜下血肿 (CSGH) 4 8例 ,其中老年人 4 5例 ,占 93%。本文结合文献对其诊断治疗和并发症的防治等问题进行探讨。1　材料和方法1 .1一般资料　本组男 4 3例 ,女 2例。年龄 6 0～ 81岁 ,平均6 5 .6岁。有明确外伤史 36例。有外伤史者病程按受伤日期到明确诊断时计算 ,无外伤史者自出现症状至确诊时计算 ,3～ 4周 5例 ,1～ 3个月 37例 ,3个月以上 3例。1 .2临床表现　首发症状 :头痛者 2 0例 ,其中 8例伴有呕吐 ,1 0例伴有一侧肢体无力 ;表现为偏侧症状有 2 1例 ;表现为精神或意识障碍者 4例。伴随症状 …     

慢性硬膜下血肿93例临床分析

回顾性分析从 1990年 6月至 1998年 6月应用CT ,MRI确诊的慢性硬脑膜下血肿 93例。其目的在于加强对本病的认识 ,做到早诊断、早治疗。方法 :从这 93例的一般资料、病程 ,主要临床表现、血肿部位和血肿量 ,辅助检查 ,尤其是CT ,MRI检查的重要性及治疗方法和预后等进行了较详细的分析。结果 :慢性硬脑膜血肿多见于年龄较大者 ,5 0岁以上占 6 0 2 % ,脑外伤是最重要的原因 (6 8 8% ) ,病人常无明显症状或仅有一时性头痛。只有在颅压明显升高时 ,可出现偏瘫、失语 ,而中青年颅高压表现较明显 ,头颅CT扫描是简单、安全、较准确的诊断方法 ,MRI是最佳影像学方法。现认为钻孔、冲洗引流被认为是治疗本病的最佳方法 ,对于多房分隔型的慢性硬脑膜下血肿 ,应行开颅以清除血肿。结论 :慢性硬脑膜下血肿较易漏诊或误诊 ,凡临床疑有本病者 ,必须作CT或MRI检查 ,并行相应治疗。     

老年人慢性硬膜下血肿的CT诊断价值

当今社会已步入老龄化 ,老年性痴呆又成为整个社会必须关注的问题。慢性硬膜下血肿是老年人进行性痴呆的重要原因 ,也是外伤性痴呆中最常见的一种[1] 。大多数病人的头部外伤比较轻微 ,根本未引起患者注意或者早已被遗忘 ,有的根本就没有明确的外伤史。患者常常出现痴呆、偏瘫或者意识障碍等症状以后 ,以痴呆和脑血管疾病就诊 ,而这些疾病与慢性硬膜下血肿在治疗方法上截然不同 ,因此 ,ＣＴ检查对临床医师选择治疗方案有重要价值。1　材料与方法1 1　临床资料　收集 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月本院ＣＴ诊断慢性硬膜下血肿的 5 0岁以上患者…     

老年人慢性硬脑膜下血肿的临床特征

目的：研究老年人慢性硬脑膜下血肿的临床特点。方法：回顾分析1990-1999年治疗的老年人慢性硬脑膜下血肿94例。结果：69%的患者是以进行性智力减退和神经功能障碍为主要临床表现,32%没有外伤史,男性占89%,全部由CT或MRI作出诊断并施行了钻孔引流手术。46%病人曾误诊为老年性痴呆。97%病人术后恢复良好。结论：老年慢性硬脑膜下血肿容易误诊为老年性痴呆,应及早作CT或MRI检查。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿临床特点分析

目的:探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点。方法:回顾性分析5例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者的临床表现及演变过程,并复习相关文献。结果:本组59例外伤性硬膜下积液患者有5例演变为慢性硬膜下血肿,转化率8.47%。该5例患者均有明确头部外伤史,血肿位于单侧额颞4例、单侧颞顶1例,血肿形成后临床表现多样。5例患者均接受钻颅血肿引流术治疗,术后痊愈。结论:外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿的来源之一,发病年龄有较宽的范围,常发生于颅脑损伤很轻微、积液部位在单侧额颞部、经保守治疗病例中。     

老年慢性硬脑膜下血肿的临床分析

1992～ 2 0 0 1年近 1 0年间我院收治的老年慢性硬脑膜下血肿患者共 2 3人 ,现对资料回顾分析如下。1　临床资料本组男性 1 8例 ,女性 5例 ,年龄 56～ 78岁 ,平均 62 5岁。有明确外伤史 2 1例。受伤距发病时间为 2周至半年不等。术前神志清醒者 1 6例 ,嗜睡者 5例 ,昏迷者 2例。单侧硬脑膜下血肿 2 1例 ,双侧血肿 2例。有神经系统阳性体征者 1 6例 ,定位阳性体征不明确者 7例。全部患者均经头CT确诊 ,其中1 9例首次就诊时经神经内科检查后被发现。全部患者均经手术治疗 ,其中 2 1例手术后恢复 ,1例术后复发经再次手术而恢复 ,1例术后呈植…     

老年人慢性硬膜下血肿误诊分析

本文对28例老年人慢性硬膜下血肿误诊病例进行分析，发现其主要表现为智能减退，神经系统定位体征轻，详细询问病史及认真的神经系统检查，有助于提高诊断率。     

老年人慢性硬脑膜下血肿的诊断与治疗

老年人慢性硬脑膜下血肿的诊断与治疗王炜（铜陵市有色职工总医院脑外科２４４０００）老年人慢性硬脑膜下血肿常无明确的外伤史，缺乏牲特征性的临床表现，易被临床所忽视，现将我院近４年来经头颅ＣＴ扫描确诊，手术证实的２０例老年人侵性硬脑膜下血肿总结报道如下。１...     

老年人慢性硬膜下血肿36例临床分析

我院 1 994年 1月至 1 998年 1 2月手术治疗 6 0岁以上老年人慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)病人 36例 ,占同期ＣＳＤＨ手术病人的 5 4.4% (36 / 6 6例 )。现就其诊断和治疗进行回顾性分析 ,并结合文献进行探讨。临床资料男 32例 ,女 4例 ;年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 9.1 4岁 ,70岁以上 1 2例 ;有明确外伤史 31例 (86 .1 % ) ,5例不能回忆有无外伤史。病程 :有外伤史按受伤至确诊时计算 ,无外伤史按出现症状至确诊时计算 :3～ 4周 9例 ,1～ 3个月 2 1例 ,3个月以上 6例 ,最长 2 2个月。主诉 :头昏、头痛、乏力 1 3例 ,其中一侧肢体无力 9例 ,双侧…     

老年人慢性硬膜下血肿57例临床分析

慢性硬膜下血肿 (CSDH)是神经外科常见病之一 ,年发生率 1～ 2 / 10万 ,老年人约 16 .5 / 10万 [1 ] 。我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 2月收治老年 CSDH 5 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例 ,男 5 2例 ,女 5例 ,年龄均在 6 0岁以上 ,有明确外伤史 42例 (74% ) ,其中跌伤 2 7例 ,车祸15例。病程 :3W～ 1个月 6例 ,1～ 2个月 36例 ,2个月以上 15例 ,均有中间缓解期 ,缓解期短至数周 ,长至数月 ,缓解期间无明显症状。1.2　临床表现　头痛 45例 (80 % ) ,呕吐 2 5例 (4 2 % ) ,视神经乳头水肿 15例 (2 6 % ) ,智能障碍…     

老年慢性硬膜下血肿临床特点分析

分析136例老年漫性硬脑膜下血肿的临床表现、手术疗效，皆有与非老年组不同的特点，并对其机理进行讨论。     

老年人慢性硬膜下血肿35例临床分析

老年人慢性硬膜下血肿３５例临床分析王惠敏（通化市中心医院神经内科１３４００１）戴三冬（北京医科大学一院神经种１０００３４）老年人慢性硬膜下血肿并非少见。由于缺乏特征性，临床症状多样化，易被忽视而误诊。本文总结３５例，其中２０例有轻度外伤史，当时均无意...     

老年人慢性硬脑膜下血肿30例临床分析

３０例老年人慢性硬脑膜下血肿中，手术治疗２８例，非手术治疗２例，均取得良好的效果。结合文献，就其血肿来源、早期诊断和治疗方法等进行讨论．     

老年人慢性硬膜下血肿（附88例报告）

总结１９８７年３月～１９９７年２月手术治疗老年人慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）８８例，就老年人ＣＳＤＨ的病因病理、诊断、治疗及并发症防治进行分析。认为老年人ＣＳＤＨ发生原因主要是头部外伤所致，脑萎缩、脑动脉硬化、全身器官功能老化等是发生本病的诱因。主要临床表现为头痛、偏瘫、痴呆、行为异常等。老年人ＣＳＤＨ易误诊，ＣＴ检查是诊断ＣＳＤＨ简便安全可靠的方法，ＭＲＩ是对ＣＴ诊断有疑难的最佳确诊方法。治疗上首选双孔洗闭式引流，该文报道７５例采用此法，其次，单孔引流８例、骨瓣开颅血肿清除５例。术后死亡２例，死于肺、脑功能严重障碍。由于老年人生理特点，对老年人ＣＳＤＨ不但要考虑血肿清除，注意预防和治疗心肺肾脑等重要器官功能损伤和全身状况的支持。使老年人ＣＳＤＨ诊治达到更满意的预后。     

老年人慢性硬脑膜下血肿52例临床特点分析

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)临床上并不少见,诊断当无困难。但老年人CSDH由于往往缺乏典型的临床表现和体征,容易误漏诊。我院于1987年7月～1993年6月共收治60岁以上老年人CSDH52例,初诊时曾误诊为其他疾病23例,误诊率为44％。为提高对老年人CSDH的诊治水平,现就本组病例的临床特点及术式选择结合文献作初步探讨。     

老年人慢性硬膜下血肿22例临床分析

老年人慢性硬膜下血肿 (CSDH)并非少见 ,但临床上表现大多不典型 ,极易误诊漏诊。为探讨其临床表现特点 ,现将 1993～ 1997年收治的 2 2例老年 CSDH分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 5 0岁以上者共 2 2例 ,占同期CSDH病人的 6 8.75 % (2 2 / 32 )。 2 2例中男 2 1例 ,女 1例。年龄 5 0～ 80岁 ,平均年龄 6 1.9岁。有明确头部外伤史 12例 ,无确切头部外伤史 10例。患者从外伤到就诊时间最短 2 1天 ,最长 4个月 ,病程多为 1个月。1.2　临床表现　头痛 18例 ,呕吐 4例 ,视乳头水肿 4例 ;偏瘫或肢体乏力 8例 ;智能及精神…