中药防治2型糖尿病实验研究进展

中药防治T2DM实验研究的动物模型主要有自发性和诱发性2种,相关研究按干预措施可分为中药复方、中药及其提取物、中药单体研究。中药防治T2DM主要通过调控肠道菌群、提高胰岛素含量、降血糖、降血脂、改善糖耐量及糖异生、抗氧化、抑制细胞凋亡等多环节、多靶点发挥防治T2DM的作用。     

中西医结合治疗2型糖尿病合并高血压35例临床观察

观察中西医结合治疗 2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法　选择 2型糖尿病合并高血压患者 68例 ,随机分为 2组。 2组常规给予降糖药控制血糖 ,对照组 3 3例降压给予口服赖诺普利片1 0～ 2 0mg,每日 1次。治疗组 3 5例在对照组基础上加服中药辨证治疗。 2组均 1个月为 1个疗程。结果　治疗组和对照组总有效率分别为 91 .4%和 75 .8%,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　中西医结合治疗2型糖尿病合并高血压疗效确切     

中西医结合治疗肾阴虚型2型糖尿病30例

目的:探讨中西医结合治疗肾阴虚型2型糖尿病的临床疗效.方法:选择符合标准病例60例,随机分为治疗组与对照组,每组患者30例.两组均给予口服盐酸二甲双胍片的西药基础治疗,治疗组加服滋阴补肾方治疗.连续用药60日后观察两组患者综合证候疗效,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂中总胆固醇(TC),高血症(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化,评价治疗疗效.结果:治疗后治疗组与对照组比较,综合证候疗效差异具有统计学意义(P ＜0.05);FPG,P2hPG,HbA1c疗效差异均具有统计学意义(P＜0.05);血脂中TC,TG疗效差异有统计学意义(P＜0.05),LDL-C,HDL-C疗效差异无统计学意义.结论:中西医结合治疗肾阴虚型2型糖尿病能够有效改善患者临床综合证候,降低血糖,调节血脂,值得临床推广.     

自拟降糖饮联合注射胰岛素治疗儿童1型糖尿病的临床研究

目的：探讨自拟降糖饮配合注射胰岛素治疗儿童1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus, T1DM）的临床疗效。方法收集2010年1月－2014年1月河北友爱医院内四科门诊T1DM患者43例,按随机数字表法分为2组,对照组23例注射胰岛素治疗,治疗组20例在对照组治疗基础上加服自拟降糖饮。2组均治疗2个月后观察患者体质量指数（BMI）、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）。结果治疗组FPG、餐后2 h血糖、HbAlc均较同组治疗前降低（t值分别为3.376、54.493、2.798,P＜0.01）;对照组餐后2 h血糖较治疗前降低（t＝29.714,P＝0.000）。治疗组FPG、餐后2 h血糖、HbAlc下降程度均低于对照组（t值分别为2.715、2.191、5.627,P＜0.05或P＜0.01）。治疗后,治疗组HbAlc控制良好率为60.0%（12/20）,优于对照组的26.1%（6/23）,2组比较差异有统计学意义（χ2＝5.055,P＝0.025）。结论自拟降糖饮联合注射胰岛素可有效降低儿童T1DM患者FPG、餐后2 h血糖、HbAlc水平,其疗效优于单用胰岛素注射。     

益气养阴活血中药改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

[目的]探讨益气养阴活血中药改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效.[方法]将110例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组.两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用益气养阴活血中药,3个月为1个疗程.主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h时血糖(2 h BG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAlc)、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2h BG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显.[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血液高凝状态方面具有一定的疗效.     

Clinical efficacy and safety of Traditional Chinese Medicine combined with Western Medicine in patients with diabetic acute ischemic stroke

Objective

To observe the clinical efficacy and safety of Traditional Chinese Medicine (TCM) combined with Western Medicine (WM) in patients with diabetic acute ischemic stroke.

Methods

Ninety patients with diabetic acute ischemic stroke were randomly divided into a treatment group and a control group. The 45 patients in the treatment group were given standardized treatment with TCM combined with WM. They received corresponding oral Chinese decoctions three times daily, according to their TCM syndromes, along with basic western medical treatment. The 45 patients in the control group were given non-standardized treatment with TCM combined with WM. They received an oral Chinese decoction for promotion of blood circulation to inhibit hemostasis, regardless of their TCM syndromes, along with basic western medical treatment. The treatments lasted for 4 weeks. Scores were evaluated on the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score, activity of daily life (ADL) scores, and TCM symptoms before treatment and 2 and 4 weeks after treatment.

Results

Analysis of variance for repeated measurements showed that there were significant differences in NIHSS and ADL score before and after treatment in both groups (P<0.05). There were also significant differences between the scores at 2 and 4 weeks after treatment. There were significant differences in TCM syndrome scores before and after treatment in both groups (P<0.05). There were also significant differences between the scores at 2 and 4 weeks after treatment. The χ² test showed no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05).

Conclusion

Standardized treatment was superior to non-standardized treatment for clinical efficacy of TCM combined with WM in patients with diabetic acute ischemic stroke, and the superiority was more obvious in improving neural dysfunction, ADL score, and TCM symptoms. The adverse reactions were similar in the two treatment groups.     

Clinical efficacy and safety of Traditional Chinese Medicine combined with Western Medicine in patients with diabetic acute ischemic stroke

OBJECTIVE： To observe the clinical efficacy and safety of Traditional Chinese Medicine （TCM） com- bined with Western Medicine （WM） in patients with diabetic acute ischemic stroke. METHODS： Ninety patients with diabetic acute ischemic stroke were randomly divided into a treat- ment group and a control group. The 45 patients in the treatment group were given standardized treat- ment with TCM combined with WM. They received corresponding oral Chinese decoctions three times daily, according to their TCM syndromes, along with basic western medical treatment. The 45 patients in the control group were given non-stan- dardized treatment with TCM combined with WM. They received an oral Chinese decoction for promo- tion of blood circulation to inhibit hemostasis, regardless of their TCM syndromes, along with ba- sic western medical treatment. The treatments lasted for 4 weeks. Scores were evaluated on the National Institutes of Health Stroke Scale （NIHSS） score, activity of daily life （ADL） scores, and TCM symptoms before treatment and 2 and 4 weeks after treatment. RESULTS： Analysis of variance for repeated mea- surements showed that there were significant dif- ferences in NIHSS and ADL score before and after treatment in both groups （P〈0.05）. There were also significant differences between the scores at 2 and 4 weeks after treatment. There were signifi- cant differences in TCM syndrome scores before and after treatment in both groups （P〈0.05）. There were also significant differences between the scores at 2 and 4 weeks after treatment. The X2 test showed no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P〉0.05）. CONCLUSION： Standardized treatment was supe- rior to non-standardized treatment for clinical efficacy of TCM combined with WM in patients with diabetic acute ischemic stroke, and the superiority was more obvious in improving neural dysfunction, ADL score, and TCM symptoms. The adverse reactions were similar in the two treatment groups.     

耳针与中药并用对2型糖尿病抑郁症临床观察

目的:观察耳针与中药并用2型糖尿病抑郁症的临床疗效。方法:将68例中医辨证为脾虚湿瘀的2型糖尿病抑郁症患者随机分为两组,治疗组(A组),基础降糖治疗加耳针与中药并用,对照组(B组)基础降糖治疗加氟西汀20 mg,每日1次,治疗8周,观察两组患者治疗前后主要症状改善情况,治疗前后汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分情况。结果:耳针与中药并用组能明显改善症状、HAMD评分明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01):从治疗第4周起,治疗组疗效明显优于对照组。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:耳针与中药并用对2型糖尿病抑郁症疗效可靠。     

调脂通络饮联合阿托伐他汀片对合并高脂血症的2型糖尿病患者血脂代谢的影响

目的：探讨调脂通络饮联合阿托伐他汀片对合并高脂血症的2型糖尿病患者血脂代谢的影响。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的患者按随机数字表法分为2组,患者均控制饮食、合理运动,常规口服磺脲类加双胍类药物使血糖控制在正常范围。对照组在此基础上加服阿托伐他汀片,20 mg/d;观察组在对照组治疗基础上加服调脂通络饮,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后血糖及血脂水平的变化,并以此为基础评价临床疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为87.5%(56/64)和73.0%(46/63),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.213,P＝0.040)。治疗后,观察组血清总胆固醇[(4.31±1.11)mmol/L比(5.62±1.34)mmol/L,t＝6.004]、三酰甘油[(1.73±0.53)mmol/L比(2.57±1.01)mmol/L, t＝5.855]均较对照组明显降低(P＜0.01);空腹血糖[(6.31±1.64)mmol/L 比(7.21±1.71)mmol/L,t＝3.027]、餐后2 h血糖[(8.81±1.39)mmol/L比(9.69±1.55)mmol/L,t＝3.370]和糖化血红蛋白[(6.79±1.61)%比(7.96±1.72)%,t＝3.958]较对照组治疗后明显下降(P＜0.01)。结论调脂通络饮联合阿托伐他汀片可有效降低合并高脂血症的2型糖尿病患者血清总胆固醇、三酰甘油,其降血脂效果优于单纯服用阿托伐他汀片。     

中西医结合治疗老年2型糖尿病临床观察

目的观察益气养阴活血中药配合降糖西药对老年2型糖尿病患者的临床症状及实验室指标的改善情况。方法选择老年2型糖尿病患者60例,随机分为2组。试验组（30例）在常规降糖西药治疗的基础上加用益气养阴活血中药,对照组（30例）单纯用西药,治疗1个月,观察2组患者治疗前后临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、全血粘度、甲襞微循环及血小板聚集率、D-二聚体的变化。结果试验组显效11例,有效15例,无效4例,总有效率86．7％：对照组显效2例,有效12例,无效16例,总有效率为46．7％。2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。试验组全血粘度、血小板聚集率、D-二聚体均显著下降,甲襞微循环明显改善。结论益气养阴活血中药配合降糖西药能全面改善老年2型糖尿病患者的临床症状及实验室指标。     

2型糖尿病大血管病变患者中医证候分布的研究

目的:探讨2型糖尿病大血管病变患者中医证候及其分类症状分布规律。方法:60例T2DM大血管病变患者按中医证候分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚3组各20例,观察中医证候和症状分布规律。结果:中医证候出现频率为由高到低依次为阴阳两虚型、气阴两虚型,阴虚燥热型,不同证候的分类症状出现的频次各不相同。结论:T2DM大血管病变患者中医证候的发生以阴阳两虚型最多,分类症状出现的频次各有特点,总的来说大多以体重变化、腰膝酸软、肢体困重为主要共同症状。     

2型糖尿病气阴两虚证动物模型的研究——血清胰岛素血栓素B_26-酮前列腺素F_(1α)水平观察

目的 :建立 2型糖尿病气阴两虚证候动物模型 ,观测血清胰岛素、血栓素B2 、6 -酮前列腺素F1α水平变化。方法 :应用STZ造成糖尿病 (血糖 >16 7mmol/L)后用中药青皮、枳壳、附子造中医气阴两虚证候模型 ,成功后用中汇糖脉康进行反证治疗。结果 :(1)造模后出现懒动 ,舌胖大 ,少津等症状。 (2 )应用糖脉康后上述症状减轻 ,证明所造证型为气阴两虚证。 (3)实验室指标 :①模型组insulin、TXB2 与糖尿病对照组比较有显著差异 ;6 -ke toPGF1α差异不显著。②反证组insulin、TXB2 与模型组比较有显著差异 ;6 -ketoPGF1α差异不显著。结论 :应用传统的糖尿病造模方法与糖尿病病证特点和中药药性理论相结合 ,研制 2型糖尿病证候的动物模型具有可行性。     

中药糖脉康改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

[目的]探讨益气养阴活血中药(糖脉康)改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效.[方法]将138例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组.两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用中药糖脉康.3个月为1个疗程.主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2 h BG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及血脂、凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显.[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂紊乱、血液高凝状态方面具有一定的疗效,与降糖西药联用具有相互协同和增效作用.     

中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病60例疗效观察

目的观察中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将120例肥胖型2型糖尿病患者随机分为2组。对照组60例口服降糖药二甲双胍2片,每日3次。治疗组60例在对照组治疗基础上加服养阴清热活血消脂汤,每日1剂,每日服3次。2组均6周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率78.3%,对照组总有效率58.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在降低总胆固醇、甘油三酯,改善全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞比积、纤维蛋白原方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病能有效减轻患者的症状,改善微循环及脂肪代谢,临床疗效确切。     

2型糖尿病大血管病变患者中医证候特点的研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)大血管并发症患者中医证候特点。方法将60例T2DM大血管病变患者按中医证候分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚3组,观察舌象和脉象以及病程和中医证候之间的关系。结果 T2DM大血管病变患者发病年龄50~70岁以阴虚燥热者为多,70岁以上以阴阳两虚为主。病程各组之间无显著性差异,3~5 a者居多。阴虚燥热组以舌红、苔黄燥、脉弦数为主,气阴两虚组以舌红、苔少、脉濡细数为主,阴阳两虚组以舌淡胖、苔白腻、沉迟脉细为主。结论 T2DM大血管病变患者的舌象脉象均符合中医基础理论对证候的认识。用客观的方法分析中医证候之间的区别与联系,可以更好地认识中医证候的本质。     

三黄糖敏汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察

目的 观察自拟三黄糖敏汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效.方法 将100例2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组60例,采用自拟三黄糖敏汤联合二甲双胍治疗,对照组40例,单纯应用二甲双胍治疗,8周为1个疗程.2组治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、C肽,检测空腹血浆胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI),并详细记录治疗前后临床症状及体征的变化.结果 2组FPG治疗后均比治疗前显著下降(P＜0.05),治疗组治疗后2 hPG显著下降,ISI明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率80.0％,对照组总有效率62.5％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 自拟三黄糖敏汤对改善胰岛素抵抗症状,增加胰岛素敏感性有一定作用.     

天津市某街道已知2型糖尿病居民中医症状调查分析

[目的]调查天津市某街道居民2型糖尿病中医症状,为制定中医防治措施提供症状学依据。[方法]采用横断面调查方法,调查天津市某街道居民2型糖尿病中医症状,对已知患有2型糖尿病居民的调查问卷进行统计分析。经信度分析评价后,数据采用等级相关分析,筛选出与2型糖尿病有关的中医症状,再对这些中医症状进行因子分析。[结果]相关分析显示,活动后易疲劳、尿频、感觉疲倦、手足心出汗、全身沉重感、胁肋部胀满、饭后加重、四肢麻木、小腿酸软无力、多食等25个中医症状与2型糖尿病呈等级相关;因子分析表明,特征值大于1的有3个公因子,累计贡献率为71.02%,第1个公因子的贡献率为39.55%,第2个公因子的贡献率大小为18.16%,第3个公因子的贡献率为13.32%。公因子1包括:活动后易疲劳、尿频、感觉疲倦、手足心出汗、全身沉重感、胁肋部胀满,饭后加重、四肢麻木、小腿酸软无力、多食;公因子2包括:干呕、胃脘部胀满,遇冷加重、尿频和饮水较前明显增多;公因子3包括:胃脘部寒冷冰冷感觉、胃脘部胀满,遇冷加重。[结论]提示糖尿病中医症状有3方面,糖尿病症状维度,胃虚寒气逆和肾气化失常维度,中焦虚寒维度。     

胰岛素泵联合中药治疗2型糖尿病的研究

目的比较采用胰岛素泵(美国MinMed 508型)连续皮下注入胰岛素(CSII)联合中药与单纯采用CSII治疗2型糖尿病的疗效。方法90例2型糖尿病患者分为2组各45例,对照组采用胰岛素泵连续皮下注入胰岛素,治疗组在对照组的基础上,按中医辨证分型后加入相应中药予以对症治疗。结果2种方法均可使血糖达标,但治疗组血糖达标优于对照组(P<0.05)。结论使用胰岛素泵联合中药能更好地控制高血糖,治疗效果更好。     

2型糖尿病的中医证型与胰岛素抵抗及炎症因子的相关性研究

目的：观察2型糖尿病的中医证型与胰岛素抵抗及炎症因子的相关性。方法：将符合西医诊断标准的初发2型糖尿病患者98例,根据中医证型分为3组,将FPG、PPG、FINS、HbA1C、HOMA-IR及炎症因子（TNF-a、IL-6、IL-10）等进行比较分析。结果：中医辨证分型以气阴两虚型最多;各组间HOMA-IR、TNF-a及IL-6比较,阴虚热盛型〉气阴两虚型〉阴阳两虚型;胰岛素抵抗与炎症因子呈正相关。结论：胰岛素抵抗及炎症因子可作为2型糖尿病中医辨证分型的参考指标。