纤维支气管镜检查对肺癌诊断价值分析

本文报告我院从１９８３年１２月以来曾行３８００例次纤维支气管镜（简称纤支镜）检查，其中经病理证实和临床随访，最后证实肺癌者９８０例，鳞癌４５０例，小细胞未分化癌２００例，腺癌１８０例，大细胞未分化１０例，肺泡细胞癌８例，粘液表皮样癌５例，病理报告癌但未分类５７例，病理未证实，但纤支镜窥见病变，后经化疗或放疗有效，最后死于非其它疾病者７０例。纤支镜检阳性率为７９．５４％，同时讨论纤支镜检对本病的诊断     

纤维支气管镜对肺癌的诊断价值106例分析

在疑诊为肺癌的３１０例纤维支气管镜检查中，经活检及细胞学证实为肺癌者１０６例。其组织细胞学类型为：鳞癌５５（５９．１％）例，腺癌１１（１０．４％）例，未分化癌３７（３４．８％）例，难定型者３（２．８％）例，１２例痰脱落细胞检查阳性患者，其细胞学类型均与纤支镜吸刷标本细胞学一致，２４例活检阳性患者，其中１２例吸刷标本细胞学阴性，另１２例细胞学与活检８例一致。２例难定型，另２例不一致。纤支镜检查是获取     

老年与青中年肺不张155例纤维支气管镜检查结果

Ｐ＜０．００５５１．４％（３７／７２），其后依次为腺癌（２５％），小组胞未分化癌（１５％），及腺鳞癌（４．２％）。青中年组首位的是小细胞未分化癌，占３６．７％（１１／３０）。其后依次为腺癌（３０％），鳞癌（２ｏ％），腺鳞癌（４．２％）。鳞癌及小细胞未分化癌在２组间分布均有显著性差异。这与文献报告相一致［２］。青中年组炎性肺不张２８例，占该组的４３％（２８／６５），明显高于老年组的１５．６％，２组比较差异极显著（Ｐ＜０．００５）。炎症所致肺不张多见于右中叶，本组右中叶占４３％（１８／４２），这是右中叶解剖特点所决定的。但应该指出，中叶肺不张虽然较多为炎症引起，但肿瘤因素也不容忽视，而且近年来有增加趋势［２］。本研究２组中各有８例及７例为肺癌所致，这也充分说明支气管镜检查的重要性。支气管内膜结核引起的肺不张较少见，且镜下少有特异性改变。本组８例结核有５例在两上叶，３例位右中叶。８例中仅１例镜下见含有大量黄白色干酪坏死结节，符合典型结核改变，其余在镜下外观上均难与肺癌及一般炎症相区别。其中一老年患者，在上叶开口呈漏斗状狭窄，ＣＴ及临床均诊断为肺癌，但纤支镜活检及刷检却证实为结核。故对未得到病理证实的临床＂肺癌＂病?     

原发性气管癌26例纤维支气管镜分析

原发性气管癌２６例纤维支气管镜分析嵇友林滕衍琴（盐城市第一人民医院呼吸科，盐城２２４００１）１９８６年４月～１９９６年１２月，我院纤维支气管镜〈纤支镜〉共检出肺癌１０４６例，均经病理证实。其中气管癌２６例（２．５％），现报告如下。１临床资料２６例中男...     

经纤维支气管镜检查诊断癌性肺不张

目的：深入了解癌性肺不张在纤维支气管镜（简称纤维镜）下的特征。方法：采用纤维支气管镜、痰细胞学及病理学等方法对１３６例肺不张患者进行了观察。结果：经纤维支镜确诊肺癌４７例中,其中２８例（５９．６４％）纤支镜下可见明确新生物,１８例（３８．３４％）为管壁浸润,１例（２．１３％）为管外压迫。４７例中,鳞癌２５例（５３．２５％）,腺癌４例（８．５２％）,未分化癌１７例（３６．２１％）,细胞类型不明确者１     

纤支镜刷检细胞学诊断肺癌340例分析

本文报告经纤维支气管镜刷检细胞学诊断肺癌３４０例。中心型肺癌２５５例（占７５％），周围型８５例（占２５％）。其中鳞癌１７０例，腺癌３４例，未分化癌９６例，未定型２７例，可疑癌１３例。１９４例有活检或术后病理对照，肺癌诊断符合率９７．４％（１８９／１９４），假阳性５例，与组织学类型符合率７５．１％（１４２／１８９）。认为纤支镜刷检细胞学对肺癌的诊断是一种较安全、简便、可靠、准确的方法。     

纤维支气管镜诊断原发性气管癌5例

原发性气管癌临床上比较少见,早期症状不典型,尚未使用纤维支气管镜（简称纤支镜）之前,甚难发现,容易漏诊或误诊。从１９８６～１９９８年我院行纤支镜检查８７８例,经纤支镜及病理组织学确诊为肺癌２１３例,其中原发性气管癌５例,现分析如下。１　临床资料１．１　一般情况,本组５例,男性４例,女性１例,年龄２７～７５岁,平均５７．５岁,４０岁以上４例（８０％）,从症状出现到就诊时间１个月～２年。１．２　症状体征：５例均有不同程度咳嗽,其中干咳无痰伴低热者３例,痰中带血１例,声嘶、胸痛、气短、喘憋、呼吸困难１…     

肺癌纤维支气管镜刷片细胞学检查结果的评价

本文将我院１６４例经纤支镜活检或术后病理检查确诊为肺癌病人的纤支镜刷片细胞学检查结果与病理检查结果作了对比研究，以期对刷片结果客观评价。结果发现小细胞肺癌刷检结构与病检结果的符合率较高，可达９３．８％，而鳞癌与腺癌的刷病检符合率不高，分别为２３．２％和５５．６％。刷检癌细胞检出率与肺癌分化程度有一定关系，低分化鳞癌和小细胞未分化肺癌刷检癌细胞阳性率（分别为７８．１％和７８．２％）较中、高分化鳞癌（     

肺癌纤维支气管镜检查662例临床分析

报道８２０例纤维支气管镜检查病例，经病理证实肺癌６６２例，诊断率达８０．７３％，并就其临床表现，纤支镜检查所见和病理学改变等进行分析，结果表明，肺癌发生率随年龄增长呈上升趋势。以６０岁以上为发病高峰，男女之比为５．７５：１，右肺多于左肺，肺上叶为多发部位，病理活检结果以鳞癌（４８．４８％）占首位，腺癌（２１．４５％）占第２位，小细胞未分化癌居第３位，并指出钳检，刷检，镜后痰检三者结合可提高阳性率。     

胃癌组织中雌激素受体的表达及其临床意义

采用石蜡切片免疫组化法，测定了４８例胃癌组织中雌激素受体的分布。结果阳性者１７例，阳性率３５．４％；同时测定１２例非肿瘤性胃粘膜（慢性炎症及胃溃疡）作为对照，结果仅１例阳性（８．３％），两者之间有明显差异（Ｐ＜０．０１）。各年龄组及性别间差异均无统计学意义。将胃癌分成分化型及未分化型（包括印戒细胞癌）两组，结果显示未分化型癌的阳性率（６１．５％）比分化型者（１８．２％）明显增高（Ｐ＜０．０ｌ）。表示雌激素在癌的发生、发展中有明显的刺激作用，癌细胞的生长及恶性度对雌激素有一定依赖性。临床上应用内分泌疗法对雌激素受体阳性肿瘤进行辅助治疗是行之有效的。     

纤支镜检查对肺癌诊断价值的探讨：附1245例临床分析

本文总结我们10年间经纤支镜诊断为肺癌的患者1245例,病理学检查阳性例数1102例其中鳞癌578例(52.45％),未分化癌274例(24.86％),腺癌213例(19.32％)未定型37例(3.35％)。讨论结果认为纤支镜检查对肺癌早期诊断,肿瘤定位、活检定性以及对选择治疗等均优于其它方法。并通过大量资料表明,凡具有可疑肺癌的临床症状及X线征象者均应及时进行纤支镜检查,特别是年龄在40岁以上,同时出现多项可疑临床症状及X线可疑征象者,其支气管肺癌的可能性极大。     

纤维支气管镜术后痰细胞学检查在肺癌诊断中的意义

目的观察纤维支气管镜术后痰细胞学检查对肺癌的诊断价值。方法对120例行纤维支气管镜患者术前送2～3次痰细胞学,术后第1～4天送2～3次痰细胞学检查。结果 120例有79例确诊为肺癌,其中75例通过术前痰检,纤支镜刷检、活检、冲洗液及术后痰检联合检查确诊肺癌,术前痰细胞学检出癌23例,阳性率29.1%,其细胞学分类与组织学活检分类符合率鳞癌63.6%、腺癌60.0%、小细胞癌66.7%。术后痰细胞学检出癌42例,阳性率53.20%,术后痰检与组织活检符合率鳞癌87.5%、腺癌88.2%、小细胞癌83.3%%。结论纤维支气管镜检结合术后痰细胞学检查可提高肺癌的检出率,术后痰细胞学阳性率及准确性均较术前痰高。术后痰细胞学检查无创、安全可重复,值得临床应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在中央型肺癌诊断中的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对中央型肺癌诊断中的应用及并发症的预防。方法对29例经纤维支气管镜检查未确诊或无法接受纤维支气管镜检查的中央型占位病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检。对其穿刺成功率、组织病理学阳性率及并发症的发生进行回顾性分析。结果29例中,穿刺成功率为100％,组织病理学阳性率为100％。其中鳞癌15例,小细胞癌4例,腺癌4例,腺鳞癌6例。并发症发生率：气胸13．8％,针道出血1013％,咳血3．4％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术对纤维支气管镜检查阴性或无法接受纤维支气管镜检查的中央型肺癌诊断,是一种高效、准确、微创的定性诊断方法。     

纤维支气管镜检查对肺癌诊断的临床价值

目的探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值。方法对180例临床疑诊的肺癌患者,行常规纤维支气管镜检查,采用钳检、刷检及支气管肺泡灌洗技术,以确定诊断率和病理类型。结果 180例肺癌经纤维支气管镜检查后病理确诊160例,其中中央型肺癌127例,周围型肺癌33例。20例纤维支气管镜病检假阴性,其中中央型肺癌5例,周围型肺癌15例,最后通过手术、脱落细胞检查、院外活检等方式确诊。本组鳞癌占50%,腺癌占27.22%,小细胞癌占17.22%,其它类型占5.56%。结论联合采用钳检、刷检及纤维支气管镜检查对肺癌患者的诊断具有重要价值,与单一方法取材比较差异有显著性(P<0.05)。肺泡灌洗技术可提高镜检阳性率,为临床治疗提供可靠依据。     

自发荧光支气管镜在中央型支气管肺癌诊断中的作用研究

目的 初步探讨自发荧光支气管镜(AFB)在中央型支气管肺癌患者诊治中的作用及其临床意义。方法 回顾性分析采用 AFB联合白光支气管镜(WLB)检查的 72 例疑诊支气管肺癌的患者,比较两组患者的AFB和 WLB 镜下异常表现及病理结果,分别统计二者在中央型肺癌诊断中的敏感度和特异度。 结果 72例患者中,获得明确病理诊断的共有61例,其中包括重度不典型增生者3例,小细胞肺癌者19 例,非小细胞肺癌者39例(鳞癌者 25 例,腺癌者 11 例,未分型癌者 3 例);AFB镜下观察异常者 57例,经病理证实的阳性患者 54 例,;WLB 镜下观察异常者 46例,经病理证实者39 例,二者对中央型肺癌的诊断敏感度分别为 88.5%和63.9%,差异有统计学意义(P＜0.05);特异度分别为78.6%和61.1%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 AFB联合WLB能明显提高对中央型支气管肺癌的诊断率,尤其是有助于早癌的诊断。     

纤维支气管镜下液基细胞学检测诊断肺癌的临床价值

目的 探讨纤维支气管镜下液基细胞学检测对肺癌患者的诊断效果,为肺癌的早期诊断提供可参考依据.方法 选取万宁市人民医院呼吸内科2014年1月至2016年12月收治的300例初步怀疑肺癌的患者作为研究对象,详细记录患者信息,所有患者均行纤维支气管镜下液基细胞学检测,以术后病理结果为金标准,评价液基细胞学检测对肺癌患者的诊断价值.结果 液基细胞学诊断肺癌的灵敏度为78.1%(86/110),特异度为94.4%(85/90),诊断符合率为83.0%.液基细胞学诊断鳞癌的灵敏度为94.9%(74/78),特异度为97.7%(129/132),诊断符合率为96.7%;诊断腺癌的灵敏度为94.3%(66/70),特异度为97.1%(136/140),诊断符合率为96.2%;诊断大细胞癌的灵敏度为78.6%(11/14),特异度为99.5%(195/196),诊断符合率为98.1%;诊断小细胞癌的灵敏度为78.9%(30/38),特异度为98.3%(169/172),诊断符合率为94.8%;诊断未分型癌的灵敏度为70.0%(7/10),特异度为94.5%(189/200),诊断符合率为93.3%.结论 纤维支气管镜下液基细胞学检测是一种简便、可靠的肺癌诊断方法,且对不同肺癌分型亦有较高的诊断特异度及准确性.     

228例肺癌在纤支镜下的形态特征分析

目的：了解肺癌在纤支镜下的形态特征。方法：采用纤维支气管镜、病理学等方法对228例患者进行了观察。结果：经纤维支气管镜确诊支气管肺癌228例,占同期纤支镜检查的38.1%。其中143例（62.7%)可见肿瘤直接征象,即新生肿物;75例（32.9%)可见肿瘤的间接征象,在可见肿瘤直接和间接征象的218例中鳞癌147例（67.4%),腺癌32例（14.7%),小细胞癌14例（6.4%),大细胞癌2例（0.9%),肺泡癌4例（1.8%)。此外还有细胞类型不明确者19例（8.7%)。结论：（1）肺腺癌患者男性仍稍多于女性;（2）肺癌是纤维支气管镜检查的重要适应征。     

胸部CT、纤维支气管镜及痰脱落细胞学检查在中央型肺癌中的诊断价值

目的探讨胸部CT、纤维支气管镜和痰脱落细胞学检查三种方法,用于中央型肺癌的诊断价值。方法凹顾性分析我院120例经病理学确诊的中央型肺癌患者的临床资料,所有病例均行胸部CT、纤维支气管镜和痰脱落细胞学检查,通过比较三种方法的诊断符合率来评价其对中央型肺癌的诊断价值。结果胸部CT、纤维支气管镜和痰脱落细胞学检查的诊断符合率分别为87．5％、91．7％和40．8％,纤维支气管镜诊断符合率最高,胸部CT其次,痰脱落细胞学检查最低,三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,三种方法联合的诊断符合率为100．0％,组织学类型以鳞癌、低分化癌多见,分别为62．5％和15．8％。结论在中央型肺癌患者的诊断中,纤维支气管镜价值最大,诊断符合率高,胸部CT和痰脱落细胞学检查可作为很好的补充方法,三种方法联合使用可显著提高诊断符合率。     

支气管镜检查对肺结核的诊断价值

目的:探讨支气管镜检查对肺结核的诊断价值。方法:回顾性分析经支气管镜检查确诊的68例肺结核患者的临床资料。结果:168例患者被确诊以前52例误诊,占76.5%;16例漏诊,占23.5%。268例中有31例并发支气管内膜异常改变,占45.6%;病变分布与胸部影像学显示的叶段基本符合。3支气管镜检查可直接发现病灶并进行取材。4对镜下无异常改变患者应用影像学定位或在X线透视下可进行病灶盲检和刷检取材。5经活检病理诊断为肺结核44例,占64.7%;经刷检细菌学检查诊断为肺结核24例,占35.3%。结论:支气管镜检查在确诊肺结核,减少误诊率方面有重要的临床意义。建议对临床可疑肺结核,但痰菌阴性;咯血原因不明者;肺不张原因不明者;诊断为肺炎,抗感染治疗效果不佳者及胸部影像学检查酷似肺癌者尽早进行支气管镜检查。     

支气管内膜结核致肺不张17例纤支镜检查结果分析

目的 探讨纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核（EBTB）致肺不张诊断的诊断价值。方法 对17例诊断为支气管内膜结核致肺不张病人的纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析。结果 肉芽肿型5例，瘢痕型7例，炎症型4例，溃疡型1例，以内芽肿型和瘢痕型多见（12／17）70．6％；纤支镜病理活组织检查确诊者10例（10／17）58．8％，手术后病理证实4例（4／17）23．5％，刷检物和（或）支气管肺泡灌洗液找到结核杆菌3例（3／17）17．6％。结论 纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核致肺不张具有重要的诊断和鉴别价值。