DDS 综合征(附一例报告)

引言:DDS 综合征是一种罕见的对 DDS 的过敏反应。其临床、实验室特征为高热、泛发性斑丘疹、肝炎、淋巴结肿大及血液生化检查出现异常。本文报告一例服用 DDS4周出现 DDS 综合征的界线类偏结核样型(BT)麻风,并就此予以讨论。病例:为一来自印度南部35岁男性患者。在四肢躯干可见多处浅色斑及浸润性红斑、知觉减退、脱毛、闭汗之斑块。多处周围神经和皮神经变粗,右侧腘神经明湿粗大有触痛。右足有早期足下垂。病人被诊断为 BT 型麻风并发有Ⅰ型麻风反应。此诊断通过组织病理学证实。每日给予 DDS 100mg,氯苯吩嗪(B663)100mg 隔日一次,利福平(RFP)600mg/月,倍他米松2片每日2次。DDS 治疗4周后,病人出现发热     

无环鸟苷长期抑制性治疗复发性生殖器疱疹的剂量与安全性

作者以无环鸟苷递减口服治疗131例复发性生殖器疱疹1年。患者年龄均在16岁以上,每年至少复发8次。分为 A、B 2组。所有患者最初用无环鸟苷200mg 每日5次,共5天。嗣后 A 组在第1个12周200mg 每日4次,第2、3、4个12周分别为每日3次、2次和1次。B 组第1～4个12周剂量分别为400mg 每日2次,800mg 每日1次,400mg每日1次和200mg 每日1次。若患者治疗期间复发,则回到先前剂量,并维持到48周治疗期结束。若在每日最大剂量时复发(不论200mg 每日4次还是400mg 每日2次)则剂量加倍。结果发现首次复发与每日总剂量、服药次数有关。开始200mg 每日4次者到84天末仅6%复发,     

异维A酸隔日疗法和每日疗法治疗痤疮疗效比较

目的:观察异维A酸(泰尔丝)隔日疗法和每日疗法治疗痤疮的疗效,以及在保证疗效的前提下唾液腺分泌减少的发生率.方法:将受试者分为两组,即异维A酸隔日疗法B组(试验组)和每日疗法组(对照组).试验组中体重≥50kg者,隔日口服异维A酸10 mg,每日3次;体重＜50 kg者,隔日口服异维A酸10 mg,每日2次.对照组中体重≥50 kg者,每日口服异维A酸3次,每次10mg;体重＜50 kg者,每日口服异维A酸2次,每次10mg,两组患者疗程均为6周.结果:经过6周的治疗,试验组患者有效率为77.17%,对照组患者有效率为85.00%.第2、4、6周末时试验组和对照组患者唾液腺分泌减少的发生率分别为26%、31.25%、32.18%和28.87%、34.12%、48.68%.结论:异维A酸隔日疗法治疗痤疮的疗效与每日疗法相当,唾液腺分泌减少的发生率更低.     

异维A酸联合克林霉素治疗痤疮疗效观察

目的 :观察异维A酸联合克林霉素治疗痤疮的疗效。方法 :治疗组口服异维A酸胶丸每日2 0mg,分 2次口服 ,同时口服克林霉素胶囊每日 3 0 0mg,分 2次口服。 4周后异维A酸改为每日 1 0mg,1次顿服 ;克林霉素改为每日 1 5 0mg,1次顿服。对照组口服维生素B6片 ,每日 60mg,分 3次口服 ,同时口服四环素片每日 1g,分 2次口服。4周后四环素片改为每日 5 0 0mg,1次顿服。两组患者均外用氯霉素洗剂 ,每日 2次 ,共用 8周。结果 :停药时治疗组总有效率 81 7% ,对照组总有效率 2 8 3 %。两组比较有显著性差异 ( χ2 =3 4 48,P <0 0 0 1 )。结论 :异维A酸联合克林霉素治疗痤疮副作用小 ,疗效满意     

白芍总苷治疗慢性湿疹150例临床疗效观察

目的:评价白芍总苷(TGP)治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性。方法:选取该院2017年1月—2017年6月150例慢性湿疹患者,将其随机分为5组(各30例)。A组予口服氯雷他定(10 mg,每日1次);B组予口服左西替利嗪(5 mg,每日1次);C组予口服TGP(0.6 g,每日3次);D组予口服TGP(0.6 g,每日3次)及氯雷他定(10 mg,每日1次);E组予口服TGP(0.6 g,每日3次)及左西替利嗪(5 mg,每日1次)。5组患者均外用糠酸莫米松乳膏,每日2次,连续治疗4周为1个疗程。采用湿疹面积及严重指数(EASI)评分法对患者进行评分,治疗前及治疗4周后记录各组症状和体征,并根据治疗前、后的临床改善程度计算疗效。结果:治疗4周后,C组疗效优于A组,但弱于B组;D组和E组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。D组与A组及E组与B组疗效分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。D组3例及E组2例患者出现轻微不良反应,均自行缓解。结论:TGP联合氯雷他定或左西替利嗪治疗慢性湿疹具有协同作用,且不良反应小。     

氨苯砜治疗淋病后慢性前列腺炎的疗效观察

目的　观察氨苯砜治疗淋病后慢性前列腺炎的疗效。方法　将 91例患者随机分成 2组 ,其中治疗组 58例 ,服用氨苯砜 (DDS) 50mg ,西咪替丁 0 .2 g ,均 3次 /d ;对照组 3 3例 ,服西咪替丁 0 .2g ,3次 /d。两组均用药 4周。 结果　治疗组和对照组治愈率、有效率分别为 48.2 8% ,74.14 %和 18.18% ,3 9.3 9% ,两者差异有高度显著性 (P均 <0 .0 0 5)。3例患者出现不良反应 ,其中 2例溶血性贫血 (1例G 6 PD缺乏 ) ,1例药物性肝炎。结论　氨苯砜治疗淋病后慢性前列腺炎有一定的疗效     

坏疽性脓皮病用环磷酰胺治疗有效

本文报告一例坏疽性脓皮病用环磷酰胺治疗有效.患者,女,33岁.1969年2月因下肢复发性溃疡6年来诊.经用各种局部治疗和口服抗生素无效.临床诊断坏疽性脓皮病入院.开始用氨苯砜(DDS)50mg/日,以后递增至400mg/日.局部用1∶1万硝酸银湿敷日3次,后外用硫酸庆大霉素软膏,8周后皮损痊愈.当DDS减量时新损害又出现.其后16个     

二甲胺四环素200ng单剂和100ng每日2次治疗瘤型麻风的疗效

二甲胺四环素(MINO)治疗其它细菌感染的常用剂量是100mg,每日2次。而目前麻风临床试验的剂量只是每日100mg。因此作者研究了MINO单剂200mg治疗瘤型麻风的疗效。 10例未治BL和LL麻风病人,男女各为5例,平均年龄50岁(17～75岁)。疗前作病史询问、体检、血象和葡萄糖-6-磷酸酶水平检查。8例病人予MINO首次量200mg,停药1周后再予MINO 100mg,每日2次口服,连续3个月。另2例病人开始即以MINO 100mg每日2次口服,连续1个月。疗程结束后所有病人转为联合化疗。8例病人于疗前、治疗1周、2周、1月、2月和3月时作临床评价、血常规和血生化检查,取活动性皮损处作活检。     

治疗一年的多菌塑麻风联合化疗方案—Ⅰ.包含用利福平一年

作者用利福平(RMP),丙硫异烟胺(ETH)和氨苯砜(DDS)或氯苯吩嗪(CLO)三种药物对布隆迪(BUR)和Anjouan(ANJ)岛的多菌型(MB)病人进行研究。联合化疗方案有两种:(1)8-44RED方案——RMP 600mg,ETH500mg和DDS100mg每天一次(星期天除外)共8周,接着用RMP600mg每周一次和ETH500mg与DDS100mg每天一次,共44周;用于以往未治疗过或用DDS或DDS-CLO治疗少于5年,或对DDS敏感的病人。(2)8-44REC方案——基本上与8-44RED相同,但用CLO代替DDS,用于以     

转移因子治疗瘤型麻风诱发逆向反应

作者试用转移因子(TF)治疗5例活动性麻风病人,其中4例LL型(例1、2、3、5),例4是BL型。例1与5对DDS耐药。TF治疗期间例1不用任何化疗药物,其余4例用DDS50mg/日或乙硫异烟胺750mg/日治疗。TF是由该麻风病院麻风菌素(麻素)阳性的健康职工淋巴细胞按Lawrence方法制备。每例病人在12周中分36次皮下和皮内总共注射将近7.4×10~9淋巴细胞的TF。病人在治疗前选择有代表性的皮损作活检,治疗后每2周在邻近部位重复1次。免疫治疗期间或以后凡出现麻风反应者取反应损害作活检。TF治疗前及治疗3周后均作麻素试验并自试验部位取材活检。所有活检标本均作HE和抗酸染色。皮肤查菌     

误用大剂量甲氨蝶呤致大疱性表皮松解性药疹

患者女,22岁。因关节病性银屑病在外院给予甲氨蝶呤100mg每日1次静脉滴注,连用5d后全身皮肤出现弥漫性红斑、肿胀、水疱、糜烂伴疼痛,并累及口、眼、鼻等腔口部位,伴血液系统及肝脏损害。诊断:(1)大疱性表皮松解性药疹(甲氨蝶呤所致);(2)继发性粒细胞缺乏(甲氨蝶呤所致);(3)关节病性银屑病。治疗:予以亚叶酸钙,水化,碱化尿液,甲泼尼龙,丙种球蛋白,重组人粒细胞刺激因子,防治感染及对症支持治疗,2周后缓解出院。随访1年,病情稳定。     

口服他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性寻常型天疱疮一例

报道口服他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性寻常型天疱疮1例。患者,男,55岁,确诊为天疱疮后给予甲泼尼龙64 mg每日1次,口服他克莫司胶囊1 mg每日2次以及其他对症治疗,治疗5周后,原有黏膜及皮肤糜烂面愈合出院。出院时患者泼尼松60 mg分2次口服,他克莫司胶囊1 mg每日2次。8个月后Dsg1抗体、Dsg3抗体转阴,泼尼松减量至15 mg每日1次,他克莫司1 mg每日1次,患者病情稳定,现仍在随访中。     

表现为扁平苔藓样的慢性移植物抗宿主病一例

<正>临床资料患者,男,26岁。主因全身起皮损伴瘙痒2年零6个月,于2015年1月20日就诊。患者2012年7月因急性淋巴细胞白血病行供者为其父的6/6相合异基因造血干细胞移植,血型O-O。术后口服醋酸泼尼松60 mg每日1次、环孢素100 mg每日2次、吗替麦考酚酯500 mg每日3次、伊曲康唑200 mg每日2次及阿昔洛韦400 mg每日2次治疗。术后3周,     

荨麻疹

20101919依巴斯汀递减疗法和每日疗法治疗慢性荨麻疹疗效比较/郭玮(陕西榆林市一院皮肤科),张亚勤,杨勇∥中国皮肤性病学杂志.-2010,24(4).-393~39496例患者随机分为治疗组50例和对照组46例,前者采用依巴斯汀递减疗法,即第1周10mg,2次/d,第2周10mg,1次/d,第3周10mg,隔日1次,第4周10mg,隔两日1次;后者采用每日疗法,即10mg,1次/d。均治疗4周判效。结果治疗组的有效率及停药4周后复发率分别为92.00%和32.00%,对照组依次为78.26%和60.87%,两组的有效率和复发率差异均有显著性。认为依巴斯汀递减疗法治疗慢性荨麻疹疗效好,复发率     

氨苯砜辅助治疗大疱性类天疱疮

作者报道13例(男5例,女8例)顽固的、严重泛发的复发性大疱性类天疱疮(BP),患者在加用氨苯砜(DDS)辅助治疗后取得良好的效果。患者平均年龄62岁(20～70岁)。患者均曾服过强的松,6例曾服过硫唑嘌呤。10例为维持治疗期间复者,2例单用强的松无效,1例强的松加硫唑嘌呤效.作者以加用 DDS 取代倍增或显著增加的强的松量,在加用 DDS 后强的松只略加量或根本不加量。5例曾准备加用硫唑嘌呤者后未加用,2例维持治疗期间服硫唑嘌呤者加用 DDS 后仍继续服之。判断加用 DDS 有效的标准为10～15天内无新发皮损且原有皮损痊愈。DDS 的起始剂量为100mg/d,如果5～7天内未见好转,剂量每5～7天增加50mg/d,直至临床上见效。逐渐减量,在所有治疗药物中先停用 DDS 且尽可能快地停用。13例患者初发时控制病情用强的松量平均为60mg/d,复发或加重期加用 DDS 后强的松控制量平均为45mg/d,平均减少33%(P=0.0208);初发时强的松维持量平均为20mg/d,复发或加重期加 DDS 治疗后平均为10mg/d,平均减少50%(P=0.0180)。加用 DDS 最大剂量为200mg/d,平均使用5个月(18天至21月),追踪观察平均3年。13例中有12例(92%)因加用 DDS 达临床上完全缓解。副作用     

环孢菌素A对银屑病T淋巴细胞和树枝状细胞亚群的作用

因环孢菌素A对皮肤T淋巴细胞和树枝状细胞数与HLA-DR表达的影响,可能进一步提供银屑病发病机理的信息。为此,作者用环孢菌素 A 治疗了6例严重银屑病患者(5女1男,年龄32～64岁)。方法为口服环孢菌素 A,每日1次,一疗程为12周。开始日量为2mg/kg,但1例患者因病情很重给予3mg/kg。若治疗2周后病情无改善,或用特殊量治疗4周后改善<50%,则增加1mg/kg。在疗前、疗中根据银屑病范围及严重指数(PASI)进     

反转型银屑病1例

报道反转型银屑病1例。患者男,31岁,头皮、鼻唇沟、腋窝、腹股沟等处皮疹,自觉瘙痒2年。专科检查:头皮、鼻唇沟、肘部、腋窝、腹股沟、阴囊可见红色的斑疹、丘疹、斑块,大小不一,境界较清,呈圆形、椭圆形、不规则形,表面覆有粘着性鳞屑。病理检查示:表皮角化不全、角质层内见灶状中性粒细胞聚积,真皮浅层血管丰富并充血,炎细胞浸润,未见确切棘层细胞松解。诊断:反转型银屑病。治疗:予阿维A胶囊30 mg,每日1次;维生素E胶囊0.1 g,每日3次;复方甘草酸苷片50 mg,每日3次;艾洛松、卡泊三醇外用,每天1次。2周后患者诉皮疹较前变暗,瘙痒明显减轻。     

反转型银屑病1例

报道反转型银屑病1例。患者男,31岁,头皮、鼻唇沟、腋窝、腹股沟等处皮疹,自觉瘙痒2年。专科检查:头皮、鼻唇沟、肘部、腋窝、腹股沟、阴囊可见红色的斑疹、丘疹、斑块,大小不一,境界较清,呈圆形、椭圆形、不规则形,表面覆有粘着性鳞屑。病理检查示:表皮角化不全、角质层内见灶状中性粒细胞聚积,真皮浅层血管丰富并充血,炎细胞浸润,未见确切棘层细胞松解。诊断:反转型银屑病。治疗:予阿维A胶囊30 mg,每日1次;维生素E胶囊0.1 g,每日3次;复方甘草酸苷片50 mg,每日3次;艾洛松、卡泊三醇外用,每天1次。2周后患者诉皮疹较前变暗,瘙痒明显减轻。     

糠秕孢子菌性毛囊炎的扫描电镜观察——毛囊堵塞的致病作用和口服酮康唑的疗效

6例(4男、2女)脂溢性湿疹并发肩背部丘疹脓疱性毛囊炎患者,常规组织学检查示毛囊周围混合性炎症浸润,毛囊内有酵母菌存在,6例患者或口服酮康唑200mg,每日2次,或服安慰剂共3周,间隙3周后,再给予交替治疗3周.在各阶段     

三氯生复合甘草酸苷面膜辅助治疗寻常型痤疮的临床疗效研究

目的:观察三氯生复合甘草酸苷面膜辅助治疗中、重度寻常型痤疮的疗效及安全性。方法:选取30例中、重度寻常性痤疮患者,中度痤疮患者系统使用美满霉素50 mg,每日2次治疗,重度痤疮患者系统使用异维A酸20 mg,每日3次治疗;全部患者右侧面部使用复合面膜,左侧面部为自身空白对照,疗程3周。使用前、使用后1周及使用后3周,对比左侧面部及右侧面部的红斑炎症程度、丘疹、脓疱的数量,并观察皮损消退的情况及不良反应。结果:痤疮患者接受治疗1周后,右侧面部(使用面膜侧)显效率为20.0%(6/30),高于左侧面部(空白对照侧)的13.3%(4/30);治疗3周后,右侧面部基本痊愈率为20.0%(6/30),显效率为26.7%(8/30),高于左侧面部的10.0%(3/30)、23.3%(7/30)。受试者右侧面部使用复合面膜3周后,皮肤的炎症程度比左侧面部明显改善。受试者自我评估使用面膜侧总有效率达83.3%。结论:三氯生复合甘草酸苷面膜对中重度痤疮有很好的辅助治疗作用,是一种可选择用于治疗中、重度痤疮的安全、有效的辅助治疗方法。