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膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)目前尚属难治性疾病,中西医结合治疗有助于提高疗效,但在临床应用中也存在诸多问题和分歧.《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》(以下简称《指南》)以中医为主,兼顾西医诊疗,对于KOA的中西医结合诊疗具有重要指导意义.本文从《指南》的中西医结合特色和适时运用中... 相似文献
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膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是一种慢性退行性骨关节疾病,可严重影响患者的生活质量,并有一定的致残率。中医非药物疗法具有简、便、效、廉的特点,被广泛用于KOA的治疗。但中医非药物疗法也存在准入门槛较低、治疗者技术水平参差不齐等问题,最终影响了治疗效果。如何在临床中科学选择中医非药物疗法,发挥其最佳治疗效果,仍是目前亟待解决的问题。《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》(以下简称《指南》)对针刺、艾灸、针刀、拔罐、刺络拔罐、手法等KOA中医非药物疗法进行了详细阐述,并给出了明确的推荐意见,为中医非药物疗法的科学应用奠定了基础。本文从临床分期、临床疗效、安全性和循证证据4个方面解读了《指南》中KOA中医非药物疗法的相关内容,以期为临床科学选择中医非药物疗法治疗KOA提供参考和依据。 相似文献
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《中医杂志》2015,(24)
目的分析中医诊疗指南与中医临床路径及其配套的中医诊疗方案推荐证候、方药的一致性程度,为促进中医诊疗指南和中医临床路径及中医诊疗方案的协调统一提供数据支持。方法提取中华中医药学会发布的422项中医诊疗指南、国家中医药管理局医政司发布的304种疾病的中医临床路径及其配套的中医诊疗方案中的基本信息,对比其在病种、起草人员、证候、方药之间的异同,并采用Jaccard系数法对证候分类、方药的相似度进行分析。结果中医临床诊疗指南与中医临床路径、中医诊疗方案涉及相同的病种有183个。中医临床路径的疾病诊断、证候分类、治疗方案中引用中医诊疗指南的比例分别为22.47%、2.25%、44.94%。中医诊疗指南、中医诊疗方案推荐证候分类的相似度为0.54,两者完全一致占18%。中医诊疗指南、中医诊疗方案推荐方药的相似度为0.38,证候相同、两者推荐方药一致的疾病占48.68%。结论中医诊疗指南与中医临床路径及中医诊疗方案之间存在较大的差异,尤其是证候分类的一致性较差。建议加强中医诊疗指南与中医临床路径及中医诊疗方案制定的方法学研究,尤其是要加强对于中医证候分类标准的方法学研究。 相似文献
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膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是骨伤科临床常见的慢性退行性疾病,可严重影响患者的生活质量.中成药因其疗效确切、服用方便等优点,在KOA的临床治疗中应用较为广泛,但也存在诸多问题.中国中医药研究促进会骨伤科分会制定的《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》(以下简称《指南》),对于中成药治... 相似文献
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概述国内外循证性临床实践指南现状,指出目前国内中、西医临床实践指南多数属于基于专家共识的临床诊疗指南,循证性临床实践指南的制订尚处于起步阶段,尤其循证性中医临床诊疗指南制订的方法学在许多方面尚需探索。文章提出制订循证性中医临床诊疗指南必须符合中医学术特点,同时在形式上尽量与国际接轨,要在研究的基础上建立循证性中医临床诊疗指南编写技术规范。同时就其中的若干重要问题如古今中医专家经验证据评价、建立具有中医特色的推荐等级标准体系、提高循证性中医临床指南证据质量、中医临床诊疗指南的评价及更新等提出了制订策略和建议。 相似文献
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目的 运用模糊数学方法对膝关节骨性关节炎(KOA)的中医证侯进行客观量化,初步建立该病证型识别的模糊数学模型.方法 依据《中医临床路径实用指南》膝痹病的4个常见证型,参照《中医诊断学》和《中药新药临床研究指导原则》,制定KOA中医辨证要素诊断标准.采用专家评判法,计算出各辨证要素的权重值.以个体模式识别数学模型公式,运用最大隶属度原则建立KOA证型识别数学模型.符合纳入标准的KOA患者分别以人工辨证法和模糊数学识别模型进行辨证.结果 105例病例中两种方法辨证结果一致者90例,辨证符合率为85.71%,一致性经配对卡方检验,Kappa=0.795 (P< 0.01).结论 本研究初步建立了KOA证型识别模糊数学模型,与专家辨证有较高的一致性,经进一步优化有望发展为KOA证型专家诊疗系统. 相似文献
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为了更好地开展国家中医临床研究基地重点病种建设与中医医疗与临床科研信息共享系统(以下简称“共享系统”)建设,湖北省中医院构建了研究型门诊。研究型门诊以“真实世界中医临床科研范式”为建设理念,从临床研究、健康管理、特色诊疗三个方面进行真实世界中医肝病临床研究体系构建模式的探索与应用,为研究型门诊及研究型医院的建设提供参考。 相似文献
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《转移性结直肠癌中医诊疗指南》是我国首部转移性结直肠癌的中医诊疗指南,相较于传统西医诊疗指南,着重规范了中医药在转移性结直肠癌诊疗中的应用,凸显了转移性结直肠癌的中医药特色治疗方案。本指南由中国中医科学院西苑医院肿瘤诊疗部牵头,联合北京大学肿瘤医院等全国15家医院,参与指南起草的18名相关代表共同制定,于2022年7月28日在中华中医药学会正式发布。参与指南起草的肿瘤专家对转移性结直肠癌中医诊疗提出了4条共识性推荐意见,主张在转移性结直肠癌治疗的全过程中充分发挥中医诊疗的优势和特色,同时根据患者具体的病理分期、基因分型、发展趋势,以最新国际临床指南为参照,以中医理论为指导,根据疾病发展的不同阶段,结合患者实际情况和临床需求,采用中西医相结合的方法,有计划地、合理地将西医常规治疗与临床验证有效的中医各种治疗方法相结合,以降低西医常规治疗的不良反应,改善患者生命质量,延长患者的生存期,最大限度地提高患者的获益。本指南对转移性结直肠癌的辨证分型、改善生命质量的中医药、延长生存期的中医药、中医药治疗后疗效评价等4个方面进行了规范,旨在提高当前转移性结直肠癌中医诊疗能力,并为从事中医诊疗转移性结直肠癌的医务人员提供推荐意见及指导。 相似文献
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《膝骨关节炎中医诊疗专家共识(2015年版)》发布5年来得到了广泛应用,达到了对临床、科研和教学起指导作用的目标。随着对膝骨关节炎疾病本身认识的更新,以及相关治疗方法和研究手段的发展,修订共识,形成具有循证医学证据的指南,已经到了合适的时机。经过科学循证、充分讨论,《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》已制定完成并正式发布。本文对《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》制定的必要性与可行性、制定的思路与流程、亮点与价值进行了介绍,旨在使其更好地服务于临床、科研和教学工作。 相似文献
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目的:探索中医共识临床诊疗指南在中医临床实践中的作用。方法:在国家中医药管理局的组织下,全国42家中医院开展了73个指南的适用性调查。笔者对2993份《中医临床诊疗指南适用性调查问卷》进行了描述性分析。结果:按照优、一般、劣的评分标准,指南临床应用安全性占优的比例为69.43%;指南诊疗方案的经济性占优的比例为58.57%;指南在规范医疗服务、保障医疗质量占优的比例为55.50%;指南临床应用的疗效占优的比例为46.74%。结论:中医共识临床诊疗指南主要具有提高临床安全性,控制医疗费用的作用。 相似文献
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《中国中医药信息杂志》2015,(7)
中医临床诊疗指南不仅是指导医疗工作的规范,而且是医务管理、医疗保险等的工作依据。研制中医临床诊疗指南,对促进中医药标准化、现代化和国际化的发展有深刻意义。目前,国内外中医临床诊疗指南的研制工作刚刚起步,基于前期指南研制的成功实践,在指南研制过程中采用信息技术,对于推动指南的编制、修订及应用推广有现实需求。本文就此探讨信息技术在中医临床诊疗指南研制中的作用。 相似文献
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佐西洋黄燕 《中国民族医药杂志》2022,(10):65-67
目的及方法:邀请中医临床、文献研究以及指南制定方法经验丰富的4位专家,采用AGREEⅡ评价,对制定《喘证(慢阻肺并右心衰竭)中医内科临床诊疗指南》(评价稿)的方法进行评估。结果:本指南在评价表中6个领域的平均得分率在70%以上。对4名评价者的评价结果用组内相关系数(ICC)统计分析其一致性和可靠性,系数大于0.8,提示非常可信。4名评价者愿意推荐使用本指南。结论:《喘证(慢阻肺并右心衰竭))中医内科临床诊疗指南》(评价稿)总体质量较高,但仍需规范其制定方法。 相似文献
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目的:本研究基于前期对104名中医医师使用高血压病中医临床实践指南调查研究,扩大了中医医师调查范围,旨在深入了解中医临床实践指南的使用情况和存在问题,并提出中医临床实践指南的推广建议。方法:采用问卷调查的方法,对7个地区404名高血压病中医专科医师及基层全科医师(中医背景)在临床工作中使用高血压病中医临床实践指南的情况进行调查研究,使用频数统计、卡方检验及Logistic回归分析对数据进行处理。结果:在被调查的医师中68.81%的中医医师曾经在临床诊疗过程中使用过高血压病中医诊疗指南,88.89%的中医医师对中医指南持认可态度,并愿意在今后的工作中使用中医指南,"技术职称"、"学历"、"医院级别"、"从业时间"不同的中医医师使用指南的情况和对指南的态度存在统计学差异,目前影响中医指南使用的主要原因认识推广宣传不足。结论:本研究与前期研究成果一致,大部分中医医师在临床工作中使用过中医临床实践指南并对中医临床实践指南持认同态度,但中医指南的推广应用仍十分缺乏,应建立中医临床实践指南多种发布渠道,针对特定中医医师人群开展专门培训,并结合优越政策环境,加大中医指南推广宣传力度。 相似文献
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真实世界的中医临床科研范式 总被引:2,自引:0,他引:2
中医研究一直缺乏从科学范式的角度进行的系统论述.本文提出真实世界的中医临床科研范式,即以人为中心,以数据为导向,以问题为驱动,医疗实践与科学计算交替,从临床中来到临床中去的临床科研一体化的科研范式.该范式继承了中医研究的基本模式,融合现代临床流行病学、循证医学、统计学和信息科学等概念、理论和技术,以中医临床科研信息共享系统为支撑,在肿瘤、中风、冠心病、糖尿病等重大疾病研究中得到应用,取得了以往难以获得的研究成果.本范式必将成为中医临床科研的必由之路. 相似文献