特发性血小板减少性紫癜患者医院感染危险因素分析

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者医院感染危险因素和预防措施. 方法回顾调查792例住院ITP患者,有93例发生医院感染(11.7%);对其年龄、住院天数、激素使用、侵入性治疗、合并其他疾病、贫血、医院感染部位、病原菌进行评估和统计学处理.结果 ITP患者医院感染发生率较高;感染因素与年龄、住院天数、激素使用、侵入性治疗、合并其他疾病及贫血呈正相关;感染部位以肺部为主,病原体多分布于痰液和血液. 结论 ITP患者易发生医院感染,控制易感因素是预防医院感染的有效方法.     

特发性血小板减少性紫癜患者糖皮质激素治疗期感染的危险因素分析

目的探讨接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者感染危险因素,以期为临床该类患者减少感染提供科学有效的依据。方法回顾性分析2007-2012年41例接受糖皮质激素治疗的ITP患者临床资料,采用SPSS17.0软件对所有数据进行统计分析,采用单因素分析和多因素logistic回归分析法找出导致接受糖皮质激素激素治疗的ITP患者感染的危险因素。结果年龄>60岁、女性、有侵入性操作、住院>6周、合并糖尿病及缺铁性贫血患者感染率分别为11.61%、7.36%、12.78%、19.05%、20.63%及14.71%,均高于≤60岁、男性、无侵入性操作、住院≤6周、无糖尿病及无贫血患者的4.60%、3.64%、3.33%、2.86%、4.26%及4.75%;使用抗菌药物患者感染率1.83%,低于未使用抗菌药物患者的7.37%;激素用量过大、不及时减量的患者感染率均较高;以上因素差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、女性、合并糖尿病、激素治疗未及时减量的ITP患者发生医院感染的风险较大,临床应给与重视,而使用抗菌药物治疗可以降低ITP感染发生。     

恶性肿瘤患者医院感染危险因素分析

目的探讨恶性实体肿瘤患者医院感染危险因素,为临床中预防恶性实体肿瘤发生医院感染提供参考依据。方法对医院2010年1月-2012年12月收录的200例恶性实体肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,探讨发生医院感染的危险因素。结果 200例恶性实体肿瘤患者中有12例发生医院感染,感染率为6.0%;感染部位以下呼吸道、皮肤软组织、上呼吸道为主,分别占33.3%、25.0%、16.7%;共培养出病原菌20株,排名前3位病原菌依次为假单胞菌属、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,分别占25.0%、20.0%、20.0%;logistic回归分析结果显示,住院时间、临床分期、化疗与放疗、侵入性操作、抗菌药物使用、伴有糖尿病和肿瘤转移是恶性实体肿瘤患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论临床中恶性实体肿瘤患者很容易诱发医院感染,影响因素也比较多,临床中应加强针对性的干预,从而有效降低感染的发生。     

血液病患者医院感染危险因素与对策

为了解患者医院感染的特点,探索更好的治疗与预防措施,加强医院感染的防治,对2006年5月～2008年10月住院患者进行回顾性调查和分析,将结果报道如下.     

非霍奇金淋巴瘤患者医院感染危险因素分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤患者医院感染危险因素和预防措施。方法回顾调查528例住院非霍奇金淋巴瘤患者,有115例发生医院感染（21.8%）;对其年龄、住院天数、白细胞计数、抗菌药物的使用、侵入性治疗、合并其他疾病、医院感染部位、病原菌进行评估和统计学处理。结果非霍奇金淋巴瘤患者医院感染发生率较高;感染因素与年龄、住院天数、侵入性治疗、合并其他疾病及抗菌药物的使用呈正相关;与白细胞数呈负相关;感染部位以呼吸道为主,病原体多分布于痰液和血液。结论非霍奇金淋巴瘤易发生医院感染,控制易感因素是预防医院感染的有效方法。     

糖尿病患者医院感染危险因素分析及预防措施

目的 探讨2型糖尿病患者医院感染的危险因素及预防措施,旨在降低糖尿病患者的医院感染发生率.方法回顾性分析医院2009年6月-2011年1月收治的84例发生医院感染2型糖尿病患者危险因素.结果 2型糖尿病并发医院感染的发生率为24.56％;发生感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤软组织、口腔,分别占60.71％、15.48％、13.10％、7.14％ 、3.57％;感染的病原菌依次为革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌,分别占57,14％、39.29％、3.57％;年龄、病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖尿病并发症、侵入性操作、抗菌药物应用、住院天数9项危险因素与2型糖尿病并发医院感染具有相关性(P＜0.05).结论2型糖尿病患者发生医院感染率高,护理人员要高度重视发生医院感染的相关危险因素,采取有效的预防措施,减少医院感染的发生.     

心内科患者医院感染的危险因素分析及预防措施

目的对心内科患者医院感染的发生及相关危险因素进行分析,并据此提出相应的预防措施。方法调查心内科自2011年8月-2012年8月出院患者病历1 262份,统计医院感染发生例数,对其进行回顾性分析。结果 1 262例心内科患者中发生医院感染89例,感染率为7.1%;其中下呼吸道感染最多,占34.8%,其次依次为泌尿道、上呼吸道、消化道感染,分别占24.7%、14.6%和12.4%;年龄70⁸9岁发生医院感染占70.7%,住院<10d医院感染发生率最低,为1.9%,住院2089岁发生医院感染占70.7%,住院<10d医院感染发生率最低,为1.9%,住院20¹9d感染发生率最高,为11.5%。结论应该加强心内科医护人员的预防感染意识,合理使用抗菌药物、养成良好的无菌操作意识和患者积极配合是预防心内科患者医院感染的有力措施。     

神经内科病房医院感染危险因素分析及预防措施

目的探讨神经内科病房医院感染危险因素,并提出预防措施,控制感染的发生。方法采用回顾性调查的方法,对2007年1~12月出院患者进行调查分析感染发生的原因。结果发生医院感染72例次,例次感染率为8.40%;医院感染发生的部位以呼吸道居首位(59.72%);住院时间2周者、有基础疾病者、抗菌药物使用者、侵入性操作者感染例数分别为10.69%、8.70%、11.37%、76.81%;医院感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌,占78.43%。结论住院时间、基础疾病、抗菌药物的使用、侵入性操作是医院感染的危险因素,病原菌主要为革兰阴性杆菌,加强住院患者的医院感染管理,控制医院感染的发生。     

神经外科患者医院感染的危险因素分析与防治措施

目的探讨神经外科患者发生医院感染的相关因素及防治措施,为预防神经外科患者医院感染提供参考依据。方法选择2012年3月-2014年3月神经外科收治的1 094例住院患者,回顾性分析发生医院感染患者的临床资料,探讨其发生医院感染相关因素,所有数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 1 094例患者发生医院感染78例,感染率7.13%;发生医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道及创口等,分别占48.72%、26.92%、15.38%及2.56%;神经外科患者发生医院感染危险因素为高龄、住院时间长、合并基础疾病、有吸烟与饮酒史、存在意识障碍、长期应用抗菌药物及进行侵入性操作。结论神经外科患者发生感染有多种危险因素,应制定相应的预防措施,以降低神经外科患者发生医院感染的概率。     

手术室医院感染的相关危险因素分析

目的分析手术室医院感染的相关危险因素,探讨其相关的预防措施,以期为手术室医院感染的防治提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2012年12月手术室行外科手术的13 866例患者临床资料,采用SPSS12.0统计软件处理数据,计数资料采用χ2检验,统计分析其医院感染的危险因素。结果 13 866例在医院手术室行外科手术的患者中512例发生医院感染,感染率为3.7%;医院感染主要以呼吸道和手术切口感染为主,分别占54.1%、18.2%,其次为泌尿道和胃肠道感染,分别占13.1%、10.5%;单因素χ2检验显示,年龄>60岁、手术时间>120min、术中输血、急诊手术的患者具有较高的术后感染率(P<0.05)。结论手术室医院感染的主要部位是呼吸道和手术切口,患者的年龄、手术时间、术中输血、急诊手术是其医院感染的高危因素,积极采取相应的预防措施有望减低医院感染的发生率。     

103例尿毒症血液透析患者医院感染危险因素分析

[目的]探讨尿毒症血液透析患者发生医院感染的危险因素。[方法]对103例尿毒症血液透析患者按医院感染诊断标准分为感染组和非感染组,记录其年龄、性别、住院天数、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、免疫球蛋白G、C反应蛋白、首次血液透析前血清肌酐、原发病是否是糖尿病肾病等,并将以上因素数量化,并通过Logistic回归分析寻找尿毒症血液透析患者发生医院感染的危险因素。[结果]103例尿毒症血液透析患者中,43例发生医院感染,发生率为41.7%。经Logistic回归分析显示低蛋白血症、体重指数低、贫血、高龄、原发病为糖尿病肾病、住院天数延长,是造成尿毒症血液透析患者发生医院感染的危险因素,其P值均小于0.05。[结论]低蛋白血症、体重指数低、贫血、高龄、原发病为糖尿病肾病、住院天数延长可能是造成尿毒症血液透析患者发生医院感染的独立危险因素。     

ITP患者骨髓巨核细胞和血小板参数的临床分析

[目的]探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨髓巨核细胞和血小板4项参数的变化及临床意义。[方法]分析经我院确治的99例ITP患者骨髓巨核细胞和血小板数(Plt)、血小板平均体积(MPV)、血小板平均分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)的关系及比较治疗前后血小板4项参数变化。[结果]①骨髓巨核细胞数和Plt没有相关性,但颗粒型、产板型巨核细胞和Plt有一定相关性(P﹤0.01)。②Plt与MPV呈负相关(P﹤0.01);MPV与PDW、P-LCR,PDW与P-LCR呈正相关(P﹤0.05)。③ITP患者治疗前Plt明显低于对照组,而MPV、PDW、P-LCR明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.001);治疗后Plt上升MPV、PDW、P-LCR下降与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.001)。[结论]观察血小板参数对骨髓巨核细胞产血小板功能及病情判断、疗效观察有重要意义。     

重症监护病房病人医院感染调查分析

[目的]分析重症监护病房（ICU）的医院感染情况,探讨预防感染的措施。[方法]回顾性分析台州医院综合性ICU2004年1~12月间637例住院病人的相关临床资料。[结果]发生医院感染109例,感染率17.11%,明显高于同期医院平均感染率的4.93%;高年龄患者医院感染率明显增高;基础疾病以颅脑损伤、脑血管疾病医院感染发生率最高;医院感染部位以呼吸道最高,占51.46%;ICU医院感染的病原菌主要是G＋菌,占53.22%,以金黄色葡萄球菌、白色念珠菌为最常见,G-菌占35.67%,主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。[结论]ICU是医院感染的高发科室,应作临床重点监测,并应做到严格无菌操作、严格消毒隔离,正确合理使用抗生素,以降低ICU病人的医院感染率。     

广西男男性行为人群梅毒感染危险因素分析

[目的]了解广西男男性行为人群艾滋病性病感染状况和影响因素,为广西艾滋病防治政策和策略的制定提供科学依据。[方法]使用预先设计的调查问卷,由经过培训的调查员指导调查对象填写问卷调查表,利用EPI DATA软件录入数据,用SPSS13.0软件做Logistic回归分析。[结果]共调查955人,HIV阳性率为0.9%,梅毒阳性率为6.3%。在单因素分析中,民族,男性性伴数、最近1次使用安全套情况、最近6个月安全套使用频率、男男商业性行为、最近6个月与女性发生过性关系、性病史、HIV检测结果同梅毒检测结果有关联。在多因素分析中,民族和与女性发生性关系是梅毒感染的保护因素,男男性伴数、最近6个月安全套使用频率、男男商业性行为、性病史是梅毒感染的危险因素。[结论]男男性行为人群梅毒流行和扩散的影响因素复杂,增强自我防范是预防梅毒感染的关键。     

粒细胞缺乏患者入住无菌病房医院感染危险因素分析及护理对策

目的探讨粒细胞缺乏患者入住无菌病房行保护性隔离期间发生医院感染的环节、相关因素及护理对策方法采用前瞻性和回顾性调查的方法,对2010年1月～2011年7月我院血液科入住无菌病房的106例粒细胞缺乏患者入住无茵病房期间发生的医院感染的相关危险因素进行统计分析结果106例入住无菌病房的粒细胞缺乏患者发生院内感染77例次,医院感染发病率为72.6%,其中主要以呼吸道感染为主,占41.6%,入住无菌病房期间:患者自身免疫力低下、不同患者交叉感染、自我防护知识欠缺、未严格遵守无菌病房操作规范、医护人员手卫生不达标等是粒细胞缺乏患者院内感染的高危因素。结论粒细胞缺乏入住无菌病房的患者相关宣教效果及其遵医行为的养成、医护人员严格执行无菌操作、执行手卫生等在预防粒细胞缺乏患者入住无菌病房期间发生院内感染有重要作用。     

银川市某院2008年住院患者医院感染调查

[目的]了解住院患者感染的现状,采取医院感染控制措施。[方法]对2008年4 719例住院患者进行调查。[结果]2008年院感共60例,感染率为1.27%,内科最高,占71.67%;感染部位以上呼吸道最高,占53.33%;抗菌药物使用普遍较高,为81.67%,其中产科最高,占98.43%;病原体检出率以白色念球菌最高,占35.72%。[结论]加强病人的规范管理,严格无菌技术操作,做好消毒隔离,合理使用抗生素可有效控制院内感染。     

258例医院感染影响因素的调查

目的：了解4616例住院患者的医院感染易感因素，为预防和减少医院感染的发生提供科学依据，从而有针对性地加强医院感染管理。方法：对我院2003年6月1日至6月30日5128(实查4616)例出院患者进行医院感染情况的调查。结果：发生医院感染258人，292例次，感染率为5．59％，例次感染率为6．33％，检出医院感染病原菌170株，其中革兰阴性杆菌74株(43．53％)，革兰阳性球菌32株(18．82％)，真菌64株(37．65％)，292例次医院感染中，下呼吸道感染占首位(50．00％)，感染率最高的科室为ICU(例次感染率66．67％)。结论：医院感染发病率与住院时间、年龄、侵入性诊疗操作、放化疗、抗感染药物的长期应用等因素有关。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床分析

目的探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的围产期治疗效果。方法回顾性分析我院自1997年1月~2005年1月妊娠合并ITP患者的临床处理经验。结果妊娠合并ITP患者63例,发生率为0.23%,其中妊娠高血压疾病12例,产后出血4例,早产4例,妊娠期糖尿病2例,糖耐量异常3例,前置胎盘1例,胎儿生长受限3例。阴道分娩21例,剖宫产32例,其中需孕期治疗54例,单纯糖皮质激素治疗31例,糖皮质激素+丙种球蛋白治疗13例,糖皮质激素+丙种球蛋白+血小板悬液治疗10例,新生儿血小板减低3例,发生率为5.56%,均未发现新生儿颅内出血及其他血小板减少性疾病。结论糖皮质激素,丙种球蛋白及血小板悬液是治疗妊娠合并ITP的理想方法,应加强对妊娠合并ITP的孕期监护及治疗。     

158例青年脑出血病因、危险因素及预后分析

[目的]探讨青年人脑出血的病因、危险因素、临床表现及预后,并对危险因素进行预防.[方法]应用我校流行病学教研室调查表对我院2002～2006年收入的158例首发青年脑出血患者(15～45岁)的临床资料进行统计和分析.[结果]有明确病因的患者中高血压51例(32.28%),脑血管畸形43例(27.22%),内科疾病23例(14.56%),血液系统疾病16例(10.13%),妊娠状态2例(1.27%).经治疗痊愈34例(21.52%).好转71例(44.94%),未愈20例(12.66%),死亡33例(20.89%).青年脑出血主要危险因素有高血压,脑血管畸形,血液系统疾病,而饮酒、吸烟对预后没有明显的影响.[结论]青年人脑出血的病因和危险因素以高血压和脑动静脉畸形最常见,早期干预可降低脑出血发病率和死亡率.     

肺部真菌感染的病原学及危险因素分析

[目的]探讨肺部真菌感染(PFI)病原学及危险因素. [方法]对2006年2月～2007年12月ICU住院发生肺部真菌感染患者和同期住院未发生肺部真菌感染对照组进行回顾性分析,同时对收集病原菌进行病原学分析.[结果]肺部真菌感染病原菌以白色念珠菌为主,大部分真菌对氟康唑耐药,对两性霉素B均敏感.高龄、广谱抗生素、基础疾病、侵入性操作、肠外营养、机械通气、激素应用、免疫功能低下是肺部真菌感染高危因素.[结论]控制和避免高危因素是减少肺部真菌感染关键.两性霉素B是肺部真菌感染治疗金标准.