临床表现不典型的肾结核12例误诊分析

肾结核发病率近年有上升趋势,临床表现不典型者较以往增多。我院1 994～2 0 0 2年收治肾结核84例,其中1 2例因临床表现不典型在外院误诊,误诊率1 4 3%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男5例,女7例;年龄1 6～6 8岁,其中1 6～4 0岁9例。来自城市3例,农村9     

肾结核12例误诊分析

肾结核起病较隐匿 ,发展缓慢 ,血源性肾结核从开始侵犯肾小球到出现临床症状可潜伏 8～ 4 0年[1] 。近年来 ,肾结核的发病率呈上升趋势 ,且不典型病例增多。如不提高警惕 ,容易延误诊治。 1997年 12月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院收治首诊误诊的肾结核患者 12例 ,现就其误诊原因分析如下。1　临床资料男 5例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 38岁。临床表现为血尿 6例 ,腰痛 5例 ,尿频、尿痛 5例 ,尿液混浊 1例 ,发热、盗汗 1例。病程 6个月～ 8年 ,平均 2 .5年。实验室检查 :尿常规异常 7例 (5 8% ) ;血沉增快 4例 (33% ) ;连续 3天留 2 4小时尿…     

不典型肾结核62例临床分析

近年来结核病发病率有所回升 ,我院 1980年 1月至2 0 0 2年 1月共收治 6 2例临床表现不典型的肾结核患者 ,报告如下。1　资料与方法本组 6 2例 ,男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 14～ 76岁 ,平均 4 1岁 ,病程 7ｄ～ 19年。左肾 2 8例 ,右肾 30例 ,双肾 4例。 11例既往有肺结核病史 ,2     

成人肾结核八例误诊分析

肾结核的发病是一个缓慢的过程 ,起病隐匿 ,临床表现有时不典型 ,容易误诊。我院 1995年 3月～ 2 0 0 1年 12月共收治肾结核 39例 ,误诊 8例 ,误诊率 2 0 5 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例均为农民 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 1～6 4岁 ,平均 38 7岁。1 2　临床表现　腰痛 3例 ,腰痛伴肉眼血尿 1例 ,尿频、尿急、尿痛 4例。合并前列腺增生症、输尿管结石各 1例。 8例均无低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现 ,既往亦无结核病史及结核病人接触史。1 3　医技检查　尿常规 :白细胞 (+～ 2 + ) 5例 ,红细胞 (+～3+ ) 3例…     

不典型肾结核48例临床分析

我院自 1990年 8月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治肾结核病人 2 12例 ,其中不典型肾结核 48例 ,误诊时间最长达 10年。现将这些病例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例 ,男 2 0例 ,女2 8例 ,年龄 2 0～ 5 6岁。根据临床表现分为 5类 :(1)无痛性血尿 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 48岁 ,均有肉眼血尿 ,不伴其它症状。静脉肾盂造影 (IVP)、B超及膀胱镜检查均正常。 (2 )表现为反复尿频尿急尿痛 2 2例 ,均为女性 ,年龄 2 8～ 5 6岁 ,平均年龄 3 5岁 ,全部病例均在外院多次尿常规检查白细胞 (+ )～ (+ + + + ) ,红细胞 (+ )～…     

右半结肠癌18例误诊分析

我院 1991～ 2 0 0 2年共收治右半结肠癌 14 8例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 12 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 8 2岁 ,其中 30～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 6 0岁 7例 ,>6 0岁 8例。病程最短 1周 ,最长 5年。1 2     

肾结核漏误诊22例分析

本院 1996 - 10～ 2 0 0 1- 0 5明确漏误诊 2 2例 (基层医院误漏诊转来者 17例 ) ,占同期肾结核患者的 2 8% (2 2 / 78) ,分析如下。1　临床资料本组 2 2例 ,左侧 12例 ,右侧 10例 ,男 17例 ,女 5例 ,病程 3个月～ 5 a。合并肾结石者 6例 ,肾结核钙化者 5例 ,自截肾合并右髂窝脓肿者 1例 ,表现为尿频尿痛者 7例 ,间断无痛性肉眼血尿者 12例 ,腰痛者 16例 ,发热者 10例。肾结核合并肾结石的 6例均漏诊肾结核 ,5例肾结核钙化者误诊为肾结石 ,自截肾并右髂窝脓肿者漏诊肾结核 ,其余误诊为肾盂肾炎者 5例 ,误诊为肾癌者 2例 ,误诊为输尿管末段狭…     

肾结核10例误诊分析

肾结核的发病是一个缓慢过程 ,起病隐匿 ,临床表现有时不典型 ,如不提高警惕易造成误诊。我院自 1994年 3月～2 0 0 1年 12月共收治 46例肾结核患者 ,误诊 10例 ,误诊率 2 1 7% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10例中男 4例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 67岁。均居住农村 ,既往无结核病史。临床表现为尿频、尿痛 5例 ;一侧腰部轻微胀痛 3例 ;肉眼血尿 2例 ;均无低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现。合并前列腺增生 2例 ,输尿管结石 1例。辅助检查 :尿常规检查 10例 ,异常 8例。连续 3d留尿找结核杆菌 8例 ,阳性 2例。查血沉 6例 ,异常 1例。…     

肾结核的影像诊断

资料与方法本文30例、男13例、女17例。年龄18～56岁,其中18～30岁8例,31～40岁13例,41～56岁9例。全部病例均经手术病理证实。结果腹部平片明确诊断肾结核3例,肾影增大25例,肾影缩小2例。静脉肾盂造影明确诊断肾结核9例,定性诊断正确率占30%(9/30),21例无功能。     

肾结核延误诊治20例分析

肾结核的发病率近年有上升趋势 [1 ] ,主要依靠诊断病史、体检及辅助检查。由于肾结核的症状常常不典型 ,易误诊为其他疾病 ,得不到及时确诊和抗结核治疗 ,引起不可逆的肾功能损害和膀胱挛缩。本文收集 1990年以来我科收治的 2 0例延误诊治的肾结核患者 ,进行回顾性总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 8例 ,女 12例 ,年龄 31～ 6 4岁 ,平均 4 4 .3岁。 16例来自乡村诊所及基层医院 ,病程 8个月～ 4 a,平均 2 .6a。主要症状 :尿频 17例 ,合并尿急、尿痛 14例 ;发热 4例 ,盗汗1例 ;腰痛 2例 ,合并血尿 1例 ;消瘦 1例。 2 0例中合并肺结…     

小儿法洛四联症术后的呼吸监护28例

1999年 1月 1日～ 2 0 0 1年 12月 3 1日我科对 2 8例法洛四联症根治术后患儿加强呼吸监护 ,有效降低了小儿法洛四联症肺部并发症和重复插管率。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组患儿 2 8例 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 8个月～ 13岁 ,1岁以下 7例 ,～ 2岁 8例 ,～ 6岁 8例 ,6岁以上 5例 ;体重 10ｋｇ以下 15例 ,～ 15ｋｇ 10例 ,～ 3 0ｋｇ3例。术前经皮氧饱和度 65 %～ 80 % 3例 ,80 %以上 2 5例。术中主动脉阻断时间≤ 60ｍｉｎ 17例 ,～ 12 0ｍｉｎ 11例 ,平均时间 5 6.8ｍｉｎ ;转流时间 61～ 12 0ｍｉｎ 2 2例 ,>2ｈ 6例 …     

紫外照射充氧自血回输治疗病毒性脑炎42例

资料和方法　　 80例病毒性脑炎患儿按入院先后顺序分为紫外线照射充氧自血回输 (ＵＢＩＯ)组和对照组。ＵＢＩＯ组 4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例 ;年龄 7个月～ 13岁 ,其中 <1岁 3例 ,～ 3岁 9例 ,～ 7岁 2 0例 ,～ 13岁10例 ;病程 (3.96± 1.32 )ｄ ;轻型 5例 ,中型 2 3例 ,重型 10例 ,危重型 4例。对照组 38例 ,男 2 4例 ,女14例 ;年龄 8个月～ 13岁 ,其中 <1岁 1例 ,～ 3岁8例 ,～ 7岁 16例 ,～ 13岁 13例 ;病程 (3.6 4±1.4 5)ｄ ;轻型 4例 ,中型 19例 ,重型 12例 ,危重型3例。两组比较 ,χ2 =1.2 5,Ｐ >0 .0 5,差异无显著性 ,具有可比性…     

小儿肾结核11例误诊分析

肾结核是肺外结核中较常见的一种结核病 ,由于临床症状不典型 ,尤其是合并其他类型的肾脏病时 ,易造成漏诊和误诊。我院 1982年 1月～ 2 0 0 0年 1月共诊治 72例肾结核 ,其中误诊11例 ,误诊率 15 2 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 5例 ;年龄 10～ 14岁 ,平均 12岁。本地区属结核病高发区 ,本组病例均居住在农村。1 2　临床表现　水肿、乏力各 9例 ,腹胀、食欲不振 8例 ,尿频、排尿不适 6例 ,腰痛、持续血尿 5例 ,持续蛋白尿、血尿伴蛋白尿及高血压各 3例 (血压 15 0～ 135 98～ 90ｍｍＨｇ) ,腹痛、夜…     

静滴阿奇霉素治疗支原体呼吸道感染疗效观察

笔者于 2 0 0 1年 11月来静滴阿奇霉素治疗支原体呼吸道感染 36例 ,临床效果较为满意 ,现报告如下。1　临床资料选择 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 2月住院的支原体呼吸道感染患儿 70例 ,所有病例均符合小儿支原体呼吸道感染的临床和实验室诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 <1岁 2例 ,～ 3岁 5例 ,～ 6岁 16例 ,～ 9岁 8例 ,>9岁 5例 ,平均年龄为 7 9岁。对照组 34例 ,男 2 1例 ,女13例 ,年龄 <1岁 1例 ,～ 3岁 5例 ,～ 6岁 13例 ,～ 9岁 10例 ,>9岁 5例 ,平均年龄 7 8岁。大多数患儿均有弛张热或不规则发热、…     

儿童糖尿病22例临床分析与治疗

糖尿病是儿童时期较常见的内分泌疾病之一。现对我院 1981～ 2 0 0 1年收治的 2 2例儿童糖尿病的临床资料与治疗进行总结分析。1　临床资料1 1　一般资料选 1981～ 2 0 0 1年我院门诊及住院儿童糖尿病患者 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ;起病年龄为 9个月～ 13岁 ,<3岁 1例 (4 5 % ) ,3～ 6岁 5例(2 2 7% ) ,6～ 9岁 5例 (2 2 7% ) ,9～ 13岁 11例(5 0 0 % ) ;有家族史者 6例 (2 7 3% )。1 2　临床表现2 2例患儿中确诊为Ⅰ型糖尿病者 2 1例(95 5 % ) ,诊为Ⅱ型糖尿病者 1例。从出现症状到确诊最短为 7天 ,最长为 6个月。1 2 1　症状…     

肾结核误诊21例分析

我院1995～2005年共收治外院误诊肾结核21例，结合临床资料分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男13例，女8例，年龄18～70（平均36）岁。临床表现为血尿10例，腰痛9例，尿频、尿痛9例，尿液混浊2例．发热、盗汗2例。病程1～9a，平均2．8a。     

卡托普利治疗小儿难治性肾病综合征疗效观察

我院1996～2 0 0 2年采用卡托普利辅助治疗小儿难治性肾病综合征2 1例,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　1996～2 0 0 3年为治疗组2 1例,1987～1995为对照组2 3例。2组均符合我国小儿肾脏病研究小组提出的诊断标准。并按照肾病综合征激素和免疫抑制剂治疗方案分类[1 ]。治疗组中激素依赖型(SD) 7例,激素耐药(SR) 6例,频繁复发(FR) 13例。对照组中SD8例,SR7例,FR14例,治疗组中男14例,女7例,年龄2 .5～14 (平均9.8岁) ,单纯型肾病13例,肾炎型肾病8例。对照组中男15例,女8例。年龄3～14岁(平均10 .8岁) ,单纯型肾病15例,肾炎型…     

60岁以上老年人颅脑损伤的特点及护理318例

1992年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院对经治的6 0岁以上老年人颅脑损伤共 318例 ,就其临床特点及护理进行回顾性分析 ,以改善老年颅脑损伤患者的预后和降低病死率 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1992年 7月～ 2 0 0 2年 7月共收治6 0岁以上老年人颅脑损伤 318例 ,男 186例 ,女132例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均年龄 71.8岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 193例 ,70～ 79岁 10 1例 ,80～ 91岁 2 4例。车祸伤 136例 ,跌伤 16 7例 ,击落伤 8例 ,其他伤7例。根据Glasgow昏迷分级 :轻型 (13～ 15分 )6 3例 ,中型 (9～ 12分 ) 171例 ,重型 (3～ 8分 ) 8…     

儿童结核病早期误诊38例分析

儿童结核病临床表现差异较大 ,较易误诊 ,我院 1998- 0 3～2 0 0 1- 0 3共收治儿童结核病 6 5例 ,早期误诊 38例 ,误诊率 5 8.5 % ,分析如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 2～ 13岁 ,平均 6 .8岁。 2～ 3岁 5例 ,～ 6岁 19例 ,～ 13岁 14例。农村儿童 31例 ,城市儿童7例 ,其中有结核密切接触史者 11例 ,有卡介苗接种史者 5例 ,无卡介苗接种史 2 1例 ,接种史不详又无卡痕 12例。入院时具结核中毒症状 :发热 2 7例 ,食欲不振 10例 ,疲劳13例 ,消瘦 2 3例 ,盗汗 11例。咳嗽 2 9例 ,咯痰 2 0例 ,胸痛 4例 ,头痛呕吐伴精神意识改变 2…     

小儿伤寒38例临床分析

我科于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月间共收治小儿伤寒 3 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组共 3 8例 ,诊断依据临床表现和实验室检查。其中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄最小 5个月 ,最大 14岁 ;其中 5个月～ 1岁 2例 ,～ 3岁 6例 ,～ 7岁 13例 ,～ 14岁 17例。 3 8例均为散发 ,城市 7例 ,郊区 12例 ,农村 19例。1 2　临床表现 :患儿发病至就诊住院时间最短 3天 ,最长8天。①发热 :本组病例均有发热 ,体温 3 8 1℃～ 3 9℃ 11例 ;3 9 1℃～ 40℃ 2 7例。热型稽留热 14例 ( 3 6 8%) ;弛张热 17例 ( 4 4 7%) ;不规则热 7例 ( 18 4%)…