前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的防治及护理

目的：总结分析我院2001—2005年间256例前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的防治及护理。方法：256例患者术中均采用硬膜外麻醉，术后均保留硬膜外导管，常规应用硬膜外注入吗啡止痛，术前加强心理护理、术前准备，术后加强膀胱冲洗、留置导尿管及基础护理。结果：其中204例患者术后发生膀胱痉挛性疼痛，经积极治疗和有效护理，于24h内膀胱痉挛完全控制128例，缓裤72例，不能缓解4例，总有效率98％。结论：通过有针对性地进行治疗、护理，大大减少了因膀胱痉挛而引起的出血，缩短了膀胱冲洗和拔管时间，减轻了病人的痛苦，病人住院时间缩短，费用减少。     

泌尿系手术后膀胱痉挛的相关因素及护理对策

目的 分析引起膀胱痉挛的相关因素寻找其护理对策。方法 选取我科2001年8月至今收治的手术治疗前列腺增生症（BPH）患者325例，膀胱肿瘤患者93例，膀胱颈硬化症患者56例，通过手术技能的改进及辅助治疗，膀胱痉挛均明显减少出现。结果 手术创伤、出血、导管刺激、冲洗液刺激、精神因素等可引起膀胱痉挛的发生。结论 护理对策的根本在评估患者存在的发生膀胱痉挛的相关因素，并对此实施护理措施，把膀胱痉挛控制在萌芽状态。     

腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤的护理要点。方法回顾性分析20例膀胱肿瘤患者施行腹腔镜全膀胱切除原位回肠新膀胱术各个阶段的观察护理重点。结果全组患者手术成功，术后有2例并发尿瘘，1例并发不完全性肠梗阻，经积极治疗护理后，均痊愈出院。随访3～12个月，术后3个月全组患者控制排尿能力良好，查膀胱容量240-370ml，最大尿流率15～20ml／s。结论腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术具有微创、出血少、恢复快等优点，临床护理应注重术后病情变化观察，加强围手术期心理护理。做好各引流管道的护理及排尿指导是减少并发症、促进病人康复、提高患者生活质量的关键。     

68例膀胱全切乙状结肠原位膀胱替代术患者的护理

总结了68例膀胱全切乙状结肠原位膀胱替代术患者的护理经验，主要包括术前心理护理、术前准备及手术后一般护理、引流管、饮食及并发症的护理。认为加强膀胱全切乙状结肠原位膀胱替代术患者的术前术后护理是患者顺利恢复的重要保证。     

膀胱无抑制收缩24例的护理

目的：探讨膀胱无抑制收缩有效合理的护理方法。方法：对24例前列腺手术后出现膀胱无抑制性收缩患者临床资料及护理进行总结分析。结果：24例患者经采取积极合理的护理措施均顺利痊愈出院。结论：膀胱、前列腺术后出现膀胱无抑制性收缩，采取积极合理护理措施，能及时解除患者的痛苦，促进术后顺利恢复。     

膀胱黏膜电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理

目的总结膀胱黏膜电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理要点。方法对66例腺性膀胱炎患者术后2周开始进行吡柔比星膀胱灌注，同时加强患者心理护理，吡柔比星药物不良反应的观察。做好患者饮食、生活习惯的健康指导。结果治愈55例，症状无好转11例。结论及时正确的护理能提高膀胱黏膜电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。     

腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术围手术期护理策略

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术围手术期的护理策略及指导术后新膀胱控尿训练的技巧。方法浸润性膀胱癌患者20例，年龄42～77岁，平均6l岁，均为男性。行腹腔镜膀胱全切正住回肠新膀胱术均获成功。术前护理着重于心理护理；术后护理在积极预防并发症的同时，注重新膀胱的功能训练。结果20例手术患者术后4～6周内均恢复控尿。无排尿困难及尿失禁；术后3例患者漏尿，5～12d缓解。结论腹腔镜膀胱全切正住回肠新膀胱术创伤小，出血少，术后恢复快。术前心理护理、术后注重新膀胱的控尿训练以及精心护理以积极预防并发症，是本手术护理的关键。     

骨盆骨折合并膀胱尿道损伤患者的循证护理

目的探讨骨盆骨折合并膀胱尿道损伤患者常见问题的护理对策。方法将循证护理学应用于骨盆骨折合并膀胱尿道损伤患者。尽可能解决患者的心理负担、疼痛、压疮、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、及膀胱功能恢复等问题。结果15例患者无一例发生压疮，1例发生左下肢肿胀形成深静脉血栓，5例发生尿路感染，1例发生尿失禁。结论通过问题提出，寻找循证支持，将所获得的证据和护理专业技能、临床经验及患者紧密相连，制定实施合理的护理方案，提高护理质量，使患者受益，丰富护理人员的知识。     

膀胱癌术后丝裂霉素C膀胱灌注122例的护理

目的总结膀胱癌术后丝裂霉素C膀胱灌注的护理经验。方法对122例膀胱癌术后膀胱灌注化疗的患者实施心理护理及膀胱灌注护理。结果122例中117例坚持完成全程化疗，随访2～5年，其中8例复发，有效率达93％。结论做好心理护理及膀胱灌注的护理，可防止并发症的发生，使患者顺利完成全程化疗，从而有效预防膀胱癌术后复发。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后发生膀胱痉挛的原因分析及护理

目的分析耻骨上经膀胱前列腺摘除术后发生膀胱痉挛的原因及总结护理要点。方法2005年2月-2007年10月对114例前列腺增生症患者实施耻骨上经膀胱前列腺摘除术，观察术后发生膀胱痉挛的情况，并分析原因，给予针对性的护理对策。结果52例发生膀胱痉挛（占45．6％），其中由膀胱自身因素或神经系统因素所致26例（占50．O％），血块梗阻引流管所致19例（占36．5％），冷刺激所致4例（占7．7％），气囊过大压迫所致2例（占3．8％），手术中损伤膀胱黏膜所致1例（占1．9％）。结论对患者做好术前后心理护理，减轻焦虑因素引起的膀胱痉挛；术后保持膀胱引流通畅，做好管道引流护理，并配合中医技术护理，可预防、减轻、缓解和控制膀胱痉挛发作，从而达到减轻患者痛苦的目的。     

膀胱肿瘤行膀胱全切肠代膀胱术10例的护理

目的：探讨膀胱全切肠代膀胱术的护理、预后。方法：10例膀胱肿瘤患者均行膀胱全切肠代膀胱术。护理并重视术前肠道准备，做好术后各引流管的护理。保持各引流管通畅，防止滑脱，预防感染和防止并发症。结果：10例患者在院期间全部存活，无肠漏及肠梗阻发生。术后0．5～2a随访，2例患者因肿瘤发生转移死亡，8例健在，2a存活率在80％。结论：膀胱全切肠代膀胱术是一种彻底根治膀胱肿瘤的一种安全、有效的术式，术后排尿功能良好。手术的成功与否与术前肠道准备，术后护理紧密相联，缺一不可。     

耻骨上前列腺切除260例术后不稳定膀胱发生因素分析

目的：探讨耻骨上前列腺切除术后不稳定膀胱发生因素与护理对策。方法：回顾性分析260例耻骨上前列腺切除术患者临床资料。结果：260例患者中术后发生不稳定膀胱198例，占76．2％。实施护理干预后不稳定膀胱发生率降至55例，占21．1％。结论：冲洗不畅、心理紧张、出血、尿管刺激及冲洗液温度低可致不稳定膀胱发生，正确及时护理可降低不稳定膀胱发生率，促进患者康复。     

全膀胱切除，原位回肠代膀胱术的护理体会

目的介绍28例膀胱全切除，原位回肠代膀胱术治疗膀胱肿瘤患者的护理体会。方法复习1999年6月．2004年3月行膀胱全切除，原位回肠代膀胱术的病历资料。28例中男26例，女2例。年龄31．65岁，平均52岁。结果28例全部治愈。2例切口感染，1例肠吻合口瘘经再次手术治愈。患者术后均有不同程度的尿失禁，经膀胱机能训练后能自行解尿。结论膀胱全切除，原位回肠代膀胱术是深受膀胱肿瘤患者欢迎的一种术式。术后各引流管的护理，膀胱机能的训练是本手术护理的关键，有助于预防和减少并发症，提高手术的效果。     

敬老院永久性膀胱造瘘患者并发症原因分析及护理对策

目的：探讨敬老院永久性膀胱造瘘患者常见并发症的原因及护理对策。方法采用问卷调查法对2012年8月-2013年12月当地15所敬老院居住的46例永久性膀胱造瘘患者的情况进行床边调查，通过对患者主观感受、护士客观观察及辅助检查参数等项目的采集，分析并发症发生的原因，制定护理对策。结果46例患者中，发生感染35例、膀胱痉挛38例，发生率分别为80．4％和93．5％，并发症的发生多与患者依从性差、自我管理能力弱、护理措施欠缺、不合理使用抗生素有关。结论敬老院永久性膀胱造瘘患者并发症发生率较高，敬老院护理人员应规范护理措施，提高患者的自我管理能力，保障患者的生活质量。     

腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱术治疗浸润性膀胱癌的围术期护理

目的探讨腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱术治疗浸润性膀胱癌患者的围手术期的护理要点。方法对我院泌尿外科2011年10月～2013年5月86例因膀胱癌行膀胱全切回肠代膀胱术患者的临床及护理资料进行收集和分析。结果86例患者均手术成功。结论加强膀胱全切回肠代膀胱术围手术期的护理可以有效的降低并发症的发生，促进患者康复，缩短住院时间。     

基于证据的集束化护理在膀胱全切回肠膀胱造口患者中的应用

目的 探讨基于证据的集束化护理在膀胱全切回肠膀胱造口患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法，选取2019年7月—2020年1月聊城市某医院100例接受膀胱全切回肠膀胱术治疗的患者为对照组，选取2020年2月—8月同一所医院收治的100例患者为观察组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施基于证据的集束化护理，观察并比较两组患者的造口周围刺激性皮炎发生率、生活质量及护理满意度。结果 实施基于证据的集束化护理干预后，观察组患者的造口周围刺激性皮炎发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者的生活质量、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 基于证据的集束化护理可降低膀胱全切回肠膀胱造口患者的造口周围刺激性皮炎发生率，提高患者的生活质量和护理满意度，值得推广。     

经尿道膀胱肿瘤电切术术后护理

目的：总结经尿道膀胱肿瘤电切术术后护理经验。方法：对150例经尿道膀胱肿瘤电切术后给予精心的护理并积极预防并发症的发生。结果：150例患者中147例坚持完成全程膀胱灌注化疗，随访2—5年，其中27例复发，有效率达81％。结论：做好各项护理工作及膀胱灌注的健康教育可提高护理质量，防止并发症的发生，预防膀胱肿瘤术后复发，使患者顺利完成全程治疗。     

腹腔镜下输尿管膀胱再植术后的护理

目的探讨腹腔镜输尿管膀胱再植术后的护理方法。方法对15例腹腔镜输尿管膀胱再植术后患者进行严密的病情观察以及术后抗返流护理。结果11例患者中，无一例发生术后出血、尿漏、感染等并发症。结论手术后精心护理有助于输尿管膀胱再植术的成功。     

舒适护理干预对减轻膀胱镜检查患者焦虑、疼痛的作用

目的 探讨舒适护理对减轻膀胱镜检查患者疼痛和焦虑的作用。方法 将509例接受膀胱镜检查的患者随机分为试验组（259例）和对照组（250例），对照组实施传统的常规护理，试验组在检查前、中、后实施舒适护理，比较两组患者检查时的疼痛程度和焦虑评分值。结果 试验组患者术前即刻的焦虑分值及疼痛程度均显著低于对照组（P〈0．01）。结论 舒适护理顺应和完善了整体护理的内涵，使患者身心处于最佳状态，降低操作难度，减少并发症，对减轻膀胱镜检查患者的疼痛和焦虑程度有积极意义。     

膀胱痉挛的护理对策

目的分析引起膀胱痉挛的相关因素，寻找其护理对策。方法选取2005年3月至2006年8月黑龙江省医院收治的泌尿系手术患者126例（术后发生膀胱痉挛89例，占70．6％），通过护理对策的改进，膀胱痉挛明显减少。用χ^2检验对所得数据进行统计学分析。结果手术前尿动力学检查有无膀胱过度活动、手术方式、导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度等可引起膀胱痉挛的发生，通过对相关因素护理对策的改进可以减少膀胱痉挛的发生。结论从手术前尿动力学检查有无膀胱过度活动、手术方式、导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度等几个方面入手分析，通过对相关困素护理对策的改进可以减少膀胱痉挛的发生。护理对策的根本在于评估患者存在潜在的膀胱痉挛的相关因素，并对此实施护理措施，把膀胱痉挛控制在萌芽状态。