无Q波心梗后硫氮酮的应用

最近有充分证据表明,长期预防性应用钙拮抗剂硫氮(艹卓)酮,对无Q波急性心梗患者有肯定的效果。美国Wayne州立大学Boden教授对无Q波心梗患者发病后立即给予硫氮     

地尔硫对非Q波心肌梗塞患者再梗塞率的影响

非Q波心肌梗塞(MI)后再梗塞的发生率高于Q波MI,且再梗塞对左室功能和生存率均有不利影响。本文评价地尔硫对非Q波MI患者再梗塞及其后死亡率的影响。方法在多中心地尔硫心肌梗塞后研究中的2466例患者中,除外需行冠脉搭桥术和服用钙拮抗剂者,以及心电图(ECG)示异常Q波者,共有514例非Q波MI患者进入本研究。所有患者在MI后3～15天内随机分入地尔硫(D)组或安慰剂(P)组,其中D组     

静注硫氮酮终止折返性室上性心动过速:一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照研究

病例与方法:对54例在电生理检测时反复诱发心率>120次/分、持续15分钟而血液动力学完全耐受的室上性心动过速患者列为研究对象.男34,女20例,平均年龄41.3(17—79)岁。所有病例均有病状及复发室上性心动过速、诊断为心血管病者包括冠心病3例,高血压心脏病6例.瓣膜性心脏病2例,心肌病2例.试验前停服心脏药物≥5个半衰期。经右侧股静脉置入一根3极或4极的导管进入右房记录希氏束电图,另一根四极导管经左锁骨下或颈内静脉插入冠状窦记录左房电图。两根4极     

无Q波和Q波心肌梗塞病人运动试验的比较

本文对１６５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的心电图运动试验进行分析，比较无Ｑ波和Ｑ波心肌梗塞（ＭＩ）心肌缺血的检出率（检出率）及其与冠状动脉（冠脉）病变支数、侧支循环形成的关系。结果是，检出率二者分别为７８．６％（２２／２８）、６２．８％（８６／１３７），无显著性差异。所累及的病变冠脉支数和侧支循环形成率亦均无显著性差异。     

非Q波型心肌梗塞:运动试验特征,冠状动脉解剖和预后

作者研究339例心肌梗塞(MI)患者,着重分析了87例(26%)非Q波型MI的运动试验特征,冠状动脉解剖和预后。病人与方法:339例MI患者年龄34～70岁。出院前行运动试验,未用溶栓治疗。运动试验后以β-阻滞剂治疗,至少持续一年,期间记录死于心脏事件,再梗塞和心绞痛。运动实验阳性规定为:以J点后80ms为测定点,ST段下斜或水平压低≥0.1mv者为阳性。发生心绞痛或有下列指标之一停止运动试验:①、心率最大预测达85%;②、ST段水平     

非Q波型心肌梗塞:运动试验指标、冠状动脉病变和预后

34～70岁的339(男290、女49)例确诊为急性心肌梗塞的病人,未经溶栓治疗,并在出院前按照改良的 Naughton 方案完成亚极量活动平板试验。149例发病后3个月进行冠(状动)脉造影。凡内径缩小≥75％,视为(重要)病变。87例(26％)非 Q 波型心肌梗塞(NQMI)同252例Q波型心肌梗塞(QMI)相比:年龄相近(52.3±0.5对53.8±0.3岁,NS),女性较多(23％对11.5％,P<0.02);前壁梗塞较多(63％对44％,P<0.01)而下壁梗塞较少(37％对56％,P<0.01);运动时间(12.4±     

静脉注射四种剂量链激酶治疗急性心肌梗塞:多中心参加的双盲随机试验

本试验按照双盲随机的方式进行,观察静脉注射4种剂量链激酶(SK)治疗急性心肌梗塞(AMI)的效果,以确定 SK 的安全有效剂量。57±9岁的189(男162、女27)例 AMI患者发病后30分钟至4小时内收入4所医院的 CCU。凡有溶栓禁忌证者已经除外。随机给予 SK20万(A 组27例)、75万(B 组54例)、150万(C 组56例)或300万(D 组52例)IU;药物溶解在50ml 盐水中,于1小时内用输液泵注入臂静脉。若有不良反应立即停药。回到 CCU 后,开始抗凝治疗(先用     

心肌梗死病人运动锻炼与长期生存的多中心随机临床试验结果

该文探讨有计划的运动对心梗病人的长期影响。 方法 选择心肌梗死时间≥8周但<3年的651例男性患者,年龄30～64岁。经6周低水平运动计划后,随机分为运动治疗组(n=323)或非运动对照组(n=328)。入选前及其以后每6周进行病史询问、体格检查以及心电图监测下的多级平板运动试验(MSET),运动终点时的MET水平作为每     

持续静脉滴注硫氮酮对房颤和房扑24小时心率控制的安慰剂对照多中心研究

作者采用随机、双盲、平行、安慰剂对照研究,评价了房颤或房补病人静注硫氮(艹卓)酮有效后继之24小时持续静滴的安全性和效果。患者年龄>18岁,并已确诊有发作持续24小时以上的房颤或房扑。不包括有下列情况的病人:心功能Ⅲ或Ⅳ级、窦房结功能不良、Ⅱ和Ⅲ度房室传导阻滞、预激综合征、收缩压低于     

盐酸关附甲素与普罗帕酮对比终止阵发性室上性心动过速的随机双盲多中心试验

目的比较盐酸关附甲素（AHH）与普罗帕酮注射液终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及不良事件发生率。方法随机双盲对照试验。入选自发或经食管调搏心房诱发的PSVT患者,采用1：1随机静脉注射观察药AHH或对照药普罗帕酮;AHH剂量为4mg／kg。普罗帕酮为1mg／kg。若转复为窦性心律。随时终止注射。无效则补充第二剂。记录是否转复以及转复前后参数。结果入选AHH组101例。普罗帕酮组100例。用药前两组间患者人口统计学资料及基线特征相似。AHH组在40min内转复为窦性心律的患者为72例（71．3％）,普罗帕酮组为73例（73．0％）．P=0．6368。AHH组平均转复时间为（9．62±8．39）min。普罗帕酮组为（10．61±9．47）min。P=0．5035。转复后各参数如自然窦房结恢复时间等两组差异无统计学意义。AHH组出现不良事件的患者为11例（10．9％）。普罗帕酮组为18例（18．0％）,P=0．1653。AHH组最常见的不良事件为口唇、舌、手发麻。结论在研究所采用的剂量下,AHH终止PSVT安全有效。其疗效和不良事件的发生率与普罗帕酮相当。     

Bepridil在稳定型心绞痛病人中的作用:多中心试验结果

Bepridil 为一半衰期较长(约为42小时)的钙拮抗剂,晚近已报道其在缺血性心脏病和心律失常患者应用的单盲研究,本文采用双盲随机,安慰剂对照的交叉试验,对44例运动诱发的心绞痛患者,服Bepridil 的疗效作一评价。方法:来自多中心的44例典型劳力型心绞痛患者,其中男39例,女5例,平均年龄59.7岁,运动试验均为阳性。阳性定义为心绞痛发作伴心电图连续三个心动示 J 点后80毫秒有 ST 段呈下斜或水平     

静脉注射地尔硫终止折返性室上性心动过速:一项安慰剂对照、随机双盲的多中心研究

地尔硫是一种钙离子拮抗剂,广泛应用于抗心绞痛的治疗.电生理研究证明它具有减慢 AV 结传导和延长 AV 结不应期的作用,且认为对室上性快速心律失常的治疗也十分有效。本文采用安慰剂对照、随机双盲的多中心研究方法,静(脉)注(射)盐酸地尔硫评价由电生理诱发室上(性心动过)速转复为窦性节律的疗效。     

盐酸关附甲素注射液治疗室性心律失常的多中心随机双盲试验

目的 评价国家一类新药盐酸关附甲素注射液（GFA）治疗室性心律失常的疗效和安全性.方法 随机双盲多中心阳性药对照试验,由全国8家临床药理基地完成.入选不伴严重器质性心脏病的频发室性早搏（室早）患者,室早平均每小时≥150次（用Holter评价）,伴或不伴短阵室性心动过速.采用1∶1随机对照使用GFA或盐酸普罗帕酮.采用静脉负荷加维持量的方法维持6 h.用药前一天和用药日均进行24 h Holter及心电监测进行疗效评价.监测生命体征、心电图及观察不良事件.结果 共入选201例患者,用药前两组在病史、体检、实验室检查、室早数量、短阵室性心动过速数量差异均无统计学意义.GFA组与盐酸普罗帕酮组室早减少百分数和总有效率差异无统计学意义.室早减少百分数分层分析,GFA有优于盐酸普罗帕酮的趋势,达到统计学差异临界值（P=0.0609）.GFA抑制室早的程度以及控制室早的作用出现时间与盐酸普罗帕酮差异无统计学意义.GFA静脉应用耐受性较好,发生不良事件的严重程度明显轻于盐酸普罗帕酮,差异有统计学意义.结论 GFA控制室性心律失常安全有效,其疗效相当于盐酸普罗帕酮,发生的不良事件较盐酸普罗帕酮为轻,今后应对其抗心律失常作用进行进一步的研究.     

降压治疗对脑卒中再发预防的研究（国际多中心随机双盲对照临床试验设计方案）

降压治疗对脑卒中再发预防的研究（国际多中心随机双盲对照临床试验设计方案）脑卒中再发预防研究中国协作组＊ＥｆｅｃｔｏｆＡｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｔｈｅｒａｐｙｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｔｈｅｒｅｃｕｒｅｎｃｅｏｆＳｔｒｏｋｅＰＲＯＧＲＥＳＳＣｏｐｏ...     

美多心安在急性心肌梗塞中对死亡率的影响:双盲随机试验

Snow 于1965年报道,在心肌梗塞的头几周给予心得安可降低死亡率。然而,许多研究都不是从心肌梗塞发作的这一天开始试验,加上治疗期从0.5～3年不等而其结果亦颇不一致。本文通过对可疑心肌梗塞患者在入院后即刻开始进行的美多心安双盲随机试验以确定美多心安是否能降低心肌梗塞头三个月内的死亡率。     

降压治疗对中国脑血管病患者脑卒中再发预防的多中心随机双盲对照临床研究

目的评估降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发的影响。方法入选近5年内有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史的患者,且无研究药物适应证或禁忌证,无血压入选标准。研究为大样本、随机、双盲、安慰剂对照临床试验。导入期4周后,1520例患者被随机分为培哚普利(或加吲哒帕胺)治疗组或安慰剂对照组,随访治疗4年。主要终点是脑卒中事件,次要终点包括心血管死亡,心肌梗死,全因死亡等。结果762例被分为治疗组,758例为对照组。治疗组与对照组两组患者基础临床特征相似。治疗组与对照组的男性分别为70·8%和70·5%;脑卒中史占93·8%和93·4%;基础血压为(145·3±20·2)/(86·8±11·1)mmHg(1mmHg=0·133kPa)和(145·3±20·3)/(87·2±10·8)mmHg;平均年龄为(63·9±7·5)岁和(63·8±7·7)岁。随访4年,治疗组较对照组血压平均下降14/6mmHg,治疗组脑卒中再发率(8·8%)较对照组(19·4%)明显减少,相对危险下降55%(P<0·001);心肌梗死发生(1·4%比2·8%)危险下降48%(P=0·070);心血管死亡(3·6%比6·6%)危险减少45%(P=0·010);总死亡(6·3%比9·8%)危险减少36%(P=0·010)。降压治疗对男性或女性、中年或老年、有或无高血压史、脑梗死史或脑出血史患者均有益。结论降压治疗对脑血管病患者的脑卒中再发的预防是有益的。     

心肌梗塞伴有室性早搏病人的死亡率:加拿大胺碘酮心肌梗塞心律失常试验(CAMIAT)的小规模研究

很多对急性心肌梗塞(AMI)存活者的研究证明左室功能不全、室性早搏(VPD)和冠状动脉病变的程度是预后差的独立决定因素。VPD是左室功能差的一个标志,两者有很好的相关性。1981年以前报告的六项AMI后抗心律失常治疗试验没有一项证明有益。本文评价胺碘酮在AMI存活而伴有 VPD的病人中减少心律失常死亡率的作用,抑制VPD的效果,药物的毒性,转归事件的发生率和 CAMIAT的可行性。研究对象为 AMI后 6～45天,24小时Holter监测平均VPD不少于10次/小时或     

Q波型急性前壁心肌梗塞后梗塞区供血冠状动脉侧支血流和残留狭窄的预后价值

作者研究造影示仅左前降支近端有明显狭窄(>50％)且在40岁以前发生的Q波型急性前壁心梗之存活者,分析残留狭窄和侧支血供的预后价值。急性心梗后3周～1年(中位数3个月)作冠脉造影。在平均35(23～39)岁的102例,33例(32％)梗塞区供血冠脉残留狭窄50～74％,43例(42％)残留狭窄75～99％,26例(25％)完全闭塞。造影示52例(51％)的梗塞区供血冠脉有侧支血管:4例侧支血管显影模糊(1分),17例侧支血管显影中等(2～4分),31例侧支血管显影良好(>4分)。侧支血管的存在率与梗塞区供血冠脉的狭窄程度     

双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征的多中心随机双盲双模拟对照研究

已证实双歧杆菌用于调节肠道菌群平衡具有肯定作用[1] 。为探讨双歧杆菌制剂 (丽珠肠乐 ,每粒含双歧杆菌5 0 0 0万个 )对肠易激综合征 (IBS)的疗效 ,2 0 0 2年 9月至2 0 0 3年 2月 ,我们采用多中心随机双盲双模拟对照的方法 ,对 12 0例腹泻型IBS(D IBS)的患者进行治疗观察 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.研究对象 :D IBS的门诊或住院患者 ,诊断符合功能性胃肠病罗马Ⅱ诊断标准。患者经 7d的清洗期观察 ,如出现①硬便 ,Bristol1型或 2型 ;②排便费力 ;③ 1周内排便少于 3次 ;④服用影响胃肠运动及感觉功能的药物 ,这 4项中有任何…     

快速注入按体重调整的大剂量rt-PA提高梗塞区供血冠脉畅通率:两种剂量的多中心随机试验结果

本文比较急性心肌梗塞患者快速静脉注入大剂量(2mg/kg)和标准剂量(1.25mg/kg)组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)之后90mim 梗塞区供血冠(状动)脉畅通率和出血并发症发生率。175例急性心肌梗塞患者参加多中心试验,随机分成两组。A 组84例给予大剂量 rt-PA,在头1h 内静脉给予1.2mg/kg(其中10％剂量首先静脉推注),在后2h 内静脉给予0.8mg/kg。B 组91例给予标准剂量 rt-