不同剖宫产术式腹腔粘连的比较与分析

目的探讨改良新式剖宫产、新式剖宫产及子宫下段剖宫产再次手术的腹腔粘连情况，以期选择最合理的术式，减少或减轻并发症的发生。方法对2005年1月-2008年4月来院因妇产科疾病再次开腹手术，既往有改良新式剖宫产、新式剖宫产及子宫下段剖宫产史186例病例进行回顾性研究分析，比较其盆腔粘连情况。结果改良新式剖宫产史粘连最轻，粘连发生率低，与新式剖宫产术、子宫下段剖宫产术比较有显著性差异（P〈0．05）。结论新式剖宫产术导致的粘连最重，子宫下段剖宫产术次之，改良新式剖宫产术粘连最轻，发生率最低。     

新式剖宫产术技术改进后86例临床观察

目的:观察新式剖宫产术技术改进后再次进腹手术时腹壁、腹腔粘连情况,比较与新式剖宫产术的区别.方法:观察近3年来新式剖宫产术与改进后再次进腹手术时腹壁、腹腔粘连情况.结果:新式剖宫产再次手术时腹腔粘连严重,改进后的剖宫产术后再次手术时腹膜、腹腔粘连不严重.结论:新式剖宫产术手术快捷,术后恢复快,切口愈合好,但腹膜及腹腔粘连严重,给再次手术时进腹造成困难.     

剖宫产术式对再次妇产科手术的影响分析

目的分析剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法我院将再次行妇产科开腹手术的112例产妇分为改良新式剖宫产组(A组)、新式剖宫产组(B组)、传统子宫下段剖宫产组(C组)3组,并对产妇再次手术相关指标的差异进行比较和分析。结果切口Ⅰ期愈合率、切口并发症发生率方面,3组产妇再次手术的差异无统计学意义。改良新式剖宫产组平均手术时间短于传统子宫下段剖宫产组,与新式剖宫产组对比差异无统计学意义。改良新式剖宫产组盆腹腔粘连发生率与重度粘连发生率均低于其余2组。结论剖宫产手术对再次妇产科手术的影响较大,但应用改良新式剖宫产可减少影响,具有较好的临床效果。     

新式与传统式剖宫产后再次手术腹腔粘连状况分析

目的再次手术论证新式剖宫产的可行性,提高对新式剖宫产的认识。方法本文对两种术式128例再次剖宫产手术腹腔粘连及粘连程度、粘连部位、手术时间的观察进行分析比较。结果手术时间及粘连的部位、程度比较,差异均有统计学意义,粘连程度与手术年限差异无统计学意义。结论新式剖宫产适用于所有剖宫产指征的产妇,且并发症低于传统式下腹纵切口剖宫产术。     

剖宫产术式对再次妇产科手术的影响

目的观察首次应用改良新式剖宫产术对孕妇再次剖宫产术的影响。方法选取医院2011年3月至2016年3月收治的需要再次剖宫产的产妇70例为研究对象,根据首次剖宫产术式分为观察组和对照组各35例。观察组和对照组产妇在第一次剖宫产时分别采用改良新式剖宫产和新式剖宫产进行手术,再次剖宫产时选择同样的手术方式,比较2组再次剖宫产术的手术效果。结果观察组进腹时间、手术总用时、术中出血量、肛门排气时间、术后感染等情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组无粘连、轻度粘连产妇均多于对照组,中度粘连以及重度粘连产妇少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于需要再次进行剖宫产术的产妇,改良新式剖宫产术能够显著提高手术效果,不会对再次剖宫产造成明显影响,有临床推广价值。     

改良新式剖宫产术后行开腹手术的疗效分析

目的：对改良新式的剖宫产术后行开腹手术的临床疗效进行探讨和分析。方法：选取我院从2009年6月-2011年2月收治的148例再次进行开腹剖宫产的孕妇，通过产妇第一次进行剖宫产手术方式的不同将她们分成改良新式剖宫产组和新式剖宫产组。结果：改良新式剖宫产组再次进行进行剖宫产手术的术中出血量、手术时间、分娩时间与新式剖宫产组相比明显减少（P＜0．05）；与新式剖宫产组相比，改良新式剖宫产组在手术后粘连的发生率明显降低（P＜0．05）。结论：在改良新式的剖宫产手术后再次进行开腹剖宫产分娩可以有效减少再次手术的时间及术中的伤害，使手术之后的并发症明显降低，临床效果良好。     

两种剖宫产术式与盆腔粘连的探讨

目的探讨改良新式剖宫产术、新式剖宫产术后再次手术的盆腔粘连情况。方法对2004年1月至2008年12月阃因妇产科疾病再次手术有剖宫产史的96例病例进行回顾性分析,比较其盆腔粘连情况。结果改良新式剖宫产术粘连程度与粘连发生率均低于新式剖宫产术,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良新式剖宫产术能有效减少、减轻盆腔粘连。     

新式剖宫产术式改进后腹腔粘连情况

目的分析新式剖宫产改进后与原新式剖宫产腹腔粘连情况,以改进手术方式,减少手术并发症。方法对90例再次剖宫产手术、前胎有新式剖宫产史及改进后的新式剖宫产史的病例进行比较,比较两种剖宫产手术腹腔粘连情况及粘连部位、粘连程度。结果两组粘连发生部位及粘连程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改进后的新式剖宫产术导致的粘连较新式剖宫产明显减轻。     

剖宫产术与盆腔粘连的探讨

目的:探讨改良新式剖宫产术及新式剖宫产术再次手术的盆腔粘连情况。方法:对2004年1月～2005年12月河南省商丘市妇幼保健院对既往有新式剖宫产史、改良新式剖宫产史因妇产科疾病再次开腹手术的99例病人进行回顾性研究,比较其盆腔粘连情况。     

改良新式剖宫产术对再次行剖宫产的影响

目的：探讨改良新式剖宫产术对再次行剖宫产的影响。方法：对140例前次剖宫产的妊娠妇女，分为观察组80例（前次术式为改良新式剖宫产）和对照组60例（前次术式为新式剖宫产），进行多项指标对照。结果：改良新式剖宫产组与新式剖宫产组再次剖宫产的娩胎时间、手术时间、术中出血量及盆腹腔粘连比较，差异有显著性（P〈0．05）。两组术后情况比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论：改良新式剖宫产与新式剖宫产相比，可减少再次剖宫产时的盆腹腔粘连、手术难度，改良新式剖宫产值得临床推广。     

重复性剖宫产术中观察新式剖宫产与改良新式剖宫产对产妇的影响

目的探讨剖宫产的手术方式对产妇的影响。方法采用病例对照方法,选择在2005年5月至2010年5月间,首次为改良新式剖宫产950例作为观察组,首次为新式剖宫产450例作为对照组,研究不同的手术方式对产妇的影响。结果首次为改良新式剖宫产的观察组的腹壁及腹腔粘连、总手术时间、切皮至胎儿娩出时间、出血量明显低于首次为新式剖宫产的对照组(P<0.01)。结论改良新式剖宫产二次手术时对产妇的影响明显低于首次为新式剖宫产者。     

再次剖宫产术的临床分析

目的 探讨首次剖宫产时不同手术方式对再次剖宫产的影响.方法 对再次剖宫产病例进行回顾性分析,其中新式剖宫产组100例(A组),传统子宫下段剖宫产组86例(B组),对比两组腹腔粘连程度、开腹至胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血、术后排气时间.结果 新式剖宫产组与传统子宫下段剖官产组相比,腹腔粘连严重,开腹至胎儿娩出时间、手术总时间长,术中出血多,术后排气时间长,差异性显著(P<0.05).结论 新式剖宫产再次手术,腹腔粘连严重,术中出血多,术后恢复差;传统子宫下段剖宫产手术切口创伤小,再次手术操作简单,进腹时间短,对有二胎指标可能再次行剖宫产手术者是一种明智选择.     

不同术式再次剖宫产腹壁愈合腹腔粘连情况比较分析

目的:分析3种剖宫产术式术后腹壁愈合及腹腔粘连的情况。方法:采用回顾性分析的方法,对剖宫产术后再次剖宫产时患者腹壁愈合腹腔粘连的情况进行观察。按第1次剖宫产术式不同分为3组:改良腹部横切口式剖宫产者为A组92例,Stark式腹部横切口剖宫产者为B组88例,下腹纵切口式剖宫产者为C组112例。比较3组患者腹壁愈合以及腹直肌、腹膜、膀胱腹膜反折粘连的情况。结果:A、B组腹壁愈合情况好,愈合佳的比率分别为76.09%(70/92)和77.27%(68/88),明显高于C组的25.89%(29/112),A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05),与C组比较各级差异均有统计学意义(P<0.001);腹直肌粘连严重的比率A组为40.22%(37/92),C组为11.61%(13/112),明显低于B组的71.59%(63/88),3组比较差异均有统计学意义(P<0.001);腹膜粘连率A组为42.39%(39/92),C组为33.04%(37/112),与B组的61.36%(54/88)相比,差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组膀胱腹膜反折的粘连率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后腹壁愈合、腹腔粘连情况与手术术式有关,改良腹部横切口式剖宫产者再次剖宫产时腹壁愈合佳,腹直肌、腹膜粘连少。为预防再次手术粘连的问题应慎重选择手术术式。     

改良新式剖宫产术506例临床分析

目的探讨改良新式剖宫产与新式剖宫产手术优势及再次手术的腹壁及腹腔粘连情况,以期选择最合理的术式,更好地减少或减轻并发症。方法对2003年1月-2010年10月期间,枣庄市立医院行改良新式剖宫产术506例,新式剖宫产术360例,以及二次开腹手术(包括上次改良新式剖宫产78例、上次剖宫产术56例)进行回顾性研究分析,比较两组手术进腹时间、切皮至胎儿娩出时间、手术总时间、进腹出血量、手术出血量,以及术后排气时间、术后疼痛时间、首次下床活动时间、住院时间,同时比较两组手术在再次开服手术时腹壁及盆腔粘连情况。结果改良新式剖宫产手术时间短,术中出血量少,术后病率低,粘连较轻,粘连发生率低,与新式剖宫产术比较其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良新式剖宫产术步骤简单,粘连较轻,发病率低,值得临床推广应用。     

传统剖宫产与新式剖宫产术后再次剖宫产289例临床分析

目的 分析不同剖宫产手术方式对再次剖宫产的影响,了解瘢痕子宫再次剖宫产手术的风险,以提高手术的安全性.方法 网顾性分析289例再次剖宫产患者.其中对照组157例,前次手术为传统的腹部纵切口子宫下段剖宫产术,研究组132例,前次手术为新式剖宫产术.比较两组患者一般情况,包括:前次剖宫产间隔时间、年龄、孕周、新生儿体重等方面;术中情况,包括:开腹时间、总手术时间、术中出血量、粘连状况;术后情况,包括:术后排气时间、产褥病率、切口感染、产后出血.结果 两组间一般情况各项比较.差异均无统计学意义.术中情况比较,研究组手术开腹时间、总手术时间、无粘连例数和重度粘连例数均明显低于对照组,前者分别为(8.33±2.65)min、(43.79±3.65)min、57例、15例,后者分别为(11.25±4.03)min、(51.95±4.55)min、47例、48例,差异有统计学意义(P<0.05).术后情况比较,术后排气时间差异有统计学意义(P<0.01).结论 新式剖宫产再次手术因粘连发生率低、手术时间短、术后恢复快,有利于降低再次剖宫产的手术难度和并发症的发生,值得在临床加以推广.     

简易腹膜外剖宫产术应用于再次剖宫产疗效观察

目的：探讨简易腹膜外剖宫产术应用于再次剖宫产是否有其优越性。方法：对2005年1月～2010年12月再次剖宫产病例进行回顾性分析。151例行简易腹膜外剖宫产术者为实验组,147例行新式剖宫产术者为对照组,对两组手术时间、术中术后出血量、术后胃肠功能恢复、术后病率、新生儿情况等进行对比观察。结果：两组在手术全程操作时间、术中出血量、术后病率、手术并发症、新生儿窒息率、切口愈合情况等方面比较,差异无统计学意义,但术后肛门排气时间实验组为（8.7±2.3）h,对照组为（17.4±3.9）h,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于再次剖宫产患者而言,简易腹膜外剖宫产术较新式剖宫产具有术后胃肠功能恢复快等优点,适于临床推广应用。     

二次剖宫产切口缝合方法的探讨

目的：探索适合二次剖宫产切口的缝合方法。方法：将120例第2次行剖宫产的孕妇分为两组：对照组40例采用马彦彦新式剖宫产术,不缝合脏壁层腹膜。观察组80例采用改良新式剖宫产术,连续缝合子宫膀胱反折腹膜及腹膜,其中40例不缝合皮下脂肪层,10例缝合皮下脂肪层3-5针,30例间断一起缝合皮下脂肪层。结果：两组术后腹腔粘连以及愈合情况的比较差异有统计意义（ P〈0.05）。结论：改良新式剖宫产缝合腹膜恢复解剖层次,可以相应地减少腹腔粘连防止脏器损伤;而在缝合皮下脂肪层的方法中,不缝合皮下脂肪层的方法可以更好地减少皮下脂肪层缝合后的局部组织缺血坏死及残留缝线的异物反应,皮下不易出现硬结,且产妇血液处于高凝状态,切口不容易出血,有利于切口愈合。     

腹部横切口与纵切口对再次剖宫产术的影响

目的：调查研究腹部横切口与纵切口对再次剖宫产手术的影响。方法：将108例再次行剖宫产手术的产妇按首次切口方式分为观察组（使用腹部纵切口）和对照组（使用腹部横切口）,观察两组患者的临床效果。结果：观察组手术出血量、分娩时间、手术切皮开始至进腹时间、手术时间均少于对照组（P〈0.01）;观察组盆腹腔粘连程度显著低于对照组（P〈0.05）。结论：腹部纵切口方式对产妇再次剖宫产手术影响较小,可以有效降低再次手术对母婴的伤害,且安全性较高,值得在临床上进一步推广运用。     

剖宫产术后盆腹腔粘连的危险因素分析及防治对策探讨

目的 探讨引起剖宫产术后盆腹腔粘连发生的危险因素,并提出防治粘连的措施.方法 回顾性分析我院478例既往剖宫产手术再次行盆腔手术的妇产科疾病患者病历资料,结合此次术中肉眼所见判断粘连发生情况及严重程度,分析引起术后粘连发生的危险因素.结果 478例中确定存在盆腹腔粘连者214例,粘连发生率为44.77％,其中轻度粘连者107例,占全部粘连患者的50.00％,中度粘连者64例,占29.91％,重度粘连者43例,占20.09％;不同年龄、既往剖宫产切口方向、剖宫产手术时机、羊水污染与术后盆腹腔粘连的发生无关（P＞0.05）,既往剖宫产次数、是否缝合腹膜、有无子宫切口撕裂、术中有无盆腔炎症、术后有无感染是引起剖宫产术后盆腹腔粘连发生的单危险因素（P＜0.05）;Logistic多因素回归分析显示剖宫产次数、未缝合腹膜、术中有盆腔炎症、有术后感染是引起剖宫产术后盆腹腔粘连发生的独立危险因素（P＜0.01）.结论 导致剖宫产术后发生盆腹腔粘连的因素较多,减少剖宫产次数、术中缝合腹膜、积极治疗感染及术中应用预防粘连的药物是预防及减少术后盆腹腔粘连发生的主要措施.