浅谈下法治疗阳明腑实的体会

浅谈下法治疗阳明腑实的体会罗建辉，侯舒，李潮芳仲景《伤寒论》的六经是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴，厥阴的总称。伤寒六经虽然与《素问·热论》有源流的关系。但二者在内容上却有很大的不同。《伤寒论》的六经，是以脏腑经络受邪所出现的症状作为辨证纲领，既论实热...     

通腑泄热法治疗急性胰腺炎32例

急性胰腺炎相当于中医“腹痛”临床上多以肝胆湿热蕴结，阳明腑实为多见。笔者自1999年以来，采用通腑泄热法治疗急性胰腺炎32例，收到满意的疗效。     

通腑导滞、清热活血法合西药治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察通腑导滞、清热活血法合西药治疗轻型急性胰腺炎(MAP)的临床疗效.方法将46例急性胰腺炎住院患者随机分为对照组20例与治疗组26例,对照组予常规西医处理,治疗组于对照组治疗基础上加服用通腑导滞、清热活血中药.结果治疗组临床疗效优于对照组,住院天数亦短于对照组.结论通腑导滞、清热活血法合西药治疗MAP疗效满意.     

论张仲景辨阳明腑实八法

1 以汗象为辨法阳明病身大热、汗大出,为病在阳明之经,如出现手足(?)然汗出或(?)然微汗出,则是病在阳明之腑而大便已硬之征。故213条原文说:“手足(?)然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之”。“(?)然汗出”是阳明腑实已成大便已硬之征,乃因“四肢为诸阳之末,津液足为热所蒸,则周身汗出,津液不足为热蒸,其手足(?)然而汗出,故知大便已硬也”(成无己语)。     

通腑汤治疗急性腹痛16例

通腑汤治疗急性腹痛１６例山东冠鲁集团公司卫生所（２７３３００）赵景坤关键词通腑汤，急性腹痛，疗效观察１一般资料１６例病人中，胆道蛔虫病６例，胆结石伴胆系感染２例，急性阑尾炎２例，急性胃炎２例，狂躁型精神病３例，子宫癌１例。年龄１５～４０岁１０例，４１...     

清热解毒通腑、活血化瘀治疗急性胰腺炎临床观察

目的 观察清热解毒通腑、活血化瘀中药为主治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 将患者89例随机分治疗组45例与对照组44例，均予西医对症治疗，治疗组另予清热解毒通腑、活血化瘀中药。结果 治疗组临床疗效优于对照组，其症状、体征消失及理化指标恢复正常时间亦短于对照组。结论 清热解毒通腑、活血化瘀中药治疗急性胰腺炎疗效显著。     

疏泄通腑治疗急性胰腺炎30例

以疏泄通腑为主分三型治疗急性胰腺炎30例，总有效率100％。     

通腑逐瘀方联合常规西药治疗腑实热结证急性胰腺炎临床研究

目的：观察通腑逐瘀方辅助西药治疗腑实热结证急性胰腺炎的临床疗效。方法：选择98例急性胰 腺炎患者,按随机数字表法分为联合组和对照组各49例。对照组给予常规西医治疗,联合组在对照组基础上 联合通腑逐瘀方治疗。治疗7 d后,比较2组临床疗效、中医证候评分、临床症状恢复时间、炎症因子和肠黏 膜屏障功能指标变化。结果：治疗后,联合组总有效率为93.88%,对照组为79.59%,2组比较,差异有统计学 意义（P＜0.05）。治疗后,联合组腹胀缓解时间、腹痛减轻时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间均短于对照 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组主、次症中医证候评分及总分均较治疗前降低（P＜0.05）, 且联合组主、次症评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后, 2 组白细胞计数（WBC）、C-反应蛋 白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组3项指标水平均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2组二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、内毒素水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组3项指 标水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：通腑逐瘀方联合常规西药治疗急性胰腺炎,可以进一步提高疗效,改 善中医证候,加快临床症状康复,减轻炎症反应并改善肠黏膜屏障功能。     

大柴胡汤治疗急性胰腺炎37例

目的研究分析大柴胡汤治疗急性胰腺炎的临床价值。方法选取2011年10月至2012年9月收治的74例急性胰腺炎患者的临床资料进行研究分析,并随机将其分为治疗组（37例）和对照组（37例）,对照组患者采用常规临床治疗措施进行治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加以大柴胡汤进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果治疗组患者临床治疗总有效率为94.59%,对照组患者临床治疗总有效率为72.97%。对比两组临床治疗效果,治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大柴胡汤在治疗急性胰腺炎临床上效果显著,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得推广应用。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎21例

目的:观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:选取本院2012年9月—2013年2月收治的重症急性胰腺炎患者41例,随机分为观察组21例和对照组20例。对照组给予西医对症治疗,观察组给予中西医结合疗法治疗。结果:观察组有效率95.2%,对照组有效率65.0%,观察组优于对照组(P0.05);观察组平均住院时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间均优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为4.76%,对照组并发症发生率为25.0%,观察组优于对照组(P0.05);观察组病死率优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效显著。     

中医辨证诊治急性胰腺炎方法研究

急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)主要是指在各种外界诱导因素下胰酶被异常激活导致的胰腺组织局部急性炎症,同时多伴有体内其他组织器官功能发生改变。在临床上AP是一种病死率极高的急性疾病,且由于现代人不良生活规律和饮食习惯,导致该病的诱因容易出现,同时由于并发症较多易导致预后不良,因此危害较为严重。中医辨证诊治方法在控制AP并发症并减轻腹痛等症状方面有明显效果,主要对中医在急性胰腺炎治疗中的应用进行分析和探讨,为中医药的应用及研究提供参考和依据。     

李东垣关于脘腹痛诊治思想研究

李东垣的主要学术思想是“脾胃学说”,在脘腹痛辨证治疗时,也非常重视脾胃内伤,多从调补脾胃入手,并注意祛除导致脾胃内伤的根本原因,善用芍药、甘草缓解疼痛,并强调应因时治宜。     

急性胰腺炎患者血浆内皮素和一氧化氮变化与血瘀证关系的探讨

目的:探讨急性胰腺炎患者血浆总内皮素(ET)和一氧化氮(NO)与中医血瘀证的关系。方法:设健康人对照组和中医各证型组。采用放免法和反相高效液相色谱测定法分别检测中医各证型组治疗前后血浆ET和亚硝酸盐与硝酸盐(以亚硝酸盐与硝酸盐之和来代表NO水平)。结果:ET及ET/NO在肝脾气滞型无明显变化;在肝脾湿热血瘀型和脾胃实热血瘀型显著增高(P<005或P<001)。结论:ET增高及ET/NO比值增高可能是急性胰腺炎时存在血瘀证的重要客观指标之一。     

中药腹腔灌洗对急性出血坏死性胰腺炎大鼠肠道细菌移位的影响

目的 :通过腹腔灌洗对制备的大鼠急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)模型治疗 ,观察各种腹腔灌洗液对AHNP时细菌移位的治疗作用。方法 :Wistar大鼠 16 0只 ,随机分成 :对照组、AHNP组、抗生素间断灌洗组、抗生素持续灌洗组、中药间断灌洗组、中药持续灌洗组 ,进行腹腔灌洗 ,并行血液、腹腔渗液细菌培养 ,胰腺病理检查。结果 :AHNP组胰腺病理损害严重 ,血液、腹腔渗液细菌培养阳性率分别为 80 %和 90 %。中药腹腔灌洗组与AHNP组比较 ,上述病理变化明显减轻 ,血液、腹腔渗液细菌培养阳性率均下降至 4 0 %。结论 :AHNP时肠粘膜屏障功能受损 ,发生细菌移位 ,导致肠源性胰腺感染。中药腹腔灌洗对防止细菌移位有一定的作用 ,也可减轻AHNP的病理损害。     

中药腹腔灌洗对急性出血坏死性胰腺炎大鼠肠道细菌移位 …

目的：通过腹腔灌流对制备的大鼠急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）模型治疗,观察各种腹腔灌洗液对ＡＨＮＰ时细菌移位的治疗作用。方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠１６０只,随机分成：对照组、ＡＨＮＰ组、抗生素间断灌洗组、抗生素持续灌洗组、中药间断灌洗组、中药持续灌洗组,进行腹腔灌洗,并行血液、腹腔渗液细菌培养,胰腺病理检查。结果：ＡＨＮＰ组胰腺病理损害严重,血液、腹腔渗液细菌培养阳性率分别为８０％和９０％。中药腹腔     

Treatment of an Elderly Patient with Acute Abdominal Pain with Traditional Korean Medicine

Abdominal pain in elderly patients leads to challenge due to diagnostic difficulty and high incidence of complications. This case report presents an elderly patient with acute and severe abdominal pain, who did not respond to Western treatments. The patient was diagnosed to have abdominal pain by Yang deficiency of spleen (脾陽虛). Acupuncture (mainly at LI4 and LR3), indirect moxibustion (CV4 and CV8), and a herbal drug [DaehwangBuja-Tang (大黃附子湯)] were given to the patient; the abdominal pain and related symptoms disappeared completely within 3 days. This study proved the potential use of traditional Korean medicine for treating abdominal pain in elderly patients.     

阳明病（阳明腑实证）欲解时TNF-α的变化及大承气汤干预作用的实验研究＊

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)在阳明病(阳明腑实证)欲解时及大承气汤干预后变化的研究。方法健康未孕SD大鼠290只,随机分为正常组(n=90)、模型组(n=100)、大承气汤组(n=100)。正常组每天给予等量蒸馏水,模型组采用给实验大鼠灌中药热药、自身粪便混悬液及脂多糖的方法造成大鼠阳明病(阳明腑实证)的模型,大承气汤组在造模成功后分别于卯时(5:00-7:00)、酉时(17:00-19:00)给予大承气汤干预,连续观察5天。造模结束与药物干预后,每天于卯时、酉时从正常组中抽取9只大鼠,模型组和大承气汤组中抽取10只大鼠,断头处死后获取组织匀浆,观察肿瘤坏死因子(TNF-α)含量变化。结果正常组TNF-α表达低于模型组(P<0.01),模型组TNF-α表达呈现节律性,大承气汤组欲解时TNF-α表达有短暂升高后逐渐降低,低于非欲解时组(P<0.05),最后趋于稳定。结论阳明病(阳明腑实证)模型组大鼠TNF-α表达呈现时间节律性,经大承气汤干预后,大承气汤组TNF-α表达逐渐下降,尤以酉时明显。     

中医药治疗急性胰腺炎微循环障碍机制研究进展

微循环障碍是急性胰腺炎(AP)发生的重要机制之一,在细胞因子的改变、胰腺微血管痉挛及通透性改变、血液流变学改变、钙离子超载等因素的共同作用下,导致胰腺的微循环障碍.中医学认为“热毒血瘀互结”是其主要病机,研究表明,中医药治疗能够减轻AP微循环障碍,改善患者预后,降低并发症的发生,从而取得较好疗效.对近年来中医药治疗AP...