老年人心功能不全的特点

随着人口的老龄化，老年人心功能不全已呈上升趋势，特别是急性左心衰竭，据统计，年龄每增加10岁，急性左心衰竭发病率几乎增加1倍，80岁以上高龄者中1年病死率达43％。由此可见，心功能不全已成为严重威胁老年人健康的疾病之一，但由于老年人常有多种疾病并存，而各种疾病间的相互影响可掩盖或加重心脏病的症状和体征，或产生与心力衰竭类似的症状，导致诊断上的困难。现将我科近3年来收治的98例老年人心功能不全患者的临床特点分析如下。     

65例老年急性左心衰竭患者的临床特点及护理

左心衰竭是老年人常见急症之一。我科自1987年3月至1996年1月共收治65例急性左心衰竭的老年患者，均获成功。现将其临床特点及我们的护理体会报告如下。1临床资料本组患者均为老年男性，年龄60～89岁，平均年龄69．2岁。急性心肌梗塞40例，其中再发心肌梗塞18例；高血压性心脏病11例；高血压脑病3例；肺梗塞2例；风心病3例；尿毒症3例；药物过敏2例（分别为胞二磷胆碱及1．6二磷果糖），金黄色葡萄球菌败血症1例。2临床特点2．1临床表现不典型老年人日常生活比较安静、动作缓慢，出现左心衰时症状多较缓和，表现常不显著不典型。并发症多，…     

老年急性左心衰竭并发肺部感染的探讨

急性心功能不全是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显减低，或心室负荷加重而导致急性心排出量减低的临床情况，其中以急性左心衰竭最为常见。有文献报道，诱发老年人心力衰竭的因素中以呼吸道感染最为常见(48．8％)。但对老年急性左心衰竭并发肺部感染却少见报道。笔者对不同年龄段的老年急性左心衰竭患者并发肺部感染的感染率，以及合并其他疾病的老年急性左心衰竭患者并发肺部感染的发生率进行了研究，报告如下。     

双腔鼻导管常频正压给氧治疗老年急性左心衰竭的观察及护理

各种原因引起的老年人急性左心衰竭是严重威胁老年人生命的急症，迅速缓解症状可降低心血管疾病的病死率。笔者对23例急性左心衰竭的老年病人在抗心力衰竭药物治疗的基础上，分别给予双腔鼻导管常频正压吸氧及双腔鼻导管吸氧。现将结果报告如下。     

老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭临床特点及护理

目的了解老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭的临床特点,合理制定护理计划,提高预后生活质量。方法对40例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者进行回顾性分析。结果 40例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者功能有所改善,无护理并发症。结论老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭发病率、致死率高,通过有效的治疗和护理疗效确切,患者满意度高。     

老年人急性左心衰竭60例临床分析

老年人急性左心衰竭起病急，病情重，是临床常见急危重症。由于临床症状体征不典型且常合并多种疾病，诊断困难，易出现误诊或漏诊。我院自1998年1月至2003年12月共收治老年人急性左心衰竭病例60例，现分析报道如下：     

不同剂量的硝酸甘油静滴在老年人急性左心衰竭治疗中的应用

目的 :分析老年人急性左心衰竭的临床特点 ,探讨其左心衰竭的发生机制及硝酸甘油的合理使用方法。方法 :前瞻性地分析了 116例老年人急性左心衰竭的临床特点 ,探讨发生急性左心衰竭的机制。严密监测血压 ,在强心、利尿的基础上使用硝酸甘油 3 0～ 40 μg/min的起始剂量。结果 :116例中 ,112例 ( 96 6% )为有基础心脏病患者 ,其中急性心肌梗塞 (AMI) 2 8例 ,4例为无明确的基础心脏病患者。我们应用硝酸甘油 3 0～ 40 μg/min的较大起始剂量治疗急性左心衰竭 ,起到了比小剂量更明显的效果 ,无论临床缓解率、缓解时间还是血压、心率、氧饱和度的变化均好于小剂量。结论 :老年人急性左心衰竭大部分为有明确的基础心脏病患者 ,发生急性左心衰竭的机制为左室收缩功能及舒张功能的严重损害 ,抢救成功的关键在于及时、准确、有效的救治。使用大剂量硝酸甘油是可行的 ,起到了比小剂量更有效、更快的作用。     

老年人急性左心衰竭诊治体会

目的：探讨老年人急性左心衰竭的临床特征，总结早期诊断和正确的治疗方法。方法：对自2003年1月至2004年4月42例在我院内科病房住院和急诊留观的老年病人急性左心衰竭诊治情况进行回顾性分析。结果：本组误诊和漏诊17例(占40．5％)；所有病人均接受综合治疗，有效率达92．9％。结论：老年人急性左心衰竭易误诊或漏诊，及时正确的综合治疗近期疗效满意。     

老年人心肌梗塞并发急性左心衰竭的护理体会

通过对在本院住院治疗,资料完整的60岁以上的老年人心肌梗塞61例,井发急性左心衰竭者12例,死亡3例的观察与护理,认为对老年心肌梗塞患者,在急性期监护过程中,早期发现左心衰竭的症状及体征,及时对症治疗和精心护理,是防止心功能衰竭进一步发展及降低死亡率的关键。     

双腔鼻导管常频正压给氧治疗老年急性左心衰竭的观察及护理

各种原因引起的老年人急性左心衰竭是严重威胁老年人生命的急症,迅速缓解症状可降低心血管疾病的病死率.笔者对23例急性左心衰竭的老年病人在抗心力衰竭药物治疗的基础上,分别给予双腔鼻导管常频正压吸氧及双腔鼻导管吸氧.现将结果报告如下.……     

情绪与老年急性左心衰30例临床分析

急性左心衰竭尤其是70岁以上老年人近年来大有增多的趋势,死亡率较高,特别是来住院老年人由于情绪变化,发病时无医疗条件死亡将更高,所以研究急性左心衰竭与情绪,心理社会因素的关系,在国内外已日益受到重视。从而对预防老年急性左心衰竭的发生有着重大的意义。 本文采用二个医院已经被临床证实心功能平素为Ⅰ～Ⅱ以及都本洁教授所著隐性心衰的诊断依据(注:《临床荟萃》1992年2月49日),患者共30例,并以病历资料为主家庭急诊挽救为辅,并对其发病     

115例老年急性左心衰竭的院前急救

急性左心衰竭是临床常见的危重症。多因严重而突发的左室排血不足或左房排血受阻，引起肺静脉及肺毛细管压力急剧升高所致。如不及时救治，常可危及生命。我科1992年1月～1992年12月在患者家中应用血管扩张剂（硝酸甘油、酚妥拉明）治疗老年急性左心衰竭115例。报告如下。1资料与方法1.1观察对象：本组115例中男性71例，女性44例，年龄60～92岁，平均71．4岁。冠心病44例，急性心肌梗塞15例，冠心病陈旧性心肌梗塞25例，冠心病心房颤动14例，高血压心脏病11例，风湿性心脏病2例，肺原性心脏病2例，慢性肾功能衰竭2例。均符合《实用内科学》…     

以急性左心衰竭为表现的老年变异型心绞痛的救治体会

以急性左心衰竭为表现的老年变异型心绞痛的救治体会韦伟国作者单位：５１０２２０广东省广州市海珠区中医院韦伟国女３８岁主治医师以急性左心衰竭为主要表现的老年变异型心绞痛治疗困难，又因变异型心绞痛易发生急性心肌梗塞及猝死，故及时诊断急性左心衰竭的病因，针对...     

老年急性左心衰竭抢救的护理

急性左心衰竭是心脏急诊中最常见的疾病,在临床上主要表现为急性肺水肿和心源性休克。老年患者,由于心肌的顺应性和血管弹性均明显降低,严重的左心衰竭如抢救不当,常致心搏停止而死亡,抢救的成功取决于正确的诊断,及时的处理以及良好的护理配合。另外,避免和及时处理一些诱发因素也尤为重要。作者就我院近几年发生的５例老年急性左心衰竭的诱因及抢救中的护理谈谈自己的体会。１．临床资料５例患者均为男性,年龄６８～７５岁,其中１例患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,４例患冠心病,慢性房颤,高血压病Ⅱ期。诱发因素：３例均为白天活动…     

老年急性左心衰竭患者的临床特点及护理对策

目的探讨老年急性左心衰竭患者的临床特点及抢救护理体会。方法对108例老年急性左心衰竭患者临床特点进行前瞻性分析。结果108例患者中,明确诱因引起急性左心衰竭者104例(96.3%),其中肺部感染为诱因的55例(50.9%),合并症则以合并肺部感染和心血管疾病为主。结论护理人员注意预防老年急性左心衰竭患者的各种诱因,熟悉治疗急性左心衰竭的各种药物及其不良反应,严密观察病情变化,积极进行心理护理和健康宣教,对急性左心衰竭的成功防治具有重要意义。     

老年左心衰竭64例病因分析

以肺淤血表现为主的左心衰竭 ,在老年人的症状多不典型 ,早期临床体征比较隐匿 ,导致诊断困难 ,易出现漏诊或误诊。本文将我院近 5年住院、门急诊诊治监护老年左心衰竭6 4例报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :按美国纽约心脏病学会 (ＮＹＨＡ)的诊断标准确认 6 4例老年左心衰     

新生儿先天性肠旋转不良10例围术期护理

2006年4月～2007年4月，我们对20例急性心力衰竭患者给予血管扩张剂药物治疗，经积极治疗和精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组20例，男13例，女7例，平均62．5岁。静脉滴注硝酸甘油治疗急性左心衰竭12例，应用酚妥拉明联合多巴胺治疗高血压性心脏病并发急性左心衰竭8例。心力衰竭均得到了纠正。     

老年人早期左心衰竭24例误诊分析

老年人的左心衰竭，特别是单纯早期左心衰竭，在临床常因咳嗽，有疾易被误诊为支气管炎等。现对24例老年早期左心衰竭的误诊资料分析如下。1临床资料1．1一般资料：24例中男18例，女6例，年龄61～83岁，平均67岁。病因：冠心病20例，高血压病4例。发病诱因：呼吸系统感染16例，劳累14例，心律失常5例，情绪激动6例。1．2症状与体征：咳嗽、有较多白色泡沫痰24例，轻度活动后觉胸闷，心慌气短13例，容易疲劳19例，平卧以后出现干咳18例，夜尿量较白天多，体重增加18例，食欲减退4例，脉搏较平时快21例，呼吸次数增加24例，舒张压增高20例，脉…     

急性心肌梗死观察要点及护理措施

急性心肌梗死是严重威胁人民生命健康的疾病，中老年人多发，其中又以老年人发病率为高。目前该病在人口病死原因中排位较高。急性心肌梗死主要因左心衰竭或全心衰竭导致死亡。急性心肌梗死，在起病最初几天或疼痛休克的好转阶段易致左心衰竭，发生率高达32％～48％，并且难以纠正。除了正确的治疗之外，及时和高水平的护理是预防心力衰竭、降低死亡率的重要环节。临床上对急性心肌梗死的观察重点及护理措施如下。     

无创呼吸机治疗冠心病致急性左心衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气治疗冠心病致急性左心衰竭的疗效。方法观察27例冠心病致急性左心衰竭患者在常规治疗不能有效改善低氧血症时使用双水平正压通气（BiPAP）治疗，观察治疗前后临床症状，体征及动脉血气的变化。结果24例患者临床症状，血气分析结果明显改善。结论无创双水平正压通气（BiPAP）可明显改善冠心病致急性左心衰竭患者低氧血症，可提高冠心病致急性左心衰竭的抢救成功率。